ໂລກເຮື້ອຮັງເຮື້ອຮັງແລະໂຣກປອດອັກເສບສຽບ - ອາການແລະເຫດຜົນ
ຫຼອດປອດອັກເສບແມ່ນເປັນບາດແຜຂອງ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງຫຼອດປອດອັກເສບ, ອາກາດທີ່ນໍາໄປສູ່ການປອດອັກເສບ.
ໃນປັດຈຸບັນພິຈາລະນາເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດອັນດັບ 3 ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ (ຫລັງຈາກພະຍາດຫົວໃຈແລະການສູບຢາ), ປອດອັກເສບເຮື້ອຮັງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 3.6% ຂອງປະຊາກອນ.
ໂຣກປອດອັກເສບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບ
ໂລກເຮື້ອຮັງແມ່ນເປັນໂຣກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຂີ້ມູກ ທີ່ເກີດຂື້ນທຸກໆມື້ໃນໄລຍະສາມເດືອນຕິດຕໍ່ກັນ, ດ້ວຍໄລຍະເວລາທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍສອງປີຕໍ່ໆໄປ. ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການສູບຢາ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູບຢາຂອງຄົນອື່ນ, ມົນລະພິດທາງອາກາດ, ແລະສານເຄມີທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ ໂຣກປອດອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ (ສະພາບການຊົ່ວຄາວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັສຫຼືສິ່ງແວດລ້ອມ), ຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາກາດ.
ໂຣກປອດອັກເສບເຮື້ອຮັງແມ່ນຮູບແບບຂອງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD)
ໂລກພະຍາດໂຣກ pulmonary embolism ເປັນປັດຈຸບັນຖືກພິຈາລະນາເປັນສາເຫດຊັ້ນນໍາທີ 3 ຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຮູບແບບອື່ນໆຂອງ COPD ປະກອບມີ ອາການອັກເສບ ແລະ bronchiectasis .
ແນວໃດມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ?
ໃນປີ 2017 ມັນຄາດຄະເນວ່າມີ 8,7 ລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ -3,6% ຂອງປະຊາກອນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີການສູບຢາຫນ້ອຍກໍ່ມີອັດຕາການອັກເສບຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.
ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ສໍາຄັນໂດຍປົກກະຕິເວລາທີ່ຄົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ພັດທະນາອາການທີ່ອ່ອນແອ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສະພາບປອດປອດອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງແລະອາດປະກອບມີ:
- ການ ເປັນໄອສະໄຫມ ທີ່ມັກຈະເປັນຜົນຜະລິດຂອງມົດລູກ. ເມື່ອໄອນີ້ບາງຄັ້ງກໍ່ຫມາຍເຖິງວ່າເປັນ ໄອເຮັກເຕີ້ຂອງຜູ້ສູບຢາ . Sputum ສາມາດຈະແຈ້ງ, ມີສີເຫຼືອງ, ສີຂຽວ, ຫຼືເຖິງແມ່ນເລືອດ.
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ , ໃນຄັ້ງທໍາອິດມີກິດຈະກໍາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຢູ່ທີ່ພັກຜ່ອນ.
- Wheezing - ສຽງ whistling ທີ່ຜະລິດໂດຍການຕັນບາງສ່ວນຂອງທາງອາກາດ.
- ອາການເຈັບປວດຫນ້າເອິກ - ອາການ ເຈັບປວດທີ່ມີການຫາຍໃຈ , ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າອາການເຈັບຫນ້າເອິກ pleuritic ອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກການອັກເສບຢູ່ໃນປອດ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເສັ້ນຜ່າກາງປອດ), ຈາກກ້າມເນື້ອຍ້ອນຫາຍໃຈ.
ເມື່ອໄອ, ໃນເວລາດຽວກັນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດກ້າມເນື້ອ, ຄວາມອຶດອັດ, ອາການເຈັບຫົວແລະຄໍຄໍ. ບາງຄົນກໍ່ມີກະດູກຫັກທີ່ແຕກຫັກ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ / ສາເຫດ
ແນ່ນອນວ່າ, ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ແຕ່ມີປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆອີກສໍາລັບພະຍາດເຊັ່ນກັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໃຈສ່ຽງສາມາດເພີ່ມຂື້ນຮ່ວມກັນເພື່ອເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. ປັດໄຈສ່ຽງບາງປະກອບມີ:
- ການສູບຢາ - ການສູບຢາແມ່ນເປັນສາເຫດຂອງປະມານ 90% ຂອງກໍລະນີ.
- ການແຜ່ກະຈາຍອາຊີບທີ່ມີ ຢູ່ໃນອາກາດຫຼືຂີ້ຝຸ່ນ - ໃນການຕັ້ງຄ່ານີ້, ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "bronchitis ອຸດສາຫະກໍາ." ນອກເຫນືອຈາກຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ວຽກງານທີ່ມີວຽກເຮັດງານທໍາອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດແລະຄິດວ່າເຖິງ 27 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດໃນຜູ້ຊາຍມີສ່ວນປະກອບອາຊີບ. (ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດ).
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຍຸ.
- ຟັງຊັ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີ.
- ການຊຶມເຊື້ອຫາຍໃຈແບບຊ້ໍາອີກ.
Diagnosis
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທໍາອິດຈະປະຕິບັດປະຫວັດສາດແລະຮ່າງກາຍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ກ່ຽວກັບການກວດຮ່າງກາຍ, ນາງຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຟັງປອດຂອງທ່ານແຕ່ຊອກຫາອາການອື່ນໆຂອງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະເຖິງແມ່ນຜິວຫນັງຂື້ນ. ການທົດສອບອາດຈະປະກອບມີ:
- X-ray ຫນ້າເອິກ
- ການກວດ CT scan ຫຼື bronchoscopy ສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ມະເຮັງປອດຫຼືວັນນະໂລກ
- Sputum analysis
- ວັດທະນະທໍາ Sputum - ຊອກຫາອາການຕ່າງໆທີ່ຕິດເຊື້ອ
- ການທົດສອບພະຍາດປອດອັກເສບ - ການທົດສອບການທໍາງານ ປອດເຊິ່ງລວມທັງ spirometry ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສເຊັ່ນດຽວກັນກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງ
- ລະດັບອົກຊີເຈນຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານ (ຄວາມຫນາ ແຫນ້ນຂອງ ເລືອດຫຼືກາແດງເລືອດ arterial)
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຈະຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານແລະມັກລວມທັງການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ການຟື້ນຟູ pulmonary. ເນື່ອງຈາກໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນອີງຕາມຄໍານິຍາມທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໄວຂອງພະຍາດແລະການສະດວກສະບາຍ. ບາງການປິ່ນປົວທີ່ນໍາໃຊ້ປະກອບມີ:
ຢາປິ່ນປົວ
ຢາປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊ້າໃນການກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສາມາດປ່ຽນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກີດຂວາງທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນໄລຍະເວລາ, ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່.
- Bronchodilators
- ຢາສະເຕີຣອຍທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມຫຼືປາກ
- Phosphodiesterase 4 inhibitors (PDE4 inhibitors) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ
- ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ. ບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະຕິກິລິຍາຕໍ່ມື້ (azithromycin) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສະແດງອອກ exacerbations
- ຢາສໍາລັບການໄອ
ການປິ່ນປົວອື່ນໆ
ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວ, ປັດໃຈດໍາລົງຊີວິດຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອົກຊີເຈນແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫາຍໃຈເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວບາດແຜເຮື້ອຮອນ.
- ການອອກກໍາລັງກາຍ - ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ - ມີ ຜົນປະໂຫຍດ ຈໍານວນຫນຶ່ງ ຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີສໍາລັບ COPD
- ການແກ້ໄຂຫນ້າທໍາອິດ - ກວດເບິ່ງບັນດາ ວິທີການ ເຫຼົ່ານີ້ 12 ວິທີການເຮືອນສໍາລັບການໄອ
- ການຟື້ນຟູປອດສານພິດ
- drainage ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ
- ການຫລີກລ້ຽງຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ - ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນການຫຼີກເວັ້ນຂອງສານທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງທ່ານຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເວົ້າກັບທ່ານກ່ຽວກັບການຢຸດສູບຢາຖ້າທ່ານສູບຢາ, ຫຼີກເວັ້ນການສູບຢາຂອງຄົນອື່ນແລະຄວາມປອດໄພຕໍ່ລົມແລະອາກາດ.
- ການທົດລອງດ້ານການປິ່ນປົວ - ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄວາມຍືນຍົງຫຼາຍໆຄົນແມ່ນກໍາລັງຢູ່ໃນວິທີການເພື່ອປັບປຸງອາການຂອງຄົນທີ່ມີ COPD ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີປ້ອງກັນການເກີດ
ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງປອດ
ມັນບໍ່ແປກໃຈວ່າ COPD (ເຊັ່ນໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ) ແລະມະເຮັງປອດສາມາດໄປຮ່ວມກັນຍ້ອນການສູບຢາສາມາດນໍາໄປສູ່ເງື່ອນໄຂທັງສອງ. ແຕ່ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ວ່າ COPD ເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບມະເຮັງປອດ ເຊັ່ນກັນ. ສິ່ງນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກປອດເຮື້ອຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດຢ່າງມີໄນສໍາຄັນ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ COPD ເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ.
Complications
ຫຼອດປອດອັກເສບເຮື້ອຮັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອປອດແລະອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ເກີດມະເຮັງປອດ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC). ໂລກພະຍາດປອດອັກເສບປະຈໍາວັນປະກອບມີ: ຫຼອດປອດອັກເສບແລະໂຣກ Emphysema. Updated 01/20/17 https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດແພດ. MedlinePlus. Chronic Bronchitis. ອັບເດດ 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P, Chong, J, and C Cates ຕົວແທນ Mucolytic ທຽບໃສ່ placebo ສໍາລັບໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2015 Jul 29; 7: CD001287.