ຄົນທີ່ມີ ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (COPD) ມັກຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ເປັນ ຢາ bronchodilator , ເປັນຢາທີ່ໃຊ້ເພື່ອຜ່ອນຄາຍອາກາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະໄດ້ຫາຍໃຈຜ່ານປາກໂດຍໃຊ້ ຢາຮາກ (MDI) ແຕ່ຍັງມີຢູ່ໃນການສ້າງທາດແຫຼວ, ຢາ, ຢາສັກ, ຫຼືຢາ suppository.
Bronchodilators ແມ່ນໃຊ້ໃນພື້ນຖານທີ່ຕ້ອງການຫຼືຖືກສັ່ງສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນ ອາການ COPD . ສາມຊັ້ນຂອງ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ COPD ແມ່ນ:
- agonists beta-adrenergic
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Beta-Adrenergic Agonists
ຜູ້ປ່ວຍໂຣກເບຕ້າ adrenergic (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ beta-agonists) ແມ່ນປະເພດຂອງຢາທີ່ພົວພັນກັບ receptors ເສພາະໃນປອດເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ beta-adrenoceptors. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຕັນຜົນກະທົບຕໍ່ການ spasms bronchial ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ passages ທາງອາກາດທີ່ຈະເປີດ.
Beta-agonists ສາມາດເຮັດໄດ້ໄລຍະສັ້ນ (ໄລຍະເວລາ 4 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ) ຫຼືດົນນານ (ໃຊ້ເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ). ພວກເຂົາຈະຖືກສົ່ງໂດຍຜ່ານທາງປາກຫຼືຜ່ານ MDI. ວິທີການຫາຍໃຈແມ່ນມັກຈະມັກຍ້ອນມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໄວຂຶ້ນ.
ຜູ້ ປະຕິບັດງານທົດລອງເບຕ້າໄລຍະສັ້ນ (SABAs) ທີ່ ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
ຜູ້ປະຕິບັດງານທົດລອງແບບທົດລອງໄລຍະຍາວ (LABAs) ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນປະຈຸບັນຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
ຢາຢາ beta-agonist ແມ່ນໃຊ້ໃນການສ້າງສອງໃນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: Symbicort ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ formoterol ດ້ວຍ corticosteroid ທີ່ຫາຍໃຈ ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ budesonide.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາເສບຕິດມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາແລະພົບເຫັນເລື້ອຍໆທີ່ມີການນໍາໃຊ້ທາງປາກ.
ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ (tachycardia), palpitations ຫົວໃຈ, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະການນອນຫລັບ.
Anticholinergics
Anticholinergics ແມ່ນຢາປິ່ນປົວທີ່ເຮັດໃຫ້ປະເພດຂອງການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitters ທີ່ເອີ້ນວ່າ acetylcholine. ເສັ້ນປະສາດທີ່ມີພະລັງງານລົມ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນ້າທີ່ອັດຕະໂນມັດ) ແມ່ນແຫຼ່ງຕົ້ນຕໍຂອງ acetylcholine ໃນປອດ. ໂດຍການສະກັດກັ້ນການຜະລິດຂອງສານເຫຼົ່ານີ້, ການກະທືບແລະ spasms ໃນທາງອາກາດຖືກຢຸດປະສິດທິຜົນ.
Anticholinergics ແມ່ນມີພຽງແຕ່ໃນຮູບແບບການຫາຍໃຈແລະສະຫນອງການບໍລິໂພກທີ່ດີເລີດທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. Anticholinergics ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ beta-agonists ຫຼື methylxanthines ຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວໃຈ.
ຢາ anticholinergics ໃນປະຈຸບັນອະນຸມັດຢູ່ໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການປະສົມປະສານການສູດດົມທີ່ເອີ້ນວ່າ Combivent ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ ipratropium ແລະ albuterol beta-agonist ໄລຍະສັ້ນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຢາ anticholinergic ແມ່ນປາກແຫ້ງແລະເປັນທາດໂລຫະ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, glaucoma ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເກີດຂື້ນ.
Methylxanthines
Methylxanthines ແມ່ນຢາທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຢາທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອຊ່ວຍບັນເທົາການໄຫຼຂອງອາກາດ, ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ແລະການປວດ bronchial.
ກົນໄກການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີແລະໃນຂະນະທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງພວກເຂົາ.
Methylxanthines ແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຢ່າງພຽງພໍກັບຢາ beta agonist ຫຼືຢາ anticholinergic. ບໍ່ເຫມືອນກັບປະເພດອື່ນ ໆ ຂອງ COPD bronchodilators, methylxanthines ແມ່ນບໍ່ຫາຍໃຈ. ພວກມັນແມ່ນມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນທັງໃນຢາ, ຢາ, ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼືການປະສົມປະສານ suppository.
ສອງຢາເສບຕິດ methylxanthine ອະນຸມັດໃນສະຫະລັດແມ່ນ:
- Theophylline
- Aminophylline
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງບາງຄັ້ງສາມາດມີຄວາມເລິກຊຶ້ງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າສົ່ງຜ່ານເສັ້ນເລືອດ.
ອາການຕ່າງໆອາດປະກອບມີອາການປວດຫົວ, ນອນໄມ່ຫລັບ, ຄື່ນໄສ້, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຄວາມຫຼອກລວງ, ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາແລະອາການປວດຮຸ່ງເຮືອງ. ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານເຄີຍມີອາການປວດຮາກ, ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ ( dysrhythmia ), ຫຼືຊັກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Vestbo, J Hurd, S Agusti, A et al "ກົນລະຍຸດໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ: ລາຍລະອຽດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ GOLD". Am J Respir Crit Care Med 2013 187 (4): 347-65 DOI: 101164 / rccm210204-0596PP