ຖ້າມີຄົນຖາມວ່າເຮັດແນວໃດເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ອອກກໍາລັງກາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ COPD , ທ່ານອາດຈະເວົ້າວ່າ dyspnea (ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ breathlessness). ໃນ COPD, dyspnea ແລະ fatigue ຂອງກ້າມຊີ້ນແມ່ນອຸປະສັກທໍາອິດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໂຄງການ ຝຶກຫັດ . ນີ້ແມ່ນໂຊກບໍ່ດີເພາະວ່າວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປັບປຸງ ຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫາຍໃຈໃນ COPD ແມ່ນການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຈັດການອອກກໍາລັງກາຍຖ້າກ້າມຊີ້ນໃຫ້ອອກແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຈັບລົມຫາຍໃຈຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດ?
ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຄວນກວດສອບກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດທຸກວິທີທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຍຸດທະສາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໃຊ້ເວລາດົນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ:
ການລະບາຍຄວາມດັນທາງບວກທີ່ບໍ່ແມ່ນການກະຕຸ້ນ
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍໃຊ້ ລະບົບກົດດັນທາງອາກາດທີ່ບໍ່ສະ ທ້ອນ (NIPPV) ອາດມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານການຝຶກອົບຮົມຕໍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້. NIPPV ບໍ່ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ COPD ໃຊ້ເວລາດົນແຕ່ພວກເຂົາສາມາດບັນລຸວຽກຫນັກໃນໄລຍະການອອກກໍາລັງກາຍກ່ວາໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ຫວັງວ່າ, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດຈະເຮັດໃຫ້ອົກຊີເຈນທີ່ຖືກສົ່ງໃຫ້ສະດວກສະບາຍໃນລະຫວ່າງ NIPPV, ແທນທີ່ຈະມີຫນ້າກາກດັງທີ່ເຫມາະສົມ.
ການນໍາໃຊ້ NIPPV ໃນຕອນກາງຄືນອາດຈະເປັນຄໍາຕອບປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າ.
ການສຶກສາແນະນໍາວ່າເມື່ອສົມທົບກັບການຟື້ນຟູ pulmonary, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ NIPPV nocturnal ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໃນການ ທົດສອບຍ່າງ 6 ນາທີ , FEV1 , hyperinflation ແບບເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ທາດກ້າມເນື້ອເລືອດ arterial . ຄົນເຈັບອາດຈະເຫັນການປັບປຸງໃນຫນ້າທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຫນ້າທີ່ທາງສັງຄົມ, ສຸຂະພາບຈິດແລະຄວາມມີຊີວິດ.
Electrical Stimulation
ຄົນເຈັບ COPD ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມເນື້ອທີ່ດີກວ່າເກົ່າແລະກ້າມເນື້ອສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າ neuromuscular ຄວາມຖີ່ສູງ (hf-NMES). ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການອອກກໍາລັງກາຍໂດຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດທົນທານຕໍ່ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ. ມັນຍັງສາມາດປັບປຸງຄວາມຫາຍໃຈໄດ້.
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະນໍາໃຊ້ HF-NMES ແມ່ນການນໍາໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະສູນເສຍເນື້ອເຍື່ອ (ທົ່ວໄປໃນ COPD ທີ່ທັນສະໄຫມ), ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄົນພິການຮ້າຍແຮງທີ່ມີອາການຂາດປະສາດເຊັ່ນດຽວກັນ.
ການກະຕຸ້ນທາງດ້ານເຕັກນິກສາມາດນໍາໃຊ້ໃນບ້ານຫຼືເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງການຟື້ນຟູປອດອັກເສບແບບທາງການ.
Oxygen Supplementation
ການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນ Thorax ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການອອກກໍາລັງກາຍອົກຊີເພີ່ມເຕີມໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍໃຫ້ພຽງແຕ່ການບັນເທົາອາການຫນ້ອຍລົງຈາກການບໍ່ສະຫມອງແລະບໍ່ພຽງພໍເພື່ອປັບປຸງຄວາມທົນທານໃນການໃຊ້ COPD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຕໍ່ມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ dyspnea ແລະຫຼຸດຜ່ອນ hyperinflation ປອດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດປົກກະຕິ.
ມີການຄາດເດົາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບວິທີການຈັດສົ່ງທີ່ມີປະ ໂຫຍດ - ສາມາດ ຫມູຫມຸນວຽນ ຫຼື transtracheal - ແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນການອອກກໍາລັງກາຍ. ການຄົ້ນຄວ້າສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ວິທີ transtracheal ແມ່ນແທນທີ່ຈະເປັນ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງການສົ່ງອອກອົກຊີເຈນທີ່ສະຫງວນໃຫ້ຄວາມເຊື່ອທີ່ວ່າມັນເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດ.
Pulmonary Rehabilitation
ການຟື້ນຟູ Pulmonary ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວ COPD ແລະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະ ປານກາງ ເຖິງ ຂັ້ນຮ້າຍແຮງ ຂອງ COPD. ການຟື້ນຟູຕັບສາມາດ ຊ່ວຍໃຫ້ ຄົນເຈັບ COPD :
- ປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ
- ລົດຄວາມຫາຍໃຈ
- ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ
- ຫຼຸດຜ່ອນການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະເວລາເຂົ້າໂຮງຫມໍ
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ
- ປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງແຂນ
- ປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີວິດຂອງລະບົບຫາຍໃຈ (ເມື່ອລວມກັບການອອກກໍາລັງກາຍທົ່ວໄປ)
ການໃຊ້ຢາ
ມີຈໍານວນຢາປິ່ນປົວຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການຫາຍໃຈໃນການອອກກໍາລັງກາຍໃນ COPD.
ການສຶກສາຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Albuterol - ຫນຶ່ງໃນລັກສະນະຂອງ COPD ແມ່ນການຈໍາກັດການໄຫລຂອງລົມ. hyperinflation ແບບເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຜົນສະທ້ອນທີ່ສໍາຄັນຂອງການຈໍາກັດການໄຫລຂອງລົມໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍໃນ COPD ແລະເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຫາຍໃຈ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູດດົມ albuterol, agonist ທົດລອງໄລຍະສັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນການ hyperinflation ແບບເຄື່ອນໄຫວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ອາຈົມທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ.
- Spiriva - ປະສົມປະສານກັບການຟື້ນຟູ pulmonary, anticholinergic bronchodilator Spiriva (tiotropium) improves endurance ອອກກໍາລັງກາຍ, breathlessness ແລະສະຖານະພາບສຸຂະພາບເມື່ອທຽບກັບການນໍາໃຊ້ການຟື້ນຟູ pulmonary ດຽວ.
- Salmeterol - Salmeterol, agonist beta ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ, improves breathlessness ໃນເວລາອອກກໍາລັງກາຍແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມໄລຍະເວລາອອກກໍາລັງກາຍ.
- IPratropium bromide Nebulized - ເມື່ອທຽບກັບ placebo, ipratropium bromide nebulized (anticholinergic) ເຮັດໃຫ້ການໃຊ້ເວລາ endurance ການອອກກໍາລັງກາຍ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນໂລຫິດແລະຫຼຸດລົງ hyperinflation ພະລັງງານ. ນອກຈາກນີ້, ຫຼັງຈາກການໃຊ້ ipratropium bromide, ຜູ້ປ່ວຍໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍພະຍາບານໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ FEV1, FVC ແລະຄວາມສາມາດໃນການດົນໃຈ (ປະລິມານອາກາດທີ່ສາມາດຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈຕາມປົກກະຕິ).
ການຝຶກອົບຮົມໄລຍະເວລາ
ໃນລະຫວ່າງການຝຶກອົບຮົມໄລຍະເວລາ, ຄົນເຈັບຈະເຮັດຊ້ໍາຂັ້ນຕອນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂື້ນກັບການອອກກໍາລັງກາຍແສງສະຫວ່າງ (ສ່ວນຫຼາຍທີ່ໄດ້ສຶກສາໃນ COPD) ຫຼືສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ການຝຶກອົບຮົມໃນໄລຍະໃນ COPD ຜົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນການຝຶກອົບຮົມໃນທາງບວກສໍາລັບບາງຄົນເຈັບແລະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງການຟື້ນຟູ pulmonary.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Belman MJ, etal ການປວດ bronchodilators ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ hyperinflation ແບບເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ pulmonary ຊໍາເຮື້ອ. Am J Respir Crit Care Med1996 153: 967-75
Calverley, PMA ການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍໃນ COPD: ເຮັດແນວໃດຢາເສບຕິດເຮັດວຽກ? Thorax 2004 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx2004023150
Casaburi R, etal ການປັບປຸງຄວາມທົນທານກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ tiotropium ແລະການຟື້ນຟູ pulmonary ໃນຄົນທີ່ມີ COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. ການກະຕຸ້ນເຕືອນໄຟຟ້າ Neuromuscular ປັບປຸງຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີມະຫາຊົນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນທີ່ດີຂຶ້ນ. ຄລີນິກ [ອອນລາຍ]. 2011, vol66, n3 [cited 2012-07-02] 401-406
Neder, JA et al ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຊີທາງ neuromuscular ໃນບ້ານເປັນຍຸດທະສາດການຟື້ນຟູໃຫມ່ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຮ້າຍແຮງທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD). Thorax 2002 57: 4 333-337 doi: 101136 / thorax547333
O'Donnell DE, etal Spirometric correlates ຂອງການປັບປຸງໃນການປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍຫຼັງການປິ່ນປົວ anticholinergic ໃນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Am J Respir Crit Care Med 1999 160: 542-9
Schnheit, KhnleinT et al ການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍໃນການຟື້ນຟູ pulmonary ຂອງຄົນເຈັບ COPD. Respir Med 2009 103 (9): 1329
Somfay, A. et.al. ຜົນກະທົບອັນສໍາຄັນຂອງອົກຊີເຈນໃນ hyperinflation ແລະ endurance ອອກກໍາລັງກາຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກ COPD. ERJ ກອນກະດາຄົມ 1, 2001 vol. 18 no 1 77-84
Wesmiller SW etal ການທົນນານໃນການອອກກໍາລັງກາຍໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍທອດອອກກໍາລັງກາຍແລະການໃຫ້ສານອົກຊີເຈນທີ່ສະຫມອງ. Am Rev Respir Dis 1990 Mar 141 (3): 789-91