ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກ COPD ທີ່ມີຍັກໃຫຍ່
ຖ້າທ່ານມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼື COPD , ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາງົວທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ບ່ອນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາ, ໃນອາກາດຂອງປອດ. Bullae ແມ່ນຜົນມາຈາກການກີດຂວາງຢູ່ໃນທໍ່ຫຼອດລົມຫຼືທອນ. ຮອຍຍັກຍັກເຮັດໃຫ້ການບີບອັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອປອດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດແລະອົກຊີໃຫ້ປອດ.
ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງ dyspnea ຫຼືການຫາຍໃຈສັ້ນ.
ຖ້າ bullae ຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປ (ມັກຈະສູງກວ່າ 1 ຊັງຕີແມັດ), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ມີ bullectomy ເພື່ອປິ່ນປົວພວກມັນແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈໄດ້ດີກວ່າ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ຖອນເອົາງົວທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຖົງອາກາດປອດສານພິດຢູ່ໃນປອດເພື່ອຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນ.
ໃນເວລາທີ່ມີ bullectomy ຈໍາເປັນຕ້ອງ?
ຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການກວດພົບເສັ້ນໄຍທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາກາດທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍການກວດພົບໃນຫນ້າຈໍ X-ray ຫຼື CT scan. ຄົນເຈັບຫຼາຍທີ່ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການຜ່າຕັດມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຄວາມເຈັບປວດ
- ປອດລົ້ມລົງ
ອາການອື່ນໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫາຍາກ, ປະກອບມີເລືອດໄຫຼແລະການຕິດເຊື້ອໃນງອກ. ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ມີອາການແຕ່ອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຖ້າຫາກວ່າງົວໄດ້ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງທໍ່ໄຫຼ pleural, ເນື້ອທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາລະຫວ່າງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງທີ່ອ້ອມຮອບປອດ.
ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານຕ້ອງການ bullectomy, ທ່ານຈະປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກຂອງປອດຂອງທ່ານຜ່ານຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າການກວດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ຖືກສັ່ງກ່ອນທີ່ຈະເປັນ bullectomy ປະກອບມີ:
- X-ray ຫນ້າເອິກ
- CT scan ຫນ້າເອິກ
- ການທົດສອບພະຍາດປອດອັກເສບ
- ການສະແກນລະບາຍ ventilation / perfusion ຫຼື VQ scan
- lung angiography
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແບ້ນ້ອຍ, hypercapnia, cor pulmonate, ຫຼື FEV1 ຫນ້ອຍກວ່າ 40 ເປີເຊັນຂອງການຄາດຄະເນບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ.
ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມຈັດການແບ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໂດຍບໍ່ມີມັນ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ສະບາຍ, ການເຊົາສູບຢາອາດຈະພຽງພໍໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບການ. ຖ້າທ່ານຍັງມີອາການຫຼັງຈາກທີ່ຢຸດເຊົາການສູບຢາ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: bronchodilators, glucocorticoids ທີ່ຫາຍໃຈ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ການເພີ່ມເຕີມຂອງອົກຊີຫຼືການຟື້ນຟູ pulmonary ອາດຊ່ວຍໄດ້. ຖ້າພວກເຂົາຍັງບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ, ການຜ່າຕັດກໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດຕໍ່ໄປ.
ວິທີການເປັນ bullectomy ໄດ້ປະຕິບັດແນວໃດ?
ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານອາດຈະປະຕິບັດ bullectomy ໃນຫນຶ່ງໃນສອງທາງ. ຫນຶ່ງແມ່ນໂດຍ thoracotomy, ບ່ອນທີ່ມີການຜ່າຕັດ 4 ຫາ 6 ນິ້ວຢູ່ຂ້າງລຸ່ມຂອງທ່ານ. ຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ທໍ່ໄຟທີ່ເອີ້ນວ່າ thoracoscope ແລະເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານ catheters ເພື່ອເອົາ bullae ໄດ້.
ທາງເລືອກອື່ນແມ່ນວິດີໂອ thoracoscopy. ຄ້າຍຄືກັນກັບເສັ້ນເລືອດເຕັນແບບດັ້ງເດີມ, ຫມາກຫົວໃຈຂອງວິດີໂອກ່ຽວຂ້ອງກັບຫນ້າຈໍວິດີໂອແລະ console ທີ່ນໍາພາແພດ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໃນດ້ານຂອງຫນ້າເອິກ. ເມື່ອ bullae ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປິດການຜ່າຕັດ.
ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວິທີການຂອງ bullectomy ຜ່າຕັດຂອງທ່ານເລືອກ, ການປະຕິບັດງານແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເປັນຢາທົ່ວໄປ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງໄວກ່ອນການຜ່າຕັດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະປະຕິບັດຕາມທຸກຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ການຟື້ນຕົວຈາກ bullectomy ສາມາດໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດຈົນກ່ວາທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະສາມາດກັບຄືນມາເຮັດວຽກ.
ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ຫາທ່ານຫມໍຖ້າທ່ານມີປະສົບການ:
- ເລືອດໄຫຼ
- ການຕິດເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດ
- ອຸນຫະພູມສູງ
- ອາການຂອງປະຕິກິລິຢາແພ້ເຊິ່ງລວມທັງຮອຍແດງ, ອາການໃຄ່ບວມແລະຫາຍໃຈບັນຫາ
- ຄວາມເຈັບປວດ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al Bullectomy ສໍາລັບອັກເສບປອດອັກເສບທີ່ມີອາການຫລືສັບສົນ. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.