ອາການ, ຄວາມສໍາຄັນ, ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງ Cachexia
Cachexia ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງໂຣກມະເຮັງ (ແລະບາງສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ HIV / AIDS) ເຊິ່ງເປັນ ຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ 20% ຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ . ວ່າເວົ້າວ່າ, ມັນຖືກກວດຫາບໍ່ຄ່ອຍຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາຈົນກວ່າຈະມີເວລາດົນ. ສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນ cachexia, ສິ່ງທີ່ມີອາການແລະອາການ, ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນເກີດຈາກ, ແລະມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ພາບລວມ
Cachexia ແມ່ນໂຣກທີ່ມີອາການຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ, ການສູນເສຍກ້າມກ້າວຫນ້າ, ແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ປະຈຸບັນຢູ່ໃນປະຊາຊົນຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ເປີເຊັນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງກ້າວຫນ້າ, ຄາດຄະເນວ່າມັນປະກອບສ່ວນໂດຍກົງກັບ 20% ຂອງການຕາຍມະເຮັງ .
ເຖິງແມ່ນວ່າອາການແລະອາການຂອງ cachexia ມັກຈະສັງເກດເຫັນໃນຊ່ວງເວລາຂອງການເປັນມະເຮັງ, ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າຂະບວນການທີ່ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນເລີ່ມຕົ້ນໄວໆມາຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ໃນດັ່ງກ່າວ, cachexia ມັກຈະມີຢູ່ ກ່ອນທີ່ຈະມີ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ໃດໆ .
Cachexia ແມ່ນບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ ໂຣກ paraneoplastic ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງອາການທີ່ເກີດຈາກສານທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງຫຼືໂດຍປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ມະເຮັງ. ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ cachexia ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຢູ່ glance ທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນຂາດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ cachexia ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ຂາດແຄນໃນຮ່າງກາຍ.
ສະມາຄົມກັບມະເຮັງ
Cachexia ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບໂຣກມະເຮັງແຕ່ຍັງມີໂຣກເອດສ໌ / ໂຣກເອດສ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ພະຍາດລົມອັກເສບ ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນເລື້ອຍໆທີ່ມີ ມະເຮັງປອດ , ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ ແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
Cachexia ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຢູ່ລອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ, ແຕ່ມັນກໍ່ຂັດຂວາງຄວາມມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ຄົນທີ່ມີ cachexia ແມ່ນບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ , ແລະມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ການຜ່າຕັດ , ອາການແຊກຊ້ອນ postoperative ແມ່ນທົ່ວໄປຫຼາຍ. Cachexia ຍັງຮ້າຍແຮງກວ່າການ ເປັນມະເຮັງມະເລັງ , ຫນຶ່ງໃນອາການທີ່ເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງ cachexia ປະກອບມີ:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ (ບໍ່ເປັນທາງການ): ການສູນເສຍນ້ໍາ ຫນັກທີ່ມີແຄດຊຽມແມ່ນບໍ່ສະຫມັກໃຈຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມ. ແຕ່ມັນກໍ່ດີກວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກອາດຈະເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບປະລິມານແຄລໍລີ່ທີ່ພຽງພໍໃນອາຫານຂອງທ່ານແລະຖ້າຄາໂລລວັສກິນເກີນຜົນຜະລິດຂອງພະລັງງານ.
- ການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນ Skeletal: ການສູນເສຍ ກ້າມເນື້ອເປັນລັກສະນະຂອງ cachexia ແລະເກີດຂື້ນກັບການສູນເສຍໄຂມັນ. ມັນຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ດີ. ໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນໃນເວລາຂອງການບົ່ງມະຕິ, ການສູນເສຍທີ່ສໍາຄັນຂອງກ້າມເນື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການປາກົດຕົວອອກມາຈາກການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
- Anorexia / ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ ແມ່ນອາການຂອງ cachexia ອີກ, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອາການນີ້ແມ່ນບາງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບອາການຂອງການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ມີ cachexia, ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຄວາມປາຖະຫນາຫຼຸດລົງສໍາລັບອາຫານ, ແຕ່ຫຼາຍຂອງການສູນເສຍຂອງຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະກິນໄດ້.
- ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ຫຼຸດລົງ: ການສູນເສຍຂອງກ້າມເນື້ອສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງທ່ານທີ່ຈະຍ່າງແລະເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາທີ່ມັກຈະມີຄວາມສຸກ.
ສາເຫດ
Cachexia ອາດເກີດຈາກ "ປັດໃຈ tumor" - ສານທີ່ຜະລິດແລະຜະລິດໂດຍເນື້ອງອກ, ຫຼືໂດຍ "ການຕອບສະຫນອງຂອງເຈົ້າພາບ." ການຕອບສະຫນອງຂອງເຈົ້າຫມາຍເຖິງຫມາຍເຖິງການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ເນື້ອງອກ. ການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານກັບມະເຮັງແລະສາເຫດອື່ນ ໆ ຂອງ cachexia ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອພະຍາຍາມແລະເຂົ້າໃຈປັດໄຈທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ cachexia.
Cachexia ແມ່ນເດັ່ນໃນການແລກປ່ຽນວັດທະນະທໍາ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າການແລກປ່ຽນວັດຖຸປະເພດແບບປົກກະຕິແມ່ນການກໍ່ສ້າງເນື້ອເຍື່ອແລະກ້າມຊີ້ນ (ການແລກປ່ຽນອາຫານ), ກົງກັນຂ້າມແມ່ນຄວາມຈິງກັບ cachexia, ເຊິ່ງແມ່ນການລະລາຍຂອງຂະບວນການທາງຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິ.
ການປະເມີນຜົນ
ມີຫລາຍວິທີທີ່ cachexia ສາມາດຖືກປະເມີນ.
ບາງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ດັດຊະນີມະນຸດຮ່າງກາຍ (BMI): ດັດຊະນີຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ພຽງແຕ່ອະທິບາຍເຖິງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນແຕ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບນ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ. BMI ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດຂອງຄວາມສູງແລະນ້ໍາຫນັກ.
- ອົງປະກອບຮ່າງກາຍສາມາດຊ່ວຍກໍານົດອັດຕາສ່ວນຂອງມະຫາຊົນກ້າມເນື້ອທີ່ຂາດນໍ້າຫນັກແກ່ຮ່າງກາຍ. ການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້ອາດຈະປະກອບມີມ້າຜິວຫນັງແລະ bioimpedance.
- ບັນທຶກລາຍການອາຫານ: ການ ຮັກສາປື້ມອາຫານເປັນກິດຈະກໍາທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ຊອກຫາເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືແກ້ໄຂກັບ cachexia. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາຢູ່ໃນໃຈວ່າການຂາດສານອາຫານຂອງ cachexia ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີການລະບາຍພະລັງງານຢ່າງພຽງພໍ.
- ການກວດເລືອດ: ບາງທົດສອບການທົດລອງທີ່ມີປະໂຫຍດໃນການປະເມີນ cachexia ປະກອບມີຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດຂາວ (WBC), ເອເຣຍອາລີນເລືອດ, ລະດັບ transferrin, ອາຊິດ uric ແລະເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບເຊັ່ນ: C-reactive protein (CRP) .
ການປິ່ນປົວ
ວິທີການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນມີຄວາມຫນ້າຜິດຫວັງຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີການໃຫ້ພະລັງງານຢ່າງພຽງພໍ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ຍາກທີ່ຈະປະຕິເສດກັບຂະບວນການ cachexia. ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ "ຂະບວນການ anabolic" (ເຊິ່ງແມ່ນການກໍ່ສ້າງກ້າມເນື້ອ) ໃນຂະນະທີ່ inhibiting "ຂະບວນການ catabolic" (ການກະທໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງກ້າມຊີ້ນ). ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:
- ອາຫານ: ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ການທົດແທນແລະການເສີມທາດແຄນໃນອາຫານບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນໂຣກ cachexia. ສິ່ງທີ່ກ່າວວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັບປະກັນວ່າຄົນທີ່ມີມະເຮັງ (ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ cachexia) ມີອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຫນຶ່ງໃນຈຸດສໍາຄັນທີ່ຄວນເກັບໄວ້ໃນໃຈແມ່ນວ່າຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບປະທານອາຫານຫຼາຍໆເທື່ອກໍ່ຈະຕ້ອງເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍໆ. ຖ້າຫາກວ່າພະລັງງານຖືກກົດດັນໄວເກີນໄປ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ອາການປວດຫຼາຍເກີນໄປ" ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນເວລາທີ່ກິນອາຫານບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ (ຫຼືຖືກຈໍາກັດ) ປາກ, ຄວນໃຫ້ເປັນ ທໍ່ສົ່ງອາຫານ .
- ການເສີມໂພຊະນາການ: ມັນເຫມາະສົມຖ້າສານອາຫານສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານອາຫານ, ແຕ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີສະເຫມີ. ນ້ໍາປາໄດ້ຮັບການປະເມີນສໍາລັບຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວແຄບຊຽມດ້ວຍການສຶກສາບາງຢ່າງ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ) ເຊິ່ງບອກວ່າມັນອາດເປັນປະໂຫຍດ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ການເສີມທາດແປ້ງຂອງ Eicosapentaenoic acid (EPA) , ຫນຶ່ງໃນສາມອາຊິດໄຂມັນຕົ້ນຕໍທີ່ມີປະໂຫຍດຈາກຄົນທີ່ກິນອາຫານໂດຍການກິນປາ, ປັບປຸງລະດັບຂອງເຄື່ອງຫມາຍທີ່ມີອັກເສບທີ່ມັກໄປກັບ cachexia. ການເສີມຂອງ EPA ໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບການພັກຜ່ອນໃນໂຮງຫມໍສັ້ນແລະການຕິດເຊື້ອແລະຜົນກະທົບຫນ້ອຍລົງ.
- ການອອກກໍາລັງກາຍ: ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າມີການຕອບສະຫນອງ, ແຕ່ວ່າການເພີ່ມກິດຈະກໍາ (ຖ້າເປັນໄປໄດ້) ອາດຊ່ວຍໄດ້. ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຊັດເຈນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນຄວາມຢາກອາຫານທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຕ່ການຝຶກອົບຮົມຄວາມອົດທົນອາດຈະເກີນກວ່ານິສັຍການກິນອາຫານເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດລົງຂອງມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນທີ່ເຫັນດ້ວຍ cachexia.
- ຢາ: ຢາແລະຢາເສີມທີ່ໄດ້ຮັບການພະຍາຍາມສໍາລັບ cachexia ມີຜົນສໍາເລັດຈໍາກັດລວມມີ:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- Testosterone
- ຢາຢາ marijuana ແລະ Marinol
ອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວ Cachexia
ຢາປິ່ນປົວຫຼາຍປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫວັງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອປະຊາຊົນຮັບມືກັບອາການຂອງແຄບຊຽມ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃນປັດຈຸບັນໃນ ການທົດລອງຂັ້ນທີ 3 - ການສຶກສາທົດລອງທີ່ປະເມີນຢາຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ. ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ແລະໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ cachexia ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ມັນຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມສັບສົນນີ້ໃນຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກມະເຮັງປອດໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກການກວດຫາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Blum, D, and F Strasser ເຄື່ອງມືການປະເມີນ Cachexia. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວ . 2011 5 (4): 350-5
Bonsaeus, I. ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ multimodal ສໍາລັບແຄຊຽມແຄບຊຽມ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນໃນໂຣກມະເຮັງ . 2008 16 (5): 447-51
Elia, M. et al. ການໃຫ້ອາຫານກາງວັນ (ການນໍາໃຊ້ປາກຫຼືຫຼອດ) ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງໂພຊະນາການແລະອາຊິດ eicosapentaenoic ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ: ການທົບທວນລະບົບ. International Journal of Oncology 2006 28 (1): 5-23
Fearon, K et al ການກໍານົດແລະການຈັດປະເພດຂອງມະເຮັງແຄບຊຽມ: ຄວາມເປັນເອກະສັນສາກົນ. Lancet Oncology 2011 12 (5): 489-95
Dodson, S. et al. ການສູນເສຍທາດກ້າມຊີ້ນໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິນິດໄສແລະການປະຕິບັດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ. ການທົບທວນປະຈໍາປີຂອງຢາ . 2011 62: 265-79
Kumar, N et al cachexia ມະເຮັງ: ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມແລະວິທີການໃຫມ່ໆກ່ຽວກັບກົນໄກການໂມເລກຸນເພື່ອການປິ່ນປົວ. ທາງເລືອກໃນປັດຈຸບັນໃນ Oncology 2010. 11 (3-4): 107-17.
Lira, F et al ການຄວບຄຸມຂອງການອັກເສບໃນເນື້ອເຍື່ອໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ຜົນກະທົບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ. Cell Biochemistry and Function 2009 27 (2): 71-5
Madeddu, C et al ການທົດລອງທາງດ້ານການທົດລອງທາງຄຼີນິກແບບທົດລອງໄລຍະທີ 3 ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ carnitine + celecoxib ± mexamrol acetate ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກບໍ່ສະຫມອງ / ໂຣກແຄຊຽມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. Nutrition Clinical 2011 Oct 31 (Epub ahead of print)
Maddocks, M. et al. ການປັບປຸງມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນແລະການທໍາງານໃນ cachexia: ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວ . 2011 5 (4): 361-4.
Mantovani, G et al ການທົດລອງທາງຄິນິກແບບທົດລອງໄລຍະຫົກແບບທົດລອງຫ້າແຂນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວໃນ 332 ຄົນທີ່ມີໂຣກແຄຊຽມແຄບຊຽມ. Oncologist 2010 15 (2): 200-11
Murphy, R et al ຜົນກະທົບຂອງການເສີມອາຊິດ eicosapentaenoic ກ່ຽວກັບມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຂາດເຂີນໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ. British Journal of Cancer 2011 105 (10): 1469-73
Op den Kamp, C et al ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບກ້າມຊີ້ນ ubiquitin proteasome ຂອງຮ່າງກາຍ skeletal. Lung Cancer 2012 76 (1): 112-7
Seelaender, M. et al. ການອັກເສບໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ເພື່ອແກ້ໄຂຫລືບໍ່ແກ້ໄຂ (ແມ່ນຄໍາຖາມ>). Nutrition Clinical 2012 Feb 18 (Epub ahead of print)
Shum, A, and P. Polly ມະເລັງ Cachexia: ເປົ້າຫມາຍຂອງມະເລັງແລະວິທີການວິນິດໄສແລະການແຊກແຊງຢາເສບຕິດ. Endocrine, Metabolic, Immune Disorders Targets ຢາເສບຕິດ . 2012 Mar 5 (Epub ahead of print)
Springer, J et al ການຍັບຍັ້ງ xanthine oxidase ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນຮູບແບບຫນູຂອງແຄຊຽມແຄບຊຽມ. International Journal of Cancer 2012 Feb 15 (Epub ahead of print)