ເຊື້ອໂຣກແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ Treponema pallidum. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຖືກກວດພົບໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ກວດພົບທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ ຕົວຕ້ານທານ , ເຊິ່ງຖືກຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອທ່ານຕິດເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ T. pallidum ຈະຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານສໍາລັບປີ. ເລື້ອຍໆ, ການວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງສາມາດໃຫ້ຂໍ້ຄຶດກ່ຽວກັບວ່າການຕິດເຊື້ອເປັນສິ່ງໃຫມ່ຫລືຫນຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນອະດີດ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການທົດສອບທີ່ຄລີນິກ, ຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືຮ້ານຂາຍຢາກໍ່ມີຈໍານວນຊຸດທົດສອບດ້ວຍຕົນເອງເຊິ່ງທ່ານສາມາດທົດສອບຈາກສະດວກສະບາຍຂອງເຮືອນຂອງທ່ານ.
ການກວດສອບຕົວເອງ / ຢູ່ເຮືອນ
ຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງກີດຂວາງທີ່ສໍາຄັນໃນການກວດເບິ່ງໂຣກ STD ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືຄວາມອັບອາຍທີ່ມີບາງປະສົບການໃນເວລາທີ່ຕ້ອງໄດ້ສອບຖາມແພດເພື່ອທົດສອບ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ປະຊາຊົນມັກຈະຫຼີກເວັ້ນການທົດສອບສໍາລັບປີແລະຕະຫຼອດເຖິງທົດສະວັດຈົນກ່ວາການຕິດເຊື້ອກໍ່ກາຍເປັນອັນຕະລາຍ.
ຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດກວດຫາພະຍາດຊຶມເສົ້າຕາມອາການຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະສັງເກດເຫັນຄວາມເຈັບປວດ. ແຕ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ຊຸດ STD ທີ່ບ້ານທີ່ມີອໍານາດສຸຂະພາບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບຮອງ; ທາງເລືອກຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍແກ້ໄຂອຸປະສັກໃນການທົດສອບ.
ໃນບັນດາປະເພດທີ່ມີ (ແລະຂໍ້ຜູກພັນແລະຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ):
- ຊຸດທົດສອບຄວາມຊືມເສົ້າຢ່າງໄວວາ ຄ້າຍຄືການທົດສອບການຖືພາແລະຕ້ອງມີສອງເມັດເລືອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດຫາ, ຊຶ່ງມັກຈະສາມາດເຮັດໄດ້ໃນພຽງ 15 ນາທີ. ໃນຂະນະທີ່ສະດວກ, ພວກເຂົາມັກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະຂໍ້ຜິດພາດຂອງຜູ້ໃຊ້.
- ຊຸດທົດສອບ Ma il-in ເອົານີ້ໄປຫາລະດັບຕໍ່ໄປ. ທ່ານລົງທະບຽນອອນລາຍ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນທາງການແພດກ່ອນການທົດສອບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສອບເສັງເລືອດເຂັມສີນ້ໍາຕານຈະຖືກສົ່ງໄປຫາທ່ານ, ເຊິ່ງທ່ານໃຊ້ເວລາແລະສົ່ງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງທີ່ຖືກກໍານົດສໍາລັບການວິເຄາະ. ຜົນໄດ້ຮັບ, ທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃນໄລຍະສອງຫາຫ້າມື້ທຸລະກິດ, ມັກຈະມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍກ່ວາການທົດສອບທີ່ທ່ານເຮັດໃນຕົວຂອງທ່ານເອງ.
ໃນຂະນະທີ່ຊຸດຖີ້ມໄດ້ພົບເຫັນອອນໄລນ໌ໄດ້ງ່າຍ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ. ມີກົດລະບຽບຂອງລັດຖະບານພຽງເລັກນ້ອຍກ່ຽວກັບຊຸດທົດສອບ STD ທີ່ຢູ່ເຮືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຕ້ອງຮັບປະກັນວ່າທ່ານເລືອກທີ່ຈະຕອບສະຫນອງມາດຕະຖານຂອງການປັບປຸງການປັບປຸງຫ້ອງທົດລອງທາງຄລີນິກ (CLIA) ແລະວ່າການທົດສອບໄດ້ຖືກສົ່ງໄປແລະອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA).
ເພື່ອກວດເບິ່ງ, ຕິດຕໍ່ສໍານັກງານ ພາກພື້ນຂອງ CLIA . ຢ່າຫລອກລວງໂດຍຂໍ້ກໍານົດເຊັ່ນ "ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ FDA ອະນຸມັດ".
Labs and Tests
ເນື່ອງຈາກວ່າ T. ພະຍາບານ ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນເພຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກໍ່ສ້າງ, ພະຍາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສໂດຍວິທີຫນຶ່ງໃນສອງທາງ: ການຊອກຄົ້ນໂດຍທາງອ້ອມຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼືການກວດກາໂດຍກົງຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ.
Standard Blood Tests
ວິທີການທາງອ້ອມ, ການນໍາໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງການກວດເລືອດທີ່ເປັນການປິ່ນປົວ, ແມ່ນວິທີການທົດສອບທີ່ມັກ. ມັນມີສອງປະເພດຂອງການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນປະຕິບັດຫນຶ່ງຫຼັງຈາກຕໍ່ໄປ:
- ການທົດສອບທີ່ບໍ່ແມ່ນ Treponemal: ການກວດວິນິດໄສມັກຈະເລີ້ມດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນການກວດເລືອດແບບທົດລອງທີ່ເອີ້ນວ່າ ທົດລອງການທົດລອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ (VDRL) ແລະການທົດລອງ plasma ຢ່າງໄວວາ (RPR). ທັງສອງກວດພົບຕົວຕ້ານທານກັບ antigen cardiolipin-cholesterol-lecithin, ເຊິ່ງເປັນວັດຖຸທີ່ຜະລິດເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເລຍ syphilis. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕົວຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງຜະລິດໃນສະພາບການຂອງພະຍາດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ lupus ແລະ Lyme. ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບມີຄວາມລະອຽດອ່ອນ, ລາຄາບໍ່ແພງແລະງ່າຍຕໍ່ການນໍາໃຊ້, ຄວາມບໍ່ສະເພາະຂອງມັນເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຜົນ ທາງບວກ . ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍມີການທົດສອບທີ່ມີຄ່າຫຼາຍກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າ, ຫຼາຍ.
- ການກວດ Treponemal: ຖ້າການທົດສອບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂປຼຕິນຕັບແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກ, ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກນັ້ນຈະໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນໂດຍການທົດສອບການທົດລອງສາມຫລ່ຽມ. ການກວດ Treponemal ກວດພົບຢາຕ້ານເຊື້ອ T. pallidum ທີ່ ຜະລິດໃນການຕອບສະຫນອງກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕົວເອງ. ໃນຂະນະທີ່ສະເພາະ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາຫຼືໃນປັດຈຸບັນ. ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ວ່າການທົດສອບນີ້ຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ. ຕົວເລືອກທົດລອງ Treponemal ປະກອບມີການດູດຊຶມເຊື້ອແບັກທີວີ fluorescent (FTA-ABS), T-pallidum assay agglutination (TP-PA), immunoassay (EIA), ແລະ immunoassay chemiluminescence (CIA).
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລາຍງານວ່າເປັນປະຕິກິລິຍາຫຼືບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດສອບການທົດລອງສາມລີນແມ່ນຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອແຕ່ບໍ່ສາມາດເປີດເຜີຍເມື່ອມີການຕິດເຊື້ອ. ເພື່ອກວດກາເບິ່ງນີ້, ຫ້ອງທົດລອງຈະປຽບທຽບຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ລວມທັງລະດັບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ພົບໃນເລືອດເພື່ອສ້າງຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດເຊື້ອແລະການ ຮັກສາ ທີ່ເຫມາະສົມ.
Reverse Screening
ລໍາດັບຂອງການກວດເລືອດຄັ້ງທໍາອິດ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ, ເປັນຄັ້ງທີສອງ, ແມ່ນເປັນວິທີການຄລາສສິກຂອງການວິນິດໄສ. ໃນບາງກໍລະນີ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຂະບວນການດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກ flipped ເພື່ອວ່າການທົດສອບ treponemal ຈະຖືກປະຕິບັດເປັນຄັ້ງທໍາອິດແລະການທົດສອບທີ່ບໍ່ແມ່ນການກວດ treponemal ແມ່ນດໍາເນີນການທີສອງ.
ມີການກວດສອບລໍາດັບຕໍ່ໄປ, ມັນມີທັງຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ. ໃນທາງຫນ້າທາງບວກ, ມັນມັກຈະກວດພົບການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຕົ້ນແລະຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນທາງດ້ານລົບ, ການກວດຄັດຕິດກັບຄືນສາມາດມີລາຄາແພງແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້. ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີບັນຫາໃນການເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດ.
ໃນຂະນະທີ່ການຄັດເລືອກແບບຫຼອກລວງມີສະຖານທີ່ຂອງຕົນ, ລໍາດັບມາດຕະຖານຂອງການທົດສອບຍັງຖືກແນະນໍາໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.
ການສະຫລອງ Microscopic Dark-Field
ກ້ອງຈຸລະທັດຊາກມືດແມ່ນວິທີການທົດສອບໂດຍກົງໂດຍບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປໃນມື້ນີ້ຍ້ອນວ່າມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນັກວິຊາການທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານສູງ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງນໍ້າຂອງຮ່າງກາຍ (ທັງຈາກ ໂຣກໂຣກ ຫຼື ໂຣກສະຫມອງ ) ແລະເບິ່ງມັນຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດສໍາລັບຫຼັກຖານທາງດ້ານສາຍຕາຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ການທົດສອບຍັງສາມາດປະຕິບັດໃນຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງຫຼືນໍ້າເມືອກ.
ການສະແດງກ້ອງຈຸນລະພາກມືດອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບໂຣກຕໍ່ມາໃນເວລາທີ່ການທົດສອບອື່ນໆບໍ່ແນ່ນອນຫຼືໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສ.
ເດັກເກີດໃຫມ່
ການອັກເສບເກີດຂື້ນເກີດຂື້ນໃນເວລາເກີດການຕິດເຊື້ອຈາກແມ່ກັບເດັກໃນໄລຍະຖືພາ. ເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອມັກຈະບໍ່ມີອາການຂອງພະຍາດແລະອາດຈະພັດທະນາໃຫ້ພວກເຂົາໃນປີທີສອງຂອງຊີວິດ.
ການກວດວິນິດໄສເດັກເກີດໃຫມ່ອາດຈະເປັນການຍາກເພາະວ່າຕົວຕ້ານທານຂອງແມ່ແມ່ນແຜ່ລາມໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍໃນຊ່ວງ 12 ຫາ 18 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າ, ໃນໄລຍະເວລານີ້, ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດແນມເບິ່ງເຊື້ອໂຣກທີ່ມາຈາກແມ່ຫຼືເປັນຂອງເດັກ (ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກທີ່ຕິດເຊື້ອ).
ຖ້າມີການເວົ້າວ່າ, ຖ້າຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງເດັກແມ່ນສູງກ່ວາແມ່, ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕິດເຊື້ອ. ການສະແດງກ້ອງຈຸນລະພາກຊ້ໍາອາດຈະໃຫ້ຫຼັກຖານໂດຍກົງຂອງການຕິດເຊື້ອ.
Differential Diagnoses
ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດມະເລັງປອມແປງຫຼາຍໆພະຍາດຕ່າງໆແລະມັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕີລາຄາຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບຜົນຂອງການກວດເລືອດ, ຄວາມພະຍາຍາມເພີ່ມເຕີມເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການກວດວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ສາມ, ໃນເວລາທີ່ອາການຕ່າງໆອາດຈະແຕກຕ່າງແລະຮ້າຍແຮງ.
ຄລີນິກຈະທົດສອບບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບພະຍາດອັກເສບ, ແຕ່ສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ໄຂ້ຫວັດສັດປີກ, trichomoniasis, vaginosis ແບັກທີເລຍແລະເອດສ໌ໂດຍໃຊ້ການ ກວດສອບ STD ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງແລະຮູບພາບອື່ນອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນອີກ. ໃນບັນດາການສືບສວນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍ:
- ໂລກຫອບຫືດ ປະຖົມ: ບາດ ແຜ, ໂລກລະບາດ, ເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex, granuloma inguinale, urethritis, STDs ອື່ນໆ
- ໂລກຫືດ ຊະນິດທີສອງ: HIV, ພະຍາດ Kawasaki, mononucleosis, pityriasis rosea, ພູຫີນ Rocky ພົບໄຂ້, ໄຂ້ scarlet
- ມະເຮັງຊະນິດທີສອງ: ໂຣກ tumor, carcinoma, congestive heart failure, meningococcalemia, mental illness, multiple sclerosis, stroke
ແນະນໍາການຄັດເລືອກ
ທ່ານບໍ່ຄວນໃຊ້ການຂາດອາການເປັນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ມັກຈະເປັນທົ່ວໄປແລະບໍ່ແມ່ນສະເພາະ, ພວກເຂົາສາມາດພາດໂອກາດຜິດພາດຫຼືຜິດພາດສໍາລັບພະຍາດອື່ນໆ. ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້, ອົງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການບໍລິການປ້ອງກັນສະຫະລັດຂອງສະຫະລັດແນະນໍາການທົດສອບພະຍາດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທັງຫມົດແລະບຸກຄົນທີ່ຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສໍາພັນກັບຜູ້ຊາຍ (MSM) , ຜູ້ທີ່ມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ, ການສັກຢາຜູ້ໃຊ້ຢາແລະຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Braccio, S Sharland, M ແລະ Ladhani, S. "ການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວການອັກເສບຈາກແມ່ກັບເດັກ." Curr Opin Infect Dis. 2016 29 (3): 268-74 DOI: 101097 / QCO0000000000000270
> Lee, K. ; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T et al "ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ: ຄໍາແນະນໍາຈາກສະພາບໍລິການປ້ອງກັນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ" Amer Family Phys. 2016 94 (11): 907-915
> Workowski, B. and Bolan, G. "Guidelines for Treatment of Sexually Transmitted Diseases, 2015". MMWR 2015 Aug 28 64 (33): 924