ບັນຫາທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາກ່ອນທີ່ຈະມີ CT scan ກັບຫນ້າຈໍສໍາລັບມະເຮັງປອດ
ການກວດຄັດເລືອກມະເຮັງປອດແມ່ນເຂດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອະນາຄົດຂອງມະເຮັງປອດ. ໃນເວລາທີ່ Pap smears ໄດ້ຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງປາກມົດລູກ, ແລະ colonoscopies ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນການເສຍຊີວິດຈາກ ມະເຮັງມົດລູກ , ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງມະຫັດທີ່ຈະມີເຄື່ອງມືກວດຫາໂຣກປອດສານພິດໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້ານີ້. ໃນເວລານີ້, ມະເຮັງປອດຫຼາຍເກີນໄປຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ.
ເນື່ອງຈາກການກວດຫາຊ້າ, ອັດຕາການລອດຕາຍ ໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຄົນທີ່ຖືກກວດພົບໃຫມ່ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ 17 ເປີເຊັນ.
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ທັງສອງຫນ້າເອິກ x-rays ແລະ cytology sputum ໄດ້ຖືກປະເມີນເປັນວິທີການທີ່ຈະກວດພົບມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ, ແຕ່ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການພົບເຫັນເພື່ອປັບປຸງການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮັງສີ X ແມ່ນບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນຜູ້ສູບຢາເພື່ອກວດກາເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດ.
Lung Cancer Screening Guidelines
ຂະບວນການດຽວທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດກ່ອນທີ່ຈະມີອາການສະແດງແມ່ນການສະແກນ CT (ຫຼື helical). ການສະແກນ CT ແມ່ນມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບການສະແກນ CT ທົ່ວໄປ (ປະເພດ CT scan ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ) ແຕ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໄດ້ໄວຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ມີການແຜ່ລາມຫນ້ອຍລົງ. ການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຜ່ານມາເຫັນວ່າບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຄັດຄ້ານ CT ປະຈໍາປີໃນ 3 ປີມີ 20% ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຈາກການຕາຍຈາກມະເຮັງປອດ .
ນີ້ສາມາດແປໄດ້ເຖິງ 20 ພັນຊີວິດຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນແຕ່ລະປີ! ຄວາມສ່ຽງສູງໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 55 ຫາ 74 ປີຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການສູບຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ປີ . ເຖິງວ່າຈະມີຂ່າວທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນນີ້ກ່ຽວກັບອັດຕາການເສຍຊີວິດທີ່ຕໍ່າ, ບັນດາບັນຫາອື່ນໆຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານກໍາລັງປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສະຖານະການຂອງທ່ານ.
ບັນຫາທີ່ຄວນພິຈາລະນາປະກອບມີ:
ຂໍ້ຜິດພາດ
ສໍາລັບເຕັກນິກການຄັດເລືອກທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ, ມັນຕ້ອງມີ ຄວາມລະອຽດອ່ອນ , ທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການກວດພົບພະຍາດໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຄວາມ ຊັດເຈນ , ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍເກີນໄປ. ບັນຫາຫນຶ່ງທີ່ມີ CT scan ແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດເອົາຂີ້ເຫຍື້ອໃນປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນເພື່ອຊ່ວຍກວດເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບແລະການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ໃນ ການສຶກສາ ອັນ ເກົ່າແກ່ , 3 ຄັ້ງຫຼາຍກວ່າມະເຮັງປອດໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເປັນການຄາດຄະເນ, ແຕ່ວ່າການຜ່າຕັດຫຼາຍສິບຄັ້ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແລະການກວດເລືອດບໍ່ສາມາດຫລຸດຜ່ອນການຕາຍໄດ້. ການ ທົດລອງການສໍາຫຼວດຂອງ ມະເຮັງປອດໃນປະຈຸບັນນີ້ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງປອດໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນຂ້າງເທິງ. ແຕ່ 40 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໄດ້ພົບວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກວດເບິ່ງວ່າມັນຈະກາຍເປັນໂຣກເບົາຫວານ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມບໍ່ສະອາດ (ເຊັ່ນການສຶກສາຮັງສີເພີ່ມເຕີມແລະການກວດ biopsies ທີ່ເປັນໄປໄດ້) ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປຽບທຽບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການກວດຫາມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກຽມພ້ອມສໍາລັບ "ຄວາມຢ້ານກົວ" - ການຄົ້ນພົບສິ່ງທີ່ຫນ້າສົງໄສທີ່ວ່າມັນຈະບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ.
ບົດລາຍງານຕໍ່ໄປນີ້ກ່າວເຖິງບັນຫານີ້ຕື່ມອີກ:
ຄວາມກັງວົນ
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີການຄົ້ນພົບຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ໄດ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນ. ແຕ່ແນ່ນອນວ່ານີ້ແມ່ນສະຖິຕິແລະບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກມີຄວາມກັງວົນຫລາຍເມື່ອປະເມີນຜົນຜົນຜິດປົກກະຕິບົດຂຽນຕໍ່ໄປນີ້:
Exposure to Radiation
ໃນຂະນະທີ່ການກວດຄັດລອກ CT ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດເຮັດໃຫ້ເກີດການສ່ອງແສງຫນ້ອຍກວ່າ CT scan ປົກກະຕິ (ປະເພດ CT scan ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບ), ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງປອດຈາກການສໍາຜັດກັບຮັງສີອາດເປັນສິ່ງສໍາຄັນ,
ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ການເພີ່ມຂື້ນ 5,5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນຍ້ອນການກວດເບີ່ງປະຈໍາປີ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເພື່ອພິສູດການຄັດເລືອກ, ມັນຈະຕ້ອງເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າ 5,5%. ອາດຈະມີການເພີ່ມອັດຕາການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງນັບຕັ້ງແຕ່ການລັງສີແມ່ນຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ
ອີກບັນຫາຫນຶ່ງໃນການປະເມີນຜົນການທົດສອບການກວດສອບແມ່ນວ່າມັນມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບທຽບກັບຜົນກະທົບຂອງການຄັດເລືອກ (ຈໍານວນປີຂອງຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມໄວ້ວາງໃຈ) ແລະເປັນພື້ນທີ່ຂອງການໂຕ້ຖຽງ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນປະຕິບັດລະບຽບການທີ່ມີລະດັບຂອງ B ຫຼືສູງກວ່າດັ່ງທີ່ກໍານົດໂດຍສະພາບໍລິການຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (USPSTF.) A "B" ຫມາຍຄວາມວ່າ USPSTF ແນະນໍາຂັ້ນຕອນແລະວ່າມີຄວາມແນ່ນອນສູງ ວ່າຜົນປະໂຫຍດສຸດທິແມ່ນປານກາງ. Medicare ປະຈຸບັນກວມເອົາການຄັດເລືອກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມາດຕະຖານ.
ສູບຢາຢຸດ
ຫນຶ່ງໃນຜົນປະໂຫຍດຂອງການຄັດເລືອກທີ່ພົບເຫັນບໍ່ດົນມານີ້ແມ່ນອັດຕາການຢຸດສູບຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດສອບ. ປະຊາຊົນເບິ່ງຄືວ່າຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຈະເຕະນິໄສຖ້າວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນໃນການກວດເບິ່ງວ່າມັນເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ.
ມັນເຫມາະສົມກັບຂ້ອຍບໍ?
ການກວດຄັດເລືອກມະເຮັງປອດແມ່ນຍັງມີການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຄວນປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຜູ້ທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງຂະບວນການ. ບໍ່ວ່າທຸກໆຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂຕາມມາດຕະຖານແມ່ນຜູ້ສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຄັດເລືອກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
American College of Radiology MEDCAC ບໍ່ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນ Medicare Coverage ສໍາລັບ CT Screening Cancer ສາມາດວາງຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. 04/14/14 http: // wwwacr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- May-Place-Seniors-at-Risk
Bach, P. ການກວດຄັດເລືອກ tomography ແລະຜົນມະເຮັງປອດ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ . 2007 297 (9): 953-61
Bach, P. Screening Cancer Screening. Journal of the National Comprehensive Cancer Network 2008 6 (3): 271-5
Bach, P et al ການຄັດເລືອກສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດດ້ານຫຼັກສູດ ACCP (ຮຸ່ນ 2). Chest . 2007 132: 69S-77.
Black, W ການກວດສອບ tomography ສໍາລັບມະເຮັງປອດ: ການທົບທວນຄືນຫຼັກການຄັດເລືອກແລະການປັບປຸງສະຖານະພາບໃນປະຈຸບັນ. ມະເຮັງ . 2007 110 (11): 2370-84
Brenner, D. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຮັງສີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເບີ່ງ CT ທີ່ຕໍ່າຂອງຜູ້ສູບຢາຜູ້ໃຫຍ່ສໍາລັບມະເຮັງປອດ. Radiology 2004 231 (2): 440-5
Henschke, C et al ການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 ພົບເຫັນໂດຍ CT screening. New England Journal of Medicine 2006 355 (17): 1763-71
McMahon, P et al ການປະເມີນຄວາມສາມາດໃນໄລຍະຍາວຂອງການກວດຄັດເລືອກມະເຮັງປອດໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ CT Mayo. Radiology 2008, 5 ພຶດສະພາ (Epub ກ່ອນເວລາ).
Midthun, D and J Jett ປັບປຸງການກວດສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ການສໍາມະນາໃນການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະສໍາຄັນ . 2008 29 (3): 233-40
ທີມງານຄົ້ນຄວ້າທົດລອງມະເຮັງປອດສາມະວົງແຫ່ງຊາດ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຊີວິດຂອງໂຣກປອດສານພິດທີ່ມີການກວດເບ່ິງຕ່ໍາທີ່ຖືກຄິດໄລ່ຕ່ໍາ. The New England Journal of Medicine . 2011 365: 395-409
Oken, M et al ການກວດໂດຍ X-ray ແລະການເສຍຊີວິດຂອງມະເຮັງປອດ: Prostate, Lung, Colorectal, ແລະ Ovarian (PLC) ການທົດລອງແບບສຸ່ມ. ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ . 2011 306 (17): 1865-73
Tammemagi, M et al ຜົນກະທົບຂອງຜົນການຄັດເລືອກຂອງມະເຮັງປອດກ່ຽວກັບການເຊົາສູບຢາ. ວາລະສານຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ . ຈັດພີມມາອອນໄລນ໌ເດືອນພຶດສະພາ 28, 2014.