Dysplasia Cervical ແມ່ນຫຍັງ?

ພື້ນຖານຂອງ dysplasia cervical

dysplasia cervical ແມ່ນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ອະທິບາຍການປ່ຽນແປງທີ່ມີອະໄວຍະວະທີ່ຜິດປົກກະຕິຕໍ່ປາກມົດລູກ. ການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິສາມາດແຜ່ລາມຈາກອ່ອນລົງໄປຫາຄວາມຮຸນແຮງແລະຖືກກວດພົບໄດ້ໂດຍຜ່ານການປົກກະຕິຂອງ Pap smear.

ພາບລວມ

ເຖິງວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປາກມົດລູກກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ເກີດມະເຮັງປາກມົດລູກ ໃນບາງກໍລະນີ, ມີການເຮັດໃຫ້ ເກີດການເປັນໂຣກມະເຮັງ ປາກມົດລູກບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຫຼືກໍ່ຈະພັດທະນາໂຣກນີ້.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທໍາອິດໂດຍຕິດຕາມກວດກາເບິ່ງວ່າມັນຍັງຄົງຢູ່, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີຂະບວນການພະຍາບານໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຕິດຕາມແລະການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິຂອງປາກມົດລູກມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະມີໂອກາດທີ່ຈະຫັນປ່ຽນຈາກ ຈຸລັງ ທີ່ກ້າວຫນ້າໄປສູ່ ຈຸລັງມະເລັງ .

ອາການຕ່າງໆ

ແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກ dysplasia ປາກມົດລູກບໍ່ມີອາການໃດໆ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມີການ ກວດພົບ Pap smear ເປັນປະຈໍາຢ່າງສໍາຄັນ. ການກວດຫາ Pap smear ແບບປົກກະຕິສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງຂອງມົດລູກນີ້ຢ່າງຍາວນານກ່ອນທີ່ພວກມັນຈະປ່ຽນເປັນໂຣກມະເຮັງ.

ສາເຫດ

ມີການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເຂັ້ມແຂງລະຫວ່າງ ມະເຮັງ papillomavirus (HPV) ແລະໂລກຫົວໃຈຄໍ. HPV ເປັນການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດທົ່ວໄປໂດຍການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ. ສໍາລັບແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່, HPV ແລະ dysplasia cervical ຈະທໍາລາຍດ້ວຍຕົນເອງໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບແມ່ຍິງບາງຄົນ, HPV ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງມົດລູກຢ່າງຜິດປົກກະຕິ. ເມື່ອການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພວກມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ມະເຮັງປາກມົດລູກ.

ການສຶກສາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ສູບຢາເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດດຸນປາກມົດລູກ. ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການສູບຢາສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນຂອງ HPV ໃນປາກມົດລູກ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ຈະເຕືອນນິໄສການສູບຢາໃນລະຫວ່າງໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໃນຊີວິດ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ dysplasia ຂອງມົດລູກທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:

• ເປັນໂລກເອດສ
• ມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ
• ການໃຫ້ກໍາເນີດກ່ອນໄວ 20 ປີ

Diagnosis

dysplasia cervical ແມ່ນການກວດພົບໂດຍການວິເຄາະຂອງຫ້ອງທົດລອງ Pap, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາເປັນຕົວຢ່າງແປງຂອງຈຸລັງຂອງປາກມົດລູກ. ຫ້ອງທົດລອງເບິ່ງສໍາລັບຈຸລັງຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າພວກເຂົາລາຍງານກ່ຽວກັບຈຸລັງ squamous atypical ຂອງຄວາມຫມາຍທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ (ASC-US) , ການທົດສອບອາດຈະຖືກຊ້ໍາໃນ 12 ເດືອນແລະການ ທົດສອບ HPV ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.

• Deciphering ພາສາຂອງ Smears ຜິດປົກກະຕິ - ASCUS, SIL, ASC -H, ແລະ AGC

ຖ້າມີການຄົ້ນພົບຜິດປົກກະຕິອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼືຖ້າການທົດສອບ HPV ແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກແລະທ່ານອາຍຸສູງສຸດ 25 ປີກໍ່ສາມາດເຮັດການກວດ biopsy ໄດ້. ການກວດ biopsy ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ colposcopy ແລະຕົວຢ່າງຂອງ cellular cervical ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດໄດ້ຮັບການວິເຄາະໃນຕໍ່ຫນ້າເພື່ອກໍານົດວ່າພວກມັນແມ່ນໂຣກມະເຮັງ, ໂຣກ neoplasia intraepithelial cervical (CIN). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ເປັນ CIN1 (dysplasia ຕ່ໍາ), CIN2 (moderate dysplasia) ແລະ CIN3 (dysplasia ຮ້າຍແຮງຫຼື carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ .)

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວພະຍາດ dysplasia cervical ແມ່ນຂຶ້ນກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ຂ້າງເທິງແລະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບລະດັບຂອງ dysplasia ທີ່ມີຢູ່.

CIN ຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນມັກຈະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ Pap smears, HPV tests, ຫຼືບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນ colposcopy.

ການປິ່ນປົວມັກຈະເຮັດສໍາລັບ CIN II ແລະ CIN II ແລະມີການຖອນພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິເພື່ອບໍ່ສາມາດສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວແລະກາຍເປັນມະເຮັງ.

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:

• Cryosurgery - ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຊກແຊງແຊ່ແຂໍງໃນການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິ.
• LEEP - ຂັ້ນຕອນ LEEP (ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ electrosurgical loop) ໃຊ້ສາຍໄຟທີ່ຖືກໄຟຟ້າເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິ.
• ການຜ່າຕັດເລເຊີ - ເລເຊີຄາບອນໄດອອກໄຊອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິ.
• ການກວດ biopsy ມີດ Cold - ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂ້າງເທິງແຕ່ແທນທີ່ຈະໃຊ້ scalpel ການຜ່າຕັດເພື່ອລຶບເນື້ອເຍື່ອທີ່ຫນ້າສົງໄສ.

ການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນມັກຈະໃຊ້ຜ້າມົດລູກຢູ່ປາກມົດລູກກ່ອນຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃນຄລີນິກຫຼືໂຮງຫມໍເປັນການຜ່າຕັດດຽວກັນ.

ຖ້າການກວດ biopsy ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ແຄມຂອງຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວຕື່ມອີກແມ່ນເຮັດຈາກພື້ນທີ່ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາໄດ້ເອົາທັງຫມົດຂອງຈຸລັງຜິດປົກກະຕິ.

ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ຂອງ CIN ໃນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ແມ່ນ 5.3% ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cryosurgery ຫຼື LEEP ແລະ 1.4% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຈັບຫນູເຢັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສັບສົນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

Follow Up

ຖ້າການປະຕິບັດທາງເພດຂອງທ່ານແມ່ນມີການວິນິດໄສໂດຍວິທີການຫນຶ່ງຂ້າງເທິງ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເລື້ອຍໆ. ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງຜິດປົກກະຕິກັບມາ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຊ້ໍາ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອ HPV ສາມາດຮັກສາຫຼັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງ CIN, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິໃນອະນາຄົດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈເຖິງການຕິດຕາມທີ່ແນະນໍາ.

ການແກ້ໄຂ

ມັນອາດຈະຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະໄດ້ຍິນວ່າທ່ານມີສະພາບທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ. ສິ່ງນັ້ນໄດ້ກ່າວວ່າ, ຖ້າທ່ານຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ແນະນໍາ, ຄວາມເປັນໄປຂອງການປ່ຽນແປງນີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Hoffman, S, Le, T, Lockhart, A et al ຮູບແບບຂອງການຕິດເຊື້ອ HPV ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກທ້ອງທ່ີທ້ອງທຽມ (CIN): ການທົບທວນລະບົບ. International Journal of Cancer 2017 Jan 25}

_{Santesso, N, Mustafa, R, Wiercioch, W et al ການທົບທວນລະບົບແລະ Meta ການວິເຄາະຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມເຈັບປວດຂອງ Cryotherapy, LEEP, ແລະການປະສົມ Knife ເຢັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Neoplasia Intraepithelial Cervical. International Journal of Gynecology and Obstetrics 201 132 (3): 266-71}

_{Tsikouras, P, Zervoudis, S, Manav, B et al ມະເຮັງປາກມົດລູກ: ການຄັດເລືອກ, ການກວດແລະການຕິດເຊື້ອ. J BUON 2016 21 (2): 320-5}