ປະເພດຂອງປອດ Pneumonectomy & ເຫດຜົນສໍາລັບການຜ່າຕັດ
Pneumonectomy ແມ່ນ ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ ຊຶ່ງໃນນັ້ນປອດທັງຫມົດຖືກລົບອອກເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ການປິ່ນປົວພະຍາດປອດອັກເສບແມ່ນປະຕິບັດບາງຄັ້ງສໍາລັບສະພາບການອື່ນໆເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, COPD ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຫຼືການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ມີເສັ້ນເລືອດທີ່ໃກ້ຊິດຢູ່ໃກ້ກັບປອດ.
(ການຜ່າຕັດອື່ນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດລວມມີການ ຜ່າຕັດໃນຊ່ອງຄອດ ແລະລໍາ ໄສ້ .)
Types of Pneumonectomy
ມີສອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ຂອງການອັກເສບປອດອັກເສບ:
- ມາດຕະຖານປອດ Pneumonectomy : ມີປອດອັກເສບມາດຕະຖານ, ປອດປອດທັງສອງປອດ (ເຊິ່ງມີ 3 lobes) ຫຼືປອດຊ້າຍ (ມີ 2 lobes).
- Pneumonectomy ແບບພິເສດ : ໃນ pneumonectomy ທີ່ບໍ່ດີ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປອດຈະຖືກໂຍກອອກພ້ອມກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ diaphragm , membrane lining the chest cavity ( pleura ), ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຍື່ອເຍື່ອຫົວ (pericardium). ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນຮູບແບບຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ.
ເມື່ອມັນເຮັດແລ້ວບໍ?
ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດເຊິ່ງທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ຈະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງ:
- ຕໍາແຫນ່ງຂອງ tumor ຂອງທ່ານ.
- ຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ.
- ບໍ່ວ່າຈະເປັນ tumor ຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ.
- ສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ.
- ປອດຂອງທ່ານເຮັດວຽກດີກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວພະຍາດ ປອດອັກເສບ ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ , ໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫນ້ອຍ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນ ເລືອດ , ບໍ່ສາມາດລຶບເນື້ອງອກທັງຫມົດໄດ້.
ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຖ້າ tumor ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຖ້າມັນແຜ່ລາມໄປກວ່າລໍາດຽວ, ຫຼືຖ້າມັນຢູ່ໃນເຂດພາກກາງຂອງປອດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ pneumonectomy ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍຂອງປອດທັງຫມົດ, ຂັ້ນຕອນການປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຫນ້າທີ່ປອດປອດຢ່າງພຽງພໍແລະຈະສາມາດທົນທານຕໍ່ຊີວິດທີ່ມີພຽງແຕ່ປອດຫນຶ່ງ.
ວ່າເວົ້າວ່າ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ຢ່າງສະຫມ່ໍາສະເຫມີພາຍໃຕ້ການເປັນລົມປອດອັກເສບ.
ການກະກຽມສໍາລັບ Pneumonectomy ໄດ້
ໃນການກະກຽມສໍາລັບການປອດອັກເສບປອດຂອງທ່ານສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ, ທ່ານຈະໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະມີການທົດສອບຫຼາຍໆຢ່າງເພື່ອເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວປົກກະຕິສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ແຜ່ລາມອອກຈາກປອດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ກວດເບິ່ງການແຜ່ກະ ຈາຍ ຂອງມະເຮັງ.
ເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີການ ສະແກນກະດູກ ເພື່ອຊອກຫາການ ແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໃນກະດູກ , ການສະແກນສະຫມອງທີ່ຈະທໍາລາຍ ສະຫມອງຂອງມະເລັງ ແລະການກວດທ້ອງໃນການປົກປ້ອງ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບ ແລະການ ແຜ່ກະຈາຍຂອງທ້ອງທະເລ .
ຫຼັງຈາກນັ້ນການທົດສອບຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະສາມາດທົນທານຕໍ່ການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍປອດພຽງແຕ່ຫນຶ່ງປອດ. ການທົດສອບການທໍາງານຂອງພະຍາດ Pulmonary ຈະປະເມີນປອດປອດຂອງທ່ານແລະກໍານົດຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການສະຫນອງອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍກັບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເອງ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງວ່າຫົວໃຈຂອງທ່ານເຮັດວຽກດີນັບຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນຕໍ່ຫົວໃຈ. ປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງ, ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງທົດລອງຈະເຮັດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີສຸຂະພາບທີ່ດີເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຫຼັງຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ສຶກສາຜົນຂອງການກວດຂອງທ່ານ, ນາງຈະປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະນໍາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄໍາຖາມກັບທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານມີແມ່ນບໍ່ຖືກຍົກເລີກ.
ຖ້າທ່ານມີຢາທີ່ສາມາດເພີ່ມເລືອດ, ເຊັ່ນ Coumadin (warfarin).
ຢາ aspirin, ຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບເຊັ່ນ: Advil (ibuprofen), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ຢຸດເຊົາການເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຢາສະຫມຸນໄພຫຼືການເສີມອາຫານໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດຂອງທ່ານອ່ອນລົງໄດ້.
ຖ້າທ່ານສູບຢາ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານໄວທີ່ສຸດກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດແມ່ນສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍແລະມີ ອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍລົງຖ້າຄົນທີ່ຢຸດເຊົາສູບຢານັ້ນລ່ວງຫນ້າ .
ໃນເວລາກາງຄືນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາວ່າທ່ານ "ໄວ" - ບໍ່ແມ່ນກິນຫຼືດື່ມຫຍັງ (ເຖິງແມ່ນວ່ານ້ໍາ) ຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງ.
ໃນຕອນເຊົ້າຂອງການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ພະຍາບານຈະຖາມທ່ານຄໍາຖາມຈໍານວນຫນຶ່ງແລະວາງເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດ intravenous) ຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານ. ນາງຍັງຈະເຫມາະກັບທ່ານດ້ວຍການຕິດຕັ້ງເພື່ອໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດ, ລະດັບຫົວໃຈແລະລະດັບອົກຊີເຈນສາມາດຕິດຕາມກວດກາໄດ້ຕະຫຼອດການຜ່າຕັດ. ແພດຂອງທ່ານຈະໄປຢ້ຽມຢາມອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອປຶກສາຫາລືຂັ້ນຕອນແລະຂໍໃຫ້ທ່ານລົງນາມໃນ ແບບຟອມສະຫມັກໃຈ . ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊຶມເສົ້າກໍ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມເລື່ອງການ ໃຊ້ຢາທີ່ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແລະຂໍຖາມກ່ຽວກັບບັນຫາໃດໆທີ່ທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວຂອງທ່ານເຄີຍປະສົບກັບອາການຊັກນໍາໃນອະດີດ. ພະນັກງານຫ້ອງການປະຕິບັດງານຈະນໍາພາຄອບຄົວຂອງທ່ານໄປບ່ອນທີ່ລໍຖ້າ, ບ່ອນທີ່ພະນັກງານຜ່າຕັດສາມາດຮັກສາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າປັບປຸງກ່ຽວກັບຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານແລະເວົ້າກັບພວກເຂົາເມື່ອການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຖືກເຮັດ.
ໃນລະຫວ່າງການປອດອັກເສບ
ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການ ສັກຢາຄຸມກໍາເນີດທົ່ວໄປ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານນອນ, ແລະທໍ່ endotracheal ຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນປາກຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ ອາບລົມ ຫາຍໃຈສໍາລັບທ່ານໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດຍາວຈະເຮັດຕາມແຄມຂອງທ່ານຕາມເສັ້ນໂຄ້ງຂອງເສັ້ນຄ້ອຍຂອງທ່ານ. ຜ່າຕັດຈະແພ່ກະດູກຂອງທ່ານແລະອາດເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນທໍ່ອອກເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງທ່ານ.
ໃນເວລາທີ່ປອດຂອງທ່ານຖືກເປີດເຜີຍ, ທີມງານຜ່າຕັດຈະທໍາລາຍປອດຂອງທ່ານທີ່ມີມະເຮັງ. ເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນ (ເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດ) ໄປຫາປອດຂອງທ່ານຈະຖືກຜູກມັດ, ແລະ bronchus ທີ່ ນໍາໄປສູ່ປອດຈະຖືກມັດແລະຖືກປິດລົງ.
ຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈຂອງທ່ານຖືກລຶບ, ຜ່າຕັດຈະກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລືອດໄຫຼອອກມາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະປິດການຜ່າຕັດ.
ສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ປອດຂອງທ່ານໄດ້ຄ່ອຍໆຕື່ມໃສ່ນ້ໍາ.
ຫຼັງຈາກໂຣກປອດອັກເສບ
ເມື່ອການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ທ່ານຈະຖືກນໍາໄປຫາຫ້ອງການຟື້ນຕົວທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຫລາຍຊົ່ວໂມງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍກົງກັບອົງການດູແລສຸຂະພາບ (ICU). ປະຕິບັດຕາມການຟື້ນຕົວ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆຄັ້ງໃນ ICU ຄັ້ງທໍາອິດ. ສໍາລັບມື້ທໍາອິດ, ການຫາຍໃຈຂອງທ່ານອາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກອາກາດ.
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນບາງຢ່າງທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານນອນຫງ່ຽງຫຼາຍຈົນກ່ວາອອກທໍ່.
ໃນເວລາທີ່ອາກາດຖືກອອກແລະທ່ານຈະນອນຫລັບຫນ້ອຍລົງ, ທ່ານຫມໍປິ່ນປົວທາງຍ່າງຫາຍໃຈຈະຂໍໃຫ້ທ່ານໄອ, ແລະຈະຊ່ວຍທ່ານໃນການນໍາໃຊ້ຜົ້ງຜີວແຮງຈູງໃຈ. ນີ້ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ທ່ານຫາຍໃຈເຂົ້າໃນການອອກກໍາລັງກາຍປອດຂອງທ່ານແລະເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຖົງອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນປອດຂອງທ່ານເປີດ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້, ພະນັກງານພະຍາບານຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານນັ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານຍຶດຕິດແລະຊ່ວຍເຫຼືອ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຄືກັບການເຄື່ອນໄຫວ, ແຕ່ການເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມເຂັ້ມແຂງໄວຂຶ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ກ້າມເລືອດ . ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ຫາ 10 ມື້ໃນໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ບາງຄົນກັບມາເຮັດວຽກພາຍຫຼັງ 8 ອາທິດ, ແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ທ່ານມີຂໍ້ຈໍາກັດພິເສດ, ເຊັ່ນ: ຫຼີກເວັ້ນການຍົກຢ່າງຫນັກ. ມັນກໍ່ຈະໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາສໍາລັບປອດຂອງທ່ານທີ່ຈະເຫລືອເກີນ, ແລະອາການສັ້ນໆອາດຈະຢູ່ໃນຫຼາຍໆເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ເມື່ອໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ເມື່ອທ່ານອອກຈາກໂຮງຫມໍ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບວິທີເບິ່ງແຍງຕົວເອງຢູ່ເຮືອນແລະເວລາຕິດຕາມກັບທ່ານຫມໍ. ລະຫວ່າງການນັດຫມາຍ, ທ່ານຄວນໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການຫຼືຄໍາຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ່ານ. ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການໄຂ້, ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງທີ່ທ່ານເຄີຍປະສົບ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ມີເລືອດອອກຫຼືມີສີແດງຢູ່ໃກ້ກັບການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ຫຼືຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບໃດໆໃນລູກແກະຂອງທ່ານ ເລືອດກ້າມ).
Complications
ເນື່ອງຈາກ pneumonectomy ເປັນຂະບວນການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ pneumonectomy ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປຶກສາຫາລືກັບພວກທ່ານກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນອາດມີ:
- ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຫາຍໃຈສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
- ການຕິດເຊື້ອ, ເຊັ່ນປອດອັກເສບ
- Bleeding
- fistula bronchopleural - ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ bronchus ທີ່ຖືກຕັດແລະຊ່ອງຫວ່າງ plum ໄດ້
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫົວໃຈຫຼືຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ
- Stroke
- ກ້າມເລືອດຢູ່ໃນຂາ (ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກ) ຫຼືເດີນໄປຫາປອດຂອງທ່ານ ( embolism pulmonary )
- Empyema - pus ໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງເຍື່ອ (pleura) lining ປອດ
- ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສີດຢາ
- ບັນຫາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ໂຣກ Postpneumonectomy - ອາການທີ່ເກີດຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນຫນ້າເອິກທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງທີ່ເຫລືອອອກຈາກປອດຂອງຜີວອອກ.
- ອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານຫຼືບ່ອນທີ່ກະດູກຂອງທ່ານຖືກຕັດ
Prognosis
ການຄາດຄະເນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ. ບາງບັນດາສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຜົ້ງທ້ອງທີ່ຖືກໂຍກຍ້າຍ (ການຄາດຄະເນແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບ pneumonectomy ຊ້າຍກວ່າ pneumonectomy ສິດ), ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງ , ເພດ (ແມ່ຍິງມັກຈະເຮັດດີກ່ວາຜູ້ຊາຍ), ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ ແລະວິທີທີ່ທ່ານມີສຸຂະພາບທີ່ດີ ທົ່ວໄປກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການເກີດຂອງມະເລັງຢູ່ໃນປອດແມ່ນບໍ່ເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການອັກເສບປອດອັກເສບ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມະເຮັງປອດອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Cancer Society ຄູ່ມືລາຍລະອຽດ: ໂຣກມະເຮັງປອດ - ຈຸລັງທີ່ບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ. ການຜ່າຕັດ. Updated 05/16/16 http: // wwwcancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-urgery
Erhunmwunsee, L and M Onaitis ການຢຸດສູບຢາແລະຜົນສໍາເລັດຂອງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ. Current Oncology Reports 2009 11 (4): 269-74