ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການເກີດຂອງມະເລັງປອດ

ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນໃນເວລາທີ່ມະເຮັງປອດມາ

ບາງທີອາດມີສິ່ງດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິນໂລກກະທົບກະເທືອນຫຼາຍກວ່າການໄດ້ຍິນທ່ານມີມະເຮັງແມ່ນໄດ້ຍິນວ່າມະເຮັງປອດຂອງທ່ານໄດ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການອັກເສບຂອງມະເຮັງປອດ - ເຖິງແມ່ນວ່າມັນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ - ແມ່ນຍັງມີທົ່ວໄປຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າໂຣກມະເຮັງປອດຂອງທ່ານຈະກັບມາຢູ່ບໍ?

ພາບລວມ

ກ່ອນທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການເກີດໃຫມ່, ມັນຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ມັນຈະແຈ້ງວ່າພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າເຖິງຫຍັງ.

ການເກີດໃຫມ່ຂອງມະເຮັງແມ່ນກໍານົດວ່າເປັນມະເຮັງທີ່ຈະກັບຄືນມາ (ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ (ການສັກ) ທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານຂອງໂຣກມະເຮັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມະເຮັງທີ່ພົບເຫັນພາຍໃນສາມເດືອນຂອງການບົ່ງມະຕິຕົ້ນສະບັບຖືກຖືວ່າເປັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງໂຣກມະເຮັງ.

ການເກີດໃຫມ່ອາດຈະຖືກກໍານົດຕື່ມອີກໂດຍບ່ອນທີ່ມັນເກີດຂື້ນ:

• ທ້ອງຖິ່ນ - ນີ້ແມ່ນເມື່ອໂຣກມະເຮັງຄືນມາໃນປອດ, ຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກເດີມ.
• ພູມສັນຖານ - ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງ recurs ໃນ lymph nodes ໃກ້ tumor ຕົ້ນສະບັບ.
• ໄລຍະຫ່າງ - ເມື່ອໂຣກປອດອັກເສບເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ສະຫມອງ, ຕ່ອມທອນຫຼືຕັບ.

ໂອກາດທີ່ມະເຮັງປອດຈະ ເກີດ ຂຶ້ນ ອີກ ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງ ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ , ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ ເຊິ່ງມັນຖືກກວດຫາ, ແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຕົ້ນສະບັບ.

ມະເຮັງປອດທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຫ້າປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການກວດຫາ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໃຫມ່ບໍ່ເຄີຍກັບຄືນສູ່ສູນ.

ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທີ່ປະຕິບັດຕາມ ຜູ້ທີ່ ຢູ່ ລອດໃນມະເຮັງປອດ 5 ປີໄດ້ພົບວ່າ 87 ສ່ວນຮ້ອຍເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອີກ 5 ປີທີ່ບໍ່ເປັນມະເຮັງ.

ສາເຫດ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ ເຊັ່ນການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ - ພວກເຂົາປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງທີ່ຢູ່ໃກ້ຫນ້າຂອງເນື້ອງອກເດີມ. ບາງຄັ້ງຈຸລັງຈາກເນື້ອງອກຕົ້ນສະບັບໄດ້ ແຜ່ລາມ ຜ່ານຊ່ອງທາງເລືອດຫຼືຊ່ອງທາງຫລອດເລືອດອອກໄປຫາບ່ອນທີ່ຫ່າງໄກ, ແຕ່ຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບໂດຍການສຶກສາທາງຣົດໄຟຟ້າ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Chemotherapy ຖືກອອກແບບເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ມະເລັງ ທີ່ອາດຈະແຜ່ລາມໃນແບບນີ້. ຫນ້າເສຍດາຍ, ເຖິງວ່າຈະມີ chemotherapy, ຈຸລັງອາດຈະຢູ່ລອດແລະ ຈະເລີນເຕີບໂຕ ໃນວັນຕໍ່ມາ.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງການເກີດຂຶ້ນໃຫມ່ຂອງມະເຮັງປອດຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ມະເຮັງເກີດຂຶ້ນ. ຖ້າວ່າມັນເປັນການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືຢູ່ໃນບັນດາທໍ່ນ້ໍາ lymph ຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກຕົ້ນສະບັບ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີອາການໄອ, ໄອໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ , ຫາຍໃຈ wheezing, ຫຼືປອດອັກເສບ. tumors ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນສະຫມອງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດວຽນ, ວິໄສທັດຫຼຸດລົງຫຼື double, ອ່ອນແອດ້ານຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼືການສູນເສຍການປະສານງານ. ຮໍໂມນໃນຕັບອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງ, ໂຣກໂຣກເຫລືອງ (ເປັນການປ່ຽນສີຂອງສີເຫຼືອງ), ອາການຄັນຫຼືຄວາມສັບສົນ. ເກີດຂື້ນໃນກະດູກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໂດຍມີອາການເຈັບປວດເລິກຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ, ກັບຄືນ, ບ່າຫຼືປາຍ. ອາການທົ່ວໄປຫຼາຍ, ເຊັ່ນ fatigue ແລະ ການສູນເສຍນ້ໍາ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ, ອາດຈະເປັນສັນຍານທີ່ເກີດຂື້ນ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກມະເຮັງ. ເມື່ອເປັນມະເຮັງປອດອັກເສບເກີດຂຶ້ນ, ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ການປິ່ນປົວມີຢູ່ທີ່ອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາດຈະປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ - ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບປອດອັກເສບປອດ, ແຕ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງກໍລະນີເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບທ້ອງຖິ່ນຫຼືປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼືຕັບ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ - ການໃຊ້ການປິ່ນປົວຮັງສີອາດຈະຖືກຈໍາກັດຖ້າການປິ່ນປົວຮັງສີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຖືກມອບໃຫ້. ວິທີການງ່າຍໆທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າມີການໃຊ້ຊີວິດການປິ່ນປົວຮໍໂມນທີ່ມີຊີວິດຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ສາມາດສົ່ງໄປຫາສະຖານທີ່ໃດຫນຶ່ງ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວຮັງສີ ກ່ອນ, ບາງຄັ້ງນີ້ກໍ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການເກີດໃຫມ່ໂດຍໃຊ້ຢາຫນ້ອຍ.

Chemotherapy - ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການປິ່ນປົວສໍາລັບການອັກເສບຂອງມະເຮັງປອດ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຖືກເລືອກມັກຈະແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ tumor. ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນໂຣກ tumors ທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນທົນທານກັບຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ໄດ້ໃຊ້ກ່ອນຫນ້ານີ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ - ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າຫມາຍ ແມ່ນມີປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າທີ່ມີການ ປ່ຽນແປງ EGFR , ໂຣກປອດອັກເສບ ALK-positive ໂຣກມະເຮັງປອດ ROS1 .

Immunotherapy - ໃນປີ 2015, 2 ຢາປົວພະຍາດທາງພູມຕ້ານທານ ໃຫມ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ສໍາລັບຄົນບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງໄດ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.

Metastatectomy - ໃນເວລາທີ່ມີພຽງແຕ່ບາງເຂດຂອງການແຜ່ກະຈາຍມະເຮັງປອດແມ່ນມີຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "oligometastases" - ເຂດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຜ່ານຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ radiotherapy ຮ່າງກາຍ stereotactic ຫຼື SBRT . ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ລະດັບສູງຂອງການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນຂົງເຂດຂະຫນາດນ້ອຍ (ບ່ອນທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນເລືອດ) ແລະໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງມະເຮັງຕັບອັກເສບສໍາລັບບາງຄົນ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ - ເມື່ອໂຣກປອດອັກເສບເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ມັນມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ກໍານົດ 4. ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 4 ຄວນພິຈາລະນາການທົດລອງທາງຄລີນິກເປັນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ , ແລະ ວິທີການຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ ສໍາລັບມະເຮັງປອດ.

Prognosis

ການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງປອດເລື້ອຍໆຈະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງສະຖານທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານແລະການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຄັດເລືອກເພື່ອປິ່ນປົວອັກເສບ. ເຖິງແມ່ນວ່າການເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່ກໍ່ຫຼຸດລົງຄວາມຄາດຫວັງຂອງຊີວິດທີ່ຄາດວ່າຈະມີມະເຮັງປອດ, ບາງຄົນມີຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຕໍ່ຊີວິດຫຼາຍປີນັບແຕ່ເກີດການເກີດຂື້ນ.

ການແກ້ໄຂ

ການແກ້ໄຂບັນຫາເກີດຂຶ້ນກັບມະເຮັງ ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຮູ້ສຶກທັງຫມົດທີ່ມາພ້ອມກັບການວິນິດໄສຕົ້ນສະບັບຂອງການເກີດມະເລັງ. ຖາມຄໍາຖາມ. ສົນທະນາກ່ຽວກັບ ທາງເລືອກ . ດຶງຮ່ວມກັນກັບເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນຂອງຫມູ່ທີ່ຮັກແລະຫມູ່ເພື່ອນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Maeda, R et al ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວແລະເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດທັງຫມົດ 1A ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ວາລະສານຂອງ Thoracic Oncology . 2010 5 (8): 1246-50

> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບ. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all