ການປິ່ນປົວຮັງສີສໍາລັບມະເຮັງປອດ

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວຮັງສີແລະການນໍາໃຊ້ດ້ວຍມະເຮັງປອດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນການປະຕິບັດທາງການແພດທີ່ໃຊ້ການສົ່ງຮັງສີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງແລະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງ.

ມັນ​ເຮັດ​ວຽກ​ແນວ​ໃດ?

ຮັງພະລັງງານສູງເຮັດໃຫ້ DNA ເສຍຊີວິດໃນຈຸລັງ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເສຍຊີວິດຫຼືຢຸດເຊົາແບ່ງປັນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງແບ່ງອອກເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆກ່ວາຈຸລັງປົກກະຕິ, ພວກມັນມີຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍ. ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນດຽວກັນແຕ່ສາມາດແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ດີກວ່າ.

ເມື່ອມັນຖືກນໍາໃຊ້?

ມະເຮັງປອດແຕ່ລະຫ້ອງຂະຫນາດນ້ອຍແລະຂະຫນາດນ້ອຍ ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆດ້ວຍການປິ່ນປົວຮັງສີເຊິ່ງມັກຈະມີການ ປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapy , surgery ຫຼືທັງສອງ. ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ຖືກວິນິດໄສວ່າມີມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນບາງເວລາໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ອີງຕາມປະເພດແລະ ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດຂອງທ່ານ , ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້:

• ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ - ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງທີ່ອາດຈະຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• ກ່ອນການຜ່າຕັດ - ເພື່ອຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ tumor ແລະເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດຫຼາຍປະສິດທິຜົນ.
• ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ - ມີ ໂຣກມະເຮັງ ຂະຫນາດນ້ອຍແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດເນື່ອງຈາກອາຍຸ, ສະຖານທີ່ຂອງ tumor ຫຼືສະພາບທາງການແພດອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດໃຫ້ໂອກາດການປິ່ນປົວ.
• ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ - ທັງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໄຄ lymph ໃກ້ຄຽງ, ແລະອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະຫມອງ.
• ການປິ່ນປົວອາການ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ) - ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກເປັນອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຫາຍໃຈແລະອາການເຈັບປວດ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວຮັງສີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ.

• ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງມະເຮັງ - SBRT (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືໂຣກມະເຮັງຕັບນ້ອຍໆຈາກມະເຮັງປອດ.
• ສໍາລັບການປ້ອງກັນ - ໃນມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຈຸລັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟກັບສະຫມອງແມ່ນບາງຄັ້ງຈະຖືກຂ້າເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍການສະແກນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ Prophylactic Cranial Irradiation (PCI) .

ມັນແມ່ນແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນມັກຈະໃຫ້ທຸກໆມື້, ແຕ່ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, ສໍາລັບໄລຍະເວລາຫົກອາທິດ. ກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ "ການສັກຢາ," ຫມຶກຖາວອນຫມາຍເຖິງຂະຫນາດຂອງການເປັນ tingling ກ່ຽວກັບ tumor ໃນປອດຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດລອງຈະຖືກປະຕິບັດ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ທ່ານຈະຈໍາເປັນຕ້ອງນອນຫຼາຍຢູ່ໃນໂຕ໊ະໃນຂະນະທີ່ນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບໂຣກຮໍໂມນໄດ້ກໍານົດວ່າບ່ອນໃດເພື່ອແນໃສ່ການລັງສີ. ນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບລັງສີຈະຄິດໄລຍະປະລິມານຮັງສີ (ການວັດໃນ Gy, grays pronounced) ທີ່ຈະຖືກສົ່ງອອກໃນໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.

ປະເພດ

ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດໃຫ້ພາຍນອກຫຼືພາຍໃນເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປລວມມີ:

ການປິ່ນປົວຮັງ radiation ອອກຈາກພາຍນອກ - ນີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແລະມີການໃຊ້ເຄື່ອງພາຍນອກທີ່ສົ່ງລັງສີສູງ. ຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພາຍນອກແມ່ນ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສາມັນ (ສອງມິຕິ).
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງ radiation ສອດຄ່ອງ 3D - ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວນີ້ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປສູ່ການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິໂດຍການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ tomography (CT) - ການນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງ tumor ໃນສາມມິຕິ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອແນະນໍາ radiation ຫຼາຍໂດຍສະເພາະກັບເນື້ອງອກແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແບບມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ (IMTR) - ການປິ່ນປົວນີ້ໃຫ້ເປັນລະດັບສູງຂອງຮັງສີຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການໃຊ້ຢາຮໍໂມນທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນແລະສູງກວ່າອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍແຕ່ມີຄວາມເປັນພິດເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເພາະແມ່ນການອັກເສບຂອງ esophagus.

ການຮັງສີພາຍໃນ - ບາງຄັ້ງມີການແຜ່ຮັງສີພາຍໃນສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ການແຜ່ກະຈາຍພາຍໃນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນນາມ brachytherapy . ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ທໍ່ພາດສະຕິກບາງໆຈະຖືກປ້ອນເຂົ້າໃນລະຫວ່າງການ ສີນສະ bronchoscopy . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ເວລານ້ອຍໆທີ່ໃຊ້ໃນທາງໂລຫະກໍ່ໄດ້ຜ່ານທໍ່ນັ້ນ, ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາພື້ນທີ່ທີ່ຊັດເຈນ.

ທໍ່ອອກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ການຖ່າຍໂອນຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) - ການ ຖ່າຍທອດທາງຮ່າງກາຍຂອງ stereotactic ຫຼື SBRT ສໍາລັບມະເຮັງປອດ ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ມີການລະດັບສູງຂອງການແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນການພະຍາຍາມທໍາລາຍຮ່າງກາຍຂອງມະເຮັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບປະເພດອື່ນໆຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ, SBRT ບາງຄັ້ງກໍຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈ curative ກັບມະເຮັງປອດ. ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນທີ່ຖືວ່າບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, SBRT ອາດຈະໃຫ້ຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຜ່າຕັດ. SBRT ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ບາງຄັ້ງ, ສໍາລັບ ມະເຮັງປອດເຊິ່ງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ . ໃນເວລາທີ່ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍ metastases ຈາກມະເຮັງປອດແມ່ນມີຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼືຕັບ, SBRT ມີໂອກາດໃນການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດ.

ມັນຈະມີຜົນກະທົບແນວໃດຕໍ່ຂ້ອຍ?

ຄົນຈໍານວນຫຼາຍສາມາດປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ຄວາມອຶດອັດ ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆແລະມີແນວໂນ້ມຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ. ມີການປິ່ນປົວຮັງສີພາຍນອກ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນວ່າຮັງສີຈະມີຜົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ທ່ານເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງອື່ນໆ.

ຜົນ​ຂ້າງ​ຄຽງ

ການລະຄາຍເຄືອງຂອງຜິວຫນັງ, ລວມທັງການແດງແລະປອກເປືອກ, ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນອາທິດທໍາອິດຫຼືສອງຂອງການປິ່ນປົວ. ທ່ານຫມໍຜົ້ງສາມາດກໍານົດຄີມໃຫ້ທ່ານແລະເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ການດູແລຜິວຫນັງແມ່ນສໍາຄັນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວແມ່ນພົບເລື້ອຍໆແລະອາດຈະຢູ່ໃນຫຼາຍໆອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີການກືນກິນ (ການກິນອາຫານ) ສາມາດເກີດຂື້ນແລະເປັນເຫດຜົນທີ່ຈະຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ອາການເບື້ອງຕົ້ນເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍປອດສານຮັງສີເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຢູ່ໄກເກີນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈກັບ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ເປັນໄປໄດ້ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ອັກເສບປອດອັກເສບ - ການອັກເສບຂອງປອດໂດຍການປິ່ນປົວຮັງສີແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແຕ່ອາດຈະເປັນໂຣກປອດອັກເສບປອດ - ຖ້າບໍ່ກວດຫາແລະປິ່ນປົວທັນທີ.

• ວິທີທີ່ຈະຮັບມືກັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ

ຍ້ອນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດກໍ່ດີຂຶ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ເຊິ່ງອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນແລະຄົງຢູ່ໃນເດືອນຫຼືປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ການຕິດຕາມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຮັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສາມາດໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການເຮັດວຽກແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ເຮັດວຽກບາງເວລາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກສໍາເລັດ. ນັກພະຍາກອນກ່ຽວກັບຮັງສີ ຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າເວລາໃດຄວນກວດສອບການຕິດຕາມກວດກາຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{De Ruysscher, D, Lueza, B, Le Pechoux, C et al ຜົນກະທົບຂອງໄລຍະເວລາຂອງການຮັກສາ Radiotherapy Thoracic ໃນຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍ: ຄວາມເປັນປະໂຫຍດຂອງຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຕົວການວິເຄາະເມຕາ. Annals of Oncology 2016 Jul 19 (Epub ahead of print)}

_{Giaj-Levra, N. , Ricchetti, F. , ແລະ F. Alongi. ການປ່ຽນແປງໃນ Radiotherapy ສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຫມູທີ່ກ້າວຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນຫຍັງ? A Review Cancer Investigation 2016 34 (2): 80-93}

_{Maquilan, G, and R Timmerman ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Radiation ຮ່າງກາຍ Stereotactic ສໍາລັບມະເຮັງປອດຕົ້ນກ້າວຫນ້າ. Cancer Journal 2016 22 (4): 274-9}

_{Stevens, R, Macbeth, F, Toy, E, Coles, B, and J Lester ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງ Radiotherapy ປວດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການທາງທໍລະທັດຈາກມະເຮັງປອດປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2015. 1: CD002143.}

_{Zheng, M, Sun, H, Xu, J et al ການສົມທົບການ Radiotherapy Whole-Brain ກັບ Gefitinib / Erlotinib ສໍາລັບການ Metastases Brain ຈາກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ: Meta ການວິເຄາະ. BioMed Research International 2016 2016: 5807346}