ມະເຮັງປອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ

ມະເຮັງປອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດແລະເປັນການຄາດຄະເນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກ່ວາຄົນຫນຸ່ມ? ມີເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີອາຍຸເກີນໄປສໍາລັບການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ? ໃນສິ່ງທີ່ວິທີການແມ່ນມະເຮັງປອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 80 ປີ?

ມະເຮັງປອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ

ຫນຶ່ງໃນຄວາມເປັນ ຈິງ ຂອງມະເຮັງປອດ ແມ່ນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດເຊິ່ງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີມະເຮັງປອດ.

ມັນເບິ່ງຄືວ່າເປັນຄວາມຄິດທົ່ວໄປວ່າຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວຫຼືວ່າການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍຄວນໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

ການສຶກສາກໍ່ບອກພວກເຮົາແນວໃດ? ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ພວກເຮົາໄດ້ຍິນວ່າ 50 ແມ່ນ 30 ໃຫມ່, ແລະ 70 ແມ່ນ 50 ໃຫມ່.

ບໍ່ມີຄໍານິຍາມທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບອາຍຸທີ່ຫມາຍເຖິງ "ຜູ້ສູງອາຍຸ" ຫຼື "ຜູ້ສູງອາຍຸ" ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ແຕ່ວ່າການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ເປັນອາຍຸ 70 ປີ. ຖ້າວ່າທ່ານເກີດຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້, ກະລຸນາອ່ານ on ພວກເຮົາກໍາລັງຊອກຫາວ່າອາຍຸລະເວລາບໍ່ສໍາຄັນກ່ວາປັດໃຈອື່ນໆໃນການກໍານົດການຕອບສະຫນອງແລະຄວາມສາມາດໃນການທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ມັນຍັງເປັນເວລາທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍຍ້ອນການປິ່ນປົວແບບທໍາມະດາທີ່ຖືກຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ຖືກທົດສອບໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ມັກຈະທົນທານຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແບບດັ້ງເດີມ.

ການສຶກສາອື່ນໆໃຊ້ຄໍາວ່າ "ຜູ້ສູງອາຍຸ" ເພື່ອອະທິບາຍຄົນທີ່ມີອາຍຸ 80 ປີ.

ເຖິງແມ່ນວ່າໃນການສຶກສາທີ່ນໍາໃຊ້ອາຍຸສູງສຸດນີ້ແທນທີ່ຈະມີອາຍຸສູງກວ່າ 70 ປີເພື່ອອະທິບາຍ "ຜູ້ໃຫຍ່", ທ່ານອາດຈະຕົກຕະລຶງທີ່ຈະຮູ້ວ່າຄົນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດ.

ມະເລັງປອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນວິທີໃດ?

ໃນປະຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 40 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນອາຍຸ 70 ປີຫຼືສູງກວ່າ.

ບັນຫາກ່ຽວກັບການໃຊ້ເວລາ Chronological ໃນການເລືອກປິ່ນປົວ

ມີສອງບັນຫາຕົ້ນຕໍທີ່ມີການໃຊ້ເວລາອາຍຸ chronological ໃນການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ. ທໍາອິດ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າອາຍຸເທົ່າຄົນດຽວບໍ່ໄດ້ເວົ້າຫຼາຍກ່ຽວກັບວິທີທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ສະຖານະການປະຕິບັດງານ , ມາດຕະການ "ສະຫວັດດີການ" ແມ່ນຍັງເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າຜູ້ໃດຈະເຮັດແນວໃດດີ. ແພດກໍາລັງຊອກຫາວິທີການອື່ນໆເພື່ອກໍານົດວິທີທີ່ຄົນເຈັບຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນການປະເມີນຜົນກະທົບທາງດ້ານສະຫມອງ (CGA) ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງລັກສະນະຂອງຜູ້ປ່ວຍເພື່ອຄາດເດົາຄວາມອົດທົນຕໍ່ການຮັກສາແລະການຢູ່ລອດແລະປະກອບມີ:

• ສະຖານະພາບໂພຊະນາການ
• ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອື່ນໆ
• ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ
• ກິດຈະກໍາຂອງຊີວິດປະຈໍາວັນ (ADL ຂອງ)
• ສະຫນັບສະຫນູນທາງສັງຄົມ
• ຫນ້າທໍາອິດສິ່ງແວດລ້ອມ

ບັນຫາອື່ນທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນອາຍຸການປະຕິບັດງານແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ພຽງແຕ່ຮູ້ວ່າຫຼາຍ. ຢາແລະການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດໄດ້ຮັບການສຶກສາໃນການທົດລອງທາງຄິນິກໃນບັນດາຜູ້ປ່ວຍຫນຸ່ມ.

ແນວໃດອາຍຸອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາຍຸບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ, ແຕ່ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸບາງຄົນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈໂດຍລວມກໍ່ເບິ່ງຄືວ່າອາຍຸດຽວນີ້ບໍ່ຄວນກໍານົດວ່າການປິ່ນປົວສາມາດຫລືບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງປອດໄດ້.

ວ່າວ່າ, ມີບາງເຫດຜົນທີ່ວ່າບາງຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະບໍ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ປ່ວຍຫນຸ່ມ.

• ຜູ້ປ່ວຍເກົ່າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ຮ່ວມກັນຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດຫົວໃຈອາດຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດບາງຊະນິດ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ຈໍາກັດການເຮັດວຽກຂອງປອດ, ເຊັ່ນ: emphysema, ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດທີ່ດີທີ່ສຸດ.
• ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍມັກຈະມີການເຮັດຫນ້າທີ່ຕັບຫຼືການທໍາງານຂອງໄຂມັນຫຼຸດລົງ, ແລະຫຼາຍໆຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງແມ່ນຖືກກັ່ນຕອງຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຕັບ.
• ຜູ້ປ່ວຍເກົ່າມັກຈະມີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທົນທານຕໍ່ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ມີການປິ່ນປົວບາງຢ່າງແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ແຄບຊຽມ .

• ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຫຼາຍມັກຈະມີແຮ່ຫນ້ອຍກວ່າການຖືພາ, ການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ດູດຊືກໄຂມັນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ .

ການຄາດຄະເນວ່າອາຍຸຈະມີຜົນກະທົບແນວໃດ

ຜູ້ປ່ວຍເກົ່າແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຄວາມທົນທານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງການປິ່ນປົວແລະຄວາມເປັນພິດຍ້ອນການປິ່ນປົວຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເມື່ອເລືອກປິ່ນປົວເພື່ອຮັກສາສອງສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນໃຈ: ພິຈາລະນາຜົນໄດ້ຮັບແລະພິຈາລະນາຄວາມຄາດຫວັງຂອງທ່ານເປັນຄົນເຈັບ.

ການປິ່ນປົວໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ເພື່ອຊອກຫາທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ, ບົດຄວາມນີ້ຈະທໍາລາຍຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງມະເຮັງປອດ, ມະເຮັງປອດຂັ້ນພື້ນຖານແລະ ຂັ້ນຕອນ 4 (ມະເຮັງປອດ) . ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍ ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີປົກກະຕິແມ່ນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ.

ມີຄວາມຄິດທົ່ວໄປໃນບັນດາສາທາລະນະຊົນບາງຄົນທີ່ວ່າຜູ້ອື່ນນອກຈາກອາຍຸແຕ່ບໍ່ຢາກຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະແທນທີ່ຈະມີ "ການຮັກສາສະຫນັບສະຫນູນ" ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ເມື່ອຖືກຖາມກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດໃນການສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງ, 50% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຮັບຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ການຢູ່ລອດກວ່າການບັນເທົາອາການສະແດງອາການ.

ມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນໃນໄວລຸ້ນເກົ່າແກ່

• ການຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະຄວາມຢູ່ລອດ - ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນປະຊາຊົນວ່າການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸ, ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນເລື່ອງນີ້. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດທີ່ສອດຄ່ອງກັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸແລະຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸ້ມນ້ອຍ ໃນດ້ານນີ້, ອັດຕາການຜ່າຕັດທີ່ສູງຂຶ້ນມີຄວາມສໍາພັນກັບອັດຕາການຢູ່ລອດສູງສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ.
• ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ - ໃນຂະນະທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເປັນປະໂຫຍດຂອງການລອດຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ບໍ່ແມ່ນທຸກ ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດ ຄືກັນ. ການສຶກສາທີ່ເບິ່ງແຍງ ໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ ຫຼື ໂຣກຫມາກເບີດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ ພົບວ່າຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຄົນສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດໄດ້ດີ. ແຕ່ການສຶກສາໄດ້ພົບວ່າອັດຕາການເສຍຊີວິດສູງກວ່າສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການ ຮັກສາ ຄວາມປອດໄພຂອງປອດອັກເສບ (ການຖອນຫຼອດປອດທັງຫມົດ), ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ເວົ້າວ່າການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງສະຖິຕິແລະໃນບາງກໍລະນີ, ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຂັ້ນຕອນນີ້. VAT (ການຜ່າຕັດ thoracoscopic ຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍວິດີໂອ) ແມ່ນວິທີການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ຈະຖອນ lobe ຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ lobe ແລະສາມາດເປັນຕົວເລືອກທີ່ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ (ຂັ້ນຕອນນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້). ການສຶກສາ 2018 ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຢືນຢັນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸ ອາຍຸ 80 ປີ) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກປອດແລະຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າມີການກວດຜົນກະທົບທາງດ້ານ segmentectomies ກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.
• SBRT / Radiofrequency Ablation - ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼືຖ້າຄົນທີ່ບໍ່ຢາກໄປຜ່ານການຜ່າຕັດ, ບາງຄັ້ງ ການຖ່າຍທອດທາງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) ຫຼືການລະບາດຂອງ radiofrequency ສາມາດໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ. ອັດຕາການລອດຕາຍສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ SBRT ແມ່ນນ້ອຍກວ່າການຜ່າຕັດແຕ່ດີກ່ວາມັນຈະມີການດູແລແບບດຽວກັນ. ການອັກເສບປອດອັກເສບ (ການອັກເສບຂອງປອດທີ່ເກີດຈາກການຮັງສີ) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸແກ່ຂັ້ນຕອນນີ້ແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
• ການຟື້ນຟູ Pulmonary - ການຟື້ນຟູ Pulmonary ກ່ອນຫຼືຫລັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທຸກເພດທຸກໆຄົນ, ແຕ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່.

ໂລກເບົາຫວານໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ

ອາຍຸເທົ່ານັ້ນບໍ່ແມ່ນການປະຕິເສດ (ການບໍ່ສາມາດເຮັດ) ສໍາລັບການກໍາຈັດມະເຮັງປອດ (resection) ແລະການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ (adjuvant chemotherapy) (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອທໍາລາຍຮ່າງກາຍ micrometastases - ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ແຕ່ນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະເຫັນໃນການກວດຮູບພາບ ) ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີ ຂັ້ນຕອນ 1 , ຂັ້ນຕອນທີ 2 , ແລະ ຂັ້ນຕອນທີ 3 ໂຣກມະເຮັງປອດ , ການຜ່າຕັດສາມາດຖືກພິຈາລະນາ (ເບິ່ງຂ້າງເທິງໃນຂັ້ນຕົ້ນຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ).

ນອກເຫນືອຈາກການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາລຸງຮັກສາມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນ. ມີຈໍານວນນ້ອຍໆຫຼັກຖານທີ່ວ່າການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 2 ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ 3 ໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນຄົນເຈັບອາຍຸທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການສຶກສາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ໄດ້ເຫັນວ່າການຖ່າຍທອດທາງຫລັງການປະຕິບັດງານມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນໃນກຸ່ມນີ້. (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບອກວ່ານີ້ແມ່ນສະຖິຕິແລະອາດຈະມີເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ແພດຄວນແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວຮັງສີ).

ຂັ້ນສູງຫຼື Metastatic (ຂັ້ນຕອນ 4) ມະເຮັງປອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ເກົ່າ

ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນທີ 4 ຂອງມະເຮັງປອດໂດຍນິຍາມໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກຈາກປອດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນປອດ ແລະຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາກັບໂຣກມະເຮັງປອດໃດກໍ່ຕາມ, ການ ກໍານົດຕົວໂມເລກຸນ (ການທົດສອບພັນທຸກໍາ) ເພື່ອຊອກຫາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການ ປ່ຽນແປງ EGFR , ການຈັດປະເພດ ALK ໃຫມ່ ( ໂຣກປອດອັກເສບ ALK-positive ໂຣກ ) ຫຼື ROS1 , ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍອາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະອ່ອນກວ່າແລະຫນ້ອຍກວ່າຢາຄ່າປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນ 4 ແລະມີຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າປະສົມປະສານສອງຢາເຄມີບໍາບັດຕາມປົກກະຕິ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍທີ່ສຸດບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແຕ່ມີຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ສາມາດທົນຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຢາປະສົມສອງຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດດຽວເທົ່ານັ້ນ.

Immunotherapy

ຢາຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານທານ ທໍາອິດສໍາລັບມະເຮັງປອດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015 ແລະຄົນອື່ນໄດ້ຮັບການສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ Immunotherapy ສາມາດໄດ້ຮັບການຄິດວ່າເປັນຢາທີ່ຟື້ນຟູແລະກະຕຸ້ນຄວາມສາມາດຂອງຕົນເອງໃນການຕໍ່ຕ້ານມະເຮັງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ໃຊ້ເວລາເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການເຮັດວຽກ, ແຕ່ເມື່ອມີປະສິດທິພາບ, ບາງຄັ້ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກປອດກ້າມຊີ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ພວກມັນມັກຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຕໍ່ກັບຢາເຄມີບໍາບັດແບບປະເພນີເຊັ່ນກັນ.

ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ມີມະເຮັງປອດ

ຖ້າທ່ານອາຍຸ 70 ຫາ 80 ປີມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າອາຍຸຂອງທ່ານທີ່ "ປະຕິບັດ" ແລະ "ຮູ້ສຶກ" ແມ່ນອາດຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນກວ່າອາຍຸຂອງທ່ານທີ່ທ່ານປະກອບໃນບັນທຶກການແພດຂອງທ່ານ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບທ່ານຮູ້ຕົວເອງອາດຈະເບິ່ງອາຍຸຂອງລາຍໄດ້ທີ່ຂຽນໄວ້ໃນຕາຕະລາງຂອງທ່ານເປັນສິ່ງສໍາຄັນກວ່າ. ມັນແມ່ນທັງຫມົດທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງເຮັດວຽກກັບ.

ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ໂດຍສະເພາະໃນທ່າມກາງຄວາມຮູ້ທົ່ວໄປທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ, ທ່ານຕ້ອງພັດທະນາສາຍພົວພັນການເຮັດວຽກທີ່ດີກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຈົ້າຮູ້ວ່າເຈົ້າອາດຈະມີອາຍຸໄດ້ 85 ປີແຕ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບເຈົ້າ 70. ຂອບໃຈພວກເຮົາພວກເຮົາກໍາລັງອາໄສຢູ່ໃນຍຸກສະໄຫມທີ່ການປິ່ນປົວມະເຮັງໄດ້ກາຍເປັນຄົນສ່ວນຫຼາຍ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຮັບການເຄົາລົບ. ທ່ານກ່າວວ່າ, ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ ວິທີທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ ແນ່ນອນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄຫຼກັບຄວາມທ້າທາຍໃນການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ດີກວ່າ, ແຕ່ອາດຈະມີບົດບາດໃນຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Blanco, R et al ການທົບທວນຄືນຂອງການຄຸ້ມຄອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. Annals of Oncology 2015. 26 (3): 451-463.

> Chambers, A, Routledge, T, Pilling, J and M Scarci ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນການແກ້ໄຂໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປ່ວຍ, ຄວາມຕາຍແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ຍັງເຫຼືອ? ທີ່ຢູ່ Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 2010 10 (6): 1015-21

> Davidoff, A. , Tang, M. , Seal, B. and M. Edelman. ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວແລະຄວາມຢູ່ລອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. Journal of Clinical Oncology 2010 28 (13): 2191-2197

> Gaira, A ad A Jatoi ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ: ສົນທະນາກ່ຽວກັບຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ. Journal of Clinical Oncology ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ກ່ອນທີ່ຈະພິມເດືອນກໍລະກົດ 28, 2014.

> Gridelli, C et al ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ: ຜົນຂອງກອງປະຊຸມຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານລະຫວ່າງປະເທດຂອງສະມາຄົມອິຕາລຽນຂອງໂລກມະເລັບ Thoracic. Clinical Lung Cancer 2015 Mar 7. (Epub ahead of print)

> Maione, P. et al. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການຮັກສາພະຍາດໃນການປິ່ນປົວທາງການແພດ . 2010 2 (4): 251-260

> Quiox, Optimal ຍຸດທະສາດ pharmacotherapeutic ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດສູງທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. Drugs & Aging 2011 28 (11): 885-94

> Rivera, C et al ການບໍລິຫານດ້ານການຜ່າຕັດແລະຜົນຂອງຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງປອດ: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງ. Chest . 2011 140 (4): 874-80

> Stamenovic, D. , Messerschmidt, A. , ແລະ T. Schneider. ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກປອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ: ການສຶກສາແບບກຸ່ມກ່ຽວກັບອິດທິພົນຂອງອາຍຸສູງສຸດ (ຫຼາຍກວ່າ 80 ປີ) ກ່ຽວກັບການພັດທະນາບັນຫາສຸຂະພາບໂດຍການໃຊ້ຕົວແບບຄວາມສ່ຽງຫຼາຍໆຄັ້ງ. International Journal of Surgery 2018 52: 141-148