Esophagus ຂອງ Barrett ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດກາ
ອາການຂອງ Barrett ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເສັ້ນໄຍຂອງອາຫານທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍເນື້ອເຍື່ອຊະນິດຂອງລໍາໄສ້. ການທົດແທນຂອງຈຸລັງ esophageal ປົກກະຕິຂອງທ່ານແມ່ນຄິດວ່າເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນຂອງການຕິດຕໍ່ຊໍາເຮື້ອກັບບັນດາສິ່ງທີ່ gastric ຊ້າລົງຈາກ ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD). ເມື່ອອາຊິດທໍາລາຍຈຸລັງປະກະຕິຂອງອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດກາຍເປັນຄົນທີ່ມີຄວາມໄວຕໍ່ການເຕີບໂຕທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຫ້ອງທີ່ເອີ້ນວ່າ epithelium columnar .
ປະເພດເຊນນີ້ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນອ໊ອກຊີດໂດຍ Norman Barrett, ນັກຜ່າຕັດອົດສະຕຣາລີ, ໃນປີ 1950. ອາຫານຂອງ Barrett ສາມາດເປັນອະໄວຍະວະຂອງ ມະເຮັງກ້າມເນື້ອ ແລະບໍ່ມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ສະນັ້ນມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບແລ້ວດ້ວຍ GERD, ແພດແນະນໍາວ່າບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ GERD ຈະເປັນໂຣກ Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ເພື່ອເບິ່ງຫນ້າຕາຂອງ Barrett's esophagus.
ການເຕີບໃຫຍ່ແລະການວິນິດໄສຂອງ Esophagus Barrett
ຖ້າທ່ານມີອາການປວດຫົວຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ທ່ານພຽງແຕ່ມີໂອກາດ 5% ໃນການພັດທະນາອາຫານຂອງ Barrett. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນຂອງເວລາທີ່ມີອາການປວດຮາກທີ່ທ່ານມີບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີອາການຂອງ Barrett. ການກວດຫາ esophagus Barrett ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍ endoscopy ໂດຍນໍາໃຊ້ຂະບວນການກໍານົດສອງຂັ້ນຕອນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ທ່ານຫມໍທີ່ປະຕິບັດ endoscopy ຈະກໍານົດວ່າມີຈຸລັງ epithelial columnar ຢູ່ສ່ວນຫລ້າສຸດຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໃກ້ຊິດກັບກະເພາະອາຫານ.
ຖ້າຖືກກໍານົດ, ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນເພື່ອເຮັດການ ກວດ biopsy ຂອງພື້ນທີ່ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຈຸລັງທີ່ມີອາການທີ່ພວກມັນປ່ຽນຈາກຫນຶ່ງໃນແຕ່ລະຫ້ອງ.
ເຖິງວ່າພະຍາດຂອງມັນເອງບໍ່ມີອາການໃດຫນຶ່ງ, ປະມານ 1% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຂອງ Barrett ພັດທະນາຮູບແບບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງມະເຮັງກ້າມເນື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າ adenocarcinoma .
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທ່ານຄວນຈະຖືກຕິດຕາມກວດກາສໍາລັບ dysplasia (ການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນຈຸລັງທີ່ສາມາດເປັນໂຣກອະນາຄົດຕໍ່ມະເຮັງ) ຜ່ານຊ່ອງທາງກວດ endoscopy ແລະຈຸລັງຮ່າງກາຍຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບ esophagus ຂອງ Barrett.
ການປິ່ນປົວ Esophagus Barrett ຂອງ
ຖ້າຫາກວ່າ dysplasia ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກທໍາລາຍໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງການ endoscopic. ຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບອາຫານຂອງ Barrett ແມ່ນເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວພະລັງງານແສງຕາເວັນ (PDT) . ການປິ່ນປົວນີ້ໃຊ້ສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ Photofrin, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເນື້ອຫນັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງ. ເວລາສີ່ສິບແປດຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ Photofrin ແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ, ທ່ານຫມໍສາມາດຜ່ານທໍ່ເລເຊີ (ຜ່ານ ຊ່ອງທ້ອງ ) ເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງແລະທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິຂອງ Barrett.
Barrx, ວິທີການທໍາລາຍ dysplasia ທີ່ສູງທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າທ່ານເປັນຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດທີ່ດີ. ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ Barrx catheter ທີ່ຖືກໃສ່ລົງໃນຊ່ອງທ້ອງແລະອະນຸຍາດໃຫ້ການ ablation radiofrequency (ການທໍາລາຍ) ຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍລົງສໍາລັບການທໍາລາຍຈຸລັງ Barrett ໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວອີກດ້ວຍສໍາລັບ dysplasia ໃນກະເພາະອາຫານ Barrett ແມ່ນເອີ້ນວ່າ ການດູດຊືມມົດລູກຂອງ endoscopic (EMR) . EMR ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບອາຫານຂອງ Barrett ຫຼືສໍາລັບມະເຮັງປະຈໍາທ້ອງ.
ໃນຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ສານທີ່ຖືກສັກຢູ່ພາຍໃຕ້ເສັ້ນຂອງຈຸລັງ Barrett ກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກເອົາອອກໂດຍຜ່ານ endoscope. ຖ້າການປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, ພຽງແຕ່ຊັ້ນເທິງຂອງຈຸລັງຈະຖືກໂຍກຍ້າຍ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບໂຣກ dysplasia ຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນມະເຮັງຂັ້ນຕອນຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຫຼາຍ.
ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ dysplasia ຮ້າຍແຮງຫຼືໂຣກມະເຮັງແລະມີສຸຂະພາບພຽງພໍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສີດຢາທົ່ວໄປ, ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ທໍາອິດສໍາລັບອາການຂອງ Barrett ທີ່ມີໂຣກ dysplasia ສູງຫຼືໂຣກມະເຮັງ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຈໍານວນຫນຶ່ງແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍອີງຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ.
ເຖິງແມ່ນວ່າອາການຂອງ Barrett ແມ່ນເປັນບັນຫາທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດແລະມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະພັດທະນາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຈາກມັນ, ອະໄວຍະວະເພດຢູ່ຂອງອາຫານທ້ອງທຽມມີການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປທຸກຍາກໃນເວລາທີ່ຖືກກວດພົບໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ວ່າຖ້າທ່ານທົນທຸກຈາກ GERD, ທ່ານຄວນດູແລປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມເຊັ່ນຢາ Prilosec ຫຼື Dexilant . ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບອາການຂອງ Barrett, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ ຊອກຫາ ENT ຫຼື gastroenterologist ທີ່ດີຊ່ວຍທ່ານຈັດການກັບການຕິດຕາມແລະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Esophageal Papilloma: Ablation Endoscopic Flexible by Radiofrequency. World J Gastrointest Endosc 7 (3): 290-4 doi: 104253 / wjgev7i3290
> ໂຮງຫມໍເອກະຊົນແຫ່ງຊາດອາຈົມ. Barrett's Esophagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF (2016) ພະຍາດ Gastrointestinal ແລະ Liver ຂອງ Sleisenger ແລະ Fordtran. 10th ed (ຕ້ອງການຈອງ)