ການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກການຮັກສາມະເລັງປອດ
ການຜ່າຕັດສໍາລັບ ໂຣກມະເຮັງປອດ ແມ່ນມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ມັນຖືກຈັບໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້. ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ວິທີການປະເພດແບບໃດທີ່ເຮັດເລື້ອຍໆແລະສິ່ງທີ່ມັນພົວພັນກັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປຶກສາກັບທີມງານດູແລມະເລັງຂອງທ່ານໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ພາບລວມ
ເມື່ອພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທໍາອິດທີ່ຈະແຍກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອອກເປັນສອງປະເພດ: ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນແລະການປິ່ນປົວລະບົບ.
ການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນປິ່ນ ປົວພະຍາດມະເລັງ (tumors) ບ່ອນທີ່ພວກມັນເກີດມາແຕ່ບໍ່ປິ່ນປົວພະຍາດໃດໆທີ່ແຜ່ອອກໄປຈາກເນື້ອງອກເດີມ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວ ລະບົບການ ປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງຢູ່ບ່ອນໃດກໍ່ຕາມພວກເຂົາຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍແລະບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ບ່ອນທີ່ tumor ເລີ່ມ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມແພ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີລະບົບ.
ການເລືອກຖ້າການຜ່າຕັດແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ
ບາງສິ່ງທີ່ພິຈາລະນາໃນເວລາຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ປະເພດຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ - ການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ . ເນື່ອງຈາກ ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປົກກະຕິບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະ / ຫຼືລັງສີ. (ບົດລາຍງານດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາແລະການຄາດຄະເນສໍາລັບ ການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ .)
- ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ - ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະພິຈາລະນາເມື່ອຄິດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດແມ່ນປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ຂັ້ນຕອນທີ 1 , ຂັ້ນຕອນທີ 2 , ແລະ ຂັ້ນຕອນທີ 3A ໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ມະເຮັງ ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແລະ ຂັ້ນຕອນ 4 ແມ່ນມັກຈະປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ ຮັງສີ ແລະການ ຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ . ດ້ວຍຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ 1B ຫາ 3A, ການຜ່າຕັດແມ່ນມັກຈະລວມກັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີແລະ / ຫຼືຮັງສີ (ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ).
- ສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງ - ຖ້າ tumor ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກຖືວ່າປອດໄພກວ່າຂັ້ນຕອນຂອງການ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືຮັງສີແມ່ນໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກແລະເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant.
- ຫນ້າທີ່ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ / ປອດ ຂອງທ່ານ - ສະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ, ເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆແລະຫນ້າທີ່ປອດຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດວ່າຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພສໍາລັບທ່ານ. ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ (radiotherapy ຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic, ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມເປັນນັກຂ່າວ cyber) ໄດ້ພົບເຫັນປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວບາງໂຣກມະເຮັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຜ່າຕັດຍ້ອນສະຖານທີ່ຂອງພວກມັນ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ
ກ່ອນການຜ່າຕັດ ແມ່ນຖືວ່າທ່ານ ຫມໍ ຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຢືນຢັນການ ກວດຫາ ໂຣກມະເຮັງປອດ, ການກວດຫາຂັ້ນຕອນຂອງການກວດຫາຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ແລະການປະເມີນວ່າການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປຕາມສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອກວດເບິ່ງສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານແລະການກວດປອດໃນປອດຈະເຮັດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ານການຜ່າຕັດແລະຫາຍໃຈໄດ້ດີຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
ສາມປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນແມ່ນເຮັດເພື່ອເອົາມະເຮັງປອດ.
ເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກການຖອນເນື້ອເຍື່ອມະເລັງແລະເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເພື່ອໃຫ້ສໍາເລັດການປົດຕໍາແຫນ່ງປອດໂດຍອີງຕາມຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ພວກນີ້ແມ່ນ:
- ການຜ່າຕັດ ຂີ້ ຜຶ້ງ (ການຜ່າຕັດຕາມລໍາວົງ) - ການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງ ພົວພັນກັບການເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປອດເຊິ່ງລວມມີເນື້ອງອກແລະບາງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາທີ່ໂຣກ tumor ຖືກຈັບໄວຫຼາຍ.
- Lobectomy - Lobectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ, ແລະມີການຖອນ lobe ຂອງປອດ. (ປອດປອດມີ 3 lobes ແລະປອດຊ້າຍມີ 2 lobes.)
- Pneumonectomy - A pneumonectomy involves ການໂຍກຍ້າຍຂອງປອດທັງຫມົດ.
ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ໃນກໍາແພງຫນ້າເອິກ (thoracotomy) ຫຼືຜ່ານທາງ thoracoscopy (VATS) ທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອໃນວິດີໂອ, ຂັ້ນຕອນທີ່ຂອບເຂດທີ່ຖືກປ້ອນເຂົ້າໄປໃນຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍໆຢູ່ໃນກໍາແພງຫີນແລະຜ່ານ tumor ອອກ ທີ່ຢູ່ ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີມາດຕະຖານ VATS ຟື້ນຟູໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ເຕັກນິກນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບໂຣກປອດທັງຫມົດແລະບໍ່ໄດ້ເຮັດຢູ່ທຸກສູນກາງມະເລັງ.
The Risks
ຄວາມສ່ຽງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດລວມເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງຢູ່ໃນຫລືໃກ້ກັບປອດ, ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດແລະຄວາມສ່ຽງຈາກການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ. ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດແລະ anesthesiologist ຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືຄວາມສ່ຽງເຫລົ່ານີ້ກັບທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Bleeding
- ການຕິດເຊື້ອ
- ການລົ້ມລົງຂອງປອດ ( ປອດອັກເສບ )
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງເຊັ່ນຫົວໃຈ
- ຄວາມສ່ຽງຈາກການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປ
- ເລືອດ clots (ເລືອດ clots - thrombosis vein ເລິກແລະ embolism pulmonary ຕໍ່ມາແມ່ນມີທົ່ວໄປກັບມະເຮັງປອດ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດແລະ chemotherapy.)
ການຟື້ນຟູ
- ເຈັບປວດພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນທົ່ວໄປແລະສາມາດຍັບຍັ້ງໄດ້ຫລາຍອາທິດ. ທີມງານຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີຢາປິ່ນປົວເພື່ອຄວບຄຸມນີ້ທັງໃນໂຮງຫມໍແລະຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ. ບາງຄັ້ງອາການເຈັບປວດກໍ່ເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເປັນເສັ້ນປະສາດເລີ່ມຕົ້ນກັບຄືນມາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ທີມແພດຂອງທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີປະສົບການນີ້ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ທ່ານມີວິທີການຄວບຄຸມການນີ້ໄດ້.
- Chest tube ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທໍ່ຫນ້າເອິກຈະຖືກປະໄວ້, ມີປາຍຫນຶ່ງຢູ່ໃນຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ, ບ່ອນທີ່ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວແລະອື່ນໆທີ່ຕິດກັບຕຸກຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປອດຂອງທ່ານຟື້ນຟູກັບອາກາດແລະຫລອດເລືອດຫຼືນໍ້າທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນປອດຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະຖືກປະໄວ້ໃນສະຖານທີ່ຫຼາຍໆມື້.
- ອອກກໍາລັງກາຍຫາຍໃຈ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ເຮັດການອອກກໍາລັງກາຍຫາຍໃຈເພື່ອຊ່ວຍຂະຫຍາຍປອດຂອງທ່ານແລະປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບ.
ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້
ບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫລາຍຂຶ້ນຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດລວມມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖອດທໍ່ລະບາຍອາກາດແລະຫຼອດທໍ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຊຶ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາບາງເວລາ. ບາງຄົນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກອາການເຈັບຫນ້າເອິກຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ postpneumonectomy ຫຼືໂຣກອາການເຈັບຫຼັງທ່ີ thoracic. ມີຫຼາຍໆການຄົ້ນຄວ້າຊອກຫາໂຣກອາການເຈັບນີ້ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການວິເຄາະວິທີການທັງສອງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຮັບມືກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຕໍ່ການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດແລະວິທີປ້ອງກັນການເກີດນີ້ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມຫມໍຂອງທ່ານ
- ການຜ່າຕັດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ?
- ມີທາງເລືອກຫຍັງທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ເປັນການຜ່າຕັດ?
- ທ່ານແນະນໍາໃຫ້ປະເພດການຜ່າຕັດໃດ?
- ການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນການຮັງສີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຈະລວມກັບການຜ່າຕັດບໍ?
- ຂ້ອຍຈະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ດົນປານໃດ?
- ຂ້ອຍສາມາດກັບໄປເຮັດກິດຈະກໍາປະຈໍາຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
- ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດຫລາຍປານໃດ, ດົນປານໃດແລະຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຂອງຂ້ອຍ?
- ຜົນກະທົບອັນໃດແດ່ທີ່ເກີດຂື້ນ?
- ຂ້ອຍຈະຫາຍໃຈແນວໃດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
- ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ການຜ່າຕັດຈະປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຂອງຂ້ອຍແນວໃດ?
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ. Health Professional Version https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.