Lung Cancer TNM Staging

ຖ້າທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມຄົ້ນຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກສັບສົນຫຼາຍ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການເວົ້າກ່ຽວກັບ "TNM" ແລະວິທີການນີ້ພົວພັນກັບຂັ້ນຕອນແນວໃດ? ໃຫ້ພິຈາລະນາຄວາມຫມາຍຂອງແຕ່ລະຈົດຫມາຍເຫຼົ່ານີ້, ວິທີການແພດໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມະເຮັງ, ແລະສິ່ງທີ່ສຸດທ້າຍມີຄວາມຫມາຍໃນການປິ່ນປົວ.

ລະບົບ TNM

ການວາງສະແດງ TNM ສໍາລັບມະເຮັງປອດສາມາດສັບສົນສໍາລັບໃຜທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ, ໃຫ້ຄົນດຽວທີ່ໄດ້ຮັບການຕີລາຄາກັບຂ່າວສານກ່ຽວກັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ. ແນວໃດ TNM ສະຖານະການສອດຄ່ອງກັບ ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດ , ຄືຂັ້ນຕອນທີ 2 ແລະຂັ້ນຕອນທີ 4?

ສິ່ງທີ່ຈົດຫມາຍຫມາຍຄວາມວ່າ

ແຕ່ລະຕົວອັກສອນ TNM ຢືນສໍາລັບຂະຫນາດຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• T -Stands ສໍາຫລັບຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກ ຂະຫນາດຂອງມົດລູກແມ່ນມີຢູ່ໃນຊັງຕີແມັດ (ຊມ). ເພື່ອເຂົ້າໃຈນີ້ໃນນິ້ວ, 5 ຊມແມ່ນປະມານຄືກັນກັບ 2 ນິ້ວ.
• N -N stands for nymph nodes and tells whether tumor has spread to lymph nodes and, if so, how far from tumor they are
• M - M stands for metastasis , ນັ້ນແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍຂອງ tumor ກັບພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ເປັນຫຍັງຂັ້ນຕອນການພິຈາລະນາເປັນສິ່ງສໍາຄັນ

ການສະເຫລີມສະຫລອງ TNM ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເຂົ້າໃຈເຖິງວິທີການແຜ່ຂະຫຍາຍມະເຮັງຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະເພາະສະນັ້ນ, ວິທີ ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ ແມ່ນສໍາລັບມະເຮັງນັ້ນ. ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຄາດຄະເນວ່າການຄາດຄະເນສະເລ່ຍແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດ.

ການວາງແຜນ TNM ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດໃນຫລາຍພັນຄົນແລະປຽບທຽບລະດັບຂອງມະເຮັງປອດທີ່ມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນ.

ສິ່ງນັ້ນໄດ້ກ່າວວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າມີ ປັດໃຈ ຈໍານວນຫຼາຍ ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດ ທີ່ຈະໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ.

ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ, ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ ທ່ານມີ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກ "ມຸ່ງຫມາຍ" ໃນເນື້ອງອກຂອງທ່ານ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າບົດບາດຍິງຊາຍຂອງທ່ານສາມາດມີບົດບາດໃນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະວິທີການຄາດຄະເນຂອງທ່ານແຕ່ລະຄົນ ທີ່ຢູ່

TNM Staging Breakdown

ທ່ານຈະສັງເກດເຫັນວ່າຈົດຫມາຍ TNM ຂອງທ່ານຈະມີຕົວເລກທີ່ຕິດຕາມພວກມັນ. ໃຫ້ເບິ່ງວ່າຫມາຍເລກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ:

T-Tumor Size

• Tx - ຂະຫນາດຂອງ tumor ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ, ຫຼືຈຸລັງມະເຮັງທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ ກະເພາະອາຫານ .
• T0 - ບໍ່ມີຫຼັກຖານສະແດງວ່າເປັນ tumor ຂັ້ນຕົ້ນ.
• Tis - Carcinoma in situ - tumor ມີພຽງແຕ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ.
• T1 - Tumors ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 ຊມ (1 ½ນິ້ວ).
  • T1a - ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 2 ຊຕມ.
  • T1b - ຫຼາຍກ່ວາ 2 ຊຕມແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 ຊຕມ.
• T2 - tumor ສູງກວ່າ 3 ຊຕມແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າ 7 ຊມ. tumors T2 ອາດຈະຕັນບາງສ່ວນຂອງທາງອາກາດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນໃນປອດອັກເສບຫຼືເຮັດໃຫ້ປອດຊ້າລົງ ( ການກິນອາຫານ ). ພວກມັນອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນລວດຮອບປອດ. ພວກມັນອາດຈະໃກ້ຊິດກັບ ຖ່ານຫີນ ຕົ້ນຕໍແຕ່ວ່າມັນກໍ່ຢູ່ໃນປະມານ 2 ຊັງຕີແມັດຫ່າງຈາກພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ bronchus ໄດ້ແບ່ງອອກໄປຫາແຕ່ລະປອດ.
  • T2a - ຫຼາຍກ່ວາ 3 ຊມແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 5 ຊຕມ.
  • T2b - ຫຼາຍກ່ວາ 5 ຊຕມແຕ່ຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 7 ຊຕມ.

• T3 - tumor ສູງກວ່າ 7 ຊຕມ, ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ 7 ຊມ, ແຕ່ມີ nodule ແຍກຕ່າງຫາກໃນ lobe ດຽວກັນ. tumors T3 ຍັງປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ນ້ອຍກວ່າ 7 ຊຕມແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນການແຜ່ຂະຫຍາຍເສັ້ນຜ່າກາງຂອງປອດ (ຫນ້າທ້ອງ), ຫນ້າເອິກ, ມ້ວນ , ເປືອກ ຕົ້ນຕໍຫຼືນອນຢູ່ໃນ 2 ຊັງຕີແມັດຂອງບ່ອນທີ່ bronchus ຈະແຜ່ໄປສູ່ປອດ ທີ່ຢູ່ tumor ແມ່ນຍັງຖືກຈັດປະເພດເປັນ T3 ຖ້າມັນຫນ້ອຍກ່ວາ 7 ຊມ, ແຕ່ມັນແມ່ນກ່ຽວພັນກັບໂຣກປອດອັກເສບຫຼືການລົ້ມລົງຂອງປອດທັງຫມົດ.
• T4 - tumor ຂອງຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມີ nodule ອື່ນໃນ lobe ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນດ້ານດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼື tumor ທີ່ invades ໂຄງສ້າງໃນຫນ້າເອິກເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈ, trachea , recurrent ເສັ້ນປະສາດ (laryngeal ເສັ້ນປະສາດ), ເສັ້ນປະສາດ (ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງປອດ), esophagus , ຫຼືບ່ອນທີ່ bronchus ຕົ້ນຕໍໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນຂອງປອດ.

N - ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ Nymph Nodes

• N0 - ບໍ່ມີ nodes ມີສ່ວນຮ່ວມ.
• N1 - ໂຣກ tumor ແຜ່ໄປຫາບ່ອນທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງຮ່າງກາຍ.
• N2 - ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນທາງທີ່ຫ່າງໄກ, ແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງຫນ້າເອິກ.
• N3 - ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງຫນ້າເອິກຈາກເນື້ອງອກຕົ້ນສະບັບ, ຫຼືໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາຂໍ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບກ້າມເນື້ອຫຼືຄໍ.

M - Metastasis (ແຜ່ລາມ) ໄປເຂດອື່ນ

• M0 - tumor ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກ.
• M1
  • M1a - ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປກັບ ຊູນ ກົງກັນຂ້າມ, ກັບເສັ້ນຜ່າກາງປອດ ( ອັກເສບ pleural effusion ) ຫຼືມີຮູຂຸມຂົນຢູ່ເທິງ pleura.
  • M1b - ມົດ ລູກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະຫມອງຫຼືກະດູກ.

ການປຽບທຽບຂອງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດແລະ TNM Staging

ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍມັກຮູ້ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດເຊິ່ງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນ TNM. ນີ້ແມ່ນການປຽບທຽບຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດແລະຂັ້ນຕອນ TNM:

ຂັ້ນຕອນ 0 ມະເຮັງປອດ

• TisN0M0

ຂັ້ນຕອນ 1 ມະເຮັງປອດ

• ຂັ້ນຕອນ 1A ມະເຮັງປອດ
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• ຂັ້ນຕອນ 1 ໂຣກມະເຮັງປອດ
  • T2aN0M0

ຂັ້ນຕອນ 2 ມະເຮັງປອດ

• ຂັ້ນຕອນ 2A ມະເຮັງປອດ
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• ຂັ້ນຕອນ 2B ມະເຮັງປອດ
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

ຂັ້ນຕອນ 3 ມະເຮັງປອດ

• Stage 3A Cancer Lung
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• ຂັ້ນຕອນ 3B ມະເຮັງປອດ
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງປອດ

• Any T, Any N, M1a
• Any T, Any N, M1b

ການກວດພົບໃຫມ່ດ້ວຍມະເຮັງປອດ

ຖ້າທ່ານໄດ້ ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງປອດ , ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຄວາມຢ້ານກົວແລະຂີ້ຮ້າຍ. ທ່ານອາດໄດ້ຍິນວ່າຮູ້ເທົ່າທຽມກັນກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງທ່ານອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບແຕ່ວ່າທ່ານສາມາດເຮັດແນວໃດເມື່ອທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງເບິ່ງຄືວ່າໄດ້ຂຽນໄວ້ໃນພາສາຕ່າງປະເທດ?

ໃຊ້ເວລາເພື່ອສຶກສາອົບຮົມຕົວທ່ານເອງ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະຖາມຄໍາຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ວິທີຊອກຫາຂໍ້ມູນມະເຮັງທີ່ດີອອນໄລນ໌ . ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີມະເຮັງປອດຄວນພິຈາລະນາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ແລະນີ້ແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ. ມັນມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານເຮັດໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນທີ່ສອງນີ້ຢູ່ໃນຫນຶ່ງຂອງມະຫາວິທະຍາໄລມະເລັງແຫ່ງຊາດໃຫຍ່ທີ່ຕັ້ງເປັນສູນກາງມະເລັງທີ່ມີມະເຮັງທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບມະເລັງປອດຂອງທ່ານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ສັ່ງໃຫ້ ການກໍານົດຂອງໂປຼແກຼມ (ໂປແກມໂມເລກຸນ) ຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ .

ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງສໍາລັບການດູແລມະເລັງຂອງທ່ານ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ຊຸມຊົນມະເຮັງປອດໂດຍກົງ (hashtag ແມ່ນ #LCSM). ຊຸມຊົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສະຫນັບສະຫນູນການຊ່ວຍເຫຼືອແຕ່ກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮຽນຮູ້ແລະນໍາທາງຜ່ານທາງເລືອກທີ່ທ່ານກໍາລັງປະເຊີນ.

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລໍຄອຍໃຫ້ຄວາມຫວັງ. ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດແມ່ນການປັບປຸງແລະອັດຕາການລອດຊີວິດແມ່ນການປັບປຸງເຊັ່ນດຽວກັນ. ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາກ່ວາໃນຫລາຍສິບປີກ່ອນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Edge, S. et al (Eds) AJCC Cancer Staging Manual 7th Edition Springer ນິວຍອກ, ນິວຍອກ 2010

> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບ. Updated 03/31/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

> Nicholson, A, Chansky, K, Crowley, J et al ສະມາຄົມສາກົນສໍາລັບການສຶກສາກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດອັກເສບໂຄງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດມະເຮັງປອດ: ຂໍ້ສະເຫນີສໍາລັບການດັດແກ້ການວາງສະແດງທາງຄລີນິກແລະປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນສະບັບທີ VII ທີ່ກໍານົດໃນການຈັດປະເພດ TNM ສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ວາລະສານຂອງ Thoracic Oncology . 2016 11 (3): 300-11

> Rami-Porta, R. , Crowley, J. , ແລະ PP. Goldstraw. ລະບົບ Staging Revised TNM ສໍາລັບມະເຮັງປອດ . Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2009 Vol 12, No 1