ຂັ້ນຕອນທີ 2 ມະເຮັງປອດປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ

ຂັ້ນຕອນຂອງໂລກມະເຮັງປອດ - ການກໍານົດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ

ມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸນລະພາກຂັ້ນຕອນທີ 2 ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ " ມະເລັງໃນທ້ອງຖິ່ນ " ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງໂຣກ tumor ທີ່ມີຢູ່ໃນປອດແລະອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ ຊ່ອງ lymph ທ້ອງແຕ່ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຕື່ມອີກ. tumors ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ນອກເຂດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ມະເລັງກ້າວຫນ້າ". ປະມານ 30% ຂອງໂຣກປອດໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ຫຼື 2, ແລະການຄາດຄະເນ (ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ) ແມ່ນດີກ່ວາສໍາລັບຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງພະຍາດ.

ວິທີການກໍານົດວ່າໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ 2 (ຂັ້ນຕອນທີ II) ແລະວິທີການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດນີ້ແມ່ນແນວໃດ?

ພາບລວມ

ການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍໃນການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.

ຂັ້ນຕອນທີ II ຖືກແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນ IIA ແລະ IIB. ຂັ້ນຕອນ IIA ແລະ IIB ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະຫນາດຂອງ tumor, ບ່ອນທີ່ tumor ໄດ້ຖືກພົບເຫັນ, ແລະບໍ່ວ່າຈະມີມະເຮັງຢູ່ໃນຂໍ້ lymph nodes.

ຂັ້ນຕອນ IIA

(1) ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍຂອງເດັກຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງຫນ້າເອິກເປັນ tumor. ຮັງ lymph ມີໂຣກມະເຮັງຢູ່ພາຍໃນປອດຫຼືໃກ້ກັບ bronchus ແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

ຫຼື

(2) ໂຣກມະເຮັງບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບລູກປືດແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

ຂັ້ນຕອນ IIB

(1) ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ບ່ອນທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງຫນ້າເອິກເຊັ່ນໂຣກ tumor. ຮັງ lymph ມີໂຣກມະເຮັງຢູ່ພາຍໃນປອດຫຼືໃກ້ກັບ bronchus. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

ຫຼື

(2) ໂຣກມະເຮັງບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບລູກປືດແລະຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

Staging

ນັກວິທະຍາສາດເວົ້າກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ ລະບົບ TNM . ໃນລະບົບນີ້, T ຫມາຍເຖິງຂະຫນາດຂອງ tumor, N ຫມາຍເຖິງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຂໍ້ໃດກໍ່ຕາມ, ແລະ M ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການ ແຜ່ກະຈາຍ ໃດກໍ່ຕາມ, ເຊິ່ງແມ່ນການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງເນື້ອງອກໃນຂົງເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ທີ່ຢູ່ ການນໍາໃຊ້ລະບົບ TNM, ຂັ້ນຕອນ 2 ມະເຮັງປອດແມ່ນອະທິບາຍວ່າ:

Molecular Profiling

ຫນຶ່ງໃນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວບາງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍ "ການກໍານົດເປົ້າຫມາຍ" ການປ່ຽນແປງໃນ tumor. ຄຽງຄູ່ກັບການສ້າງເນື້ອງອກໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດແລະວິທີການທີ່ມັນແຜ່ຂະຫຍາຍ, ນັກວິທະຍາສາດໃນປະຈຸບັນກໍາລັງນໍາໃຊ້ ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ (ການສັງເຄາະໂມເລກຸນ) ສໍາລັບມະເຮັງປອດ ເພື່ອເພີ່ມ "ການກໍານົດ" ການບົ່ງມະຕິ. ເຖິງວ່າບໍ່ດົນມານີ້, ການທົດສອບແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຂອງພະຍາດແຕ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວ, ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກຂັ້ນຕອນທີ 2, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກອະນັນໂຄຄາໂນໂນ , ການທົດສອບນີ້ຈະເປັນປະຈໍາ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 2 ແມ່ນເປັນ ອາການໄອ , ອັກເສບ ເລືອດ (hemoptysis), ຫາຍໃຈສັ້ນ , ເຈັບໃນຫນ້າເອິກຫຼື ກັບຄືນ , ຫຼືຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບຫຼືປອດອັກເສບ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນ 2 ມະເຮັງປອດບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປ (ແຜ່ລາມ) ນອກເຫນືອຈາກປອດ, ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ແລະຄວາມອຶດອັດທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນປະຈໍາແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນ 2 ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດຕ້ອງພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ . ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ, ແລະໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາລະຫວ່າງປີ 2011 ຫາ 2015, ມີຢາໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະ 40 ປີກ່ອນປີ 2011.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄົນແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມກ້າວຫນ້າສໍາລັບຂັ້ນຕອນ 2 ຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງຊອກຫາວິທີການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງ, ວິທີການຮັງສີໃຫມ່ແລະການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍແລະການຮັກສາດ້ວຍ ຢາ ສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງໂລກນີ້.

Risk of recurrence

ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ໂດຍທົ່ວໄປ (ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືຢູ່ໃນຂົງເຂດອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ) ສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນທ້ອງຖິ່ນ (ຂັ້ນຕອນທີ 1 ແລະຂັ້ນຕອນທີ 2) ແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 20 ຫາ 50 ເປີເຊັນ. ຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງປອດເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນມີການປິ່ນປົວ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີຮັງສີທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຫຼືຫນຶ່ງໃນ ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ ໃຫມ່ຫຼືຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການເກີດມະເຮັງປອດ .

ອັດຕາການລອດຕາຍ

ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປະມານ 30% ສໍາລັບຂັ້ນຕອນ 2 ຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ໃນສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນ, ຈໍານວນນີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນບາງຄັ້ງ , ຂຶ້ນກັບເນື້ອງອກຂອງທ່ານແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ. ຈົ່ງສັງເກດວ່າສະຖິຕິກ່ຽວກັບການຢູ່ລອດແມ່ນມີຫຼາຍໆປີ, ແລະການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດອາດຈະບໍ່ມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ບັນທຶກເຫຼົ່ານັ້ນຖືກບັນທຶກ.

ການແກ້ໄຂ

ການສຶກສາແນະນໍາວ່າການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ. ຖາມຄໍາຖາມ. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງການແພດທີ່ອາດເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສໃຫມ່ກັບມະເຮັງປອດ , ຈົ່ງໃຊ້ເວລາລົມຫາຍໃຈແລະຄິດຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບສະຖານະການໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. ການຕັດສິນໃຈສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຮີບດ່ວນ, ແລະທ່ານກໍ່ສາມາດໃຊ້ເວລາພຽງພໍໃນການປະເມີນຜົນຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ.

ໃນບາງທາງ, ທ່ານອາດຮູ້ສຶກວ່າທ່ານພຽງແຕ່ສູນເສຍການຄວບຄຸມຊີວິດຂອງທ່ານ, ແຕ່ວ່າທ່ານມີບາງ ສິ່ງ ບາງຢ່າງ ທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງທີ່ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດ ກັບມະເຮັງປອດ.

ການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍໂຣກມະເຮັງສາມາດໃຊ້ເປັນບ້ານ. ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນຊ່ວຍເຫຼືອທ່ານ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນເວລາທີ່ຈະເປັນ "ຄົນຫນຶ່ງແຂງແຮງ", ແລະມະເລັງອາດຈະຫມົດໄປເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຊ່ວຍເຫລືອ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເປັນຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ, ເບິ່ງບົດຂຽນນີ້, " ເມື່ອຄົນຮັກຂອງທ່ານມີມະເຮັງປອດ. "

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີການສະຫນັບສະຫນູນຂອງຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນທີ່ຮັກແພງ, ການຢູ່ກັບມະເຮັງຍັງສາມາດເປັນປະສົບການທີ່ໂດດດ່ຽວໄດ້. ເບິ່ງ ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ອິນເຕີເນັດ. ມີຊຸມຊົນມະເຮັງປອດທີ່ດີທີ່ສຸດບ່ອນທີ່ຄົນຈໍານວນຫລາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດຊອກຫາສະຫນັບສະຫນູນ, ໃນຂະນະດຽວກັນໄດ້ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດໃນມະເຮັງປອດ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

American Cancer Society ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບມະເຮັງແລະຕົວເລກ 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf

American Cancer Society ມະເຮັງປອດ (ຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ) ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍຕາມຂັ້ນຕອນ. Updated 02/08/16 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates

ອາເມລິກາຮ່ວມກັນຄະນະກໍາມະການມະເຮັງ. Lung Cancer Staging 7th Edition Accessed 01/13/16 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf

Edge, S et al (Eds) AJCC Cancer Staging Manual 7th Edition Springer ນິວຍອກ, ນິວຍອກ 2010

Hotta, K et al ບົດບາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກແກ້ໄຂ: ການປະເມີນຄືນໃຫມ່ກັບການວິເຄາະການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. Journal of Clinical Oncology 2004 22 (19): 3850-7

Kelsey, C et al ການເກີດຂື້ນພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນຂອງ NSCLC: ການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ. ມະເຮັງ . 2006 12 (4): 283-8