ຄໍາວ່າ "ຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກກ່ອນໄວອັນຄວນ" ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນເວົ້າກ່ຽວກັບຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໂດຍກ່າວວ່າບໍ່ແມ່ນຈຸລັງທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ແຄຊຽມແຄນນອນກາຍເປັນມະເຮັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສ່ວນຫຼາຍບໍ່.
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບເຊນຊ່ອງຄອດຂອງປາກມົດລູກເຊິ່ງພົບໃນເວລາ Pap Pap smears , ແຕ່ຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກທ້ອງໂຊກອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເກືອບທຸກພາກຂອງຮ່າງກາຍ: bronchi, ຜິວຫນັງ, ເຕົ້ານົມ, ລໍາໄສ້, ແລະອື່ນໆ.
ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການອະທິບາຍສິ່ງທີ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ແລະວິທີການທີ່ພວກມັນແຕກຕ່າງຈາກຈຸລັງ "ປົກກະຕິ" ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
Definition
ຈຸລັງ precancerous (ຍັງເອີ້ນວ່າຈຸລັງ premalignant) ຖືກກໍານົດວ່າຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງແຕ່ວ່າໂດຍຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ແມ່ນ invasive.
ແນວຄວາມຄິດຂອງຈຸລັງກ້າມຊີ້ນແມ່ນສັບສົນເພາະວ່າມັນບໍ່ແມ່ນບັນຫາສີດໍາແລະສີຂາວ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຈຸລັງບໍ່ໄດ້ໄປຈາກປະກະຕິໃນມື້ຫນຶ່ງ, ຍ້ອນວ່າຢູ່ໃນມື້ທີສອງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະ ເປັນມະເຮັງ ໃນມື້ທີສາມ. ບາງຄັ້ງກໍມີການກ້າມຊີ້ນທີ່ກ້າວຫນ້າໄປສູ່ມະເຮັງ, ແຕ່ເລື້ອຍໆພວກມັນບໍ່ໄດ້. ພວກມັນອາດຈະຢູ່ຄືກັນ, ຄືວ່າ, ຍັງຄົງບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮຸກຮານ - ຫຼືພວກມັນກໍ່ອາດຈະເປັນປົກກະຕິອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ນີ້ຄໍາເຫັນສຸດທ້າຍແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງໃຫມ່ສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ. ໃນອະດີດ, ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ "ຄວາມເສຍຫາຍໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ" ເມື່ອມີການປ່ຽນແປງຈຸລັງທີ່ເປັນ carcinogens ໃນສິ່ງແວດລ້ອມ. ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ (ໃນເຂດທີ່ເອີ້ນວ່າ epigenetics) ວ່າຈຸລັງຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍກ່ວາສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຮົາ (ເຖິງແມ່ນວ່າສານກໍ່ມະເລັງ, ຮໍໂມນຫຼືບາງທີຄວາມກົດດັນ) ກໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອກໍານົດທິດທາງທີ່ປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍຜິດປົກກະຕິ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເນັ້ນຫນັກອີກວ່າຈຸລັງທີ່ມີ precancerous ບໍ່ແມ່ນ ຈຸລັງມະເຮັງ . ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີຄົນດຽວ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈວ່າ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນຂົງເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນພຽງແຕ່ຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ສາມາດ, ໃນເວລາ, undergo ການປ່ຽນແປງທີ່ຈະປ່ຽນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງມະເຮັງ.
ອີກຈຸດຫນຶ່ງຂອງການສັບສົນແມ່ນວ່າຈຸລັງມະເລັງແລະຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກທ້ອງໂຊກສາມາດມີຢູ່ຮ່ວມກັນໄດ້. ເປັນຕົວຢ່າງ, ໃນບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມີຂົງເຂດອື່ນໆໃນເຕົ້ານົມແລະແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນເນື້ອງອກເອງກໍ່ຕາມ, ເຊິ່ງມີຈຸລັງທີ່ມີອາການຄັນເລັ່ງເຊັ່ນດຽວກັນ. ໃນຫຼາຍໆໂຣກ tumors, ທັງສອງ cellular malignant ແລະ premalignant ແມ່ນພົບເຫັນ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການປ່ຽນແປງ Dysplasia
ຄໍາສັບ dysplasia ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບຈຸລັງທີ່ກ້າວຫນ້າ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍເວົ້າກ່ຽວກັບ dysplasia, ພວກເຂົາກໍາລັງເວົ້າເຖິງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະເປັນມະເຮັງ. ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ຄໍາສັບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍຈຸລັງທີ່ມີມະເຮັງແລ້ວແຕ່ມີຢູ່ພາຍໃນແພຈຸລັງທີ່ພວກມັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ - ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ carcinoma-in-situ .
ການປ່ຽນແປງກ່ອນປະກະຕິແມ່ນອະທິບາຍຕາມປົກກະຕິຫຼືລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ມີສອງວິທີຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າ: ຄວາມຮຸນແຮງແລະລະດັບ.
ຄວາມຮຸນແຮງ
- dysplasia ຕ່ໍາ: dysplasia ອ່ອນຫມາຍເຖິງຈຸລັງທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເລັກນ້ອຍ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ.
- dysplasia ປານກາງ: ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິປານກາງແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກມະເຮັງສູງຂຶ້ນ.
- dysplasia ຮ້າຍແຮງ: ນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ເຫັນກ່ອນທີ່ຈະເປັນ cell ຈະຖືກອະທິບາຍເປັນມະເຮັງ. dysplasia ຮ້າຍແຮງຫຼາຍອາດຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ.
ຕົວຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ນີ້ແມ່ນອະໄວຍະວະເພດ ປາກມົດລູກທີ່ ພົບເຫັນບາງຄົນໃນກະເພາະ ເອີບ Pap . ຈຸລັງທີ່ dysplastic ຢ່າງຮຸນແຮງບໍ່ຄ່ອຍຈະກາຍເປັນມະເຮັງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, ການເຮັດຄວາມສະອາດຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບໃນຢາສະຫມີເມັດຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໄປສູ່ມະເລັງ 30 ຫາ 50 ເປີເຊັນຂອງເວລາ.
ມີຄວາມສັບສົນກ່ຽວກັບບ່ອນທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະແຕ້ມເສັ້ນລະຫວ່າງການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງແລະ carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່. Carcinoma in situ ແມ່ນໄລຍະທີ່ຖືກແປເປັນ "ມະເລັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່." ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກໂດຍຜ່ານສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນເມັດ basement.
ຊັ້ນຮຽນ
ວິທີການອື່ນທີ່ຈະອະທິບາຍເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງກ້າມຊີ້ນໃນກ້າມຊີ້ນແມ່ນຕາມຊັ້ນ.
ມີໂຣກ cervical, ການຈັດປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ມີການກວດ biopsy ຫຼັງຈາກການຊອກຫາ dysplasia ໃນການກວດຫາ pap smear.
- dysplasia ຕ່ໍາ : ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຕໍ່າແມ່ນບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ກັບມະເຮັງ.
- dysplasia ລະດັບສູງ: ຈຸລັງທີ່ມີ dysplasia ໃນລະດັບສູງມັກຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງ.
ຕົວຢ່າງຂອງການນີ້ຈະເປັນ dysplasia ຕ່ໍາທີ່ພົບເຫັນໃນການກວດ biopsy ຂອງປາກມົດລູກ. ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ກ້າວຫນ້າໄປສູ່ມະເຮັງແມ່ນມີຫນ້ອຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, dysplasia ປານກາງທີ່ສູງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ polyps ລໍາໄສ້ ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສືບຕໍ່ເປັນ ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ .
Diagnosis
ຈຸລັງ precancerous ຖືກບົ່ງມະຕິໂດຍຮູບລັກສະນະຜິດປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ, ຕາມປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກການກວດ biopsy ແລ້ວ.
ສາເຫດ
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫລາຍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊນກາຍເປັນ precancerous ແລະເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະປະເພດຂອງຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ວິທີງ່າຍໆໃນການເຂົ້າໃຈຄວາມຫມາຍແມ່ນເພື່ອເບິ່ງອິດທິພົນໃນສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນ DNA ຂອງເຊນຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕແລະການພັດທະນາຜິດປົກກະຕິ. ຂະບວນການທີ່ສໍາຄັນບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິໃນຈຸລັງ (ມີບາງຕົວຢ່າງທີ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ) ປະກອບມີ:
- ການຕິດເຊື້ອ: ໃນຂະນະທີ່ພຽງແຕ່ 4 ຫາ 10 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະແມ່ກາຝາກມີຄວາມຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບການເປັນມະເຮັງທີ່ສີ່ໃນທົ່ວໂລກ.
ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີ ມະເຮັງ papillomavirus (HPV) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸລັງທີ່ກ້າມຊ້ອຍໃນ ປາກມົດລູກ . HPV ແມ່ນເປັນສາເຫດສໍາຄັນຂອງການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລໍາບາກທີ່ຢູ່ຂ້າງຫນ້າຫົວໃຈຄໍແລະຄັນຫຼາຍເຊັ່ນ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້າ ແລະ ມະເຮັງ . ການຊຶມເຊື້ອທີ່ມີ HPV ຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ອນທີ່ຈະມີການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ. ຖ້າວ່າ dysplasia ພັດທະນາ, ມັນອາດຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງຫຼືມີການປິ່ນປົວ, ຫຼືກ້າວຫນ້າໄປສູ່ມະເຮັງປາກມົດລູກໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ການຕິດເຊື້ອແລະການອັກເສບຕໍ່ໆມາດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Helicobacter pylori (H. pylori) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບແບບຊໍາເຮື້ອ, ເປັນການປ່ຽນແປງຂອງອັກເສບໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ ເກີດມະເຮັງກະເພາະອາຫານ . - ການອັກເສບເຮື້ອຮັງ: ການ ອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນຈຸລັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງແມ່ນຢູ່ໃນປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກ ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD) ສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ. ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງອາຫານທ້ອງໂດຍອາຊິດອາຫານກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນເຖິງສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ Barrett's esophagus . ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງ Barrett, ປະມານຫນຶ່ງເປີເຊັນຕໍ່ປີຈະພັດທະນາ ມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ . ພື້ນທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນກໍານົດວ່າບໍ່ມີການລົບພື້ນທີ່ຂອງການເຮັດຄວາມສະອາດຊັ້ນສູງທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.
ຕົວຢ່າງອື່ນແມ່ນການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້ໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກທ້ອງທາມອັກເສບ (IBD) . IBD ສາມາດນໍາໄປສູ່ polyps ທີ່ມີ dysplasia ຂື້ນ, ຊຶ່ງໃນທີ່ສຸດກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ. - ການລະຄາຍເຄືອງ ອັນຕະລາຍຕໍ່ອາການ: ການລະຄາຍເຄືອງຂອງອາການທາງອາກາດຈາກ ຄວັນຢາສູບ , ມົນລະພິດທາງອາກາດ ແລະບາງ ສານເຄມີອຸດສາຫະກໍາ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກ bronchial dysplasia (bronchial dysplasia of bronchi ). ຖ້າວ່ານີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນໄລຍະການ ປັ້ນໂລຫະ ແລະການກວດຮ່າງກາຍ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຈຸລັງທີ່ເລີນມາກ່ອນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cryosurgery ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະມີໂອກາດທີ່ຈະກ້າວໄປສູ່ ໂຣກມະເຮັງປອດ .
ປະເພດຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນ
ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ epithelial (ປະມານ 85% ຂອງໂຣກມະເຮັງ) ອາດຈະມີສະພາບທີ່ກ້າວຫນ້າ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຈຸລັງ mesothelial ເຊັ່ນ: sarcomas. ບາງລັດ precancerous ໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງຂ້າງເທິງ, ແຕ່ປະກອບມີ:
- Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) - ເປັນລັດແຄບຊູນຂອງມະເຮັງປາກມົດລູກ
- ອາການຂອງ Barrett (ຈຸລັງປະຈໍາເດືອນຜິດປົກກະຕິທີ່ອາດຈະກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ)
- hyperplasia lobular Atypical (ຊຶ່ງອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ)
- Polyps adenomatous ໃນລໍາໄສ້ (ເຊິ່ງອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ)
- keratoses Actinic (ການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນຜິວຫນັງທີ່ອາດຈະກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງຜິວຫນັງສະຫມອງ)
- ມອນດິກແປນ (ຊຶ່ງອາດຈະພັດທະນາໄປສູ່ melanoma)
- dysplasia epithelial bronchial (ຊຶ່ງອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງປອດ)
- Gastritis atrophic (ການປ່ຽນແປງທີ່ກ້າມຊີ້ນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ອາດຈະເປັນໂຣກ gastric (ກະເພາະອາຫານ)
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກກ່ອນເກີດອາດຈະບໍ່ອາດຈະກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ.
ໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແມ່ນຫຍັງ?
ການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນເປັນໂອກາດທີ່ດີທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບແນວຄິດທີ່ຍາກທີ່ຈະເຂົ້າໃຈໃນການພັດທະນາຂອງມະເຮັງ: ຄວາມລະອຽດ.
ໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງ ຖືກກໍານົດເປັນໄລຍະເວລາທີ່ລະຫວ່າງການຊູນກັບສານທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ (ມະເລັງ) ແລະການພັດທະນາມະເຮັງຕໍ່ມາ. ປະຊາຊົນມັກຈະປະຫລາດໃຈເມື່ອພວກເຂົາພັດທະນາມະເຮັງຫຼາຍປີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຕິດຕໍ່ກັບມະເລັງ; ຕົວຢ່າງ, ບາງຄົນມີຄວາມສັບສົນເມື່ອພວກເຂົາພັດທະນາມະເຮັງປອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະເຊົາສູບຢາສາມສິບປີກ່ອນຫນ້ານີ້.
ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບສານກັບມະເຮັງ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນເຮັດກັບ DNA ໃນຫ້ອງ. ມັນມັກຈະເປັນການສະສົມຂອງຄວາມເສຍຫາຍນີ້ (ການສະສົມຂອງການປ່ຽນແປງ) ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຜົນກະທົບໃນແຕ່ລະຈຸລັງກາຍເປັນ precancerous. ພາຍຫຼັງໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ, ຈຸລັງອາດຈະກ້າວໄປສູ່ຂັ້ນຕອນຂອງການອ່ອນເພຍເຖິງປານກາງແລະຄວາມຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ກ່ອນທີ່ຈະກາຍເປັນຈຸລັງມະເຮັງ. ສ່ວນເຊນອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຍັບຍັ້ງການກ້າວໄປສູ່ມະເລັງຫຼືແມ້ກະທັ້ງການປ່ຽນແປງໄປສູ່ສະ ຫມອງ ທີ່ເປັນ ປົກກະຕິ (ເປັນຫຍັງອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບສານພິດຕໍ່ມະເລັງ).
ນີ້ແມ່ນວິທີງ່າຍໆໃນການອະທິບາຍເຖິງຂະບວນການ, ແລະພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າມັນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຮົາເຄີຍຄິດ. ແຕ່ວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຈະຊ່ວຍໃຫ້ອະທິບາຍໄລຍະເວລາທີ່ພວກເຮົາເຫັນດ້ວຍມະເຮັງຫຼາຍ.
ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງຈະກາຍເປັນມະເຮັງ?
ຄໍາຕອບແມ່ນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາ, ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດສໍາລັບຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກແຄຊຽມທີ່ຈະກາຍເປັນມະເຮັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາຕອບກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດຂອງເຊນທີ່ໄດ້ສຶກສາ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ຈຸລັງ cervical ທີ່ມີ dysplasia ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບມະເຮັງ 30 ຫາ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເວລາ, ແຕ່ວ່າເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນນີ້ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໃນການສຶກສາຄົ້ນຫາ 115 ປະຊາຊົນທີ່ມີ dysplasia ຂອງສາຍ vocal, 15 ໄດ້ພັດທະນາການເປັນມະເຮັງຮຸກຮານ (ຫນຶ່ງມີ dysplasia ອ່ອນ, ຫນຶ່ງມີ dysplasia ປານກາງ, ເຈັດມີ dysplasia ຮ້າຍແຮງແລະ 6 ມີ carcinoma ໃນ situ). ໃນ 73 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, lesions ຂອງພວກມັນໄດ້ກາຍເປັນໂຣກມະເຮັງຮຸກຮານຂອງສາຍສຽງໃນຫນຶ່ງປີ, ແລະມີມະເຮັງທີ່ຍັງເຫລືອຢູ່ພາຍໃນຫລາຍປີຕໍ່ມາ.
ມີອາການ?
ຈຸລັງ preclinical ມັກຈະມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຖ້າອາການມີອາການ, ພວກມັນຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງການປ່ຽນແປງທາງກ້າວຫນ້າ; ຍົກຕົວຢ່າງ, ການປ່ຽນແປງຂອງພາວະກ້າມເນື້ອໃນມົດລູກອາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງແຜ່ລາມໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ ມີເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ . ການປ່ຽນແປງທາງປາກຂອງປາກກ່ອນອາດຈະຖືກເບິ່ງເຫັນເປັນຈຸດສີຂາວ (leukoplakia). ແລະໃນຂົງເຂດທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຈາກຕາຕາ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໃຍເສັ້ນທາງອາກາດ, ການຂາດສານອາຫານແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ການກວດ biopsy ສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງຈຸລັງທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງຈຸລັງ.
ບາງຄັ້ງການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນທັງຫມົດທີ່ແນະນໍາໃຫ້ເບິ່ງວ່າລະດັບຂອງການເຮັດຄວາມສະອາດມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼືແກ້ໄຂໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ.
ປົກກະຕິແລ້ວຈຸລັງທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕຈະຖືກລຶບອອກໂດຍວິທີການເຊັ່ນ cryotherapy (freezing cells) ຫຼືການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເຂດທີ່ມີຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈຸລັງຜິດປົກກະຕິຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນລະວັງວ່າສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງອື່ນໃນອະນາຄົດ.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງປາກກະດູກຜິດປົກກະຕິຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວອັກເສບ, ມັນຈະມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຕິດຕາມສໍາລັບບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບ Pap smears ໃນອະນາຄົດ. ແລະຖ້າຫາກວ່າ esophagus ຂອງ Barrett ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາຄວາມຄຽດແຄ້ນ, ທ່ານກໍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູດຊຶມອາຫານຂອງທ່ານຢູ່ໃນໄລຍະຕ່າງໆໃນອະນາຄົດ.
ສໍາລັບບາງຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີ. ນີ້ແມ່ນການໃຊ້ຢາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຈຸລັງທີ່ຈະກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິໃນອະນາຄົດ. ຕົວຢ່າງນີ້ແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Hylpylori ໃນກະເພາະອາຫານ. ການທໍາລາຍຮ່າງກາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍອາດຈະຫລຸດຜ່ອນການສູນເສຍແຄນແລະການພັດທະນາມະເຮັງກະເພາະອາຫານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຊອກຫາການນໍາໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດແລະວິຕາມິນເພື່ອເບິ່ງວ່າການນໍາໃຊ້ຢາສູບໃນອະດີດແລະປັດຈຸບັນຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງປອດໃນອະນາຄົດ.
ຈຸດສຸດທ້າຍແລະສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດແມ່ນການເຕືອນວ່າໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ມີການປ່ຽນແປງກ່ອນຈະປ່ຽນແປງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໂດຍສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຮົາ: ອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ, ອອກກໍາລັງກາຍທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບ, ແລະທາງເລືອກທີ່ເຮົາເຮັດ. ອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນໃນອາຫານທີ່ມີວິຕາມິນບາງຢ່າງ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຟື້ນຟູເຊື້ອໄວຣັສ HPV ໄດ້ໄວຂຶ້ນ.
Precancerous Progressive Terms
ມີຂໍ້ກໍານົດຫຼາຍໆຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຫົວຂໍ້ນີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ດັ່ງນັ້ນຕົວຢ່າງອາດຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈນີ້ເລັກນ້ອຍ.
ມີ ໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບ , ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈຸລັງຖ່າຍທອດຄວາມກ້າວຫນ້າບາງຢ່າງກ່ອນທີ່ມະເຮັງຈະພັດທະນາ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຈຸລັງປອດປອດທົ່ວໄປ. ການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນ hyperplasia, ຊຶ່ງຖືກກໍານົດວ່າຈຸລັງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼືໄວກວ່າຄາດ. ຕົວຢ່າງ, hyperplasia ຂອງຫົວໃຈຈະເປັນຄໍາທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍຫົວໃຈຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນ metaplasia ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງປ່ຽນໄປສູ່ປະເພດຂອງແຕ່ລະຫ້ອງທີ່ບໍ່ມີປະກົດເປັນປົກກະຕິ. ຍົກຕົວຢ່າງ, metaplasia ຢູ່ໃນອາຫານທ່ຽງ (ຊຶ່ງສາມາດເປັນອະນາຄົດຂອງມະເຮັງກ້າມເນື້ອ), ເປັນເວລາທີ່ຈຸລັງທີ່ຄ້າຍຄືກັບປົກກະຕິທີ່ພົບໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພົບຢູ່ໃນອາຫານທ້ອງ. ຂັ້ນຕອນທີສາມແມ່ນ dysplasia, ຊຶ່ງຕິດຕາມໂດຍ carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແລະ, ໃນທີ່ສຸດ, carcinoma ຫ້ອງ squamous ຮຸກຮານ.
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ
ມັນບໍ່ດົນເກີນໄປທີ່ຈະນໍາໃຊ້ການປະຕິບັດການປ້ອງກັນ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ອີງຕາມສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເລັງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຫຼືການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດໃຫມ່ຕາມອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ.
ເອົາເວລາເພື່ອກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ ທີ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນມະເຮັງປອດແລະມະເຮັງອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ອາຫານໂປດ ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງຫລືການເກີດມະເຮັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Chen, L. , Shen, R. , Ye, Y. et al. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນກ່ອນທີ່ມີໂຣກມີທ່າແຮງສໍາລັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງໂຣກເບົາແລະໂຣກມະເຮັງ. PLosOne 2007 doiorg / 101371 / journalpone0000293
> Keith, R. Chemotherapy cancer cancer. ປະຈັກພະຍານຂອງສະມາຄົມ American Thoracic . 2012 9 (2): 52-6
> Rohde, M. et al. ການກໍາຈັດຮຸກຮານຂອງການເປັນໂຣກທີ່ພົກຍ່ຽວຂອງສາຍສຽງດັງກ່າວເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງ. Danish Medical Journal 2012 59 (5): A4399
> Seo, J et al ການລົບລ້າງ Helicobacter pylori ຫຼຸດຜ່ອນມະເຮັງກ້າມເນື້ອ Metachronous ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂ Endoscopic ຂອງມະເຮັງກ້າມເບື້ອງຕົ້ນ. Hepatogastroenterology 2012 60 (125)
> Toll, A. et al. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຄົ້ນພົບຂອງການເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍສູງໃນອາການໂຄນໂຄຣອນ. Colorectal Disease 2011 14 (4): 370-3