ອາການແພ້ທີ່ໃຊ້ Beta Lactam Antibiotics
ອາການແພ້ຢາເປນີຊີລິນແມ່ນຫຍັງ?
Penicillin ແມ່ນບາງທີອາດເປັນສະມາຊິກທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງກຸ່ມຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ beta lactams, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງໂຄງສ້າງໂດຍສະເພາະໃນດິນຟ້າເຄມີຂອງພວກມັນ. ໂຄງສ້າງແມ່ນແບ່ງປັນດ້ວຍ penicillin ເຄິ່ງສັງເຄາະ (amoxicillin), cephalosporins ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆ (ເຊັ່ນ imipenem). Penicillins ແລະ Cephalosporins ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອທົ່ວໄປ.
Penicillins ແລະ Cephalosporins ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ ອາການແພ້ຢາ . ປະມານ 10% ຂອງຊາວອາເມລິກາລາຍງານວ່າອາການແພ້ຕໍ່ penicillin ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນຂະນະທີ່ ອາການແພ້ຢາ penicillin ມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຕິກິລິຍາສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກໆປີ. ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າຜູ້ຊາຍ. ປະມານ 300 ຄົນເສຍຊີວິດອາດຈະເປັນຍ້ອນອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນໃນແຕ່ລະປີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ອາການຂອງການປະຕິກິລິຢາແພ້ ກັບ penicillin ອາດປະກອບມີ ການອັກເສບ , ອັກເສບ, ອາການຫືດ ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ, ອາການຫອບຫືດແລະອາການ ທີ່ບໍ່ມີອາການແພ້ເຊັ່ນ: ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ , ປະລິມານເລືອດຈາງແລະອັກເສບອື່ນໆ.
Penicillin Allergy Diagnosed ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍລາຍງານວ່າມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin, ຫນ້ອຍກວ່າ 10% ຂອງຕົວຈິງແລ້ວນີ້ມີ ອາການແພ້ ທີ່ແທ້ຈິງກັບຢາເສບຕິດ. ການທົດສອບຜິວຫນັງ ແມ່ນວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດຫາອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສານສະກັດທີ່ມີຢູ່ໃນສິນຄ້າສໍາລັບການທົດສອບຜິວຫນັງ penicillin ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຕະຫຼາດໃນປີ 2004, ເນື່ອງຈາກບັນຫາການຜະລິດ.
ສານສະກັດຈາກນີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າ Pre-Pen, ເປັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ມີຢູ່ໃນປີ 2009. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບ RAST (ທົດສອບເລືອດ) ສໍາລັບຢາ penicillin ແມ່ນມີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜົນທາງລົບຂອງ RAST ບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ.
Penicillin Allergy ການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?
ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດຂອງອາການແພ້ຢາ, ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນການຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ penicillin ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນອະນາຄົດ.
Cephalosporins ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນ. ອັດຕາທົ່ວໄປຂອງອາການແພ້ກັບ cephalosporins ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນປະມານ 5 ຫາ 10%, ແຕ່ວ່າອັດຕາທີ່ອາດຈະສູງກວ່າສໍາລັບຄົນທີ່ແນ່ນອນ. ປະຕິກິລິຍາແພ້ກັບ cephalosporins ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍແລະແມ້ກະທັ້ງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ; ມັນແມ່ນແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ penicillin ຈະຫຼີກເວັ້ນການ cephalosporin ທັງຫມົດຮ່ວມກັນ.
ອາດຈະມີບາງກໍລະນີ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢາ penicillin ຢ່າງແທ້ຈິງຕ້ອງການ penicillin ຫຼື cephalosporin. ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ທີ່ເປັນ ໂລກເບົາຫວານ ສາມາດ ທົດສອບຜິວຫນັງ ແລະ, ຖ້າເປັນທາງລົບ, ໃຫ້ຄົນເຈັບຈໍານວນນ້ອຍໆຕາມການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກໍານົດຈໍານວນ - ຖ້າມີ - ລາວສາມາດທົນຕໍ່ (ເປັນ ສິ່ງທ້າທາຍທາງປາກ ). ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຢ່າງແທ້ຈິງກັບ penicillin ມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ penicillin, ຂະບວນການປະຕິເສດຄວາມສາມາດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນໂຮງຫມໍ. ນີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຫ້ຢາຈໍານວນຫນ້ອຍໆໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະໃຊ້ເວລາເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວໃນເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ, ຈົນກວ່າຄົນເຈັບສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່.
ສິ່ງທີ່ຄວນປິ່ນປົວຄົນອື່ນທີ່ມີອາການແພ້ຢາ Penicillin ຫຼີກເວັ້ນ?
ຄອບຄົວຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ penicillin ປະກອບມີ:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- Ampicillin
- Augmentin (amoxicillin / clavulanate)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
ຄອບຄົວຂອງ cephalosporin ປະກອບມີ:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ "cef-" ຫຼື "ceph-"
Imipenem ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາແພ້ຕໍ່ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແລະຄວນຫຼີກເວັ້ນ.
ຕ້ອງການຮັກສາການຮຽນຮູ້? ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ຢາເປນີຊີລີນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາອາການແພ້ຢາກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ Sulfa. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ອາການແພ້ຢາ sulfa .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ພາລາມິເຕີປະຕິບັດສໍາລັບ Hypersensitivity ຢາເສບຕິດ. Ann Allergy 1999 83: S665-S700
Macy E. ຢາແພ້ຢາ: ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ, ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດ. J Respir Dis 2006 27: 463-471
Mellon MH, Schatz M, Patterson R Allergy ຢາເສບຕິດ. ໃນ: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. ຄູ່ມືຂອງອາການແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ. 3rd ed Boston: Little, Brown and Co 1995: 262-289
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. ການແຜ່ກະຈາຍແລະການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Cephalosporins ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຕໍ່ໂຣກຕໍ່ຕ້ານ Pencillins. Ann Intern Med 2004 141: 16-22