ພາບລວມຂອງຂັ້ນຕອນ 3 ມະເລັງປອດ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນທີ 3, ທ່ານອາດຈະຢ້ານແລະຢ້ານກົວ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ການປິ່ນປົວປະເພດໃດແດ່ທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງມະເຮັງປອດ? ແລະ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?
ກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເລີ່ມຕົ້ນເວົ້າກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວອັດຕາການລອດຕາຍສໍາລັບການເກີດມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນສອງສາມປີຜ່ານມາ.
ທ່ານອາດຈະມີຄອບຄົວຫຼືຫມູ່ເພື່ອນທີ່ເຄີຍມີມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຜ່ານມາຫຼືອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າປະຊາຊົນຕອບສະຫນອງກັບທ່ານໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຍິນວ່າທ່ານມີມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3. ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງເຕືອນຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ປັບປຸງແລະມີຫລາຍວິທີໃນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕອນນີ້ຂອງພະຍາດດ້ວຍວິທີການຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
Definition
ຂັ້ນຕອນທີ 3 ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ກວ້າງແລະກວ້າງຂວາງເຊິ່ງໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ ຂັ້ນຕອນທີ 3A ແລະ ຂັ້ນຕອນທີ 3B . ນັບຕັ້ງແຕ່ຂັ້ນຕອນທີ 3A ແລະ 3B ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແລະມັກຈະຖືກຮັບການປິ່ນປົວຂ້ອນຂ້າງແຕກຕ່າງກັນ, ໃຫ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ແຍກຕ່າງຫາກ.
- ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນ 3A - ຂັ້ນຕອນ 3 ໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນໂຣກປອດສານພິດ ໃນທ້ອງຖິ່ນ . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ (ພວກມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປ) ແຕ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍເສັ້ນໃຍລູກຫນູຢູ່ບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ, ແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງຮ່າງກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງ. ມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 ອາດຈະຖືວ່າສາມາດເຮັດໄດ້ (ຄ້າຍຄືກັບຂັ້ນຕອນ 1 ແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດ)
- ມະເຮັງປອດ ຂັ້ນຕອນທີ 3 - ພ້ອມກັບ ໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 4, ໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 ແມ່ນເປັນມະເຮັງປອດທີ່ ກ້າວຫນ້າ . ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ບຸກເຂົ້າໄປຫຼືແຜ່ລາມໄປຍັງເນື້ອເຍື່ອຢູ່ໃກ້ກັບລະດັບດັ່ງກ່າວທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້; ຢ່າງຫນ້ອຍກໍ່ບໍ່ໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍແລະມີການປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນໄລຍະເວລາ, ມະເຮັງປອດ 3B ຈະຫຼຸດລົງໃນຂະຫນາດທີ່ພຽງພໍກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະລັງສີທີ່ການຜ່າຕັດ - ແລະດັ່ງນັ້ນ, ໂອກາດທີ່ຈະຮັກສາ - ອາດຈະເປັນໄປໄດ້.
Prevalence
ປະມານ 30% ຂອງຄົນມີມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາ. ປະມານ 30% ຂອງຄົນໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ (ຂັ້ນຕອນທີ 1 ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ 2) ແລະ 40% ຂອງຜູ້ຄົນໄດ້ກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕອນ 4, ຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ.
Staging
ການສໍາຫຼວດເປັນມະເຮັງປອດ ແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນໃນການເລືອກເອົາທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທີ 3 ແລະຂັ້ນຕອນທີ 3.
- ຂັ້ນຕອນຂອງ ການເປັນມະເຮັງປອດໃນ ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແມ່ນ ມະເລັງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນໃຍ lymph ໃກ້ຄຽງ, ຫຼືເນື້ອງອກທີ່ມີຂະຫນາດໃດທີ່ແຜ່ອອກໄປຫາເສັ້ນໃຂໄນໂຕຣເຈນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ, ແຕ່ຍັງຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງຮ່າງກາຍເປັນມະເລັງ.
- ໂຣກມະເຮັງປອດ ຂັ້ນຕອນທີ 3 ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນເນື້ອງອກຂອງຂະຫນາດໃດໆທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຫູ lymph ຫ່າງໄກສອກຫລີກຫຼືໄດ້ທໍາລາຍໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນຫນ້າເອິກ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫຼື ອາຫານປະ ສາດ). tumor ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ໄຫຼ pleural malignant ໃນ ຊ່ອງຄອດ pleural ລະຫວ່າງ layer laying ປອດ) ໄດ້ຖືກປ່ຽນແປງຈາກຂັ້ນຕອນທີ 3B ໃນຂັ້ນຕອນທີ 4 ໃນປີ 2009.
ນັກວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດໃຊ້ ລະບົບ TNM ເພື່ອກໍານົດໄລຍະຂອງມະເຮັງປອດ. ຄໍາອະທິບາຍງ່າຍໆຂອງລະບົບ TNM ປະກອບມີ:
T ຫມາຍເຖິງຂະຫນາດ tumor:
- T1 - ເນື້ອງອກເປັນຂະຫນາດຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊມ (1 ½ນິ້ວ).
- T2 - tumor ສູງກວ່າ 3 ຊມ.
- T3 - tumor ສາມາດຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຫຼືໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປທົ່ວເຂດພື້ນທີ່ເຊັ່ນ: ຫນ້າເອິກຂອງ ມົດລູກ ຫຼື diaphragm .
- T4 - tumor ແມ່ນຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ຢູ່ໃນທາງອາກາດຫຼືໄດ້ບຸກເຂົ້າໄປໃນໂຄງສ້າງຂອງທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ, ຫຼື esophagus.
N ຫມາຍເຖິງຂໍ້ lymph nodes:
- N0 - ບໍ່ມີໂຫນດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
- N1 - ໂຣກ tumor ແຜ່ໄປຫາບ່ອນທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງຮ່າງກາຍ.
- N2 - ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຫາເສັ້ນທາງນອກ, ແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍ.
- N3 - ຈຸລັງມະເຮັງມີຢູ່ໃນລໍາໂພງຢູ່ຂ້າງນອກຂອງຫນ້າເອິກຈາກ tumor, ຫຼືຢູ່ໃນຂໍ້ໃກ້ກັບກ້າມເນື້ອຫຼືຄໍ.
M ເປັນ ພະຍາດມະເລັງ :
- M0 - ບໍ່ມີ metastases ມີ.
- M1 - tumor ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ (metastasized) ກັບພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຫຼືປອດອື່ນ.
ການນໍາໃຊ້ລະບົບ TNM, ຂັ້ນຕອນທີ 3 ໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນອະທິບາຍວ່າ:
- T1N2M0 - tumor ມີຂະຫນາດຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊຕມແລະໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍເສັ້ນໃຍລູກອອກຕື່ມອີກແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍເປັນ tumor.
- T2N2M0 - tumor ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 3 ຊຕມແລະໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຫາເສັ້ນໃຂ້ lymph ອອກຕື່ມອີກ, ແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍ.
- T3N1M0 - ເນື້ອງອກແມ່ນຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມແຕ່ຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຫຼືໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອເປັນເຂດທີ່ຄ້າຍຄືກັບຫນ້າເອິກຂອງມົດຫຼືກະດູກດ່າງ, ແລະໂຣກ lymph node ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
- T3N2M0 - ເນື້ອງອກແມ່ນຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມແຕ່ຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຫຼືໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຄ້າຍຄືກັບຫນ້າເອິກຂອງຫນ້າເອິກຫຼືກະ ດູກກົ້ນ, ແລະມີເສັ້ນໃຂໄນໂຕຣເຈນ ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ, ແຕ່ຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ການນໍາໃຊ້ລະບົບ TNM, ຂັ້ນຕອນທີ 3 ບອກວ່າ:
- ທຸກໆ T, N3, M0 - tumor ຂອງຂະຫນາດໃດໆທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph node ຢູ່ຂ້າງນອກຂອງຫນ້າເອິກຈາກ tumor ຫຼື nodes ຢູ່ໃກ້ກັບກ້າມເນື້ອຫຼືຄໍ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເຂດຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ.
- T4, Any N, M0 - tumor ຂອງຂະຫນາດໃດທີ່ຢູ່ໃນອາກາດ, ຫຼືໄດ້ invaded ໂຄງສ້າງໃນທ້ອງຖິ່ນເຊັ່ນ: ຫົວໃຈຫຼື esophagus. ທໍ່ອາດຈະອາດຈະບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມຫລືເມື່ອໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ອາດຈະຢູ່ໃກ້ກັບໂຣກ tumor ຫຼືຫ່າງໄກໃນຫນ້າເອິກຫຼືຄໍ, ແຕ່ tumor ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ.
ອາການຕ່າງໆ
ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນແມ່ນການກວດພົບເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ຜູ້ຄົນເຫັນແພດຂອງເຂົາເຈົ້າມີອາການບາງຢ່າງ. ອາການຂອງມະເຮັງປອດທົ່ວໄປທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໃນ ຂັ້ນຕອນທີ 3 ປະກອບມີ:
- ອາການໄອຄົງທີ່
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ການບາດແຜເລືອດ
- Wheezing
- ການຊຶມເຊື້ອຫາຍໃຈແບບຊ້ໍາຊ້ອນເຊັ່ນປອດອັກເສບຫຼືປອດອັກເສບ.
ການຫາຍໃຈແລະອາການໄອແມ່ນມັກເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເນື້ອງອກຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດຂອງປອດ ( bronchi ແລະ bronchioles), ໃນຂະນະທີ່ການຫາຍໃຈທີ່ຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆກັບເນື້ອງອກຢູ່ພາຍໃນປອດ. tumors ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດນອກຂອງປອດທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນຜ່າກາງປອດ ( pleura ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ pleurisy , ເປັນປະເພດຂອງຄວາມເຈັບປວດ thorax ແຫຼມເປັນປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຫາຍໃຈ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ປະຊາຊົນອາດຈະມີອາການປວດຮາກຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ, ກະດູກແຂ້ວ, ບ່າຫຼືແຂ້ວ. ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ເຊັ່ນ: esophagus ແລະໂຄງສ້າງຫນ້າເອິກອື່ນ ໆ , ການຂາດດຸນ (ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ) ແລະການ ກອດ ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
ອາການທົ່ວໄປຂອງໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນ: ການ ເຫນື່ອຍລ້າ ແລະ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ ອາດຈະມີຢູ່.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງປອດຂັ້ນຕອນ 3 ແມ່ນການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງປອດທັງຫມົດ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນກຸ່ມນີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດແນະນໍາໃຫ້ທຸກຄົນທີ່ມີມະເລັງປອດຂັ້ນຕອນ 3 ພິຈາລະນາກິນເຂົ້າໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການສຶກສາທີ່ປະເມີນການປິ່ນປົວໃຫມ່ຂອງການປະສົມປະສານການປິ່ນປົວ.
ຫນຶ່ງໃນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ກໍ່ແມ່ນການເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ. ໃນປັດຈຸບັນມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີເປົ້າຫມາຍໂດຍສະເພາະເປົ້າຫມາຍຂອງມະເລັງປອດມະເຮັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາປົວພະຍາດກ່ຽວກັບພູມຕ້ານທານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດວ່າ, ເມື່ອມີປະສິດທິຜົນ, ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ. ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
ການຜ່າຕັດ
ສໍາລັບບາງໂຣກປອດອັກເສບ 3A, ການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ເພື່ອເອົາເມັດອອກ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່ ແມ່ນສູງທີ່ສຸດ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ) ເພື່ອແກ້ໄຂບັນດາຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແຜ່ອອກໄປຈາກເນື້ອງອກ. ສໍາລັບໂຣກປອດຂັ້ນຕອນທີ 3, ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ການປິ່ນປົວທາງເຄມີ (neoadjuvant chemotherapy) ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ tumor ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດແມ່ນແລ້ວ.
Chemotherapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາເຄມີ ແລະການປິ່ນປົວຮໍໂມນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດໃຊ້ກ່ອນຫລືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບມະເຮັງປອດ.
Radiation Therapy
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ ແມ່ນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເພື່ອປິ່ນປົວເຂດທີ່ພົວພັນກັບໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 3 ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີກໍ່ສາມາດມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການຈັດການກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 ເຊັ່ນ: ການຕັນທາງອາກາດໂດຍການເປັນໂຣກ tumor.
Targeted Therapy
ທຸກໆຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຄວນມີການປະເມີນ ໂມເລກຸນ (ການທົດສອບເຊື້ອໂຣກ) ເຮັດໃນເນື້ອງອກຂອງມັນ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກຫມາກກອກໂຣກໂຣກປອດ . ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຜູ້ຂັບຂີ່ເຊັ່ນການປ່ຽນແປງ EGFR , ການ ຈັດປະເພດ ALK ແລະ ROS1 ໃຫມ່ ແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງສາມາດຄວບຄຸມໂລກໄດ້ດີ. ການຕ້ານທານມັກພັດທະນາຕາມເວລາ, ແຕ່ວ່າການປິ່ນປົວໃນອະນາຄົດແມ່ນອະນຸມັດແລະຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນເວລານີ້. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ carcinoma ເຊນ squamous ຂອງປອດ , antibodies ຕ້ານ EGFR ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດຍັງໄດ້ສຶກສາຢາປິ່ນປົວທີ່ແກ້ໄຂການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆໃນມະເຮັງປອດ.
Immunotherapy
ສີ່ ຢາຊະນິດໃຫມ່ທີ່ ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຕັ້ງແຕ່ປີ 2015 ສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເອງເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ບາງຄົນໄດ້ບັນລຸການຄວບຄຸມໂລກຂອງໂຣກມະເຮັງໃນໄລຍະຍາວ. Imfinzi (durvalumab) ໂດຍເສພາະຢ່າງຍິ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນເດືອນກຸມພາ 2018 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດປອດຂັ້ນຕອນທີ 4 ທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການຮັງສີ. ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນປີ 2017 ເພື່ອປັບປຸງການລອດຊີວິດທີ່ບໍ່ມີການກ້າວຫນ້າສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີບາດກ້າວທີ 3.
ອາຍຸໄຂ
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນຂອງໂຣກມະເຮັງຂອງພວກເຂົາແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າວ່າບາງສິ່ງກ່ຽວກັບສະຖິຕິການຄາດຄະເນຂອງຊີວິດຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອໂຣກຂັ້ນຕອນທີ 3.
ມີ ຕົວປ່ຽນແປງ ຫຼາຍຢ່າງ ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາຍຸຍືນ ທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ລວມເຖິງອາຍຸຂອງທ່ານ, ເພດຂອງທ່ານ, ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ, ໂປຣແກຣມໂມເລກຸນຂອງໂຣກ tumor, ສຸຂະພາບທົ່ວໆໄປຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ການກວດວິນິດໄສແລະວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.
ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າຄໍາສັບຫນຶ່ງຫຼືສອງກ່ຽວກັບສະຖິຕິ. ສະຖິຕິບອກພວກເຮົາວ່າຄົນ "ສະເລ່ຍ" ຈະເຮັດແນວໃດກັບພະຍາດແຕ່ບໍ່ມີໃຜເປັນ "ສະເລ່ຍ". ນອກຈາກນັ້ນ, ສະຖິຕິແມ່ນ, ຕາມຄວາມຫມາຍ, ເກົ່າ. ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີຈາກພະຍາດ, ພວກເຮົາກໍາລັງກ່າວເຖິງວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີກ່ອນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມີຢາຫຼາຍທີ່ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໃນປີ 2011 ແລະ 2017 ກ່ວາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນໄລຍະ 40 ປີທີ່ຜ່ານມາ, ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ.
ທີ່ເວົ້າວ່າ, ອາຍຸການສະເລ່ຍຂອງມະເຮັງປອດແຕ່ລະຂັ້ນຕອນທີ 3 (ເວລາທີ່ 50 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຊີວິດຢູ່ແລະ 50 ເປີເຊັນໄດ້ຜ່ານໄປ) ແມ່ນປະມານ 15 ເດືອນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 3. ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ - ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ຄາດວ່າຈະມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 3 - ແມ່ນຫນ້າເສົ້າໂສກພຽງແຕ່ 14% ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 3A ແລະປະມານ 5% ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 3B.
ຄວາມຫມາຍຂອງຜູ້ທີ່ເປັນຫມູກີເນຍໄດ້ມີບາງພື້ນຖານໃນອະດີດຍ້ອນວ່າຢາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບມະນຸດທີ່ມີຄວາມຮູ້ພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຮຸນແຮງ. ໃນປັດຈຸບັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຢາປົວພະຍາດມະເຮັງໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາໄດ້ຮັບການອອກແບບຢ່າງລະອຽດເພື່ອແກ້ໄຂເປົ້າຫມາຍສະເພາະກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງຫຼືພາລະບົດບາດທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມັນໄດ້ປ່ຽນໄປເປັນຈຸດທີ່ ຂັ້ນທົດລອງ ຄັ້ງ ທີ 1 ຄືການທົດລອງ ທາງດ້ານຄລີນິກທໍາອິດທີ່ຢາໃຫມ່ທົດລອງຢູ່ໃນມະນຸດ - ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍເທົ່ານັ້ນແຕ່ມັນມັກຈະເປັນທາງເລືອກດຽວທີ່ຈະຮັກສາພະຍາດຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ທາງເລືອກດຽວທີ່ຈະຢູ່ມີຊີວິດຢູ່.
A Word From
ການສຶກສາແນະນໍາວ່າການຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງທ່ານຊ່ວຍໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບ. ຖາມຄໍາຖາມ. ປະກອບມີຄົນທີ່ຮັກຂອງເຈົ້າແລະສົ່ງເສີມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຖາມຄໍາຖາມເຊັ່ນກັນ. ພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມ ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ ແລະ / ຫຼືເຊື່ອມຕໍ່ກັບຊຸມຊົນມະເຮັງປອດອັກເສບທີ່ຫນ້າສົນໃຈອອນໄລນ໌. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ຊຸມຊົນນີ້ໄດ້ພັດທະນາແລະທ່ານຈະໄດ້ຕ້ອນຮັບແຂນຢ່າງເປີດເຜີຍ.
ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງການແພດທີ່ອາດເຫມາະສົມກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນ Twitter, ມີການສົນທະນາໃນທຸກໆອາທິດທີ່ຜູ້ປ່ວຍ, ຜູ້ເບິ່ງແຍງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າ, ແລະນັກພະຍາກອນໂລກມະເລັງທັງຫມົດມາຮ່ວມກັນເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄ້ວາຫລ້າສຸດເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມກັງວົນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດ. ເພື່ອຊອກຫາຊຸມຊົນ, ໃຊ້ the hashtag "LCSM" ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງສື່ມວນຊົນສັງຄົມມະເລັງປອດ.
ຂໍໃຫ້ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເພື່ອນແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງທ່ານຊ່ວຍແລະຊຸກຍູ້ທ່ານໃນການເດີນທາງຂອງທ່ານ. ຢ່າສູນເສຍຄວາມຫວັງ - ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຫວັງນີ້ພຽງແຕ່ຈະສະດວກສະບາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໃນຂະນະທີ່ທ່ານມັກບໍລິສັດຂອງຄົນທີ່ທ່ານຮັກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Antonia, S, Villegas, A, Daniel, D et al Durvalumab ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Chemoradiotherapy ໃນໄລຍະ III ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. The New England Journal of Medicine . 2017 377: 1919-1929
> Boffa, D, Fernandez, F, Kim, S et al ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂັ້ນ IIIA-Clinical N2 ໂຣກມະເຮັງໃນສະມາຄົມຖານຂໍ້ມູນຂອງສັນຍະແພດ Thoracic. Annals of Thoracic Surgery. 2017 ພຶດສະພາ 17 (Epub ກ່ອນການພິມ).
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບ. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.