ການລົບລ້າງກະດູກຫັກໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

Anemia, Neutropenia & Thrombocytopenia

ການລົບລ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ຫມາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສາມາດຂອງການກະດູກກະດູກໃນການຜະລິດຈຸລັງ. ໄຂກະດູກຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນ "ພະລັງງານ" ທີ່ຜະລິດແລະສະຫນອງທັງຫມົດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຮ່າງກາຍ.

ຜົນກະທົບ

ເມື່ອໄຂກະດູກຫັກຖືກລົບລ້າງ, ມັນບໍ່ສາມາດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີຈຸລັງເລືອດພຽງພໍ.

ແຕ່ລະປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດພາລະບົດບາດທີ່ສໍາຄັນໃນຮ່າງກາຍ:

• ຈຸລັງເລືອດແດງ - ຈຸລັງ ເລືອດແດງມີ hemoglobin ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນຢູ່ໃນທຸກໆຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍແລະສົ່ງຄາອໍອົກກີ້ອອກໄປສູ່ປອດເພື່ອປົດປ່ອຍ. ຖ້າບໍ່ມີຈຸລັງເລືອດແດງພຽງພໍທີ່ຈະສົ່ງອົກຊີເຈນໄປທຸກເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເຊນແລະການເສຍຊີວິດກໍ່ເກີດ, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ hypoxia . ລະດັບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງເລືອດແດງແມ່ນເອີ້ນວ່າ ພະຍາດເລືອດຈາງ .
• ຈຸລັງເລືອດຂາວ - ຈຸລັງເລືອດ ຂາວ (ຍັງເອີ້ນວ່າ leukocytes) ແມ່ນລະບົບປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອໄວຣັສແລະສານຕ່າງປະເທດອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງ. ການຂາດແຄນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວແມ່ນເອີ້ນວ່າ leukopenia . ມີມະເຮັງ, ທ່ານຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ neutropenia. Neutropenia ຫມາຍເຖິງການຂາດແຄນຂອງຫນຶ່ງໃນສະຫມອງເລືອດໂດຍສະເພາະທີ່ເອີ້ນວ່າ neutrophils . Neutrophils ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະເຊື້ອໄວຣັສ, ແລະໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຈໍານວນທີ່ພຽງພໍ, ພວກເຮົາກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

• Platelets - Platelets ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການສ້າງກ້າມເລືອດ. ຖ້າພວກເຮົາຂາດສານອາຫານໃນບັນດາ plaque, ເລືອດຂອງພວກເຮົາຈະບໍ່ສາມາດປິດຕົວຢ່າງໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາຖືກຕັດຫຼືບາດເຈັບ. ການຂາດແຄນນີ້ຖ້າເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia .

ຈະເປັນແນວໃດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນອອກແບບເພື່ອຂ້າຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາເຊັ່ນຈຸລັງມະເຮັງແຕ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງທັງຫມົດທີ່ເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາ.

ນີ້ປະກອບມີຈຸລັງຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍຜົມ, ເສັ້ນໃຍກະດູກແລະກະດູກຫັກ. ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນກະດູກຫັກຖືກທໍາລາຍ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຜະລິດແລະກາຍເປັນປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຈຸລັງທັງຫມົດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຈຸລັງທົ່ວໄປທີ່ເອີ້ນວ່າ cell stem hematopoietic. ໂດຍຜ່ານຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ hematopoiesis, ຈຸລັງລໍາຕົ້ນ "ຊ່ຽວຊານ" ແລະກາຍເປັນຈຸລັງເລືອດລວມທັງຈຸລັງເລືອດແດງ, ປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງການດູດຊືມຂອງກະດູກຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດທີ່ຖືກກະທົບແລະຈະຖືກອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້ພາຍໃຕ້ແຕ່ລະປະເພດເລືອດຂອງແຕ່ລະຊະນິດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຂາດແຄນຂອງຈຸລັງເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະອ່ອນເພຍ.

Diagnosis

ກ່ອນທີ່ຈະແລະຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງໃຫ້ ຈໍານວນເລືອດສົມບູນ (CBC) , ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີເລືອດຂອງທ່ານມີຫນ້ອຍ. ການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຕື່ມອີກຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າ, ຖ້າມີ, ຂອງເຫຼົ່ານີ້, ແມ່ນຕ່ໍາ.

Anemia Chemotherapy-Induced

ລະດັບຫຼຸດລົງຂອງຈຸລັງເລືອດແດງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນ ໂລກເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກການເຄມີບໍາບັດ. ໃນເວລາທີ່ມີຈຸລັງເລືອດແດງຈໍານວນຫນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະປະຕິບັດອົກຊີເຈນຕໍ່ຈຸລັງ, ຜົນສະທ້ອນ. ອາການຂອງໂລກເລືອດຈາງອາດປະກອບມີ:

• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
• ອາການເບົາຫວານຫຼືຢ້ານ

• ຮູບລັກສະນະທີ່ເປັນສີຂີ້ເຖົ່າ
• ການຫາຍໃຈສັ້ນ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວຫຼື palpitations

ອີງຕາມລະດັບຂອງຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຫມັ້ນໃຈວ່າພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານຈະມີການປັບປຸງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ປະຕິບັດດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດຫຼືອາດແນະນໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດກະດູກແດງ, ກໍານົດທາດເຫຼັກ, ທີ່ຢູ່ ພະຍາດຫືດແມ່ນສາເຫດທີ່ສາມາດຮັກສາຄວາມອ້ວນໄດ້, ດັ່ງນັ້ນນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ຢ່າງໃກ້ຊິດສໍາລັບການປິ່ນປົວນີ້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີ ຫຼາຍໆສາເຫດຂອງການສູນເສຍມະເຮັງມະເຮັງ , ແລະພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນເຫຼົ່ານີ້.

Neutropenia Chemotherapy-Induced

ລະດັບຕໍ່າສຸດຂອງປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ neutrophils ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ neutropenia ທີ່ໄດ້ຮັບການເຄມີບໍາບັດ .

ທຸກໆປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ການລົບລ້າງຈໍານວນ neutrophils ແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ອາການສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກ neutropenia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ພັດທະນາແລະອາດປະກອບມີ:

• ໄຂ້ສູງກວ່າ 100.5 F.
• Chills
• ໄອ
• ການຫາຍໃຈສັ້ນ
• ແດງຫຼືລະບາຍນ້ໍາປະມານການບາດເຈັບຫຼືການເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ເສັ້ນທາງທີ່ມີທ່າແຮງຫຼືເສັ້ນທາງ IV

ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫຼີກເວັ້ນສະຖານະການທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ໃຊ້ເວລາກັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍຫຼືຊື້ເຄື່ອງຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີບັນດາຊຸມຊົນທີ່ມີອາຍຸຍືນ. ຖ້າຈໍານວນສີຂາວຂອງທ່ານຕໍ່າຫຼາຍ, ທ່ານອາດແນະນໍາວ່າການປິ່ນປົວເຄມີບໍາບັດຕໍ່ໄປຂອງທ່ານຈະຖືກຊັກຊ້າຫຼືສັ່ງໃຫ້ຢາເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼືກະຕຸ້ນການຜະລິດຈຸລັງເລືອດຂາວ. ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ Neupogen ຫຼື Neulasta ແມ່ນການສັກຢາທີ່ກະຕຸ້ນການສ້າງແລະການປ່ອຍຈຸລັງເລືອດຂາວຈາກໄຂກະດູກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການປົກກະຕິເພື່ອຮັກສາການນັບສີຂາວຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.

Thrombocytopenia ການນໍາໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດ

ນັບຕັ້ງແຕ່ platelets ແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບເລືອດ clotting, ຈໍານວນ platelet ຕ່ໍາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໄຫຼ. ການນັບຈໍານວນໂປຕີນທີ່ຕໍ່າຍ້ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia ທີ່ມີທາງເຄມີບໍາບັດ. ອາການຂອງພະຍາດທ່ີມີນ້ໍາຖ້ວມສາມາດປະກອບມີ:

• Easy bruising
• Petechiae - ຢາດສີແດງໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານທີ່ຢູ່ສີແດງເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານເອົາຄວາມກົດດັນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ
• ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະກ້າມເນື້ອ
• ເລືອດຢູ່ໃນນໍ້າຫຼືອາຈົມຂອງທ່ານ
• ຊ່ວງເວລາລະດູຫນາວຫນັກ

ຖ້າຈໍານວນໂປຼຕີນຂອງທ່ານຕ່ໍາເກີນໄປຫຼືທ່ານມີບັນຫາເລືອດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຂໍແນະນໍາການຖ່າຍເລືອດຫຼືຢາເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ກະດູກໄຂມັນຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ແຜ່ນ plaques ຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມສົນໃຈ, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວ ກັບການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີບໍາບັດດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ .

Tips for Coping

ທີມການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຕິດຕາມກວດກາເລືອດຂອງທ່ານແລະແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວຖ້າຫາກວ່າເຫຼົ່ານີ້ຕ່ໍາເກີນໄປ, ແຕ່ມີສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໃນເວລານີ້:

• ຮຽນຮູ້ວິທີທີ່ຈະ ລ້າງມືຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ - ການສຶກສາບອກພວກເຮົາວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນ - ເຖິງແມ່ນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ - ບໍ່ຄວນລ້າງມືໃນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
• ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໂດຍມີອາການຕິດເຊື້ອໃດໆເຊັ່ນ: ອາການໄຂ້ສູງກວ່າ 100.5 F, ໄອ, ອາການກະທັນຫັນ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼືອາການເຈັບປວດທີ່ມີນ້ໍາຂາມ.
• ພັກຜ່ອນເມື່ອທ່ານຮູ້ສຶກເມື່ອຍ
• ຢືນຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ພັກຜ່ອນ
• ຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວເຊັ່ນຢາ aspirin ແລະ ibuprofen ທີ່ສາມາດເພີ່ມເລືອດໄຫຼ
• ເອົາການດູແລພິເສດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນສະຖານະການທີ່ທ່ານອາດຈະຖືກຕັດຫຼືບາດເຈັບອີກຕໍ່ໄປ

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{American Cancer Society ການຕິດເຊື້ອໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ. Accessed 03/08/16 http: // wwwcancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer / index}

_{Cella D. ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແລະການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບທາງເຄມີໃນການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີດ້ວຍທາງເຄມີ. Oncology (Williston Park) . 2006 20 (8 Suppl 6): 25-8}

_{Crea, F et al ສາເຫດດ້ານການຜະລິດຢາສໍາລັບການປ້ອງກັນ G -GFF ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງແລະບົດບາດຂອງຢາຮັກສາໂລກໃນການປັບປຸງການປິ່ນປົວ. Critical Reviews in Oncology / Hematology 2008 Dec 24 (Epub ahead of print)}

_{Hensley, M et al ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Clinical Oncology 2008 ປັບປຸງແນວທາງການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ: ການນໍາໃຊ້ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແລະການຮັກສາດ້ວຍການຮັງສີ. Journal of Clinical Oncology 2009 27 (1): 127-45}

_{Pascoe, J ແລະ N Steven. ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບການປ້ອງກັນຂອງ neutropenia febrile. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນໂລກມະເລັງ . 2009 16 (1): 48-52}

_{US Department of Health and Human Services. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ດັດຊະນີໂລກຂອງພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫົວໃຈແຫ່ງຊາດ. Anemia. Updated 05/18/12 http: // wwwnhlbinih.gov/health/health-topics/topics/anemia /}