Carcinoma ຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປອດ

ອາການ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດໃຫຍ່ຂະຫນາດໃຫຍ່

ມະເລັງໃຫຍ່ຂອງເຊນປອດແມ່ນຮູບແບບຂອງ ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ . ມະເລັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍກວມ 80 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດ, ແລະປະມານ 10 ເປີເຊັນແມ່ນໂຣກແຄຊຽມໃຫຍ່ຂອງປອດ.

ພາບລວມ

Carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນເອີ້ນວ່າມະເຮັງປອດໃຫຍ່. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຊື່ສໍາລັບຮູບລັກສະນະຂອງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນເວລາທີ່ໄດ້ພິຈາລະນາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມູມຕ່າງໆຂອງເຂົາເຈົ້າເອງມັກຈະເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນດຽວກັນເມື່ອຖືກກວດພົບ.

carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເຂດນອກຂອງປອດ, ແລະມັກຈະຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງວ່ອງໄວແລະແຜ່ລວດໄວກວ່າບາງຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ.

ອາການຕ່າງໆ

ເນື່ອງຈາກວ່າ carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນພາກສ່ວນນອກຂອງປອດ, ອາການທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງມະເຮັງປອດ, ເຊັ່ນ: ໂຣກຊໍາເຮື້ອ ແລະ ອາການໄອ , ອາດຈະມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດຈົນກ່ວາໃນເວລາຕໍ່ມາໃນພະຍາດ. ຕົ້ນຂອງ carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ອາດຈະຖືກມອງຂ້າມອາດຈະປະກອບມີ fatigue, ຫາຍໃຈ ອ່ອນ, ຫຼື achiness ໃນ ຄືນ , shoulder , ຫຼືຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າອາການຂອງລົມຫາຍໃຈທີ່ມີບັນຍາກາດຂື້ນຢູ່ເທິງບັນໄດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມພູນສອງສາມປໍຫຼືເປັນອາຍຸສອງສາມປີແທນທີ່ຈະເປັນອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ carcinomas ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ມັກພົບຢູ່ໃນເຂດນອກຂອງປອດ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງແພຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫຼ (plural pleural effusions) ແລະ invade ຝາຫນ້າເອິກ.

ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນຫນ້າເອິກຫຼືຂ້າງຂອງທ່ານທີ່ມີອາການຫາຍໃຈເລິກ.

Carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດ secrete ສານທີ່ຄ້າຍຄືຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ ອາການທີ່ ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ paraneoplastic . ໃນຜູ້ຊາຍ, ສານເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຂອງເຕົ້ານົມ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ gynecomastia.

Diagnosis

carcinoma ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປອດແມ່ນຖືກສົງໃສວ່າຄັ້ງທໍາອິດເມື່ອມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ X-ray.

ການປະເມີນຜົນຕໍ່ໄປອາດປະກອບມີ:

• Chest CT scan
• Bronchoscopy
• PET Scan - ການທົດສອບທີ່ໄດ້ຮັບການອອກແບບເພື່ອຊອກຫາເນື້ອງອກທີ່ເຕີບໂຕຢ່າງຈິງຈັງ

ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງເພື່ອຢືນຢັນການ ວິນິດໄສ ແລະຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເບິ່ງຕື່ມອີກເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ. ການ ກວດກາຊີວະມວນຂອງປອດ ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍວິທີຫນຶ່ງໃນຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການກວດ biopsy ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເພື່ອການກວດ biopsy endobronchial ໃນໄລຍະການ bronchoscopy, ກັບການກວດ biopsy.

ຂັ້ນຕອນ

Carcinoma ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນຕອນ :

• ຂັ້ນຕອນທີ 1 - ໂຣກມະເຮັງແມ່ນສະຖານທີ່ຢູ່ພາຍໃນປອດແລະບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນ ບັນດາລະບົບລູກ ປ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໄຄ lymph ຫຼືເສັ້ນຜ່າກາງຂອງປອດ, ຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະ ຂອງ bronchus ຕົ້ນຕໍ .
• ຂັ້ນຕອນທີ 3 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃກ້ກັບປອດ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4 - ໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ກະຈາຍໄປສູ່ບ່ອນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ສາເຫດ

ຄັນໂຄນໃຫຍ່ຂອງປອດແມ່ນມີຄວາມສໍາພັນຫຼາຍກວ່າການສູບຢາກ່ວາບາງປະເພດອື່ນໆຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ສາເຫດອື່ນສາມາດປະກອບສ່ວນເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຫດຜົນ ສິ່ງແວດລ້ອມ , ການສູບຢາ , ສາ ເຫດການເຮັດ ວຽກແລະ ພັນທຸກໍາ .

ການປິ່ນປົວ

ອີງຕາມຂັ້ນຕອນຂອງການ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບການ carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປອດອາດຈະປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, radiation ການປິ່ນປົວ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງເຫຼົ່ານີ້.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກໍາລັງຊອກຫາວິທີໃຫມ່ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດແລະເພື່ອຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ.

ການຜ່າຕັດ

ໃນເວລາທີ່ carcinomas ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ຖືກຈັບໄດ້ ໃນໄລຍະຕົ້ນ , ການຜ່າຕັດສາມາດໃຫ້ໂອກາດສໍາລັບການປິ່ນປົວ.

Chemotherapy

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ, ຫຼືຕິດຕາມການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ຕົວຢ່າງຂອງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ນໍາໃຊ້ກັບ carcinomas ຫ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ລວມມີ Altima (pemetrexed) ແລະ Platinol (cisplatin).

Targeted Therapies

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແມ່ນຢາທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອທໍາລາຍມະເຮັງໂດຍສະເພາະ. ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຮັດວຽກໂດຍການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍໂປຼຕີນ ກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຈຸລັງປົກກະຕິ ທີ່ຖືກ "ຂົ່ມຂືນ" ໂດຍ tumor ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວ, ພວກເຂົາອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວທາງເຄມີແບບເດີມ.

ຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເປົ້າຫມາຍທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ແມ່ນ Tarceva (erlotinib) ແລະ Iressa (gefitinib).

Radiation Therapy

ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຫຼືເພື່ອຄວບຄຸມອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ .

Immunotherapy

Immunotherapy ແມ່ນພາກສະຫນາມໃຫມ່ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນຂອງ ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ ທີ່ໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບບາງຄົນ.

Prognosis

ອັດຕາ ການລອດຊີວິດ 5 ປີ ສໍາລັບມະເລັງປອດ ທົ່ວໄປແມ່ນຫນ້າເສຍດາຍເທົ່າກັບປະມານ 18%. ສໍາລັບຄົນທີ່ຖືກວິນິດໄສໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ການ ຄາດຄະເນ ແມ່ນດີຂຶ້ນຫຼາຍ. ຫນຶ່ງໃນຕົວຂອງ carcinoma ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່ neuroendocrine carcinoma, ມີການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກກ່ວາ carcinoma ເຊນຂະຫນາດໃຫຍ່.

ການແກ້ໄຂ

ການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງປອດແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວແລະທ່ານອາດຮູ້ສຶກວ່າຄົນດຽວ. ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ຮັກຂອງທ່ານສະຫນັບສະຫນູນທ່ານ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ມີຄວາມຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບການຕໍ່ຕ້ານຜູ້ທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ໃຫ້ຄົນຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມຄຽດແຄ້ນຂອງພວກເຂົາສາມາດບັນເທົາຄວາມກັງວົນຂອງພວກເຂົາ, ແລະຕື່ມຂໍ້ມູນໃຫ້ທ່ານຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນພິເສດໃນເວລານີ້.

ຖາມຄໍາຖາມ . ຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມ ກຸ່ມຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງປອດ ໂດຍຜ່ານສູນກາງມະເລັງຫຼືອອນໄລນ໌. ແລະເປັນຕົວຈິງສໍາລັບຕົວທ່ານເອງ. ບໍ່ວ່າສິ່ງທີ່ຄົນອື່ນມີປະສົບການຫຼືແນະນໍາ, ທ່ານພຽງແຕ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq

> Sheth, S. ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. ວາລະສານ American Journal of Health-System Pharmacy . 2010 67 (1 Suppl 1): S9-14