Syndromes Paraneoplastic ໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດ
ໂຣກ paraneoplastic ແມ່ນຊຸດຂອງອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການເປັນໂຣກ tumor ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງໃນຕົວຂອງມັນເອງ. ອາການ Paraneoplastic ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຜົນຂອງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ເນື້ອງອກ, ຫຼືສານທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຈຸລັງ tumor.
ໂຣກ paraneoplastic ໃນມະເຮັງປອດ
ໂຣກ paraneoplastic ເກີດຢູ່ໃນປະມານ 10% ຂອງຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດ.
ພວກມັນສາມາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບຮ່າງກາຍ (ມີການພິຈາລະນາດ້ານລຸ່ມນີ້) ແລະເປັນອາການທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດ. ອາການຕ່າງໆຈາກໂຣກນີ້ອາດເປັນອາການທໍາອິດຂອງໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງເກີດຂື້ນກ່ອນອາການຂອງຕົວເອງ.
ປະເພດທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ສຸດ
ມີຫຼາຍໆອາການທີ່ມີມະເຮັງປອດອັກເສບທີ່ພົບເຫັນດ້ວຍໂຣກມະເຮັງປອດ, ແຕ່ທັງສອງຢ່າງທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Hypercalcemia with squamous cell carcinoma of the pulmonary
- ໂຣກຂອງ ADH ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (SIADH) ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ
Hypercalcemia ເປັນອາການຂອງ Paraneoplastic
Hypercalcemia ເປັນໂຣກ paraneoplastic ເກີດຂື້ນເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີ ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຂອງປອດ , ຮູບແບບຂອງມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. Hypercalcemia ຫມາຍເຖິງລະດັບສູງຂອງແຄຊຽມໃນເລືອດ. Hypercalcemia ມີມະເລັງປອດ ສາມາດເກີດຈາກການປະສົມປະສານຂອງມະເຮັງເຕັກນິກຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າໂປຣຕີນຮໍໂມນຮໍໂມນທາດໂປຼຕິນ, ບວກດ້ວຍທາດການຊຽມທີ່ຖືກປ່ອຍອອກໂດຍການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກຍ້ອນ ໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ໃນກະດູກ .
ອາການຕ່າງໆສາມາດປະກອບດ້ວຍການຫາຍໃຈ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມສັບສົນ, ອາການເຈັບທ້ອງແລະຊຶມເສົ້າ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hypercalcemia ແມ່ນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕົວເອງ, ແຕ່ການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນທີ່ມີນ້ໍາພຽງພໍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທັງສໍາລັບອາການແລະເພາະວ່າໂຣກນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫນັກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໂຣກຂອງການແຍກຕົວ ADH ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (SIADH)
SIADH ມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆກັບ ມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະຖືກສະແດງໂດຍລະດັບຕ່ໍາຂອງເລືອດໃນເລືອດ (hyponatremia.) ອາການຕ່າງໆສາມາດປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນແອ, ການສູນເສຍຄວາມຈໍາ, ແລະຄວາມວຸ້ນວາຍ, ແຕ່ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນໄວຫຼືຮ້າຍແຮງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກແລະການສູນເສຍສະຕິ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວ SIADH ແມ່ນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ, ແລະຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການໄດ້ເຖິງ 80 ເປີເຊັນຂອງປະຊາຊົນ. ການປິ່ນປົວ ໂດຍສະເພາະ ສໍາລັບ hyponatremia (ໂຊດຽມຕ່ໍາ) ເນື່ອງຈາກ SIADH ອາດປະກອບມີການຈໍາກັດນ້ໍາການນໍາໃຊ້ຫຼືການນໍາໃຊ້ນ້ໍາອື່ນຫຼືຢາ.
Other Paraneoplastic Syndromes and Cancer Lung
ໂຣກ paraneoplastic ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບທຸກພາກຂອງຮ່າງກາຍແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ບາງໂຣກທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຫມອງ, ລະບົບ endocrine, ຜິວຫນັງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕາ, ກະດູກແລະຈຸລັງເລືອດ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນອິດສະລະທີ່ທ່ານຫມໍຊອກຫາສາເຫດ. ຕົວຢ່າງຫຼາຍຢ່າງຂອງໂຣກເຫຼົ່ານີ້ທີ່ອາດເກີດຂື້ນໃນມະເຮັງປອດລວມມີ:
- ໂຣກ Cushing - ລະດັບສູງຂອງ cortisol ໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຮູບລັກສະນະ "ດວງຕາທີ່ມີຊີວິດ", ແລະເຄື່ອງຫມາຍການຍືດເຍື້ອ (ເຊັ່ນ: ແມ່ຍິງອາດເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ).
- Acromegaly - ໃນໂຣກນີ້, ໂຣກມະເຮັງປອດອາດເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນຄືຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວ, ເຊິ່ງໃນຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມືແລະຕີນ.
- Polymyositis / dermatomyositis - ການອັກເສບຂອງຜິວຫນັງແລະແພຈຸລັງຂອງປາອາດຈະເກີດຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະກັບໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບ.
- ໂຣກ neurological - ມີໂຣກ neurological ຫຼາຍທີ່ສາມາດເປັນຕົວແທນຂອງ syndrome paraneoplastic ກັບມະເຮັງປອດ, ມີຕົວຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນ cerebral ataxia - ການອັກເສບຂອງສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ຂາດຫຼືການປະສານງານ.
- Glomerulopathy Paraneolplastic ເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊິ່ງອາດຈະມີຢູ່ໃນມະເຮັງປອດເປັນໂຣກ paraneoplastic.
ການປິ່ນປົວ
ໂຣກ paraneoplastic ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະອາດຈະມີສາເຫດຫຼາຍຢ່າງຫນຶ່ງຂອງໂຣກເສພາະເຫຼົ່ານີ້, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວຈະເປັນບຸກຄົນສໍາລັບແຕ່ລະຄົນ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນສານທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງມະເຮັງຫຼືດ້ວຍຮ່າງກາຍໃນການປະຕິບັດຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງ. ຂອບໃຈ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ - ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າ - ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃນຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າແມ່ນເຮັດໃຫ້ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະໂຣກປອດສານພິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Pelosof, L, and D. Gerber ໂຣກ paraneoplastic: ວິທີການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວ. Mayo Clinic Proceedings 2010 85 (9): 838-54
> Kanaji, N, Watanabe, N. , Kita, N. et al Paraneoplastic syndromes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດ. World Journal of Clinical Oncology 2014. 5 (3): 197-223.