ອາການ, ການກວດ, ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງໂຣກມະເຮັງຕັບ Squamous
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງໂຣກປອດແມ່ນຫນຶ່ງໃນຮູບແບບຂອງ ມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ . ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸນລະພາກກວມປະມານ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງປອດ, ແລະປະມານ 30 ເປີເຊັນແມ່ນ carcinomas squamous cell .
ພາບລວມ
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ໃນກະເພາະລໍາໄສ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີເສັ້ນລວດອາກາດຢູ່ໃນປອດ. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໂລກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ carcinomas squamous ຂອງປອດແມ່ນຕັ້ງຢູ່ກາງ, ປົກກະຕິແລ້ວໃນ bronchi ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ trachea ກັບປອດ.
Carcinomas ຫ້ອງໂຣກ Squamous ມີການ ຕິດຕໍ່ຢ່າງເຂັ້ມແຂງດ້ວຍການສູບຢາກ ່ວາຮູບແບບອື່ນໆຂອງໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະເຕີບໂຕຊ້າແລະຍ້ອນວ່າສະຖານທີ່ຂອງພວກມັນມັກພົບກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງປອດ. ອັດຕາສ່ວນຂອງ carcinoma ເຊນ squamous ຂອງປອດໄດ້ຫຼຸດລົງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກມະເຮັງປອດອີກ, adenocarcinoma ເພີ່ມຂຶ້ນ. ມັນແມ່ນບາງຄົນຄິດວ່າການເພີ່ມການກັ່ນຕອງໃຫ້ຢາສູບຊ່ວຍໃຫ້ຄວັນຢາສູບຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນປອດຫຼາຍບ່ອນທີ່ມີອາການໂຣກຫມາກໂປມທີ່ມັກເກີດຂຶ້ນ. ແຕ່ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນເຖິງຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.
Subtypes
ມະເລັງປອດຂອງເຊນມະເລັງຈະແບ່ງອອກເປັນ 4 ຊະນິດໂດຍສິ່ງທີ່ພວກມັນເບິ່ງຄືວ່າຢູ່ໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແລະວິທີທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດ.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Primitive
- ຄລາສສິກ
- Secretory
- Basal
ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການຢູ່ລອດລະຫວ່າງແຕ່ລະຊະນິດແຕ່ກໍາລັງຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການແຕ່ລະປະເພດອາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຂອງຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນອາດຈະເປັນໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບ.
ຢາຊະນິດນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວກັບຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າລົງ (ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມັກຈະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງໄວທີ່ເຕີບໂຕໄວນັບຕັ້ງແຕ່ມັນເປົ້າຫມາຍການແບ່ງປັນຈຸລັງ).
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທົ່ວໄປແລະອາການຂອງມະເຮັງປອດ ລວມມີອາການໄອ, ອັກເສບ ເລືອດ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະຫາຍໃຈ wheezing. ນັບຕັ້ງແຕ່ carcinomas cellular squamous ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາການໄວກວ່າຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງປອດ. ການເຊາະເຈື່ອນຂອງທາງອາກາດສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນປອດອັກເສບ, ຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປອດ, ແລະການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບອາດຈະເປັນອາການທໍາອິດວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງແມ່ນມີບາດແຜ.
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ ໂຣກ Pancoast ຫຼືໂຣກ sulcus ທີ່ດີກວ່າ. ໂຣກ Pancoast ແມ່ນເກີດມາຈາກມະເຮັງປອດເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃກ້ຊິດຂອງປອດແລະໂຄງສ້າງທີ່ໃກ້ຄຽງເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະປະກອບມີ ຄວາມເຈັບປວດຂອງບ່າ ທີ່ແຜ່ລົງພາຍໃນແຂນ, ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຢູ່ໃນມື, ການສັ່ນຫຼືການເຫື່ອອອກຂ້າງຫນຶ່ງແລະໃບຫນັງຕາ (ໂຣກ Horner).
ບຸກຄົນທີ່ມີ carcinoma ເຊນ squamous ມີຫຼາຍອາດຈະມີປະສົບການໃນລະດັບແຄຊຽມສູງ ( hypercalcemia ) ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການອ່ອນເພຍກ້າມແລະ cramps.
Hypercalcemia ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາອາການຂອງ ໂຣກ paraneoplastic ແລະເກີດຈາກ tumor ທີ່ເຮັດໃຫ້ສານເຄມີຄ້າຍຄືຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ລະດັບແຄຊຽມໃນເລືອດ.
Diagnosis
ຄັນຄາກຫມູຂອງໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນມັກຈະຖືກສົງໃສວ່າເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຫັນຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ X-ray. ການປະເມີນຜົນຕໍ່ໄປອາດປະກອບມີ:
- Chest CT Scan
- Sputum Cytology ນັບຕັ້ງແຕ່ carcinomas cellular squamous ມັກຈະຂະຫຍາຍເຂົ້າໄປໃນທາງອາກາດ, ຕົວຢ່າງຂອງ sputum ບາງຄັ້ງສາມາດກວດພົບຈຸລັງມະເຮັງ
- Bronchoscopy
- PET Scan ການກວດຫາ PET ແມ່ນການທົດສອບ "ທີ່ເປັນປະໂຫຍດ" ທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກທີ່ມີການເຕີບໂຕຢ່າງຈິງຈັງແລະມັກຈະເຮັດເພື່ອຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງການແຜ່ກະຈາຍ (ການແຜ່ກະຈາຍ)
- Endobronchial Ultrasound ultrasound endobronchial ແມ່ນໄດ້ນໍາໃຊ້ການສືບສວນພິເສດໃນໄລຍະ bronchoscopy.
ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ ( ການກວດ biopsy ) ເພື່ອຢືນຢັນການກວດຫາແລະຈະກວດສອບອີກເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານແຜ່ລາມ.
Staging
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງຫ້ອງປອດແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນຕອນ :
- ຂັ້ນຕອນທີ 1 - ໂຣກມະເຮັງແມ່ນສະຖານທີ່ຢູ່ພາຍໃນປອດແລະບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນບັນດາລະບົບລູກປ
- ຂັ້ນຕອນທີ 2 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph ຫຼືເສັ້ນຜ່າກາງຂອງປອດ, ຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະຂອງ bronchus ຕົ້ນຕໍ
- ຂັ້ນຕອນທີ 3 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃກ້ກັບປອດ
- ຂັ້ນຕອນທີ 4 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ບ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນກະດູກ, ສະຫມອງ, ຕັບ, ຫຼືຕ່ອມ adrenal
ແພດຍັງໃຊ້ວິທີອື່ນທີ່ສັບສົນອີກທີ່ຈະຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ ຂັ້ນຕອນ TNM . ໃນຂະນະນີ້ພວກເຂົາເບິ່ງຂະຫນາດຂອງ tumor (ຕົວແທນໂດຍ T), ບໍ່ວ່າຈະເປັນ nodes ມີຜົນກະທົບ, ບ່ອນໃດແລະວິທີການຈໍານວນຫຼາຍ (ຕົວແທນໂດຍ N), ແລະວ່າ tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (ແຜ່ຂະຫຍາຍ) ກັບພາກຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ນອກ ຂອງປອດ, ຫຼືປອດອື່ນ (ຕົວແທນໂດຍ M). ຕົວຢ່າງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະອະທິບາຍວ່າມະເຮັງປອດຂອງທ່ານເປັນ T3N2M0.
ສາເຫດ
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງຫ້ອງປອດແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການສູບຢາ , ແຕ່ວ່າສາເຫດອື່ນໆກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຊັ່ນກັນ. ການສໍາຜັດສານ Radon ຢູ່ໃນບ້ານແມ່ນສາເຫດອັນດັບສອງຂອງມະເຮັງປອດ. ການເປີດເຜີຍດ້ານອາຊີບ, ເຊັ່ນນໍ້າມັນກາຊວນແລະອື່ນໆແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນໃນການພັດທະນາມະເຮັງປອດອັກເສບ.
ພັນທຸກໍາອາດຈະມີບົດບາດເຊັ່ນດຽວກັນ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນໆທີ່ມີພະຍາດ.
ການປິ່ນປົວ
ອີງຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງປອດ, ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຫຼືການປະສົມປະສານກັນ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກ ຫຼາຍໆຄົນແມ່ນກໍາລັງຊອກຫາວິທີໃຫມ່ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງນີ້ແລະເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ ສາມາດເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ມີຂັ້ນຕອນ 1A ໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບຊັ້ນ 1, ການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວ. ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນ 1B, ຂັ້ນຕອນທີ II ແລະຂັ້ນຕອນທີ 3 ໂຣກມະເຮັງປອດຊຶ່ງປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະການຮັງສີ. ບາງຄັ້ງ, tumor ອາດຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ແຕ່ອາດຈະຫຼຸດລົງໃນຂະຫນາດທີ່ມີການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວຮໍໂມນເພື່ອວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນແລ້ວ. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂະຫນາດຂອງ tumor ກ່ອນການຜ່າຕັດຖືກເອີ້ນວ່າ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ neoadjuvant." ບໍ່ດົນມານີ້, ຄວາມສໍາເລັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນການໃຊ້ immunotherapy ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການ tumor ທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໃນຂະຫນາດດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.
Chemotherapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ, ຫຼືກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງຫ້ອງປອດແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງກັນກ່ວາມະເຮັງປອດອື່ນໆເຊັ່ນ adenocarcinoma ກັບຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ຢາປົກກະຕິທີ່ໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບມະເຮັງຊະນິດນີ້ລວມມີ Platinol (cisplatin) ແລະ Gemzar (gemcitabine). ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວແບບ ບໍາລຸງຮັກສາ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກັບ Tarceva (erlotinib) ຫຼື Alimta (pemetrexed) ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
Radiation Therapy
ການປິ່ນປົວຮັງສີ ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຫຼືຄວບຄຸມອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ. ການຮັງສີອາດຈະຖືກສົ່ງອອກພາຍນອກຫຼືພາຍໃນ ( brachytherapy ) ທີ່ມີການ ຖ່າຍທອດ ອຸປະກອນການທາງຣົດໄຟໃຫ້ກັບພື້ນທີ່ປອດຂອງປອດໃນໄລຍະປານກາງ.
Targeted Therapy
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍເພື່ອປິ່ນປົວ ການປ່ຽນແປງຂອງ EGFR ໃນໂຣກກ້າມຊີ້ນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. EGFR, ຫຼື receptor ປັດໄຈການເຕີບໂຕຂອງ epidermal, ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຂັບລົດການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ. ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງປອດສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງເສັ້ນທາງ EGFR, ແຕ່ໂດຍກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ແທນທີ່ຈະກໍານົດເປົ້າຫມາຍການປ່ຽນແປງ EGFR, antibodies ຕ້ານ EGFR ແມ່ນຢາຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນການຜູກກັບ EGFR ຢູ່ນອກຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ໃນເວລາທີ່ EGFR ຖືກຜູກມັດດັ່ງນັ້ນ, ເສັ້ນທາງສັນຍານທີ່ບອກຫ້ອງການຈະເລີນເຕີບໂຕແມ່ນຢຸດເຊົາ. Portrazza (necitumumab) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015 ເພື່ອນໍາໃຊ້ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງແບບກະທັນຫັນ. ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນການປະເມີນຢາອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: afatinib ແລະຫຼາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດອັກເສບ squamous.
Immunotherapy
ຢາຕ້ານໂຣກ Immunotherapy ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໃນປີ 2015 ແລະໃນປັດຈຸບັນການສົມທົບຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ໃນປີ 2015, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທໍາອິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດນີ້. ຢາ Opdivo (nivolumab) ແມ່ນຮູບແບບຂອງ immunotherapy ທີ່, ຫຼາຍ simplistically, ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບການສູນເສຍມະເລັງຈຸລັງ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກ, ມັນອາດຈະຊ່ວຍຄິດກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເປັນລົດ. "ຫ້າມລໍ້" ຖືກຄວບຄຸມໂດຍໂປຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ PD-1. Opdivo ໃນການປຽບທຽບນີ້ເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນ PD-1-brakes - ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງໂດຍບໍ່ມີການແຊກແຊງ - ໃນຄວາມສໍາຄັນ, ການເອົາເບກອອກຈາກລົດ. ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫຼືພາຍຫຼັງຢາເຄມີບໍາບັດຕາມມາດຕະຖານ. (ການປິ່ນປົວທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ platinum ແມ່ນຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດລວມທັງ Platinol (cisplatin) ຫຼື Paraplatin (carboplatin).
ນັບຕັ້ງແຕ່ເວລານັ້ນ, ສອງຢາຊະນິດອື່ນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, Keytruda (pembrolizumab), ແລະ Tecentriq (atezolizumab).
Prognosis
ກ່ອນທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມວ່າ "ການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດອັກເສບຂອງກະຮອກແມ່ນຫຍັງ?" ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕົວເລກທີ່ອະທິບາຍເຖິງອັດຕາການລອດຕາຍກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າ. ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ທຸກຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ສະຖິຕິບອກພວກເຮົາວ່າວິທີການ "ສະເລ່ຍ" ຫຼືຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຫຍັງ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ບອກພວກເຮົາກ່ຽວກັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ. ປັດໄຈຫຼາຍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດອັກເສບໃນສະຫມອງເຊິ່ງລວມທັງອາຍຸຂອງທ່ານໃນການບົ່ງມະຕິ, ການຮ່ວມເພດຂອງທ່ານ, ສະພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
ມັນຍັງເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮັກສາໄວ້ວ່າສະຖິຕິແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍປີ. ເມື່ອການປິ່ນປົວໃຫມ່ມີຢູ່, ຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມເປັນຈິງຂອງທ່ານໃນມື້ນີ້. ຕົວຢ່າງ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງລາຍງານໃນປີ 2018 ແມ່ນອີງໃສ່ຄົນທີ່ຖືກກວດຫາໃນປີ 2013 ແລະກ່ອນຫນ້ານີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບໂຣກ carcinoma squamous ຂອງປອດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກປີ 2013, ສະຖິຕິບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ໃດຈະເຮັດແນວໃດໃນມື້ນີ້.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໃນ 5 ປີຜ່ານມາ, ກ່ວາໃນໄລຍະ 40 ປີກ່ອນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຢາ Portrazza ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເມື່ອຄົນໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດຫາ. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ລາຍງານໃນປະຈຸບັນບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ວິທີທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຄາດວ່າຈະເຮັດໃນການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້.
ມີຄວາມຫວັງຫລາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນມື້ນີ້, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສະຖິຕິທີ່ທ່ານຈະອ່ານອາດຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມຫວັງນີ້.
ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍມີ ຄວາມແຕກຕ່າງກັນກັບຂັ້ນຕອນຂອງການ ມີຊີວິດຢູ່ໃນໄລຍະ 5 ປີເປັນ 50 ເປີເຊັນ (ຫຼືດີກ່ວາ) ທີ່ມີບາດກ້າວທີ 1 ແຕ່ມີພຽງແຕ່ 2 ຫາ 4% ເທົ່າກັບຂັ້ນຕອນທີ 4. ອັດຕາການລອດຊີວິດຫ້າປີໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບມະເຮັງປອດແມ່ນໂຊກດີພຽງແຕ່ປະມານ 18 ສ່ວນຮ້ອຍ. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງມັນສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຕົວເລກໃນອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນເຖິງການປັບປຸງທີ່ມີຢາໃຫມ່ແລະຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ.
Estimating Your Prognosis
ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນການຄາດຄະເນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າທຸກຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດອັກເສບບໍ່ແມ່ນຄືກັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຖ້າຫາກວ່າມີ 300 ຄົນທີ່ມີໂຣກ carcinoma ປອດອັກເສບໃນຫ້ອງ, ພວກເຂົາຈະມີ 300 ມະເຮັງທີ່ເປັນເອກະລັກ. ມະເຮັງໂດຍສະເພາະຂອງທ່ານອາດມີລັກສະນະໂມເລກຸນເຊິ່ງອາດຈະເພີ່ມຫລືຫຼຸດລົງຂອງທ່ານ. (ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະປຶກສາຫາລືບາງຢ່າງກັບທ່ານ). ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຊອກຫາວິທີການອື່ນໆໃນການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນຂອງ carcinoma ຫ້ອງ squamous ຂອງບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບເຊັ່ນ: ການແຜ່ກະຈາຍຈຸລັງ tumor ພົບຢູ່ໃນການ ກວດ biopsy ຂອງແຫຼວ ແລະຫຼາຍ.
ການແກ້ໄຂ
ການວິນິດໄສຂອງ carcinoma ຫ້ອງ squamous ຂອງປອດແມ່ນຢ້ານກົວແລະທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຄົນດຽວ. ຄໍາວ່າ "ມັນໃຊ້ເວລາບ້ານ" ແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມກວ່າເມື່ອເວົ້າເຖິງມະເຮັງປອດ. ສາມາດເຂົ້າເຖິງແລະອະນຸຍາດໃຫ້ (ສ່ວນນັ້ນແມ່ນບາງຄັ້ງທີ່ສໍາຄັນ) ຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານສະຫນັບສະຫນູນທ່ານ.
ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານ. ການສຶກສາບອກພວກເຮົາວ່າຜູ້ທີ່ຮູ້ດີກວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ພຽງແຕ່ຮູ້ສຶກມີອໍານາດຫຼາຍ, ແຕ່ຄວາມຮູ້ທີ່ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການຢູ່ລອດໄດ້. ເບິ່ງວ່າທ່ານສາມາດຊອກຫາກຸ່ມຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານຫຼືໃຊ້ເວລາໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ຊຸມຊົນມະເຮັງປອດທີ່ດີທີ່ສຸດ ອອນໄລນ໌.
ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຍິນດີຕ້ອນຮັບທ່ານແລະສະຫນັບສະຫນູນທ່ານແຕ່ສາມາດເປັນແຫລ່ງຂໍ້ມູນຂ່າວສານແລະການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສຸດ. ກວດເບິ່ງອົງການມະເຮັງປອດເຊັ່ນ: LUNGevity, ສະຫະພັນແມ່ຍິງປອດຂອງສະຫະພັນ Lung ແລະ Lung Cancer Alliance. ເມື່ອຄົ້ນຫາຄົນອື່ນທີ່ມີມະເຮັງປອດກ່ຽວກັບສື່ສັງຄົມ, hashtag ແມ່ນ #LCSM ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງສື່ມວນຊົນສັງຄົມມະເລັງປອດ. ຖ້າທ່ານອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະກວດເບິ່ງໂຄງການ Bonnie J Addario Lung Cancer Foundation, ອົງການທີ່ມີຄວາມສົນໃຈພິເສດໃນ ການເປັນມະເຮັງປອດໃນໄວຫນຸ່ມ .
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນການດູແລມະເລັງຂອງທ່ານ ເອງ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາແລະປະຊາຊົນກໍາລັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີຜູ້ລອດຊີວິດຈໍານວນຫຼາຍໃນປະຈຸບັນມີຊີວິດຢູ່ພຽງແຕ່ມີຊີວິດຢູ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສຶກສາດ້ວຍຕົນເອງແລະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນການຍາກສໍາລັບນັກວິທະຍາສາດທົ່ວໄປທີ່ຈະຢູ່ໃກ້ກັບການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງປອດຈໍານວນຫຼາຍແນະນໍາໃຫ້ມີ ຄວາມຄິດເຫັນ ທີ່ ສອງ ໃນຫນຶ່ງໃນສູນແຫ່ງມະເຮັງໃຫຍ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສູນມະເຮັງທີ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານມະເຮັງປອດ.
ຖ້າຫາກວ່າຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານມີໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບ
ການແກ້ໄຂດ້ວຍມະເຮັງປອດໃນຄົນທີ່ຮັກອາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ບໍ່ພຽງແຕ່ທ່ານກໍາລັງປະເຊີນສິ່ງທີ່ຄົນຮັກຂອງທ່ານມາຈາກມຸມຂອງທ່ານ, ແຕ່ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເສຍໃຈ. ທ່ານສາມາດຫມັ້ນໃຈໄດ້ວ່າປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ມີຄວາມຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບການປະຕິບັດເມື່ອຄົນທີ່ຮັກມີມະເຮັງປອດ. ຖາມກ່ຽວກັບວິທີການຕ່າງໆທີ່ທ່ານສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ແທນທີ່ຈະເວົ້າວ່າ "ໂທຫາຂ້ອຍຖ້າທ່ານຕ້ອງການຂ້ອຍ", ແມ່ນວິທີທີ່ທ່ານສາມາດສະແດງເຖິງການດູແລແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນັກຫນ່ວງຂອງພວກເຂົາ. ເອົາເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ສິ່ງທີ່ມັນກໍ່ຢາກຈະຢູ່ກັບມະເຮັງປອດ ແລະ ວິທີທີ່ທ່ານສາມາດສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ມີໂລກມະເຮັງໄດ້ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Kawai, K. , Saito, Y. , Demura, R. ກໍລະນີຂອງໂຣກປອດອັກເສບ Pulmonary ຂັ້ນສູງທີ່ພົກຍ່ຽວໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໂດຍຜ່ານການແຊກແຊງກ່ອນການກວດຜົນກະທົບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະ. ມະເລັງມະເລັງ . 2018 Feb 8 (Epub ahead of print)
- > National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບ. Updated 02/01/18 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E, Wang, F, Kim, S, Perez-Soler, R, and H Cheng ການປິ່ນປົວສໍາຫຼວດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງໂຣກປອດສານພິດ: ຈາກການສຶກສາສັດກັບການທົດລອງໄລຍະທີ II. ຄວາມເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດການສືບສວນ . 2017 26 (4): 415-426 /
- > Thakur, M, and A. Wozniak. ຈຸດເດັ່ນກ່ຽວກັບ Necitumumab ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Carcinoma ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. Lung Cancer 2017 8: 13-19