ຄຸນສົມບັດຫລັກຂອງ Spondyloarthritis
ຖ້າທ່ານໄດ້ເຫັນຄໍາສັບຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່, ອັກເສບອັກເສບຫຼືອັກເສບອັກເສບໃນ x-ray ຫຼືລາຍງານທາງການແພດຂອງທ່ານ, ຄໍາສັບອາດຈະບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບທ່ານ. ໃຫ້ເບິ່ງຄວາມຫມາຍແລະວິທີການກ່ຽວຂ້ອງກັບ ປະເພດຕ່າງໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແລະພະຍາດຮຸນແຮງ.
- Enthesis (ຫຼາຍ: entheses) ປົກກະຕິແລ້ວຫມາຍເຖິງ ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ ບ່ອນທີ່ tendons , ligaments, ຫຼືກາບເຂົ້າຮ່ວມກັບກະດູກ. ສອງປະເພດຂອງ entheses ມີ: enthousias fibrous ແລະ entses fibrocartilaginous. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນຄໍານິຍາມແບບຄລາສສິກ, ຄໍານິຍາມໃຫມ່ກວ່າ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຜູກມັດແມ່ນຫຼາຍກ່ວາການເຊື່ອມຕໍ່ແບບງ່າຍດາຍຫຼືການເຊື່ອມໂຍງກັບເວັບໄຊທ໌, ເຊິ່ງລວມມີຈຸລັງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ (ເຊັ່ນ: ກະດູກແລະ fibrocartilage ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ synovium). ຫນ່ວຍງານໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ສະລັບສັບຊ້ອນອະໄວຍະວະ".
- Enthesopathy ແມ່ນສະພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິໃດໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນທໍ່ (ຕົວຢ່າງ, ການ ອັກເສບ ຂອງເສັ້ນທໍ່). Enthesopathy ອາດຈະເປັນຍ້ອນສະພາບການອັກເສບເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic , ຫຼືສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຫຼື overload, ເຊັ່ນ fasciitis ພືດ.
- Enthesitis ຫມາຍເຖິງ inflammation ຂອງ entheses ໄດ້.
ອາການຕ່າງໆ
Enthesitis ແມ່ນກ່ຽວພັນໂດຍປົກກະຕິກັບຄວາມເຈັບປວດ, ແຂງ, ແລະອ່ອນເພຍຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌, ບາງຄັ້ງໂດຍບໍ່ມີການໃຄ່ບວມຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບ່ອນທີ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງການແຊກໃສ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງແຂນຕ່ໍາ, ການໃຄ່ບວມອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນແລະມີຄວາມສໍາຄັນ. ຖ້າບໍ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ການອັກເສບໄຂ້ສາມາດຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້ຫຼືສົງໃສໃນເວລາກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ.
Enthesitis ແມ່ນພົບທົ່ວໄປຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຕໍ່ໄປນີ້:
- tendon Achilles
- Patellar tendon
- Plantar fascia
- Elbow epicondyles
- Knees
- Vertebrae
- Iliac crest
ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Enthesitis
Enthesitis ອາດຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະພາບການອັກເສບຫຼືມັນອາດຈະຖືກສົ່ງຜົນກະທົບໂດຍກົນຈັກ.
ການອັກເສບຜົ້ງທ້ອງເປັນລັກສະນະຂອງທຸກໆ spondyloarthropathy , ລວມທັງ spondyloarthritis ທີ່ບໍ່ຈໍາແນກ, spondylitis ankylosing , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ແລະ ໂລກຕັບອັກເສບຕິກິຣິຍາ .
ໂລກຂໍ້ອັກເສບແບບກະຕຸ້ນແມ່ນຮູບແບບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ. ການໄຄ່ບວມຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແບບກະຕືລືລົ້ນແມ່ນມັກເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໃນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໃຍ, ລໍາໄສ້ຫຼືອະໄວຍະວະເພດ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທໍ່ຂໍ້ເຂົ່າ, ຕີນ, ແລະຕີນແມ່ນເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການອັກເສບທີສອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບປະຕິກິລິຢາ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເຂົ້າໄປໃນຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບແບບກະຕືລືລົ້ນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນກະເພາະອາຫານ, ກະດູກທ້ອງຫຼືສາຍຄໍ Achilles. ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິກິຣິຍາແມ່ນແທ້ໆແປກແລະມັກຈະຫາຍໄປໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ພາຍໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນ.
Spondylitis Ankylosing ແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັກເສບທີ່ເປັນທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍ. ການອັກເສບຂອງ spondylitis ປະເພດ ankylosing ຜົນກະທົບຕໍ່ vertebrae ແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາ fuse. ການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມກະເພາະລໍາໄສ້ແລະເສັ້ນໂຄ້ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງເປັນບາດກ້າວທໍາອິດໃນການຟຸ່ມະຮາມສຸດທ້າຍຂອງ vertebrae, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງການ spondylitis ທີ່ເປັນປະເພດ ankylosing. ປະຊາຊົນທີ່ມີ ankylosing spondylitis ຍັງສາມາດມີປະສົບການຂອງໄຂ້ ທໍ່ຊ່ອງຄອດ , ຫຼືຊ່ອງຄອດ. ປະມານ 10% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີທໍ່ spondylitis ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາມີປະສົບການໃນການເຈັບໄຂມັນຂອງສາຍຄໍ Achilles ແລະ aponeurosis ຂອງພືດ (ຂັ້ນຕອນຂອງສາຍແຂນກວ້າງແລະກວ້າງ). aponeurosis plantar terma refers to the tissue bonded thickened that supports the arch of the foot
ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ເລືອດອອກລວມເຖິງການເຈັບທ້ອງຂອງ Achilles, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , osteoarthritis , ແລະການ ແຜ່ກະຈາຍ hyperostosis skeletal idiopathic (DISH).
ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ພັດທະນາໂດຍການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ການປ່ຽນແປງທີ່ຕົກລົງທີ່ເກີດຂື້ນກັບການເປັນໂຣກ osteoarthritis ທີ່ພວມພວມເຮັດໃຫ້ຜົນກະທົບຕໍ່ fibrocartilages.
Imaging for Diagnosis
ການຖ່າຍຮູບສາມາດຊ່ວຍ diagnose ອັກເສບອັກເສບ, ແຕ່ຮູບແບບການຖ່າຍຮູບການນໍາໃຊ້ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າໂຄງກະດູກຊືມຫຼືຊິ້ນສ່ວນປະກອບມີຜົນກະທົບແນວໃດ. MRI ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບໂຄງກະດູກຊືມ. Ultrasound ແມ່ນເຫມາະສໍາລັບໂຄງກະດູກພາຍນອກ. MRI ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຈະເປັນທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການແຊກແຊງໃດໆທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້.
ການຄົ້ນພົບ Sonographic ຂອງໄຂ້ອັກເສບປະກອບມີການປ່ຽນແປງໂຟກັດຂອງການຍືດຍືດຫຼືການກະຕຸ້ນຂອງການຍືດຍືມ, ບວມຂອງການຍືດຍືມ, ການຝັງເຂັມໃນການຍືດຍືດ, ການກະຕຸ້ນ, ການເຊາະເຈື່ອນ, ການສ້າງກະດູກໃຫມ່, ຫຼືການປ່ຽນແປງຕໍ່ໆໄປ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ພະ ຍາດເບື່ອຊະນິດທີ່ ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ຖືວ່າເປັນອາການອັກເສບ. ສັນຍານ Doppler ອາເມລິກາແບບບວກທີ່ສອດຄ່ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນການອັກເສບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. "
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວອັກເສບແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂທີ່ຕິດພັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າການອັກເສບແມ່ນຍ້ອນສະພາບການອັກເສບ, ການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວອັກເສບອັກເສບອັກເສບ. ການປິ່ນປົວ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ອາດຈະປະກອບມີ:
ການສັກຢາ corticosteroid ທ້ອງຖິ່ນ ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກຢາປົວພະຍາດປາກບໍ່ພໍ. ລັກສະນະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງໄຂ້ເລືອດອອກຍັງຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການໃຊ້ຫມອນແລະຖົງຢາງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bruyn, George AW, MD PhD Musculoskeletal Ultrasonography - Application Clinical. Up-to-Date. ການທົບທວນຄືນສຸດທ້າຍເດືອນກຸມພາ 2017.
> Kehl, AS, MD et al Enthesitis. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ & ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. 2016 Feb 68 (2): 312-322
> McGonagle D. ແລະ Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, ແລະ Enthesopathy. ການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Topical Reviews Autumn 2009