ແມ່ນຫຍັງຄືອາການອັກເສບແລະມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກໄດ້ຮັບການກວດນີ້? ແມ່ນຫຍັງຄືອາການ, ສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດ (ນອກຈາກສູບຢາ), ແລະມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
Definition
Emphysema ເປັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກການເສຍຫາຍຂອງ alveoli , ຖົງອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນປອດ, ບ່ອນທີ່ການແລກປ່ຽນອົກຊີເຈນແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊເກີດຂື້ນ.
ມີອາການລົມອັກເສບ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ alveoli ເຮັດໃຫ້ອາກາດຖືກຂັດຂວາງ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຂະຫຍາຍຕົວແລະລົ້ມລົງ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ alveoli ແລະຜົນກະທົບໃນການແລກປ່ຽນອາກາດເຮັດໃຫ້ລະດັບຕໍ່າຂອງອົກຊີໃນເລືອດ (hypoxemia) ລວມກັບລະດັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ (hypercapnia).
Emphysema ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (COPD) , ເປັນປະເພດຂອງພະຍາດປອດທີ່ປະກອບດ້ວຍ ຫຼອດປອດອັກເສບ ແລະ bronchiectasis . ໃນປັດຈຸບັນ COPD ຖືກຖືວ່າເປັນສາເຫດອັນສໍາຄັນທີ່ສີ່ຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງ emphysema ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ: ອາການທົ່ວໄປຂອງອາການອັກເສບແມ່ນ ອາການສັ້ນໆ . ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ເກີດຂຶ້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດເທົ່ານັ້ນທີ່ມີກິດຈະກໍາ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດແຜ່ລາມ, ອາການສັ້ນໆ (dyspnea) ກໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ເຫລືອ.
- ອາການໄອ: ອາການໄອຄົງທີ່ ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆແລະບາງຄັ້ງມັນຍາກທີ່ຈະແຍກອອກຈາກ ອາການໄອຂອງຜູ້ສູບຢາ .
- ການຜະລິດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືຜື່ນ
- Wheezing. Emphysema, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນໄລຍະຕົ້ນ, ສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ຈະແຍກແຍະຈາກໂລກຫືດ. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນແມ່ນວ່າໂຣກຫອບຫືດການກີດຂວາງຂອງທາງອາກາດແມ່ນມີການປ່ຽນແປງໃນຂະນະທີ່ມີອາການລົມອັກເສບມັນບໍ່ແມ່ນ.
- ການຊຶມເຊື້ອຕັບເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: ຫຼອດປອດອັກເສບ ຫຼື ປອດອັກເສບ
- ເຈັບເອິກ
- Cyanosis: ຄວາມດື້ດຶງຂອງນິ້ວມືແລະປາກ
- ຄວາມບໍ່ປາດຖະຫນາໃນການອອກກໍາລັງກາຍ: ຄົນບາງຄົນບໍ່ສັງເກດເຫັນຄວາມຫາຍໃຈໂດຍກົງແຕ່ແທນທີ່ຈະສັງເກດວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າເຄີຍເປັນຕົວຢ່າງ, ມັນກໍ່ຈະກາຍເປັນການຍາກທີ່ຈະຍ່າງໄກເທົ່າໃດກໍ່ຕາມ.
- ການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ: ການປະສົມປະສານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຫຼຸດລົງພ້ອມກັບຜົນກະທົບອື່ນໆຂອງພະຍາດສາມາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນແລະການຫົດຕົວ. ການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນກ້າມຊີ້ນຫຼັກ, ສາມາດ, ເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈຕື່ມອີກເນື່ອງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພະຍາຍາມຫາຍໃຈ.
ສາເຫດ
ການສູບຢາ ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອາການອັກເສບ, ຄິດວ່າຈະມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບ 85% ຫາ 90% ຂອງກໍລະນີ. ແຕ່ມີສາເຫດອື່ນໆທີ່ສາມາດປະຕິບັດຢ່າງດຽວ, ຫຼືຮ່ວມກັບການສູບຢາເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອັກເສບ. ພວກເຮົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ COPD, ແຕ່ວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກລະບຸວ່າ:
- ຄວັນຢາສູບຂອງຄົນອື່ນ
- ການສ່ຽງດ້ານອາຊີບໃນອາກາດ, ຂີ້ຝຸ່ນແລະລົມ, ເຊັ່ນ: ciliates, cadmium, ຂີ້ຝຸ່ນຖ່ານຫີນ, ແລະຝຸ່ນແປ້ງແລະເມັດພືດ
- ມົນລະພິດທາງອາກາດ
- ການຂາດແຄນ Alpha-1-antitrypsin : ບັນຫານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າໂດຍທົ່ວໄປ. ເງື່ອນໄຂນີ້ຄວນຈະຖືກສົງໃສວ່າເມື່ອມີສະມາຊິກຄອບຄົວຫຼາຍຄົນເກີດຂີງຕັບອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາ.
- ພະຍາດຫືດ: ພະຍາດຫືດແມ່ນຫມາຍເຖິງພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດອັກເສບແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ໂຣກຫອບຫືດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການພະຍາດອັກເສບ.
ການປິ່ນປົວ
Emphysema ແມ່ນ irreversible ແລະກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ສະນັ້ນ ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວ emphysema ແມ່ນການຊ້າຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດແລະການປັບປຸງອາການ. ບາງການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ຢາ : ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢາທີ່ມີປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການຊັກຊ້າອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງພະຍາດປອດອັກເສບດ້ວຍພະຍາດລົມອັກເສບ. ແທນທີ່ຈະ, ຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມ ຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ , ຫຼຸດຜ່ອນການ ຊຶມເຊື້ອ COPD ແລະປັບປຸງສະຖານະພາບສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຮັກສາ COPD ທີ່ຫມັ້ນຄົງປະກອບມີ ຢາ bronchodilators , glucocorticoids , ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ.
- ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນ : ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການຕໍ່ເນື່ອງ, ໃນໄລຍະກິດຈະກໍາ, ຫຼືສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຂອງ episodes ກະທັນຫັນຂອງຫາຍໃຈສັ້ນ. ການປິ່ນປົວອົກຊີເຈນໄລຍະຍາວຫຼາຍກວ່າ 15 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ແມ່ນໄດ້ຮັບເມື່ອຜູ້ປ່ວຍມີລະດັບຕ່ໍາຕ່ໍາຂອງ ອົກຊີເຈນ ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທີ IV ໂຣກ COPD. ໃນ COPD ທີ່ທັນສະໄຫມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຊີວິດ.
- ຢຸດການສູບຢາ: ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບນີ້ແລະສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ.
- ການຟື້ນຟູ Pulmonary : ມີ ຜົນປະໂຫຍດ ຈໍານວນຫຼາຍ ຂອງການຟື້ນຟູ pulmonary , ເຊິ່ງແມ່ນການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບປອດ. ມັນເປັນໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນທີ່ຄວນຈະຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Pulmonary ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍສໍາລັບບາງຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບອາການອັກເສບໃນການປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ແລະຫຼຸດລົງໃນໂຮງຫມໍແລະຄວາມຍາວຂອງການພັກຜ່ອນ.
- ການສັກຢາປ້ອງກັນ : ການຮັກສາໄວ້ກັບການສັກຢາປ້ອງກັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢາວັກຊີນວັກຊີນແລະໂຣກປອດອັກເສບ, ຊ່ວຍ ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ໂລກຮ້າຍແຮງ .
- ປົກກະຕິການອອກກໍາລັງກາຍແບບປົກກະຕິ : Emphysema ສ້າງແຜ່ນປ້າຍວົງກົມ vicious. ໂລກນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍແລະການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ COPD ປະກອບມີການຝຶກອົບຮົມຄວາມອົດທົນ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ.
- ການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດ ປະລິມານຂອງປອດ ສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍແພຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍຢ່າງຮຸນແຮງອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາການໄອ Emphysema ຢ່າງຮຸນແຮງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ເທິງ. Bullectomy ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແບ້ຍັກໃຫຍ່. ການປວດປອດ ແມ່ນການພິຈາລະນາອີກ.
Exacerbations
Emphysema ແມ່ນລັກສະນະທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ COPD exacerbations - ໄລຍະເວລາທີ່ອາການຈະເລີ້ມຮ້າຍແຮງ, ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ. ການຊຶມເສົ້າເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໂດຍການຕິດເຊື້ອແຕ່ອາດຈະຖືກກໍານົດໂດຍສະພາບການອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມົນລະພິດທາງອາກາດ, ຄວັນຢາສູບ, ຫຼືແມ້ແຕ່ນໍ້າຫອມໃນສູນການຄ້າ.
ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງປອດ
ຄົນທີ່ມີພະຍາດລົມອັກເສບກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເກີດມະເຮັງປອດ . ການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດ ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 55 ຫາ 80 ປີແລະໄດ້ສູບຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ປີຕໍ່ປີ . ທີ່ກ່າວວ່າ, emphysema ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເປັນເອກະລາດສໍາລັບມະເຮັງປອດແລະບາງຄົນອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສູບຢາ, ຫຼືໄດ້ສູບຢາຫນ້ອຍກວ່າ 30 ປີ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຖ້າທ່ານມີອາການລົມອັກເສບ, ບາງອາການຕ່າງໆລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂສາມາດເບິ່ງຄືກັນ. ຖ້າອາການ COPD ຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເປັນອາການທີ່ປົກກະຕິສໍາລັບທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງປອດ. ມະເລັງປອດແມ່ນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຫຼາຍເມື່ອມັນຖືກກວດພົບໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດ.
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
Emphysema ສາມາດເປັນໂລກທີ່ອຸກອັ່ງທຸກຢ່າງ. ທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ຮັບມືກັບອາການແລະການປິ່ນປົວ, ແຕ່ອາການຕ່າງໆແລະການປິ່ນປົວສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບທຸກໆພື້ນທີ່ຂອງຊີວິດທ່ານ. ຄົນ ທີ່ມີ COPD ຫຼາຍ ຄົນ ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນບໍ່ພຽງພໍ.
ອະນາຄົດຂອງພະຍາດ
ໃນປະຈຸບັນ, emphysema ຍັງເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າແລະຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ. ການນໍາໃຊ້ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຈຸລັງຕົ້ນແລະ progenitor ໃນປອດ, ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງໄດ້ສະເຫນີໃຫ້ຄວາມຫວັງວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຟື້ນຟູປອດສາມາດເປັນວິທີການປະຕິເສດການຂະຫຍາຍຕົວນີ້ໃນອະນາຄົດ. ການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງວິທີການນີ້ເຖິງວັນທີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kasper DL ຫຼັກການ Harrisons ຂອງຢາພາຍໃນ . ນິວຢອກ: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D, Kim, Y, and Y Oh. ການປິ່ນປົວອາການປວດໃຫມ່ສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ໂຣກປອດແຫ້ງແລະພະຍາດຊຶມເສົ້າ . 2017 80 (1): 1-10
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G ສິ່ງທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການມີປະສົບການ COPD? ການທົບທວນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍດ້ານຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບ. ວາລະສານສາກົນຂອງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ . 2016 11: 1195-2304
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung ການຜ່າຕັດຫຼຸດຜ່ອນການປະສົມປະສານສໍາລັບພະຍາດ Emphysema. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2016 10: CD001001