ສະຖານະພາບການປະຕິບັດແມ່ນຫຍັງ?

ສະຖານະການປະຕິບັດແມ່ນສໍາຄັນໃນການເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງ

ສະຖານະພາບການປະຕິບັດແມ່ນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງຈຶ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ? ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງມີມາດຕະການສະຖານະການປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດວ່າຜູ້ໃດມີເງື່ອນໄຂ. ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໄດ້?

Definition: Performance Status

ສະຖານະການປະຕິບັດງານເປັນມາດຕະການວ່າຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໃນຂະນະທີ່ອາໄສຢູ່ກັບມະເຮັງ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄົນທີ່ຈະເຮັດແນວໃດກັບການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງ, ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນແລະຄວາມສາມາດໃນການຄຸ້ມຄອງດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງສະຖານະການປະຕິບັດງານ

ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງນັກວິທະຍາສາດຂອງທ່ານຫລືນັກສືບການທົດລອງທາງດ້ານການແພດກໍາລັງຖາມທຸກຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຊີວິດປະຈໍາວັນຂອງທ່ານ. ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖາມວ່າເປັນວິທີທີ່ຈະກໍານົດວິທີການທີ່ທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດກັບ ກິດຈະກໍາຊີວິດປະຈໍາວັນ ຂອງທ່ານຫຼື "ADLs". ໂດຍການປະເມີນຜົນຂອງກິດຈະກໍາເຫຼົ່ານີ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສະຫຼຸບ "ສະຖານະພາບຂອງທ່ານ" ແລະມາດຕະການສະຖານະການປະຕິບັດນີ້ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ຫຼາຍວິທີ:

• ເພື່ອກໍານົດວ່າຄົນທີ່ຢູ່ໃນສຸຂະພາບທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວ ດ້ວຍທາງເຄມີ , ການຜ່າຕັດ , ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ . ມີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທັງຫມົດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ. ຕົວຢ່າງ, ອາດຈະມີເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທາງເຄມີສາມາດຫຼຸດລົງແທນທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສູງຂອງຊີວິດ.

• ເປັນເງື່ອນໄຂການຄັດເລືອກສໍາລັບ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ . ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍຄົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບມີສະຖານະພາບທີ່ດີກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມປິ່ນປົວການທົດລອງ.
• ເພື່ອປະເມີນຜົນຕອບຮັບຂອງບຸກຄົນຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
• ເພື່ອເບິ່ງວ່າ / ວິທີການເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າ.
• ການຄາດຄະເນການຄາດຄະ ເນ .

Performance Scales

ສອງລະດັບການປະຕິບັດຂັ້ນຕົ້ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກສະຖານະການປະຕິບັດງານສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ: ກຸ່ມບໍລິສັດ Oncology ພາກຕາເວັນອອກ (ECOG) / WHO ແລະຄະແນນຜົນງານ Karnofsky.

ຂັ້ນທໍາອິດຂອງສະຖານະການປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ໃນລະດັບ 0 ຫາ 5, ແລະທີສອງໃນລະດັບ 0-100. ໃຫ້ສັງເກດວ່າເກັດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນບໍ່ວ່າຈະເປັນຕົວເລກຕ່ໍາຫຼືສູງກວ່າຫມາຍເຖິງສະຖານະການທີ່ດີກວ່າ. ກັບສະຖານະການປະຕິບັດ ECOG / WHO, ຄະແນນທີ່ເຫມາະສົມສູນ, ໃນຂະນະທີ່ສະຖານະການປະຕິບັດ Karnofsky ຈໍານວນທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນ 100.

ECOG / WHO ສະຖານະປະຕິບັດງານ

• 0: ຢ່າງເຕັມສ່ວນການເຄື່ອນໄຫວ, ບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາ. ສະຖານະການປະຕິບັດງານ 0 ແມ່ນຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຜູ້ໃດຜູ້ນຶ່ງສາມາດເຮັດ ທຸກສິ່ງທີ່ ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ອນການກວດຫາ.
• 1: ບໍ່ສາມາດເຮັດກິດຈະກໍາທີ່ຫນັກແຫນ້ນໄດ້, ແຕ່ສາມາດດໍາເນີນວຽກງານເຮືອນແລະເຮັດວຽກທີ່ສະດວກສະບາຍ. ສະຖານະພາບນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຫນັກໄດ້ແຕ່ສາມາດເຮັດຫຍັງອີກ.
• 2: ສາມາດຍ່າງແລະຄຸ້ມຄອງດູແລຕົນເອງແຕ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ນອນເກີນ 50% ຂອງເວລາຕື່ນນອນ. ໃນປະເພດນີ້, ປະຊາຊົນມັກຈະບໍ່ສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາໃດໆກໍ່ຕາມ, ລວມທັງການເຮັດວຽກຂອງຫ້ອງການຫວ່າງງານ.
• 3: ນອນຢູ່ໃນຕຽງນອນຫຼືເກົ້າອີ້ປະມານ 50% ຂອງເວລາຕື່ນນອນ. ສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງໄດ້.
• 4: ຫມົດຄົນພິການ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ກັບຕຽງຫຼືເກົ້າອີ້. ບໍ່ສາມາດເຮັດການດູແລຕົນເອງ.
• 5: ການເສຍຊີວິດ

Karnofsky Performance Status

• 100: ປົກກະຕິ, ບໍ່ມີອາການ, ຫຼືຫຼັກຖານຂອງພະຍາດ

• 90: ອາການຫນ້ອຍ, ແຕ່ສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາປົກກະຕິ
• 80: ອາການບາງຢ່າງ, ກິດຈະກໍາປົກກະຕິຕ້ອງໃຊ້ຄວາມພະຍາຍາມ
• 70: ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້ແຕ່ສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງ
• 60: ຕ້ອງການດູແລເລື້ອຍໆສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຊ່ວຍເຫຼືອບາງຄັ້ງກັບການດູແລຕົນເອງ
• 50: ຕ້ອງການການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບການດູແລຕົນເອງ, ການດູແລສຸຂະພາບເລື້ອຍໆ
• 40: Disabled ຕ້ອງການການດູແລແລະການຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດ
• 30: ຄົນພິການຮ້າຍແຮງ; hospitalized
• 20: ເຈັບຫຼາຍ; ຄວາມຕ້ອງການການດູແລທີ່ສໍາຄັນແມ່ນຈໍາເປັນ
• 10: ເສຍຊີວິດຢ່າງຈິງຈັງ
• 0: ການເສຍຊີວິດ

ສະຖານະການປະຕິບັດໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບຄວາມຜິດຫວັງກັບຄວາມຕ້ອງການໃນສະຖານະການໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ເປັນຫຍັງພວກມັນຈຶ່ງຈໍາເປັນ? ມັນບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄົນທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດບໍ?

ມີນັກວິທະຍາສາດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ມາດຕະຖານຂອງສະຖານະການປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ.

ຫນຶ່ງແມ່ນດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາແມ່ນ "reproductible." ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ຖ້ານັກວິໄຈອື່ນຈະເຮັດການທົດລອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນກັບຄົນໃນສະພາບສຸຂະພາບທົ່ວໄປດຽວກັນ.

ເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານເອງ. ໂດຍການບັນທຶກສະຖານະການປະຕິບັດ, ທ່ານຫມໍສາມາດກວດເບິ່ງການປິ່ນປົວໃຫມ່ເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສະຖານະການປະຕິບັດງານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນຕອບກັບຢາແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍສະຖານະການປະຕິບັດງານ 0, ເຊິ່ງຫຼຸດລົງ 2, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແພດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາວ່າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເຫດຜົນຫຼືບໍ່ຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ.

ເຂົ້າໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ມີຄວາມ myths ຫຼາຍກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ . ການສະແດງຄວາມເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ "ການເປັນຫມູກີເນຍ" ມັກຈະເວົ້າໃນຄວາມສັບສົນ, ແຕ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງແທ້ຈິງວ່າການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວຂ້ອງຫຼືຄວາມສໍາຄັນຂອງພວກມັນໃນການຄົ້ນຄວ້າເປັນມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ວ່າທຸກໆການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ - ທຸກໆຢາແລະທຸກໆຂັ້ນຕອນແມ່ນໃຊ້ໃນການທົດລອງທາງການແພດເທົ່ານັ້ນ, ແລະໃນເວລານັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີປະໂຫຍດຈາກການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງ.

ການຄົ້ນຄວ້າຂອງມະເຮັງກໍາລັງປ່ຽນແປງ. ສໍາລັບເວລາຫຼາຍປີ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໄດ້ສຸມໃສ່ ການທົດລອງໄລຍະທີ III . ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສໍາຄັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຕອບຄໍາຖາມວ່າ "ຢານີ້ເຮັດວຽກດີກ່ວາຢາອື່ນອີກ", ແຕ່ວ່າໃນເວລາດຽວກັນ, ຫຼາຍໆການປັບປຸງທີ່ເຫັນໄດ້ມີຫນ້ອຍ. ຢາໃຫມ່ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດໂດຍ 10 ເປີເຊັນ. ການທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນປັດຈຸບັນແມ່ນ ການທົດລອງຂັ້ນຕອນ I ການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ໃນຄວາມຮູ້ສຶກມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງຕອບຄໍາຖາມວ່າ "ຢານີ້ມີຄວາມປອດໄພ" ແຕ່ໃນຂະນະດຽວກັນແມ່ນການທົດສອບຢາທີ່ສາມາດປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ຢ່າງລວດໄວໂດຍນໍາໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ມີໃຫມ່. ຢາເສບຕິດເຊັ່ນ: ຢາເສບຕິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປົວພະຍາດເປົ້າຫມາຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຫມວດນີ້.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດສະຖານະການປະຕິບັດງານ

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍກາຍເປັນຄວາມຜິດຫວັງກັບສະຖານະການປະຕິບັດເປັນສະຖານະພາບປະຕິບັດທີ່ຕໍ່າສາມາດຈໍາກັດຜູ້ທີ່ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ນີ້ແມ່ນມາດຕະການທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ມີມະເຮັງ. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ສິ່ງທີ່ມັກຈະສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ຮັບມືກັບພະຍາດດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນສະພາບການນັ້ນແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການດໍາລົງຊີວິດ, ເຮັດວຽກແລະມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ແນວໃດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> West, H, and J Jin ສະຖານະການປະຕິບັດໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງ. JAMA Oncology 2015. 1 (7): 998.