ອາການ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ
ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (ມະເຮັງເຕົ້ານົມ) ແມ່ນຂັ້ນ ຕອນ ທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ສຸດ ຂອງມະເຮັງປອດ . ເກືອບ 40% ຂອງຄົນໃຫມ່ທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ມີບາດກ້າວທີ 4. ຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງມະເຮັງປອດບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ , ແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍພະຍາບານຫຼາຍໆຄົນແມ່ນກໍາລັງຊອກຫາຢູ່ໃນການປິ່ນປົວໃຫມ່ເພື່ອປັບປຸງການຢູ່ລອດ.
ພາບລວມ
ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຫມາຍເຖິງໂຣກປອດຂອງຂະຫນາດໃດໆທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກພື້ນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ກັບລໍາໄສ້ອື່ນຂອງປອດ, ຫຼືປະກອບດ້ວຍການ ໄຫຼ pleural malignant .
ອາການຕ່າງໆ
ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
ອາການຕ່າງໆຍ້ອນການມີ tumor ຢູ່ໃນປອດ ເຊັ່ນ:
- ອາການຄັນຄາຍ
- ການເປັນກ້ອນເລືອດ (hemoptysis)
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຄວາມກັງວົນ
- ການເຈັບປວດຫນ້າເອິກ, ກັບຄືນ , ບ່າ ຫຼືແຂນ
- episodes ຊ້ໍາຂອງປອດອັກເສບຫຼື bronchitis
- Wheezing
ອາການທີ່ເກີດຈາກການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອງອກໄປສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ເຊັ່ນ:
- ຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານຫຼັງ, ຂາ, ຫຼືກະດູກຖ້າກ້າມເນື້ອ ແຜ່ກະດູກ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນຍ້ອນວ່າເນື້ອງອກຢູ່ໃກ້ຫຼືເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ
- ອາການເຈັບຫົວ, ການປ່ຽນແປງວິໄສທັດ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືການຊັກຖ້າ tumor ແຜ່ໄປສູ່ສະຫມອງ
- ໂຣກ Jaundice (ເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງ) ຈາກເນື້ອງອກທີ່ ແຜ່ໄປຫາຕັບ
ແລະ ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທົ່ວໄປ :
ການປິ່ນປົວ
ເນື່ອງຈາກວ່າຂັ້ນຕອນ 4 ມະເລັງປອດໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປຈາກປອດ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າ ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ , ນັ້ນຄື ການຜ່າຕັດ ຈະບໍ່ສາມາດລຶບອອກທັງຫມົດຂອງມົດລູກແລະສະເຫນີໂອກາດທີ່ຈະປິ່ນປົວ.
ແຕ່ຂັ້ນຕອນ 4 ມະເຮັງປອດສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ໃນຜູ້ທີ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແບບປະເພນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງ ພູມແພ້ ແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍໃຫມ່ອາດຊ່ວຍປັບປຸງການຢູ່ລອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການຂອງມະເຮັງປອດ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄົນແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຄືບຫນ້າໃນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍໃຫມ່, ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມແພ້. "
ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດແນະນໍາໃຫ້ເປັນການ ປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ - ການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ນີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນບາງຄົນທີ່ຈະຄວບຄຸມອາການເຈັບກະດູກ (ຍ້ອນໂຣກ tumor ແຜ່ໄປຫາກະດູກ), ເລືອດໄຫຼຈາກປອດ, ເນື້ອງອກທີ່ຕັນທາງອາກາດແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫຍຸ້ງຍາກ, ຫຼືອັກເສບໃນສະຫມອງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນແອ.
ມັນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກໆຄົນທີ່ມີ ໂຣກກ້າມຊີ້ນປອດກ້າມຊີ້ນ ແບບກ້າວຫນ້າແລະຄົນທີ່ມີ ໂຣກແຄບມ້າໂຣກຫມູຢູ່ໃນປອດ ຄວນໄດ້ຮັບ ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ (molecular profiling) . ສໍາລັບກຸ່ມຂອງຜູ້ທີ່ມີ ການປ່ຽນແປງ EGFR , ການ ຈັດປະເພດ ALK , ຫຼື ການ ປິ່ນປົວ ROS1 ໃຫມ່ທີ່ ມີຢູ່ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ.
Immunotherapy ແມ່ນປະເພດການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີຢາທໍາອິດໃນປະເພດນີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນປີ 2015. ໃນຂະນະທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກຄົນ, ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງໄດ້ມີການຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວ ພະຍາດທີ່ມີຢາເຫຼົ່ານີ້.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການ ປິ່ນປົວ ໃດໆທີ່ທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາກັບທ່ານຫມໍແລະຄົນທີ່ທ່ານຮັກຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດນ້ໍາຫນັກຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ.
Prognosis
ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນ 4 ແມ່ນຫນ້າເສຍດາຍພຽງແຕ່ 1 ເປີເຊັນເທົ່ານັ້ນ. ເວລາທີ່ຢູ່ລອດ ກາງ (ເວລາທີ່ 50 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍມີຊີວິດຢູ່ແລະ 50 ເປີເຊັນໄດ້ຜ່ານໄປ) ແມ່ນປະມານ 8 ເດືອນ.
ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດເພື່ອຊ່ວຍຕົນເອງ?
ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດຂອງທ່ານສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ. ຖາມຄໍາຖາມ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມ ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ . ພວກເຮົາຫຼາຍຄົນລັງເລທີ່ຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບບັນຫາ ທ້າຍສຸດຂອງຊີວິດ , ແຕ່ປຶກສາຫາລືກັບພວກທ່ານກັບທ່ານຫມໍແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ - ເຖິງແມ່ນວ່າທຸກຄົນທີ່ທ່ານຫວັງວ່າຈະຮັກສາ - ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ໂດດດ່ຽວແລະຊີວິດທີ່ດີກວ່າ.
ບໍ່ເຄີຍສູນເສຍຄວາມຫວັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ດໍາເນີນການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ. ຄວາມຫວັງສໍາລັບ ເວລາທີ່ມີຄຸນນະພາບກັບຄົນທີ່ຮັກ , ມີການຄວບຄຸມທີ່ດີຂອງອາການຂອງທ່ານ. ຄວາມຫວັງສໍາລັບອະນາຄົດຂອງຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານຜູ້ທີ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ກັບຄວາມຊົງຈໍາຂອງທ່ານໃນຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບມະເຮັງແລະຕົວເລກ 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. ມະເຮັງປອດ (ຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ) ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍຕາມຂັ້ນຕອນ. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> ຄະນະກໍາມະການສະຫະປະຊາຊາດກ່ຽວກັບມະເຮັງ. Lung Cancer Staging 7th Edition https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds) AJCC Cancer Staging Manual 7th Edition Springer ນິວຍອກ, ນິວຍອກ 2010
> Faithi, A and J Brahmer ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບກ້າມຊີ້ນຂັ້ນສູງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງປອດ. ການສໍາມະນາໃນ Thoracic ແລະ Cardiovascular Surgery . 2008 20 (3): 210-6
> National Cancer Institute. ມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ). ຂັ້ນຕອນທີ IV ໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບສຸຂະພາບ http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.