ພາບລວມຂອງ Bronchiectasis

ປະເພດຂອງ COPD ທີ່ມີອາຍຸເດັກນ້ອຍ

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກໄດ້ບອກທ່ານວ່າທ່ານມີ bronchiectasis, ທ່ານອາດຈະພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈສະພາບການນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍໆ, ປະຊາຊົນມັກຈະບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບປະເພດຂອງ COPD ນີ້ຫຼາຍກວ່າພະຍາດລົມອັກເສບຫຼືຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ອາການ, ເຫດຜົນແລະປັດໄຈສ່ຽງແມ່ນຫຍັງແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບການນີ້?

Definition: Bronchiectasis

Bronchiectasis ແມ່ນຮູບແບບຂອງ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ (COPD) ທີ່ມີອາການທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປອດ ( bronchi ) ກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍແລະຂະຫຍາຍຕົວ.

Mucous ສາມາດເກັບລວບລວມອາກາດທາງອາກາດເຫຼົ່ານີ້, ຊ່ວຍໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຕີບໂຕແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອປອດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືກແຜ່ອອກໄປໃນເຂດຫນຶ່ງຂອງປອດ, ຫຼືທົ່ວໄປທົ່ວທັງປອດທັງສອງ.

ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງ Bronchiectasis

Bronchiectasis ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຊຶມເຊື້ອຫາຍໃຈຊ້ໍາໃນໄວເດັກ. ການຊຶມເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫນາແຫນ້ນ, ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະການເຊາະເຈື່ອນຂອງ bronchi, ທໍ່ທີ່ແຜ່ອອກຈາກທໍ່ແລະລົງໄປໃນບ່ອນທີ່ມີຜົ້ງ, ບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນປອດ, ບ່ອນທີ່ການແລກປ່ຽນອົກຊີແລະກາກບອນອອກໄປ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການສະສົມຂອງເຍື່ອເມືອກໃນພື້ນທີ່ຂະຫຍາຍຕົວເຮັດໃຫ້ເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະແດງອອກຂອງພະຍາດແລະການຂະຫຍາຍຕົວແລະການບາດເຈັບຂອງ bronchi.

ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ

Bronchiectasis ແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອຊ້ໍາຊ້ໍາໃນເວລາໄວເດັກ. ການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ bronchiectasis ເຊັ່ນໂຣກ hepopato ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກການສັກຢາປ້ອງກັນ, ແຕ່ວ່າການເກີດໂຣກ bronchiectasis ຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ.

ເກືອບ 50% ຂອງກໍລະນີແມ່ນຍ້ອນ ໂຣກອ້ວນກະເພາະລໍາໄສ້ . ມັນຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກການຕັນທາງອາກາດໂດຍການເປັນ ໂຣກມະເຮັງ ເຊັ່ນ ໂຣກມະເຮັງປອດ , ຫລືຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ, ເນື່ອງຈາກການດູດຊືມຈາກຄວາມບົກຜ່ອງຂອງເຊື້ອອະໄວຍະວະຫຼືໂຣກເອດສ໌, ຍ້ອນອາການແພ້ຕໍ່ກັບເຊື້ອເຫັດທີ່ເອີ້ນວ່າອາຈີບອນທີ່ເປັນອາການແພ້ bronchopulmonary, ການເປັນໂລກຫົວໃຈຫົວໃຈ.

ອາການຂອງ Bronchiectasis

ອາການແລະອາການຂອງ bronchiectasis ຂອງ bronchiectasis ຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຂະຫຍາຍຂອງທາງອາກາດແລະການສະສົມຂອງມົດລູກທີ່ກໍານົດຂັ້ນຕອນສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ. ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ:

• ອາການໄອຄົງທີ່ : ໄອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ bronchiectais ເກີດຂື້ນທຸກໆມື້ແລະມັກຈະຮ້າຍແຮງໃນຕອນເຊົ້າຕົ້ນໆແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນເວລາກາງຄືນ.
• ການຜະລິດ ເມັດ: ການເປັນໂຣກ bronchiectasis ປະຈໍາວັນແມ່ນປະກອບດ້ວຍເຫງືອກຊຶ່ງສາມາດຈະແຈ້ງ, ສີເຫຼືອງ, ສີຂຽວ, ຫຼືເຖິງແມ່ນເລືອດ. ການຜະລິດເມັດເລືອດທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວນີ້, ຊຶ່ງອາດຈະເປັນການມີກິ່ນຫອມໃນຊ່ວງເວລາຕ່າງໆ, ເປັນລັກສະນະຂອງພະຍາດ.
• ອາການຕ່າງໆຍ້ອນພະຍາດຊຶມເຊື້ອເຊັ່ນ: ອາການໄຂ້ແລະອາການທາງຫາຍໃຈ.
• Wheezing .
• ການບາດແຜເລືອດ .
• ຄວາມເຈັບປວດດ້ວຍລົມຫາຍໃຈເລິກ ( ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ pleuritic ).
• Clubbing : Clubbing ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ນິ້ວມືກິນຢູ່ໃນຮູບລັກສະນະຂອງບ່ວງທີ່ແນບມາ.
• ຫາຍໃຈສັ້ນ : ຫາຍໃຈສັ້ນມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອ
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈ .
• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ: ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ bronchiectasis ສາມາດມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະໄປພ້ອມກັບການໄອແລະການແລກປ່ຽນອົກຊີໃນປອດ.

Diagnosis of Bronchiectasis

ການ ກວດຫາໂຣກ bronchiectasis ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດສາດແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຕິດຕາມໂດຍການສຶກສາກ່ຽວກັບການຖ່າຍຮູບແລະປອດອັກເສບ.

ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສປະກອບມີ:

• X-ray ຫນ້າເອິກ: X-ray ຫນ້າເອິກອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງອາການຂອງພະຍາດ, ແຕ່ການທົດສອບອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: CT) ແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຢືນຢັນຫຼືປະຕິເສດການກວດຫາ.
• ການກວດກາ CT Chest: ການບົ່ງມະຕິແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງການກວດ CT scan.
• ການທົດສອບການທໍາງານຂອງພະຍາດປອດສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການວິນິດໄສເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮຸນແຮງ.
• bronchoscopy ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອທໍາລາຍມະເຮັງຫລືມະເຮັງປອດ.

ການທົດສອບວິນິດໄສອື່ນອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອກໍາຈັດເງື່ອນໄຂອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ໂຣກອ້ວນ, ແລະອື່ນໆ) ທີ່ສາມາດມີອາການຄ້າຍຄືກັນ.

ການປິ່ນປົວ

ບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນ ການປິ່ນປົວໂຣກ bronchiectasis ແມ່ນການປິ່ນປົວສາເຫດຂອງພະຍາດ.

ການຕິດເຊື້ອແມ່ນທົ່ວໄປແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຕິດຕາມ. ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບໂຣກ fibrosis ກະເພາະລໍາໄສ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີໂຣກ fibrocystic cystic ກັບ bronchiectasis, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາມັນເບິ່ງຄືວ່າການປິ່ນປົວບາງຢ່າງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ເຕັກນິກການອະນຸມັດທາງອາກາດອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການຫຼຸດລົງຂອງຮວງແລະມີຫນ້າທີ່ປອດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າວ່າພະຍາດຮ້າຍແຮງແລະບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເອົາພື້ນທີ່ເສຍຫາຍທີ່ສຸດຂອງ bronchus.

Complications

ນອກເຫນືອຈາກການຊຶມເຊື້ອແບບຊ້ໍາ ໆ ບາງຄົນພັດທະນາ ການກິນອາຫານ - ການລົ້ມລົງຂອງສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືທັງຫມົດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງປອດແລະຫາຍໃຈອາດເກີດຂື້ນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ pulmonary cor .

Prognosis

ການຄາດຄະເນຂອງການ bronchiectasis ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ນີ້ອາດຈະຮ້າຍແຮງຫຼືເປັນອັນຕະລາຍ (ເຊັ່ນໃນກໍລະນີຂອງໂຣກອົກຊີ), ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນ, ມີຊີວິດອັນເຕັມທີ່ແລະສ່ວນຫຼາຍເປັນປົກກະຕິແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸສູງສຸດຂອງຊີວິດປະກອບດ້ວຍດັດຊະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍສູງ (ໃນແງ່ອື່ນ, ບໍ່ແມ່ນນ້ໍາຫນັກ), ການສັກຢາປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປອດອັກເສບແລະການໄປຢ້ຽມຢາມໂຮງຫມໍແບບປົກກະຕິ.

ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກແມ່ນ hypoxia (ລະດັບຕ່ໍາຂອງລະບົບອົກຊີເຈນ), hypercapnia (ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄາບອນໄດອົກໄຊທີ່ສູງ), ການຫາຍໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບຣາສດອນ.

ຕົວຢ່າງ: ໂຢຊວຍພັດທະນາການເປັນໂຣກ bronchiectasis ໃນເວລາທີ່ໂຣກປອດຂອງລາວຕັນບວມຫນຶ່ງໃນອາກາດທາງອາກາດໃນປອດຂອງລາວ.

A Word From

Bronchiectasis, ແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງ COPD, ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໃນຕອນຕົ້ນຂອງຊີວິດ (ແທນທີ່ຈະເປັນມາດຕະການການດໍາລົງຊີວິດເຊັ່ນການສູບຢາຕໍ່ມາ). ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຕິດເຊື້ອສໍາລັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ສະພາບການແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພະຍາດ, ພວກເຮົາກໍາລັງຊອກຫາວ່າມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດແລະກົນໄກທີ່ຕິດພັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນໄປຫາຄົນ. ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບສະພາບການນັ້ນແມ່ນບໍ່ມີວິທີການຈັດການເທົ່າທຽມກັນ, ແຕ່ຄົນທີ່ມີ bronchiectasis ຕ້ອງເປັນບຸກຄົນທີ່ຈະກໍານົດທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Lung Association. ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learning-about-bronchiectasis.html.

> Chalmers, J, and S Chotirmall Bronchiectasis: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃຫມ່ແລະທັດສະນະໃຫມ່. Lancet Respiratory Medicine 2018 Feb 22

> Elaraachli, W. , Conrad, D. , and A. Wang. ການໃຊ້ Cystic Fibrosis Therapies ສໍາລັບ Fibrosis Non-Cystic Bronchiectasis. Clinical Chest Medicine 2016 37 (1): 139-46

> Lee, A. , Burge, A. , ແລະ A. Holland. ເຕັກໂນໂລຢີທາງອາກາດສໍາລັບ bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.

> Pizzutto, S. , Upham, J. , Yerkovich, S. , and A. Chang. ການສັກຢາປ້ອງກັນອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroid ສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກ bronchiectasis. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ . 2016 27: ​​CD007525