ການເຂົ້າໃຈ Cachexia ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ

ອາການ, ຄວາມສໍາຄັນ, ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງ Cachexia

Cachexia ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງໂຣກມະເຮັງ (ແລະບາງສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆເຊັ່ນ HIV / AIDS) ເຊິ່ງເປັນ ຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ 20% ຂອງການຕາຍຂອງມະເຮັງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ . ວ່າເວົ້າວ່າ, ມັນຖືກກວດຫາບໍ່ຄ່ອຍຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາຈົນກວ່າຈະມີເວລາດົນ. ສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນ cachexia, ສິ່ງທີ່ມີອາການແລະອາການ, ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນເກີດຈາກ, ແລະມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?

ພາບລວມ

Cachexia ແມ່ນໂຣກທີ່ມີອາການຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ, ການສູນເສຍກ້າມກ້າວຫນ້າ, ແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ປະຈຸບັນຢູ່ໃນປະຊາຊົນຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ເປີເຊັນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງກ້າວຫນ້າ, ຄາດຄະເນວ່າມັນປະກອບສ່ວນໂດຍກົງກັບ 20% ຂອງການຕາຍມະເຮັງ .

ເຖິງແມ່ນວ່າອາການແລະອາການຂອງ cachexia ມັກຈະສັງເກດເຫັນໃນຊ່ວງເວລາຂອງການເປັນມະເຮັງ, ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າຂະບວນການທີ່ເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນເລີ່ມຕົ້ນໄວໆມາຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ໃນດັ່ງກ່າວ, cachexia ມັກຈະມີຢູ່ ກ່ອນທີ່ຈະມີ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ໃດໆ .

Cachexia ແມ່ນບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ ໂຣກ paraneoplastic ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງອາການທີ່ເກີດຈາກສານທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງຫຼືໂດຍປະຕິກິລິຍາຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ມະເຮັງ. ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າ cachexia ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍຢູ່ glance ທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນຂາດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ cachexia ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ຂາດແຄນໃນຮ່າງກາຍ.

ສະມາຄົມກັບມະເຮັງ

Cachexia ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບໂຣກມະເຮັງແຕ່ຍັງມີໂຣກເອດສ໌ / ໂຣກເອດສ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ພະຍາດລົມອັກເສບ ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນເລື້ອຍໆທີ່ມີ ມະເຮັງປອດ , ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ ແລະມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.

Cachexia ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຢູ່ລອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ, ແຕ່ມັນກໍ່ຂັດຂວາງຄວາມມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

ຄົນທີ່ມີ cachexia ແມ່ນບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ , ແລະມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ການຜ່າຕັດ , ອາການແຊກຊ້ອນ postoperative ແມ່ນທົ່ວໄປຫຼາຍ. Cachexia ຍັງຮ້າຍແຮງກວ່າການ ເປັນມະເຮັງມະເລັງ , ຫນຶ່ງໃນອາການທີ່ເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງ cachexia ປະກອບມີ:

ສາເຫດ

Cachexia ອາດເກີດຈາກ "ປັດໃຈ tumor" - ສານທີ່ຜະລິດແລະຜະລິດໂດຍເນື້ອງອກ, ຫຼືໂດຍ "ການຕອບສະຫນອງຂອງເຈົ້າພາບ." ການຕອບສະຫນອງຂອງເຈົ້າຫມາຍເຖິງຫມາຍເຖິງການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ເນື້ອງອກ. ການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານກັບມະເຮັງແລະສາເຫດອື່ນ ໆ ຂອງ cachexia ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາເພື່ອພະຍາຍາມແລະເຂົ້າໃຈປັດໄຈທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ cachexia.

Cachexia ແມ່ນເດັ່ນໃນການແລກປ່ຽນວັດທະນະທໍາ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າການແລກປ່ຽນວັດຖຸປະເພດແບບປົກກະຕິແມ່ນການກໍ່ສ້າງເນື້ອເຍື່ອແລະກ້າມຊີ້ນ (ການແລກປ່ຽນອາຫານ), ກົງກັນຂ້າມແມ່ນຄວາມຈິງກັບ cachexia, ເຊິ່ງແມ່ນການລະລາຍຂອງຂະບວນການທາງຮ່າງກາຍຕາມປົກກະຕິ.

ການປະເມີນຜົນ

ມີຫລາຍວິທີທີ່ cachexia ສາມາດຖືກປະເມີນ.

ບາງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

ການປິ່ນປົວ

ວິທີການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນມີຄວາມຫນ້າຜິດຫວັງຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມີການໃຫ້ພະລັງງານຢ່າງພຽງພໍ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ຍາກທີ່ຈະປະຕິເສດກັບຂະບວນການ cachexia. ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ "ຂະບວນການ anabolic" (ເຊິ່ງແມ່ນການກໍ່ສ້າງກ້າມເນື້ອ) ໃນຂະນະທີ່ inhibiting "ຂະບວນການ catabolic" (ການກະທໍາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະລາຍຂອງກ້າມຊີ້ນ). ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:

ອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວ Cachexia

ຢາປິ່ນປົວຫຼາຍປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນ ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫວັງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອປະຊາຊົນຮັບມືກັບອາການຂອງແຄບຊຽມ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃນປັດຈຸບັນໃນ ການທົດລອງຂັ້ນທີ 3 - ການສຶກສາທົດລອງທີ່ປະເມີນຢາຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ. ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ແລະໃຫ້ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ cachexia ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ມັນຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມສັບສົນນີ້ໃນຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກມະເຮັງປອດໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກການກວດຫາ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Blum, D, and F Strasser ເຄື່ອງມືການປະເມີນ Cachexia. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວ . 2011 5 (4): 350-5

Bonsaeus, I. ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ multimodal ສໍາລັບແຄຊຽມແຄບຊຽມ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນໃນໂຣກມະເຮັງ . 2008 16 (5): 447-51

Elia, M. et al. ການໃຫ້ອາຫານກາງວັນ (ການນໍາໃຊ້ປາກຫຼືຫຼອດ) ການຊ່ວຍເຫຼືອທາງໂພຊະນາການແລະອາຊິດ eicosapentaenoic ໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ: ການທົບທວນລະບົບ. International Journal of Oncology 2006 28 (1): 5-23

Fearon, K et al ການກໍານົດແລະການຈັດປະເພດຂອງມະເຮັງແຄບຊຽມ: ຄວາມເປັນເອກະສັນສາກົນ. Lancet Oncology 2011 12 (5): 489-95

Dodson, S. et al. ການສູນເສຍທາດກ້າມຊີ້ນໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິນິດໄສແລະການປະຕິບັດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ. ການທົບທວນປະຈໍາປີຂອງຢາ . 2011 62: 265-79

Kumar, N et al cachexia ມະເຮັງ: ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມແລະວິທີການໃຫມ່ໆກ່ຽວກັບກົນໄກການໂມເລກຸນເພື່ອການປິ່ນປົວ. ທາງເລືອກໃນປັດຈຸບັນໃນ Oncology 2010. 11 (3-4): 107-17.

Lira, F et al ການຄວບຄຸມຂອງການອັກເສບໃນເນື້ອເຍື່ອໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ຜົນກະທົບຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ. Cell Biochemistry and Function 2009 27 (2): 71-5

Madeddu, C et al ການທົດລອງທາງດ້ານການທົດລອງທາງຄຼີນິກແບບທົດລອງໄລຍະທີ 3 ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ carnitine + celecoxib ± mexamrol acetate ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກບໍ່ສະຫມອງ / ໂຣກແຄຊຽມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. Nutrition Clinical 2011 Oct 31 (Epub ahead of print)

Maddocks, M. et al. ການປັບປຸງມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນແລະການທໍາງານໃນ cachexia: ວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວ . 2011 5 (4): 361-4.

Mantovani, G et al ການທົດລອງທາງຄິນິກແບບທົດລອງໄລຍະຫົກແບບທົດລອງຫ້າແຂນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວໃນ 332 ຄົນທີ່ມີໂຣກແຄຊຽມແຄບຊຽມ. Oncologist 2010 15 (2): 200-11

Murphy, R et al ຜົນກະທົບຂອງການເສີມອາຊິດ eicosapentaenoic ກ່ຽວກັບມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຂາດເຂີນໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ. British Journal of Cancer 2011 105 (10): 1469-73

Op den Kamp, C et al ການປິ່ນປົວພະຍາດເບົາຫວານແລະການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບກ້າມຊີ້ນ ubiquitin proteasome ຂອງຮ່າງກາຍ skeletal. Lung Cancer 2012 76 (1): 112-7

Seelaender, M. et al. ການອັກເສບໃນແຄຊຽມແຄບຊຽມ: ເພື່ອແກ້ໄຂຫລືບໍ່ແກ້ໄຂ (ແມ່ນຄໍາຖາມ>). Nutrition Clinical 2012 Feb 18 (Epub ahead of print)

Shum, A, and P. Polly ມະເລັງ Cachexia: ເປົ້າຫມາຍຂອງມະເລັງແລະວິທີການວິນິດໄສແລະການແຊກແຊງຢາເສບຕິດ. Endocrine, Metabolic, Immune Disorders Targets ຢາເສບຕິດ . 2012 Mar 5 (Epub ahead of print)

Springer, J et al ການຍັບຍັ້ງ xanthine oxidase ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນຮູບແບບຫນູຂອງແຄຊຽມແຄບຊຽມ. International Journal of Cancer 2012 Feb 15 (Epub ahead of print)