ທັງຫມົດກ່ຽວກັບ Advanced Cancer Lung

ອາການ, ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ

ຖ້າທ່ານໄດ້ບອກວ່າທ່ານມີໂຣກມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ? ແລະວິທີທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ?

ພາບລວມ

ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດເມື່ອທ່ານຫມໍເວົ້າວ່າ "ໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງ"? ສ່ວນຫຼາຍທີ່ໃຊ້ເວລາໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍໃຊ້ຄໍາສັບນີ້ຫມາຍເຖິງຂັ້ນຕອນ IIIB ແລະຂັ້ນຕອນທີ 4 ໂຣກມະເຮັງປອດ.

ເຖິງວ່າ ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ສາມາດກ້າວຫນ້າໄດ້, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເວລາໃນເວລາທີ່ນັກວິທະຍາສາດໃຊ້ຄໍາວ່າ "ໂຣກມະເຮັງປອດ", ພວກເຂົາກໍາລັງກ່າວເຖິງ ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ , ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ 85% ຂອງໂຣກປອດ.

ເຫດຜົນທີ່ວ່າໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດແລະຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ, ໃນຂະນະທີ່ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບພະຍາດຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ - ຢ່າງຫນ້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ຂັ້ນຕອນ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຄໍາວ່າ "ຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງ" ແມ່ນໃຊ້ໃນການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດທ່ີບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍຂັ້ນທີ IIIB ຫຼື stage IV.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີມະເຮັງໃນປອດ, ຫຼືຍ້ອນການສະແດງຂອງອະໄວຍະວະອື່ນແລະການແຜ່ກະຈາຍ (ການແຜ່ກະຈາຍ) ສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດປອດອາດຈະມີອາການໄອໄອຊໍາເຮື້ອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໄອໄອແລະຫາຍໃຈ wheezing.

ມະເລັງປອດສາມາດກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດໃນຫນ້າເອິກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລໍາບາກ.

ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງປອດຈະເລີນເຕີບໂຕຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຫຼືແຜ່ລາມ, ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນຄວາມອຶດອັດ, ການສູນເສຍນ້ໍາໂດຍບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງ, ແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານອາດຈະເກີດຂື້ນ. ມະເລັງປອດຊຶ່ງແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງອາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຈໍາແລະຄວາມອ່ອນເພຍ. ມະເລັງປອດຊຶ່ງແຜ່ລາມໄປຫາຕັບອາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແລະໂຣກຕັບ. ແລະໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດໃນດ້ານຫລັງ, ບ່າແລະຫນ້າເອິກ.

Diagnosis

ມະເລັງປອດຂັ້ນສູງອາດຈະຖືກພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນການສະແກນ X ຫຼື CT, ແຕ່ການທົດສອບອີກດ້ວຍການສໍາຫຼວດຕັບແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດວ່າບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິກໍ່ເປັນໂຣກມະເຮັງແລະປະເພດໃດ.

ສໍາລັບໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະແມ່ນ ການປະກອບໂປຼແກຼມປະເພດໂປຼແກຼມ (ປະກອບໂມເລກຸນ) . ໃນຂະນະທີ່ເປັນປະເພນີ, ເນື້ອເຍື່ອຈາກການສໍາຫຼວດແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເຮັດແບບນີ້, ໃນປີ 2016 ການ ທົດສອບການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວ ໄດ້ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບການທົດສອບການປ່ຽນແປງຂອງ EGFR.

ປະເພດ

ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະກ້າວຫນ້າແຕ່ຖືກກວມເອົາໃນສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດເລັກແບບພິເສດປະກອບມີ:

ການປິ່ນປົວ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະບອກວ່າ ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງແມ່ນການປັບປຸງ .

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງແມ່ນການປັບປຸງ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະຖິຕິໃດໆທີ່ທ່ານອ່ານ, ຫຼືຂໍ້ມູນການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ທ່ານໄດ້ອ່ານບໍ່ທັນເຖິງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານ, ແຕ່ໃຊ້ເວລາເພື່ອ ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການຄົ້ນຫາມະເຮັງຂອງທ່ານອອນໄລນ໌ . ເປັນຕົວຢ່າງ, ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະເວລາລະຫວ່າງປີ 2011 ແລະ 2015 ກ່ວາໃນໄລຍະ 4 ທົດສະຕະວັດກ່ອນປີ 2011. ມີຄວາມຫວັງຫລາຍ.

ປະເພດການປິ່ນປົວ

ຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການດູແລຂອງພວກເຂົາດ້ວຍໂຣກມະເຮັງປອດຫລາຍກວ່າເກົ່າ. ບໍ່ເຫມືອນກັບສາຍພົວພັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບແລະແພດຂອງພໍ່ແມ່ໃນອະດີດ, ຜູ້ປ່ວຍແລະຫມໍປົວໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອອອກແບບແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນວ່າມີຫຼາຍທາງເລືອກຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະການຕັດສິນໃຈບາງຢ່າງອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານ - ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານມັກຈະທົນທານຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຄົນອື່ນ.

ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການທໍາລາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ 2 ປະເພດພື້ນຖານ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປັນມະເຮັງປອດແບບຂັ້ນສູງແມ່ນຄໍານິຍາມທີ່ບໍ່ມີໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການປິ່ນປົວແບບເປັນລະບົບແມ່ນຈຸດສຸມຂອງການປິ່ນປົວ . ບາງຄົນຮູ້ວ່າວິທີການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ IV ແລະຂັ້ນ IIIB. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວຮັງສີແຕ່ລະຄົນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມແລ້ວ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີການຜ່າຕັດ. ມີຄົນທີ່ມີການປິ່ນປົວແບບລະບົບທີ່ຊ່ວຍລົດເນື້ອງອກຂອງພວກເຂົາໃຫ້ຂະຫນາດທີ່ການຜ່າຕັດຈະມີປະສິດທິພາບ. ມີບາງໂຣກມະເຮັງ, ເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່, "ການປົດປ່ອຍ" tumor, ຖອນບາງສ່ວນແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດດ້ວຍການຜ່າຕັດ - ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຜ່າຕັດຈະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍແຂງແຮງໃນເວລາດຽວກັນທີ່ທ່ານຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງທ່ານເພື່ອທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ຈະຊ່ວຍໄດ້. ພາຍໃນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບລະບົບປະກອບມີ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ - ທຸກໆຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າຄວນມີໂປຼແກຼມໂມເລກຸນ ("ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ") ທີ່ເຮັດໃນເນື້ອງອກຂອງພວກມັນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບຕົວຢ່າງການກວດຮ່າງກາຍ. ຖ້າທ່ານມີການ ປ່ຽນແປງ EGFR , ALK fusion gene , ຫຼື ROS1 rearrangement , ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເຊນມະເລັງຫຼືກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງມະເລັງ. , ມີ ການປິ່ນປົວ ທີ່ໄດ້ ຮັບການປິ່ນປົວ ທີ່ໄດ້ ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວ , ແລະພື້ນທີ່ນີ້ຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາໃນຊຸມປີຕໍ່ຫນ້າຖ້າ "ປະກອບໂມເລກຸນ" ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

Chemotherapy - ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນ "ຕົ້ນຕໍ" ສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວຫນ້າ , ແລະສາມາດຂະຫຍາຍຊີວິດໄດ້ສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍ. ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ນໍາໃຊ້, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢາ platinum ເຊັ່ນ: platinol (cisplatin.).

Immunotherapy - ຖ້າທ່ານໄດ້ສັງເກດເບິ່ງຂ່າວຫຼືອ່ານວາລະສານໃດຫນຶ່ງທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການດູດຊຶມໂລກ. ບໍ່ເຫມືອນກັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນອະດີດ, immunotherapy ແມ່ນແທ້ໆເປັນວິທີທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກກ້າມຊີ້ນແບບຂັ້ນສູງ . ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການຄິດກ່ຽວກັບການໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານເອງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນຫມວດນີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015 ແລະຫຼາຍໆຄົນຍັງຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ - ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດແນະນໍາໃຫ້ທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າພິຈາລະນາການທົດລອງທາງຄິນິກ. ມີຫຼາຍ myths ກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ , ແຕ່ຫຼາຍກ່ວາກ່ອນທີ່ຈະທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບພະຍາດ. ຕົວຢ່າງ, ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຢາປົວພະຍາດການຕິດເຊື້ອໃນປີ 2015 ໄດ້ຮັບຜົນດີຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ມີໂອກາດ. ຈົ່ງຈື່ວ່າທຸກໆການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໄດ້ຖືກສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນປັດຈຸບັນມີຫຼາຍກວ່າ 100 ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນນີ້ກ່ຽວກັບ ວິທີການຊອກຫາການທົດລອງທາງຄິນິກສໍາລັບມະເຮັງປອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມກັບການທົດລອງທາງຄິນິກທີ່ສະຫນອງໂດຍຄວາມພະຍາຍາມຮ່ວມກັນລະຫວ່າງອົງການມະເຮັງປອດຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ການຮັກສາ Metastases

ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບທຸກໆຄົນ. ວ່າປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ. ສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີ ໂຣກມະເຮັງ ຕັບຈາກມະເລັງຕັບ ຫຼື ຕັບອັກເສບຈາກໂຣກມະເຮັງປອດ - ຖ້າວ່າມີພຽງແຕ່ "ຫລອດເລືອດ" ຫຼືບາງຈຸດແຜ່ກະຈາຍ - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "oligometastases" - ການປິ່ນປົວທີ່ມີການຮັກສາດ້ວຍທາງໂລຫິດ ທີ່ຢູ່

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງຈາກໂຣກມະເຮັງປອດ , ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ bisphosphonates ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວຮັງສີອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະອາດຈະຊ່ວຍໃນການຮັກສາການຢູ່ລອດ.

Prognosis

ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວຫນ້າຍ້ອນວ່າພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບສະຖິຕິທີ່ໄດ້ລວບລວມ ກ່ອນທີ່ຈະ ມີການປິ່ນປົວຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງທີ່ມີຢູ່. ສະຖິຕິຫຼ້າສຸດລວບລວມໄດ້ພົບວ່າການລອດຊີວິດ 5 ປີສໍາລັບມະເລັງປອດຂັ້ນສູງແມ່ນຫນ້າເສຍດາຍຫນ້ອຍກວ່າ 5 ເປີເຊັນ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ມີຜູ້ລອດຊີວິດໄລຍະຍາວຂອງໂຣກມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າ, ແລະຈໍານວນນັ້ນກໍາລັງເຕີບໂຕ.

ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ຢ່າງວ່ອງໄວຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງແມ່ນວ່າໂຣກມະເຮັງປອດໃຊ້ເວລາຊຸມຊົນແລະວ່າມັນເປັນພະຍາດຄອບຄົວ. ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ. ຮຽນຮູ້ທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ພິຈາລະນາເຂົ້າເຖິງ ຊຸມຊົນມະເຮັງປອດປອດ ອອນໄລນ໌ - ຊຸມຊົນທີ່ກາຍເປັນຄອບຄົວກັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າ.

For Loved Ones

ການດູແລຄົນຮັກທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ສຸດທີ່ທ່ານເຄີຍເຮັດແຕ່ສິ່ງທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈແລະຊີວິດທີ່ດີເລີດກໍ່ຄືກັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໃຊ້ເວລາແລະອ່ານບົດຄວາມນີ້ ເມື່ອຄົນຮັກຂອງທ່ານມີມະເຮັງປອດ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ - ປື້ມແບບວິຊາຊີບສຸຂະພາບ (PDQ) Updated 01/20/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq