Endocarditis ແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂອງເສັ້ນໃຍພາຍໃນຂອງຫົວໃຈ (ເສັ້ນໃຍ endocardial). Endocarditis ແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະສາມາດມີເສັ້ນຜ່າກາງ endocardial ຂອງຫົວໃຈວັກຊີນແລະກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເອງ. ການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອພະຍາຍາມປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ໂປຼກໂຄຣຊຽມໃນລໍາໄສ້."
ເຫດຜົນທີ່ເກີດຂື້ນໃນໂຄງການອັກເສບ endocarditis
ເນື່ອງຈາກວ່າ endocarditis ສາມາດທໍາລາຍກ້າມຫົວໃຈແລະຫົວໃຈວາວ, ມັນກໍ່ແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງແລະມັກຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ນອກຈາກນີ້ໂຣກ endocarditis ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຍາກເພາະວ່າການປິ່ນປົວອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍໆຊະນິດຕໍ່ອາທິດແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດ. ແນ່ນອນ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis ກວ່າການປິ່ນປົວ.
ໃນຂະນະທີ່ການທົດລອງທາງດ້ານການທົດລອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິຜົນຂອງການປ້ອງກັນໂປຼກໂຄດຊ້າ, ມີພື້ນຖານທາງທິດສະດີທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການນໍາໃຊ້.
ທິດສະດີຂອງ Prophylaxis Endocarditis
ໃນປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍ, ເມື່ອມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈໍານວນຫນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ກົນໄກປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍສາມາດຫລຸດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອອກຈາກເລືອດໄວແລະປະສິດທິຜົນ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈບາງຊະນິດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາດຈະຖືກຈັບຢູ່ພາຍໃນການໄຫຼເຂົ້າໃນຫົວໃຈ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ "ຕິດ" ກັບເສັ້ນໃຍ endocardial, ບ່ອນທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ.
ຄວາມຄິດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis ແມ່ນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດ ກ່ອນທີ່ ພວກເຂົາຈະມີໂອກາດສ້າງຕັ້ງການຕິດເຊື້ອໃນຫົວໃຈ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາໂຣກ endocarditis ຄວນໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີ prophylactic ກ່ອນທີ່ຈະມີຂັ້ນຕອນທາງການແພດທີ່ຈະນໍາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າໄປໃນເລືອດ.
ໃນເວລາທີ່ຄວນໃຊ້ Prophylaxis ນໍາໃຊ້?
ຕົວຊີ້ວັດທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີເງື່ອນໄຂຫົວໃຈຕົວຈິງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫລຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ endocarditis ຫຼາຍກ່ວາທີ່ຜ່ານມາແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ prophylaxis endocarditis.
ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມຣິກາແລະອາເມລິກາວິທະຍາໄລຫົວໃຈເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ນີ້.
Prophylaxis endocarditis ແມ່ນແນະນໍາໃນປັດຈຸບັນເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສຸດສໍາລັບໂຣກ endocarditis.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຄົນເຈັບທີ່ມີປ່ຽງຫົວໃຈປອມ
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນປອມ (ຫມາຍເຫດ: ນີ້ບໍ່ປະກອບມີ stent ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍ)
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງໂລກ endocarditis
- ຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຄົບຖ້ວນຫຼືບໍ່ຄົບຖ້ວນ
- ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຫົວໃຈທີ່ຕໍ່ມາພັດທະນາບັນຫາຫົວໃຈວາຍ
ມັນຄວນຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ prophylaxis endocarditis ສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ ໂຣກ stenosis , aortic regurgitation , ຫຼືໂຣກ mitral valve (ລວມທັງຄົນທີ່ມີ prolapse valve mitral ), ຫຼືສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ cardiomyopathy hypertrophic .
ຂັ້ນຕອນໃດ?
ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ແນະນໍາໃຫ້ມີ prophylaxis ເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້:
- ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວແຂ້ວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖີ້ມຂີ້ມູກຫຼືຮາກຂອງແຂ້ວ, ລວມທັງການທໍາຄວາມສະອາດແຂ້ວປົກກະຕິ.
- ຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຫຼືການກວດຮ່າງກາຍຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຫຼືປາກເຊັ່ນ: tonsillectomy , ຫຼື bronchoscopy ກັບ biopsy.
- ຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂອງຈຸລັງທີ່ຕິດເຊື້ອ.
ໂດຍສະເພາະ, ການປ້ອງກັນພະຍາດຕ້ານເຊື້ອພະຍາດແມ່ນບໍ່ມີການແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືທາງພັນທຸກໍາ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອໃດ?
ໂດຍທົ່ວໄປ, amoxicillin ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີທາງເລືອກທີ່ຈະຕ້ອງມີການປ້ອງກັນ. ສະມາຄົມຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາມີຄໍາ ແນະນໍາກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອ endocarditis ທີ່ມີລາຍຊື່ຢາ antibiotics ໃນກໍລະນີທີ່ amoxicillin ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al "ການປ້ອງກັນໂຣກ endocarditis: ຄໍາແນະນໍາຈາກສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ: ຄໍາແນະນໍາຈາກອາເມລິກາຫົວໃຈສະຫມອງອັກເສບໄຂ້ຍຸງ, ແລະຄະນະກໍາມະໂລກພະຍາດ Kawasaki, ສະພາກ່ຽວກັບພະຍາດ cardiovascular ໃນໄວຫນຸ່ມ, ແລະສະພາກ່ຽວກັບ cardiology ຄລີນິກ, ສະພາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະ Anesthesia, ແລະກຸ່ມການເຮັດວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເບິ່ງແລສຸຂະພາບແລະຜົນໄດ້ຮັບ. " Circulation 2007 Oct 9 116 (15): 1736-54
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al 2014 AHA / ACC ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈວາວ: ບົດລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງ Cardiology / ອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈສະມາຄົມກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57