Anatomy and Physiology of the Diaphragm
ການວິພາກຂອງ diaphragm ແມ່ນຫຍັງ, ຫນ້າທີ່ຂອງມັນແມ່ນຫຍັງແລະບາງເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມເນື້ອນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຄງປະກອບການ (Anatomy) ຂອງ Diaphragm ໄດ້
diaphragm ແມ່ນກ້າມຊີ້ນທີ່ມີຮູບປາດຢາງທີ່ແຍກແຍກຫນ້າເອິກຈາກທ້ອງ. ມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນພື້ນຂອງຮູທະເລ thoracic ແລະເພດານຂອງທ້ອງທ້ອງ.
ມີ 3 ຊ່ອງ (ຂຸມ) ຜ່ານ diaphragm ໄດ້:
- ການເປີດເສບທາງ esophageal: ໂດຍຜ່ານທີ່ esophagus ຜ່ານ.
- ການເປີດປະຕູຮວຍໄຂ່: ຜ່ານທໍ່ທໍ່, thoracic duct, ແລະເສັ້ນເລືອດເສັ້ນເລືອດ azygous.
- ການເປີດ caval: ໂດຍຜ່ານການທີ່ vena cava inferior (ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ສົ່ງເລືອດຈາກຂາແລະຮ່າງກາຍຕ່ໍາກັບຫົວໃຈ) ເດີນທາງ.
diaphragm ສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນ, ຫຼື "hemi diaphragms". (Hemi ແມ່ນຄໍາທີ່ແປພາສາເປັນເຄິ່ງຫນຶ່ງ). ແຕ່ລະດ້ານຂອງ diaphragm ແມ່ນການສະຫນອງໂດຍເສັ້ນປະສາດ (ທາງດ້ານຂວາຂອງຮ່າງກາຍແລະ phrenic ສິດ ເສັ້ນປະສາດ) ເຊິ່ງຄວບຄຸມກ້າມເນື້ອ. ເສັ້ນປະສາດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ້ອງ (ເສັ້ນປະສາດທີ່ອອກຈາກສາຍຄໍກະດູກຄໍຢູ່ໃນຄໍ) ເຊິ່ງເປັນເສັ້ນປະສາດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຮາກເສັ້ນປະສາດ C3 ເຖິງ C5 (ເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃກ້ຄໍໂດຍຊັ້ນ 3 ຂອງລໍາຕັ້ງທ້ອງ).
ຫນ້າທີ່ (Physiology) ຂອງ Diaphragm
diaphragm ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຫາຍໃຈ (ການຫາຍໃຈ). ໃນເວລາທີ່ diaphragm ເຮັດສັນຍາແລະ flattens, ມັນຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນໃນຮູທະເລ thoracic, ການສ້າງສູນຍາກາດທີ່ອາກາດຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າ.
ໃນເວລາທີ່ diaphragm relaxes, ອາກາດແມ່ນປ່ອຍອອກມາເມື່ອ.
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາໃນການຜູກພັນດ້ວຍຕົວເອງ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາສືບຕໍ່ຫາຍໃຈໃນເວລາທີ່ພວກເຮົານອນ, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຕົກລົງດ້ວຍຄວາມສະຫມັກໃຈເຊັ່ນດຽວກັນ. ກ້າມເນື້ອແມ່ນໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການສູດດົມແລະການຫາຍໃຈທີ່ຖືກບັງຄັບ, ແຕ່ໃນການໄອ, ການຖອກທ້ອງ, ອາການປວດຮາກ, ການດູດທ້ອງ, ການດູດຊືມ (ຖ່າຍທອດຄວາມເສຍຫາຍ) ແລະການເກີດລູກ.
ການຫາຍໃຈໃນຕັບແມ່ນເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ໃນການສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມອກ , ເພື່ອໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປແລະອອກຈາກປອດໂດຍບໍ່ມີກ້າມຊີ້ນຫນ້າເອິກ.
ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບດ່ັງຟອງ
ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ diaphragm ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ diaphragm ໄດ້. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
Hiccups: ໃນເວລາທີ່ diaphragm ແມ່ນ irritated, ເຊັ່ນ: ໃນເວລາທີ່ດື່ມນ້ໍາເນດ, ມັນສາມາດເຮັດສັນຍາ involuntarily ຜົນໄດ້ຮັບໃນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ວ່າເປັນ hiccups. ສຽງຂອງການຫົດຕົວແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ອາກາດຖືກ exhaling ໃນເວລາດຽວກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ diaphragm ເຮັດສັນຍາ.
Hiatal Hernia: ໃນເວລາທີ່ diaphragm ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໃນພາກພື້ນທີ່ຜ່ານ esophagus ໄດ້ຜ່ານ diaphragm ໄດ້, ນີ້ເອີ້ນວ່າ hernia hiatal . ຫອຍຂີ້ເຫຍື້ອຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານທ້ອງນ້ອຍລົງແລະບາງຄັ້ງກະເພາະອາຫານຈະແຜ່ອອກໄປຈາກຊ່ອງຄອດໃນຊ່ອງຄອດ. ໃນເວລານີ້, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ໂຣກຕ່ອມຂົມກະເພາະລໍາໄສ້ (GERD) ທີ່ ນໍາໄປສູ່ການປວດຫົວແລະອາການຂາດແຄນ.
Hernia ຕັບອັກເສບເກີດຂື້ນ: ໃນປະມານ 1 ປີໃນປີ 2000, ທັງສອງຂ້າງຫຼືດ່ຽວທັງຫມົດຈະບໍ່ພັດທະນາ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ເນື້ອໃນຂອງຊ່ອງຄອດຈະເຂົ້າສູ່ຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງປອດບໍ່ທັນຄົບຖ້ວນ (hypoplasia pulmonary). ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການສະຫນັບສະຫນູນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊ່ອງຄອດ diaphragmatic, diaphragm ທຽມທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍອອກໄດ້ໂດຍການເຕີບໂຕອາດຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
ການຂາດແຄນຂອງຟາເຣັກ: ດ່ືມອາດຈະສະທ້ອນອອກໂດຍສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ diaphragm. ເສັ້ນປະສາດເຫລົ່ານີ້ສາມາດທໍາລາຍໄດ້ຫຼາຍວິທີ:
- ຈາກການບີບອັດເນື່ອງຈາກ tumor ກົດກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ phrenic ຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ (ເຊັ່ນ: ມີໂຣກມະເຮັງປອດ) ຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບກະດູກຄໍທ້ອງຫຼືຫົວເຂົ່າ.
- ຈາກການບາດເຈັບໄປສູ່ຫນ້າເອິກຂອງຫຍ້າຫຼືບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຕາມການກະຈາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
- ຈາກສະພາບ neurological ເຊັ່ນ neuropathy ພະຍາດເບົາຫວານ , Guillain -Barre ໂຣກ , ແລະ ກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອ .
ໃນເວລາທີ່ມີພຽງແຕ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງດ່ືມຂີ້ກະເພາະ, ມັນໄດ້ຍ້າຍໃນທາງກົງກັນຂ້າມຂອງສິ່ງທີ່ຄາດວ່າຈະ, ການເຄື່ອນຍ້າຍໃນໄລຍະການດົນໃຈແລະລົງໃນໄລຍະ exhalation.
ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈສັ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ນອນ, ໃນບັນດາອາການອື່ນໆ.
ການກໍາຈັດການຜ່າຕັດຜົ້ງປາກ
ບາງຄັ້ງບາງສ່ວນຂອງ diaphragm ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີການຜ່າຕັດສໍາລັບ ມູມມີ່ໂຣມາ ມະ - ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (pleura) - ທີ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປແລະມີຄວາມດັນເລືອດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງ Diaphragm
ການວິພາກວິຈານແມ່ນກ້າມເນື້ອຊຶ່ງແຍກຊ່ອງຄອດຂອງຫນ້າທ້ອງແລະມີສ່ວນສໍາຄັນໃນການຫາຍໃຈ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມດ່າງດຶງຂອງ diaphragm ທີ່ມີ hiccups, ແຕ່ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຫາຍໃຈຂອງ diaphragm ສາມາດເຮັດໃຫ້ສູນເສຍສູນຍາກາດທີ່ດຶງອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ. ມັນແມ່ນຄວາມແປກຂອງ diaphragm ເຊິ່ງມັກຈະຢ້ານກົວກັບໂຣກ Guillain-Barre ໃນມື້ນີ້, ແລະ poliomyelitis ໃນອະດີດ.
ໃນເວລາທີ່ສະຫມອງ (ອ່ອນເພຍ) ເກີດຂື້ນໃນ diaphragm, ເນື້ອໃນຂອງທ້ອງເປັນອາຫານທ້ອງນ້ອຍແລະກະເພາະອາຫານສາມາດແຜ່ໄປຫາຊ່ອງຄອດຂອງຫນ້າເອິກທີ່ເຮັດໃຫ້ອາຊິດຊູນອາຊິດແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງອາຊິດ. ການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫອຍນາງລົມແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. Medline Plus ໄດເປົ່າແລະປອດ. Updated 08/16/17 https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380htm