ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ

ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນສໍາລັບການແຜ່ຂະຫຍາຍໃນເວລາທີ່ມະເລັງປອດ

ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຈາກໂຣກມະເຮັງ (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໄປຫາກະດູກ) ແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບມະເຮັງປອດຊຶ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ 30 ຫາ 40 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີ ໂຣກປອດສານພິດສູງ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຍ້ອນອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈໍານວນຄົນທີ່ມີຊີວິດການເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບຍັງເພີ່ມຂຶ້ນ.

ນອກເຫນືອຈາກການກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼາຍ, ກະດູກສັນຫຼັງຂອງກະດູກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກະດູກຫັກທີ່ເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.

ອາການ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກແມ່ນຫຍັງ?

ພາບລວມ

ມະເລັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກຫມາຍເຖິງຈຸລັງມະເຮັງປອດທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກໂດຍຜ່ານເສັ້ນເລືອດຫຼືຜ່ານ lymphatics (ເຮືອທີ່ດໍາເນີນຈຸລັງຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອຜ່ານຮ່າງກາຍ). ມະເລັງເຕົ້ານົມກັບກະດູກແຕກຕ່າງຈາກ ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ໂຣກໂຣກ ທີ່ເກີດຂື້ນໃນກະດູກແລະປະກອບດ້ວຍຈຸລັງກະດູກຜິດປົກກະຕິ. ໂຣກມະເຮັງເຕົ້າໂຮມກັບກະດູກແມ່ນເກີດຂຶ້ນຈາກຈຸລັງທີ່ເກີດມາຈາກ ມະເລັງເບື້ອງຕົ້ນ - ໃນກໍລະນີນີ້, ປອດ. ຖ້າວ່ານີ້ເປັນຄວາມສັບສົນ, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ວິທີການແຜ່ເຊື້ອມະເຮັງຜ່ານຮ່າງກາຍ .

ໂຣກປອດຂອງໂຣກປອດແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງປອດແມ່ນ ຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສາມຂອງມະເຮັງທີ່ຈະແຜ່ໄປສູ່ກະດູກ (ຫຼັງຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເລັງ prostate), ແລະໃນເວລາທີ່ພົບຮາກຂອງກະດູກອັກເສບທີ່ບໍ່ມີແຫຼ່ງທີ່ແນ່ນອນ, ຄຶ່ງຫນຶ່ງຂອງມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດ. ກະດູກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ແກ່:

• ກະດູກສັນຫຼັງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຫນ້າເອິກແລະພື້ນທ້ອງ)
• The pelvis
• ກະດູກຂ້າງເທິງຂອງແຂນແລະຂາ (humerus ແລະ femur)

ມະເຮັງປອດແມ່ນຍັງເປັນເອກະລັກໃນການທີ່ມັນສາມາດແຜ່ໄປຫາກະດູກໃນມືແລະຕີນ.

ອາການຕ່າງໆ

ການເຈັບເປັນປົກກະຕິແລ້ວເປັນອາການທໍາອິດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ.

ຄວາມເຈັບປວດໃນເບື້ອງຕົ້ນອາດມີຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືກ້າມເນື້ອຫຼືມີຄວາມເຈັບປວດ, ແຕ່ກໍ່ຄ່ອຍໆຊ້າລົງແລະສາມາດກາຍເປັນທີ່ຮຸນແຮງ. ໃນເວລາທີ່ມະເລັງກະດູກສ່ວນໃຫຍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຂນແລະຂາ, ອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າກັບການເຄື່ອນໄຫວ. ຄວາມເຈັບປວດຍ້ອນການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໃນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນ ມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນເວລາກາງຄືນແລະຫຼັງຈາກພັກຜ່ອນຢູ່ເທິງຕຽງ.

ຖ້າຫາກມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກສັນຫຼັງ, ການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງຈາກ tumor ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີເວລາຍ່າງແລະອ່ອນເພຍຫຼືອ່ອນເພຍໃນຂາ. ຖ້າວ່າການບີບຮັດຂອງກະດູກຫັກແມ່ນຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນກະດູກຫາງຕ່ໍາ (ໂຣກຫມາກພ້າວ), ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມອ່ອນເພຍໃນຂາອາດເກີດຂື້ນພ້ອມກັບການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້ຫຼືກະເພາະລໍາໄສ້. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ, ແລະອາການສາມາດກາຍເປັນຖາວອນໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທັນທີ.

ບາງຄັ້ງອາການທໍາອິດທີ່ໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກແມ່ນກະດູກຫັກ (ການ ກະທົບກະເທືອນທາງດ້ານພູມແພ້ ). ໃນການຕັ້ງນີ້, ຈຸລັງມະເລັງ ທົດແທນ ຈຸລັງຂອງ ກະດູກປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ມັນອ່ອນເພຍ, ສະນັ້ນມັນກໍ່ຈະແຕກແຍກ. ກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເລື່ອນລົງໃນຕຽງ) ແລະໃນກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນປົກກະຕິ.

ເນື່ອງຈາກການລະລາຍຂອງກະດູກທີ່ປ່ອຍທາດແຄຊຽມ, ລະດັບແຄຊຽມທີ່ສູງໃນເລືອດ (hypercalcemia) ອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນ, ຄື່ນໄສ້ແລະອາການປວດຮາກ, ຕ່ອມ, ແລະກ້າມເນື້ອ.

Complications

ດັ່ງທີ່ສັງເກດເຫັນຂ້າງເທິງ, ການເກີດໂຣກມະເຮັງກະດູກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການສະແດງຫຼາຍຊະນິດ, ເຊິ່ງມີຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ຫຼຸດລົງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດ.

• ການເຈັບປວດ - ການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກສາມາດຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເຮັດໃຫ້ມີຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຕໍ່ໄປອີກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທ້ອງຜູກ.
• ການແຕກຫັກ - ກະດູກຫັກແມ່ນ, ແນ່ນອນ, ມັກຈະເຈັບປວດ, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າຫຼຸດຜ່ອນຄຸນນະພາບຊີວິດເຊັ່ນດຽວກັນ. ຮ່ວມກັບໂຣກມະເຮັງ, ການເຄື່ອນຍ້າຍທີ່ຫຼຸດລົງຍ້ອນການກະດູກຫັກກໍ່ເພີ່ມ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເລືອດແລະອັກເສບປອດ .
• ການບີບອັດກະດູກສັນຫລັງ - ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ອາການ, ການບີບອັດສາຍສັນຫຼັງແມ່ນເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສະຫມອງແລະການສູນເສຍການຄວບຄຸມລໍາໄສ້ແລະກະເພາະລໍາໄສ້.

• Hypercalcemia - ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ອາການຂ້າງເທິງນັ້ນ, hypercalcemia ຢູ່ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ ແມ່ນເປັນເຫດສຸກເສີນ, ແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິ, ຄວາມປາດຖະຫນາແລະເຖິງຕາຍ. ອາການຂອງ hypercalcemia ອາດຈະປະກອບມີການປວດຮາກແລະການປວດຮາກ, ການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຫຼຸດລົງນ້ໍາ, ກ້າມເນື້ອແລະເຈັບປວດຮ່ວມ, ຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມສັບສົນ.
• Radiation Extra, ການຜ່າຕັດແລະຢາປິ່ນປົວ - ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການຜ່າຕັດຫຼືຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນຂອງອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກເພີ່ມໃສ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.
• ການປິ່ນປົວທີ່ຂາດຫາຍໄປ - ຜົນກະທົບຫນຶ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນມັກແມ່ນວິທີການໂຣກມະເຮັງກະດູກອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫລຸດຜ່ອນຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ໃນລັກສະນະນີ້, ເຫດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ skeletal (ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ) ສາມາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງວົງຮອບທີ່ມະຫັດສະຈັນທີ່ມະເຮັງເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ (ເຊັ່ນ: ການກະດູກຫັກ) ຊຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ອາດຈໍາກັດການໃຊ້ຢາແລະການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ.

Diagnosis

ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາອາການກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະປະກອບມີ:

• ການສະແກນຂອງດວງຕາ : ການ ສະແກນຂອງ ກະດູກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆເພື່ອຊອກຫາເສັ້ນຕັບກະດູກສັນຫຼັງຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ແລະບາງຄັ້ງກໍສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງຈາກສະພາບຂອງກະດູກອື່ນໆໄດ້.
• ການສະແກນ PET : ການ ສະແກນ PET ແມ່ນມີຄວາມລະອຽດຫຼາຍສໍາລັບການກວດຫາເສັ້ນເລືອດຂອງມະນຸດ , ຍ້ອນວ່າພວກມັນເບິ່ງຫາເຂດທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວ tumor ຢ່າງກະຕືລືລົ້ນຢູ່ໃນກະດູກ.
• MRI scans
• CT scan

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ມີໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນບັນຫາສໍາຄັນ - ມັນແມ່ນຫມາຍເຖິງການບັນເທົາອາການຕ່າງໆແຕ່ບໍ່ປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກການແຜ່ກະຈາຍແລະການປິ່ນປົວຫຼືປ້ອງກັນກະດູກຫັກແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ. ມັນເວົ້າວ່າ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການແຜ່ກະຈາຍ, ບາງຄົນອາດຈະພິຈາລະນາປິ່ນປົວໂລກເອດສ໌ທີ່ມີຄວາມຫວັງໃນການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມແມ່ນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຮັກສາຢູ່ໃນໃຈແມ່ນວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວຄວນແມ່ນເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ. ການສຶກສາບອກພວກເຮົາວ່າຄວາມເຈັບປວດດີແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສິ່ງນັ້ນໄດ້ກ່າວວ່າ, ບາງສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່ານີ້ເກີດຂື້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງທີ່ຮູ້ວ່າຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ຕາມຄໍາແນະນໍາບໍ່ຄ່ອຍຈະນໍາໄປສູ່ການຕິດຢາເສບຕິດແລະທ່ານຈະບໍ່ຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງທ່ານໃນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນອະນາຄົດຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາປິ່ນປົວເຈັບປວດໃນປັດຈຸບັນ. ມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເລັງຂອງທ່ານແລະໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການເຈັບປວດໃດໆທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານກັງວົນກັບຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.

ຕົວເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວປະກອບມີທັງລະບົບ (ທົ່ວຮ່າງກາຍ) ແລະທ້ອງຖິ່ນ (ການແກ້ໄຂການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກແຕ່ລະຄົນ) ການປິ່ນປົວ. ໃຫ້ເບິ່ງແຕ່ລະຄົນເຫຼົ່ານີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາລະບົບ

ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ແລະການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກ. ຢາທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015 ແລະປະຈຸບັນສີ່ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ໃນຖານະເປັນການຄົ້ນພົບໃນທາງບວກ, ການສຶກສາ 2018 ພົບເຫັນວ່າມີການປະກົດຕົວຂອງກະດູກແມ່ນການຄາດເດົາທີ່ເປັນເອກະລາດວ່າ Opdivo (nivolumab) ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບມະເຮັງ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາທ້ອງຖິ່ນ

ມີຫຼາຍທາງເລືອກທີ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງກະເພາະອາຫານໄດ້ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວໃດກໍ່ຕາມທີ່ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນສໍາລັບມະເຮັງຂອງທ່ານເອງ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການເຈັບຂອງທ່ານແລະຄວາມສັບສົນທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ຕົວເລືອກປະກອບມີ:

ຢາປິ່ນປົວ - ການ ປິ່ນປົວຢາ ຕ້ານອັກເສບແລະຢາເສບຕິດ, ເຊັ່ນ: morphine, ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດຈາກການເກີດ metastases ກະດູກ. ນີ້ແມ່ນ ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຍ້ອນໂຣກມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ - ການຮັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ປ້ອງກັນການກະດູກຫັກ, ແລະບັນເທົາການບີບຮ່ອງຂອງກະດູກສັນຫຼັງຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ. ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະສໍາລັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ, ການຮັງສີສາມາດບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າຫມົດໄປ.

ການຜ່າຕັດ - ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນການຮັກສາກະດູກແຂງຖ້າພວກເຂົາກະດູກຫັກ, ຫຼືປ້ອງກັນການກະດູກຫັກໃນກະດູກທີ່ອ່ອນແອລົງໂດຍການເປັນມະເຮັງ (ກະດູກຫັກທີ່ເກີດຂຶ້ນ). ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອງອກກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຊັ່ນໂຣກໂຣກຫມາກພ້າວ,

ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ ຂອງໂຣກ ຫຼືການປິ່ນປົວ ແກ້ໄຂກະດູກ - ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເວົ້າກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວແກ້ໄຂກະດູກ . ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ລວມທັງການນໍາໃຊ້ bisphosphates (ປຶກສາຫາລືຕໍ່ໄປ) ແລະການນໍາໃຊ້ denosumab).

Bisphosphonates - Bisphosphonates ແມ່ນຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ osteoporosis (ບາງກະດູກບາງໆ), ແຕ່ອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນຂອງກະດູກໃນຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໄດ້. ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດແມ່ນ Zometa (ອາຊິດ zoledronic) ແລະ Prolia (denosumab.).

ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ພວກເຂົາສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນທີ່ເອີ້ນວ່າ osteonecrosis ຂອງຄາງກະໄຕ (ການກະທໍາຂອງກະດູກໃນຮາກ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ພວກເຂົາອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກເກີດຂຶ້ນຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ. Zometa ແລະ Prolia ມີປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຄຸນສົມບັດ anticancer. ທັງ Zometa ແລະ Prolia ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເສັ້ນເລືອດ (IV) ທຸກໆສາມຫາສີ່ອາທິດສໍາລັບ Zometa, ຫຼືທຸກໆສອງຫາສີ່ອາທິດຕໍ່ Prolia.

Denosumab - Denosumab ແມ່ນຕົວຕ້ານທານຂອງມະນຸດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຜົນສໍາເລັດບາງຢ່າງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະໂປຼຕີນທີ່ແຜ່ໄປຫາກະດູກ. ເຖິງຕອນນັ້ນມັນໄດ້ຄິດວ່າມັນອາດຈະຫຼຸດລົງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນການກະດູກຫັກ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດຊຶ່ງແຜ່ໄປຫາກະດູກ. ມັນຍັງຄິດວ່າມັນສາມາດມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງກ່ຽວກັບມະເຮັງຕົວເອງຍ້ອນວ່າມັນມີຄຸນສົມບັດຕ້ານໂຣກມະເຮັງ. Denosumab ແມ່ນໄດ້ຮັບເປັນການສັກຢາ subcuticular (ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ) ທຸກໆສີ່ອາທິດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Radionuclide - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Radionuclide ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ມາກ່ອນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການທົບທວນຂອງການທົດລອງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ເຮັດມາຮອດປະຈຸບັນພົບວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ 75% ຂອງຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດເລີ່ມຕົ້ນ 1 ຫາ 5 ອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະດົນເຖິງ 6 ເດືອນ. ມັນຄາດຫວັງວ່າການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ຈະປະເມີນການໃຊ້ວິທີນີ້ໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້.

ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ - ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ໃນການຊອກຫາວິທີທີ່ດີກວ່າໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງກະດູກຍ້ອນໂຣກມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ - ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວອາການປວດຂໍ້ອັກເສບຍ້ອນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະການ ຮັກ ສາສັນຕິພາບອາດຈະມີຄໍາສັນຍາໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ ນອກເຫນືອໄປຈາກ ການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວຂອງດ່ຽວແລະ Oligometastases

ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມພຽງແຕ່ຫຼືພຽງແຕ່ສອງສາມຕົວເທົ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ stereotactic ( SBRT ) ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ດັ່ງນັ້ນໄກນີ້ໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ metastases ດຽວຫຼືຫນ້ອຍກັບສະຫມອງຫຼືຕັບ.

Prognosis

ການ ລອດຊີວິດຂອງຄົນກາງ ແມ່ນວ່າຈໍານວນເວລາຫຼັງຈາກທີ່ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ແລະ 50 ເປີເຊັນໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ - ແມ່ນຫນ້າເສຍດາຍຫນ້ອຍກວ່າຫົກເດືອນສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບຈາກມະເຮັງປອດ. ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນສູງກວ່າສໍາລັບ ແມ່ຍິງ , ຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກຫມາກກອກຄໍມະໂນ , ຜູ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີກະດູກຫັກ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ບາງຄົນໄດ້ລອດຊີວິດແລະເຮັດໄດ້ດີຫລາຍປີຫລັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກ.

ຄໍາສັບຈາກໂຣກ Metastases ຈາກໂຣກມະເຮັງປອດ

ການຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການກະຕຸ້ນກະດູກຂອງໂຣກມະເຮັງຈາກໂຣກມະເຮັງຕັບແມ່ນຫນ້າເສົ້າໃຈ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ 4 (ແຜ່ກະຈາຍ) ແລະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງອາດຈະເຈັບຫຼາຍແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບປະມານ. ວ່າກ່າວວ່າ, ການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງ. ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມແພ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກເຊັ່ນກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມະເລັງກະດູກສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນດ້ວຍຕົວເລືອກຕ່າງໆເຊັ່ນຢາແກ້ໄຂກະດູກ (ເຊິ່ງອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ. ໃນຂະນະທີ່ການຄາດຄະເນບໍ່ດີໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບາງຄົນໄດ້ມີຊີວິດຢູ່ຫຼາຍປີທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຈາກມະເຮັງປອດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> De Castro, J, Garcia, R, Garrido, P et al ຄວາມສາມາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ Denosumab ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີມະເລັງປອດ: ນອກເຫນືອຈາກການປ້ອງກັນໂຣກສະຕິປັນຍາ. Clinical Lung Cancer 2015. 16 (6): 431-46.

> Hendriks, L, Hermans, B. , van den Beuken-van Everdingen, M. , Hochstenbag, M. , and A. Dingemans. ຜົນກະທົບຂອງ Bisphosphonates, Denosumab, ແລະ Radioisotopes ກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຄົນທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດແລະໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ: ການທົບທວນລະບົບ. ວາລະສານຂອງ Thoracic Oncology . 2016 11 (2): 155-73

> Langer, C. and V. Hirsh. ໂຣກໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ: ສະແດງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ bisphosphonates. Lung Cancer 2010 67 (1): 4-11

> Oyewumi, M. et al. ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ການເກີດຂອງມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງ. International Journal of Cell Biology Epub 2014 Aug 14.

> Tamiya, M, Tamiya, A, Inoue, T et al Metastatic Site ເປັນຜູ້ສັງເກດການປະສິດທິພາບ Nivolumab ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດກາງແບບຂັ້ນສູງ: ການທົດລອງ Multicenter Retrospective. PLoS One 2018 13 (2): e0192227

> Zacho, H. , Karthigaseu, N. , Fonager, R. , and L. Petersen. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radionuclides ການຊອກຫາກະດູກສໍາລັບການກະທົບກະເທົາກະດູກທີ່ເຈັບປວດໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປອດ: ການທົບທວນລະບົບ. ການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວຂອງ BMJ . 2016 Jan 27 (Epub ahead of print)