ເຮັດຜົນປະໂຫຍດສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງ?
ຖ້າທ່ານມີ COPD , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະມີ glucocorticoids (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ corticosteroids ຫຼື steroids) ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການ ປິ່ນປົວ ຂອງທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ glucocorticoids ມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ພວກມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້.
ອີງຕາມການລິເລີ່ມຂອງໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບປອດ (GOLD), ບົດບາດທີ່ວ່າ glucocorticoids ທີ່ມີປາກແລະ inhaled ໃນການປິ່ນປົວ COPD ທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະຖືກຈໍາກັດໃນບາງກໍລະນີ.
Glucocorticoids ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າກ່ຽວຂ້ອງກັບ COPD, glucocorticoids ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດລົງການໃຄ່ບວມແລະການອັກເສບໃນທາງອາກາດຂອງປອດ.
Pros and Cons of Glucocorticoids Inhaled
ການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິກັບ glucocorticoids ທີ່ສູດດົມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງ COPD ແລະການປັບປຸງສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ຂັ້ນຕອນ III (ຮ້າຍແຮງ) ໄປສູ່ຂັ້ນຕອນ IV (ຮ້າຍແຮງ) COPD. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຢຸດການຫຼຸດລົງຂອງ ປະລິມານການໃຊ້ເວລາທີ່ຖືກບັງຄັບ (FEV1) ຫຼືຫຼຸດອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ COPD. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຖອນນ້ໍາຈາກ glucocorticoids ທີ່ມີ inhaled ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ COPD ໃນບາງຄົນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປອດອັກເສບ.
ຢູ່ໃນຂໍ້ມູນນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ glucocorticoids ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸແມ່ນບໍ່ໄດ້ສະແດງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ COPD ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ແຕ່ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃນ ໄລຍະທີ່ ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ COPD ແລະເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບ COPD exacerbation.
Glucocorticoids inhaled ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Beclomethasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Combination Therapy
ການນໍາໃຊ້ glucocorticosteroid inhaled ທີ່ປະສົມປະສານກັບ agonist beta ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການ COPD exacerbation , ປັບປຸງຫນ້າທີ່ປອດແລະສະຖານະພາບສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ມີ COPD, ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ອາດຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງປອດອັກເສບ.
Oral Glucocorticoids
ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຢູ່ຫຼາຍຢ່າງທີ່ສືບຕໍ່ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ glucocorticoid ໃນໄລຍະສັ້ນຫຼືໄລຍະຍາວໃນການຄຸ້ມຄອງ COPD. ອີງຕາມການຄໍາແນະນໍາຂອງ Gold, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການປະຕິບັດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານພຽງພໍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ການປະຕິບັດຕາມແມ່ນບາງ glucocorticoids ປາກທົ່ວໄປທີ່ທ່ານອາດຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບ:
- Prednisone
- Dexamethasone
- Methylprednisolone
- Cortisone
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Glucocorticoids
ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ glucocorticoids ປາກແມ່ນຈໍານວນຫລາຍແລະມີເອກະສານດີ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ glucocorticoids ທີ່ຫາຍໃຈແມ່ນຫນ້ອຍແລະຫນ້ອຍທີ່ຮ້າຍແຮງ. ປະກອບສ່ວນລຸ່ມນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮູ້ທົ່ວໄປຂອງ glucocorticoids ທາງປາກ:
- ລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ (Immunosuppression)
- ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ
- ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ
- Easy bruising
- ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກຫຼຸດລົງ
- ການລົ້ມເຫຼວກ້າມເນື້ອ, ອ່ອນເພຍ
- Cataracts
- Glaucoma
- ຄວາມບໍ່ສະດວກໃນແອອັດ (ຖ້າໃຊ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນແລະຢຸດທັນທີທັນໃດ)
glucocorticoids ຮໍໂມນແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ:
- Skin bruising
- ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດໃນປາກແລະ pharynx
- ຄວາມກັງວົນຂອງສຽງ
ຄໍາສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບ Glucocorticoids
ດ້ານທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງແຜນການປິ່ນປົວໃດຫນຶ່ງແມ່ນມີຄວາມເຕັມໃຈທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມມັນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕາມແຜນການດູແລຂອງທ່ານ, ຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນພະຍາຍາມກໍານົດສິ່ງທີ່ສິ່ງກີດຂວາງອາດຈະຢືນຢູ່ໃນທາງ.
ແຜນການປິ່ນປົວທັງຫມົດຄວນມາພ້ອມກັບຄໍາອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງມັນ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນນີ້ສໍາລັບທ່ານ, ທ່ານຄວນອະທິບາຍມັນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະອອກຈາກຫ້ອງຂອງພວກເຂົາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຍຸດທະສາດໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງ > ແລະການປ້ອງກັນ COPD , ການລິເລີ່ມທົ່ວໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດແຫ້ງລໍາໄສ້ເຮື້ອຮັງ (GOLD) 2006. Available from: http://www.goldcopd.org.