ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິກິລິຍາ Gene ROS1 ໃນມະເຮັງປອດປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ
ການຈັດປະເພດ ROS1 ແມ່ນຄວາມຜິດປະກະຕິໃນໂຄໂມໂຊມທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຈຸລັງມະເຮັງເຊັ່ນຈຸລັງມະເຮັງປອດ. Chromosomes ແລະເຊື້ອສາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ Chromosomes ຂອງພວກເຮົາ - ປະຕິບັດລະຫັດສໍາລັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສີຂອງຕາຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ລະຫັດ (ປະຕິບັດເປັນ blueprint) ສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ຄວບຄຸມການເຕີບໂຕແລະການແບ່ງຈຸລັງ. ເມື່ອໃດຫນຶ່ງຂອງເຊື້ອໂຣກຫລືໂຄຣໂມໂຊມເຫຼົ່ານີ້ຖືກທໍາລາຍ, ປ່ຽນແປງຫຼືແກ້ໄຂ, ພວກເຂົາເຈົ້າລະຫັດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນອາດຈະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງ.
ວິທີການຄິດກ່ຽວກັບເຊື້ອໂຣກຄືການຈິນຕະນາການຂອງຕົວອັກສອນທີ່ຂຽນຄໍາເວົ້າອອກມາ. ເມື່ອຕົວອັກສອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະສົມຂຶ້ນ, ຄໍາເວົ້າອອກມາຜິດພາດ. ຖ້າຫາກວ່າເຊື້ອໂຣກກ່ຽວກັບໂຄຣໂມໂຊມຖືກຈັດຢູ່ໃນຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຄໍາເວົ້າອອກມາຜິດພາດເຊັ່ນດຽວກັນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຍິນຄໍາວ່າ "ການປ່ຽນພາວະ gene", ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຕົວອັກສອນຂອງ gene ROS1 ແມ່ນຕິດກັນຜິດປົກກະຕິກັບເຊື້ອໂຣກອື່ນ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການປະສົມປະສານໃນສິ່ງທີ່ຕົວອັກສອນ "ສະກົດ".
ROS1 Gene Rearrangement
ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງທັງຫມົດຂອງເຊື້ອໂຣກແລະການຈັດປະເພດໃຫມ່ເທົ່ານັ້ນ. ບາງລະຫັດສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ປະຕິບັດເປັນຄົນຂັບລົດ. ລະຫັດ Gene ROS1 ສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຄົນຂັບແມ່ນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດດໍາເນີນການສະແດງໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບການຂະຫຍາຍຕົວແລະການແບ່ງຈຸລັງ. ໃນເວລາທີ່ gene ແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດ rearranged, ທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິອາດຈະສົ່ງອອກການຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິແລະການແບ່ງປັນຂອງຈຸລັງ.
ທາດໂປຼຕີນນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈໍານວນໂປຼຕີນ (enzymes) ທີ່ເອີ້ນວ່າ tyrosine kinases. ທາດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງສັນຍານໃຫ້ແກ່ສູນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊນເພື່ອໃຫ້ຮູ້ວ່າເວລາທີ່ຈະແບ່ງແລະເພີ່ມຈໍານວນ.
ການຈັດຕັ້ງໃຫມ່ ROS1 ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີພຽງແຕ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະ, ປະເພດນີ້, ມີພຽງແຕ່ປະຊາຊົນທີ່ມີ ໂຣກກ້າມຊືມປອດອັກເສບ . ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນ EGFR ຫຼື KRAS ຫຼື ALK rearrangements.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງປອດ, ການສຶກສາປີ 2015 ພົບວ່າ:
- ອາຍຸກາງຂອງຜູ້ທີ່ມີການຈັດປະເພດ ROS1 ແມ່ນ 50.5. ( ອາຍຸສະເລ່ຍສໍາລັບມະເຮັງປອດ , ໂດຍທົ່ວໄປ, ແມ່ນ 72)
- ມັນແມ່ນເລັກຫນ້ອຍກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີເພດຍິງ 64,5%. (ໂຣກມະເຮັງປອດໃນຜູ້ຊາຍມັກພົບເລື້ອຍກວ່າແມ່ຍິງ).
- ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ 67.7 ເປີເຊັນ - ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ. (ໂຣກມະເຮັງປອດກໍ່ເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 20% ຂອງມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ).
- ໃນຈໍານວນຜູ້ທີ່ມີໂຣກຫມາກກອກໂຣກໂຣກປອດ, 3.1% ມີການຈັດປະເພດ ROS1.
ຖ້າຮູ້ວ່າຕົວຢາ inhibitor tyrosine kinase ທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບ ມະເລັງການ ແຜ່ກະຈາຍໃຫມ່ຂອງເຊື້ອໂຣກອື່ນທີ່ມີການຕິດຕາມ ALK ຫຼື ໂຣກປອດອັກເສບ ALK-positive ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກ gene ROS1 ຖືກຈັດຢູ່ບໍ? ດີ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພະຍາຍາມໃຊ້ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບ ALK-positive. ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ, ມັນເຮັດວຽກສໍາລັບມະເຮັງປອດ ROS1 ໃນທາງບວກເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍຢ່າງແຂງແຮງ.
ການກວດວິນິດໄສ
ມີວິທີການຈໍານວນຫນ້ອຍຫນຶ່ງທີ່ຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດສາມາດທົດສອບເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີການຈັດການ ROS1 ອີກຄັ້ງ. ການທົດສອບດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຈາກການຜ່າຕັດທາງປາກກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ. ມັນແມ່ນຄວາມຫວັງທີ່ວ່າໃນການທົດສອບໃນອະນາຄົດຈະມີຢູ່ໂດຍຜ່ານການກວດ biopsy ຂອງເຫລວ - ການທົດສອບກ່ຽວກັບເລືອດທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍການດຶງດູດເລືອດງ່າຍດາຍ.
ວິທີການທົດສອບປະກອບມີ immunohistochemistry ແລະ fluorescence in situ hybridization (FISH). ການສຶກສາແມ່ນສືບຕໍ່ໃນການກໍານົດວິທີການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ທີ່ມີການຈັດປະເພດ ROS1 ບໍ່ມີ ການປ່ຽນແປງຂອງ KRAS ແລະ EGFR ຫຼື ການປັບປ່ຽນ ALK (ຢ່າງຫນ້ອຍບໍ່ແມ່ນການທົດສອບຈົນເຖິງວັນທີ), ການທົດສອບແມ່ນສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມລົບກວນຕໍ່ການປ່ຽນແປງແລະການປ່ຽນແປງໃຫມ່ເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ", ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ພວກມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ທົດສອບການລົບ KRAS ແລະ EGFR, 25 ເປີເຊັນແມ່ນສໍາລັບເຊື້ອໂຣກ ALK ຫຼື ROS1.
ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າຄົນທີ່ມີມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກ adenocarcinoma, ຄວນມີ ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ (molecular profiling) ເຮັດໃນໂຣກປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການທົດສອບແມ່ນ ສໍາຄັນ ໂດຍສະເພາະ ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ , ຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກມະເຮັງ ທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ສູງແລະອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວໃນຫມວດ Tyrosine Kinase inhibitors. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ນັກສູບຢາບໍ່ເຄີຍມີການທົດສອບ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ, ມີການປ່ຽນແປງແລະການປ່ຽນແປງໃຫມ່.
ROS1 ໂຣກປອດຂອງປອດ
ມະເລັງປອດຂອງໂຣກ ROS1 ແມ່ນໂຣກປອດເຊິ່ງເປັນການທົດສອບທາງບວກຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃຫມ່ຂອງເຊື້ອ ROS1, ຫນຶ່ງໃນ "ການປ່ຽນແປງຄົນຂັບ" ທີ່ພົບໃນມະເລັງປອດ. ໂຣກປອດອັກເສບ ROS1 ເປັນໂຣກໂຣກປອດແຫ້ງເປັນພຽງແຕ່ 1% ຫາ 2% ຂອງໂຣກປອດ. ແຕ່ວ່າ, ພິຈາລະນາວິທີການເປັນມະເຮັງປອດທົ່ວໄປແມ່ນ, ມັນຍັງສະແດງຕົວຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດນີ້.
ການປະສານງານ ROS1 ໄດ້ພົບເຫັນຄັ້ງທໍາອິດໃນ glioblastoma multiforme, ເປັນປະເພດຂອງມະເຮັງສະຫມອງ, ແລະໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນບາງມະເຮັງອື່ນໆ, ລວມທັງມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ໂຣກຫມາກພ້າວ colorectal, ມະເຮັງຕັບແລະ cholangiocarcinoma.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເນັ້ນຫນັກວ່າປະເພດຂອງການກໍາຈັດປະເພດເຊື້ອທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາທີ່ໄດ້ມາ. ບໍ່ເຫມືອນກັບບາງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາແລະການປ່ຽນແປງໃຫມ່ທີ່ປະຊາຊົນເກີດມາ, ບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນມີມະເຮັງໄດ້, ການປ່ຽນແປງໃຫມ່ຂອງເຊື້ອ ROS1 ບໍ່ແມ່ນມາຈາກການເກີດ. ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນວ່າລູກຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກ.
ການປິ່ນປົວ
- ການຜ່າຕັດ - ສໍາລັບຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍຂັ້ນຕອນ IIIA, ການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ ສາມາດເປັນທາງເລືອກ. ບໍ່ແມ່ນ tumors ທັງຫມົດຂອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າມີ, ການຜ່າຕັດອາດຈະມີໂອກາດສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາເຄມີ - ສໍາລັບການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ, ບາງຢາເຄມີບໍາບັດຍັງມີປະສິດທິຜົນໃນໂຣກ tumors ໃນທາງບວກ ROS1. ໂຣກມະເຮັງປອດ ROS1 ເປັນໂຣກປອດອັກເສບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບຢາເຄມີບໍາບັດ Alimta (pemetrexed) ທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ຕອບສະຫນອງຢາໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ.
- ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ - Xalkori (crizotinib) ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ tyrosine kinase ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບມະເຮັງປອດອັກເສບ ALK. ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທໍາອິດແມ່ນວ່າ, ກ່ອນທີ່ຈະປິ່ນປົວອື່ນໆ (ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດນໍາໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວກ່ອນສໍາລັບພະຍາດ. ຢານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດອັກເສບ ALK ໃນປີ 2013 ແລະສ້າງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຕໍ່ມາໃນເວລາທີ່ ການທົດລອງທາງຄລີນິກ ໃນ ໄລຍະທີ 1 ກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດຂອງໂຣກປອດ ROS1 ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາເສບຕິດ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກດັ່ງກ່າວ, ຈໍານວນຄົນທີ່ຕອບສະຫນອງຢານີ້ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 70 ຫາ 80 ເປີເຊັນ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການກໍານົດການປິ່ນປົວແບບທໍາມະດາສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກປອດສານພິດໃນ ROS1 ໃນເດືອນເມສາ 2015. Loratinib ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າໃນ Xalkori. Ignyta (entretinib) ບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດວຽກຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ Xalkori ໄດ້ລົ້ມເຫຼວ, ແຕ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງຕັບ.
- ການທົດລອງດ້ານການ ປິ່ນປົວ - ການປິ່ນປົວອື່ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ, ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ເປັນໂຣກ ROS1. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ Zykadia (ceritinib), ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຄ້າຍຄືກັບ crizotinib ທີ່ຖືກຮັບຮອງສໍາລັບມະເຮັງປອດອັກເສບ ALK. ຢາອື່ນໆທີ່ກໍາລັງຖືກສຶກສາສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນທາງບວກສໍາລັບການປັບປ່ຽນ ROS1 ປະກອບມີ Cometriq (cabozantinib) ແລະຄົນອື່ນ. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບມະເຮັງປອດ, ຈົ່ງຕິດຕໍ່ກັບ ການບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມ ສໍາລັບ ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ ມີຢູ່ສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ.
Brain Metastases
ມະເລັງປອດທີ່ເປັນໂຣກປອດອັກເສບ ROS1 ມັກຈະແຜ່ໄປສູ່ສະຫມອງ. ມັນໄດ້ຄາດຄະເນວ່າ 25% ຫາ 40% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຈະພັດທະນາການແຜ່ກະຈາຍໃນສະຫມອງພາຍໃນສອງປີທໍາອິດ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, Xalkori (crizotinib) ບໍ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີສໍາລັບການຕົກເລືອດຂອງສະຫມອງໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດໃນໂຣກ ROS1. ການປິ່ນປົວນີ້, ເປັນຈໍານວນຫຼາຍ, ບໍ່ໄດ້ຂ້າມອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ ດີຫຼາຍ. ອຸປະສັກຂອງເລືອດສະຫມອງແມ່ນລະບົບການຄວບຄຸມຂອງເມັດພິເສດທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນທາດໂປຼຕິນ (ເຊັ່ນຢາເຄມີບໍາບັດ) ຈາກເຂົ້າສູ່ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ສະຫມອງຂອງສະຫມອງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສໍາລັບ ມະເລັງໃນສະຫມອງ ໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ແລະມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີການຈັດປະເພດ ROS1 ມີເນື້ອງອກທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ການຮັງສີອາດຈະໄດ້ຮັບໃນສອງວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiotherapy sterotactic - ໃນວິທີການນີ້, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າ "cyberknife" ຫຼືມີດ gamma, ຮັງສີແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາສະຖານທີ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ.
- ການກວດ ຮັງສີສະຫມອງທັງຫມົດ - ດ້ວຍການປິ່ນປົວຮັງສີສະຫມອງທັງຫມົດ, ສະຫມອງທັງຫມົດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ.
ການເລືອກລະຫວ່າງການປິ່ນປົວທັງສອງແມ່ນເປັນພື້ນທີ່ຂອງການສົນທະນາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບ stereotactic - ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນປະຕິບັດພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍຂອງສະຫມອງ - ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຖ່າຍທອດລະບົບສະຫມອງທັງຫມົດອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງມະເລັງໃນສະຫມອງທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີການເກີດໂຣກມະເຮັງໃນສະຫມອງແລ້ວ.
ຈໍານວນ "ຈຸດ" ຍັງມີບົດບາດໃນການຕັດສິນໃຈນີ້. ຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນຫນ້ອຍເຖິງສາມຫາສີ່ໂຣກມະເຮັງແມ່ນມີການປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍກວ່າດ້ວຍວິທີການ stereotactic ກ່ວາຜູ້ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼາຍ.
Drug Resistance
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກາຍເປັນຜູ້ຕ້ານທານກັບ Xalkori (crizotinib) ຍ້ອນມີການປ່ຽນແປງໃຫມ່. ຢາໃຫມ່ໃນຫມວດນີ້, Cometriq (cabozantinib), ເບິ່ງຄືວ່າມີຜົນດີຕໍ່ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະສາມາດເອົາຊະນະການຕໍ່ຕ້ານຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ໃນການສຶກສາຕົ້ນ.
ຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບວິຕາມິນອີແລະ Crizotinib
ການສຶກສາໃນປີ 2017 ແລະ 2018 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອົງປະກອບຂອງວິຕາມິນອີເອີ້ນວ່າ a-tocopherol ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງ crizotinib. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເສີມວິຕາມິນ E ສ່ວນໃຫຍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິຕາມິນທີ່ມີວິຕາມິນອີແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຫລືສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ tocopherol, ການເສີມເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຫຼີກເວັ້ນເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໂດຍທ່ານຫມໍຜົ້ງ.
Prognosis
ມະເລັງປອດຂອງໂຣກປອດອັກເສບ ROS1 ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸກຮານແລະຂະຫຍາຍຕົວແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາແຕ່ຍັງຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍທີ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນໄວໆນີ້, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າອາຍຸຂອງຊີວິດຂອງຄົນນັ້ນຈະຢູ່ໃນສະເລ່ຍ. ແຕ່, ການຕອບສະຫນອງດັ່ງກ່າວໄດ້ເຫັນມາເຖິງຕອນນັ້ນແມ່ນມີກໍາລັງໃຈ.
ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາໄລຍະເວລາກາງທີ່ Xalkori ເຮັດວຽກ (ທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼັງຈາກທີ່ມັນຢຸດເຊົາເຮັດວຽກສໍາລັບເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນແຕ່ໄດ້ສືບຕໍ່ເຮັດວຽກໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງ) ແມ່ນ 17 ເດືອນ; ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຕອບສະຫນອງກັບຢາເສບຕິດ.
ມັນຫວັງວ່າໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວນີ້ຜູ້ອື່ນຈະມີຢູ່, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ຫຼືໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດທົດແທນຢາທີ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸ, ມີສັນຍານວ່ານີ້ອາດຈະເປັນກໍລະນີ.
ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້, ຫວັງວ່າ, ໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ມີການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແລະການຈັດຕັ້ງໃຫມ່ຈະຖືກຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍເຊັ່ນ: ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນວ່າພວກເຮົາປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານ. ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກມະເຮັງຍັງບໍ່ທັນສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ກໍ່ຕາມ, ມັນຈະເປັນການຄວບຄຸມໄດ້.
ສະຫນັບສະຫນູນແລະຊຸມຊົນ
ກຸ່ມຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດຜື່ນ ROS1 ມີກຸ່ມທີ່ປະເສີດໄດ້ລວບລວມກັນ. ROS1Ders ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບການເລັ່ງການຄົ້ນຄວ້າເຂົ້າໄປໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ tumor positives ROS1. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນໂປຼແກຼມໂມເລກຸນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີປະໂຫຍດສໍາລັບ tumor, ຫຼາຍຄົນກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງໃນຊຸມຊົນບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບການຄົ້ນຄ້ວາແລະການທົດລອງທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຢູ່. ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຂົາພວກເຂົາມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫມໍຄຣັສແລະນັກຄົ້ນຄວ້າຊັ້ນສູງໃນການສຶກສາມະເລັງປອດຂອງໂຣກ ROS1 ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຢາກປຶກສາຫາລືຄົນທີ່ຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງການຄົ້ນຄວ້າ. ການລິເລີ່ມ Global ROS1 ແມ່ນການຮ່ວມມືທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ນັກຄົ້ນຄວ້າ, ຜູ້ປ່ວຍ, ຜູ້ດູແລແລະແພດທົ່ວໂລກເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະເລັ່ງການຄົ້ນຄວ້າ.
A Word From
ບໍ່ມີໃຜຄວນຈະຜ່ານມະເຮັງປອດຢ່າງດຽວ. ຖ້າຫາກວ່າຄົນຮັກຂອງທ່ານຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງຄວາມຄິດເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ ເວລາທີ່ຄົນຮັກຂອງທ່ານມີມະເຮັງປອດ .
ການເຂົ້າຮ່ວມໃນຊຸມຊົນມະເຮັງປອດອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມັກຫຼີກລ້ຽງກຸ່ມ. ເນື່ອງຈາກໂຣກມະເຮັງປອດ ROS1 ແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ມັນອາດຈະບໍ່ພົບວ່າທ່ານຈະພົບເຫັນຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານທີ່ມີຄວາມທ້າທາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ທ່ານມັກ.
ໃນປີ 2015, ຢູ່ທີ່ກອງປະຊຸມສຸດຍອດ LUNGevity HOPE, ກຸ່ມກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຜູ້ທີ່ປະເຊີນຫນ້າກັບມະເຮັງປອດຜື່ນ ROS1. ນີ້ແມ່ນຍຸກທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບແພດຫມໍບໍ່ພຽງແຕ່ເຂົ້າໃຈວ່າພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຍັງຕ້ອງເຮັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Davare, M. , Saborowski, A. , Eide, C. et al Foretinib ແມ່ນທາດຍັບຍັ້ງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນ fusion ROS1 oncogenic. ບັນດາວິຊາການຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ . 2013 110 (48): 19519-24
Drilon, A. , Somwar, R. , Wagner, J. et al. ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານສິ່ງມີຊີວິດທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ crizotinibel ໃຫມ່ທີ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວ cabozantinib ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ ROS1-rearranged. Clinical Cancer Research 2015 Dec 16
Katayama, R, Kobayashi, Y, Friboulet, L et a Cabozantinib overcomes ການຕໍ່ຕ້ານ Crizotinib ໃນໂຣກໂຣກ Fusion-Positive ROS1. Clinical Cancer Research 2015 21 (1): 166-74.
Lukas, R, Hasan, Y, Nicholas, M, and R Salgia ROS1 ຈັດຕັ້ງປະຕິກິລິຍາໃຫມ່ຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງມະເລັງມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຕອບສະຫນອງກັບການໃຊ້ຢາໄລຍະສັ້ນ. Journal of Clinical Neuroscience 2015 22 (12): 1978-9.
Mazieres, J, Zalcman, G, Crino, L et al ການປິ່ນປົວ Crizotinib ສໍາລັບໂຣກກ້າມຊີ້ນໂຣກກ້າມກ້າທີ່ກ້າວຫນ້າແລະການປັບປ່ຽນ ROS1: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກກຸ່ມທີ່ EUROS1. Journal of Clinical Oncology 2015. 33 (9): 992-9.
Sequist, L, and J. Neal. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງໂດຍໃຊ້ genotype ສໍາລັບມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າ. UpToDate. 01/12/16
Shaw, A, Ou, S, Bang, Y et al Crizotinib ໃນ ROS-1 ໄດ້ຈັດການກັບມະເຮັງປອດໃຫມ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. The New England Journal of Medicine . 2014. 371 (21): 1963-71.
Solomon, B. ການຢືນຢັນ ROS1 ການກະກຽມເປັນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວໃນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. Journal of Clinical Oncology 9 ກຸມພາ 2015.
> Uchihara, Y, Kidokoro, T, Tago, K et al ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງວິຕາມິນອີ, a-Tocopherol inhibits ກິດຈະກໍາຕ້ານການຫມັນຂອງ Crizotinib ກັບຈຸລັງທີ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍ EML4-ALK. European Journal of Pharmacology 2018 Feb 11 (Epub ahead of print)