ການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກບ່ອນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບປະກັນໄພ
ທ່ານ Donald Trump campaigned ໃນຄໍາຫມັ້ນສັນຍາວ່າຈະ ຍົກເລີກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງ ໃນທັນທີ (Obamacare) ແລະປ່ຽນແທນມັນດ້ວຍ "ການປະຕິຮູບທີ່ພ້ອມແລ້ວສໍາລັບການປະຕິບັດຕາມຫຼັກການຕະຫລາດເສລີແລະຈະຟື້ນຟູການເສລີພາບທາງເສດຖະກິດແລະຄວາມແນ່ນອນຕໍ່ທຸກໆຄົນໃນປະເທດນີ້. "
ປະທານາທິບໍດີ Congressional ບໍ່ໄດ້ສູນເສຍເວລາໃນການໄດ້ຮັບການແຂ່ງຂັນບານເຕະໃນການຍົກເລີກ ACA, ໂດຍຜ່ານການແກ້ໄຂງົບປະມານກ່ອນການເປີດຕົວຂອງ Trump, ຊີ້ນໍາຄະນະກໍາມະການສະພາສະຫະລັດເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນຮ່າງຮ່າງກົດຫມາຍໃນການຍົກເລີກລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ ACA.
ແລະໃນມື້ທໍາອິດຂອງ Trump ໃນຫ້ອງການ, ທ່ານໄດ້ ອອກຄໍາສັ່ງ ດໍາເນີນການຊີ້ນໍາອົງການຈັດຕັ້ງລັດຖະບານກາງໃຫ້ຄ່ອງແຄ້ວໃນການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍແລະການລົງໂທດຂອງ ACA.
ແຕ່ ACA ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາຫຼາຍ, ແລະຍາກທີ່ຈະຍົກເລີກການເປັນຜູ້ນໍາຂອງ GOP ທີ່ຄາດໄວ້. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າປະທານາທິບໍດີຄວບຄຸມເຮືອນ, ວຽງຈັນຝົນແລະເຮືອນສີຂາວ, ການຍົກເລີກ ACA ໄດ້ລົ້ມເຫລວໃນປີ 2017. House Republicans ຜ່ານການຍົກເລີກຂອງພວກເຂົາ ( ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມຣິກາ ) ໃນເດືອນພຶດສະພາປີ 2017 ແຕ່ວຽງຈັນຝົນບໍ່ໄດ້ຜ່ານສາມໃບ ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2017 ແລະຄວາມພະຍາຍາມສຸດທ້າຍໃນເດືອນກັນຍາ 2017 ບໍ່ໄດ້ລົງຄະແນນສຽງຢູ່ເທິງວຽງຈັນຝົນເນື່ອງຈາກການຂາດການສະຫນັບສະຫນູນ.
ແຕ່ລັດຖະສະພາແລະອົງການ Trump ໄດ້ຖືກກົດຂື້ນຢູ່ໃນກົດຫມາຍການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບໃນຫຼາຍວິທີເຊິ່ງບາງຄົນອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ປະຊາຊົນມີ:
ການລົງໂທດແຕ່ລະຄົນຖືກລົບລ້າງໃນປີ 2019
ໃນເດືອນທັນວາ 2017, ກົດຫມາຍຕັດສິນແລະການຈ້າງງານໄດ້ຍົກເລີກການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ ACA, ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2019.
ຍັງມີການລົງໂທດສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໃນປີ 2018 ແຕ່ຈະບໍ່ມີການລົງໂທດສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໃນປີ 2019 ແລະຫຼາຍກວ່າ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານຢູ່ໃນລັດ Massachusetts ຫຼືລັດອື່ນທີ່ດໍາເນີນການລົງໂທດຂອງຕົນເອງ.
ບາງບັນດາພາສີອາກອນຂອງ ACA, ລວມທັງ ພາສີ Cadillac , ຍັງໄດ້ຖືກຊັກຊ້າ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງ HJ Res.125, ມາດຕະການໃຊ້ຈ່າຍງົບປະມານທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນຕົ້ນປີ 2018.
ການກໍາຈັດເງິນທຶນ CSR
ລັດຖະບານ Trump ໄດ້ຍົກເລີກການສະຫນອງທຶນລັດຖະບານກາງສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (CSR) ໃນເດືອນຕຸລາ 2017. ແຕ່ ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຍັງມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ລົງທະບຽນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການແລກປ່ຽນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ດີ, ທຶນໄດ້ຖືກລົບລ້າງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ຜູ້ປະກັນໄພໃນປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ CSR ກັບຄ່າປະກັນແຜນການເງິນສໍາລັບປີ 2018 ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຫຍ່ກວ່າສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ.
ຂະນະດຽວກັນລັດຖະບານກາງຍັງສືບຕໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ CSR ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການວາງແຜນເງິນໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍທີ່ສຸດຈະໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງຈາກຜົນກະທົບຈາກການລົບລ້າງການສະຫນັບສະຫນູນ CSR ແລະຫຼາຍໆຄົນຈະສືບຕໍ່ທີ່ດີກວ່າ, ເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີລາຄາສູງກວ່າ.
Proposed Regulations
ແລະບໍລິສັດ Trump ໄດ້ ສະເຫນີຂໍ້ກໍານົດ ທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ ແຜນການໄລຍະສັ້ນ ອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ມີໄລຍະເວລາສູງສຸດເຖິງ 364 ວັນ (ກົດລະບຽບທີ່ລັດຖະບານໂອບາມາໄດ້ຂື້ນຂື້ນໃນຄວາມພະຍາຍາມປົກປ້ອງຕະຫລາດບຸກຄົນທົ່ວໄປ) ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມເຕີມ ປະຊາຊົນຕົນເອງທີ່ເຮັດວຽກແລະທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າຮ່ວມໃນແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ .
ການປະຕິບັດເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ Medicaid Waivers
ລັດຖະບານ Trump ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາຈະມີຄວາມເຄົາກ່ວາການບໍລິຫານຂອງໂອບາມາໃນການອະນຸມັດ 1115 ຍົກເວັ້ນລັດທີ່ຕ້ອງການປ່ຽນແປງໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາ.
ໃນບັນດາລາຍການທີ່ຕ້ອງການຂອງລັດບາງປະເທດແມ່ນຕ້ອງການວຽກງານສໍາລັບ Medicaid (ເຊິ່ງຖືກປະຕິເສດສະເຫມີໂດຍອົງການໂອບາມາ) ແລະສາມລັດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການເຮັດວຽກໃນປີ 2018: Arkansas, Kentucky ແລະ Indiana, ລັດສະເຫນີໃຫ້ການຍົກເວັ້ນທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໂດຍລັດຖະບານກາງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ACA ຕົວມັນເອງສ່ວນໃຫຍ່ຍັງຄົງຢູ່, ມັນຍັງຄົງສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ໃຫ້ພິຈາລະນາວິທີການປ່ຽນແປງທີ່ມີທ່າແຮງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ທ່ານປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາຈະເບິ່ງສີ່ພື້ນທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ປະກອບມີແຫຼ່ງປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຊາວອາເມຣິກັນຫຼາຍທີ່ສຸດ:
- ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງ (49% ຂອງຊາວອາເມລິກາ)
- ການຄຸ້ມຄອງຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ (7% ຂອງຊາວອາເມລິກາ)
- Medicare (14% ຂອງອາເມລິກາ)
- Medicaid (19% ຂອງອາເມລິກາ)
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍນາຍຈ້າງ
ໃນຄໍາສັ້ນ:
- ຖ້ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນປັດຈຸບັນ, ພວກເຂົາຈະສືບຕໍ່ເຮັດແນວນັ້ນ. ນາຍຈ້າງຂອງນາຍຈ້າງ, ເຊິ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງ, ຍັງຄົງບໍ່ປ່ຽນແປງ.
- ເງິນຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ກ່ອນກໍານົດພາສີ.
- ທ່ານອາດຈະເຫັນການປ່ຽນ ໂຣກສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງ (HDHPs) ແລະບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSAs ).
- ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍ, ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານອາດຈະປ່ຽນແຜນການສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ.
ລາຍລະອຽດ:
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊາວອາເມຣິກັນໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບຈາກນາຍຈ້າງ. ແລະໃນຂະນະທີ່ ACA ໄດ້ເຮັດການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງ, ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງໄດ້ຖືກຄວບຄຸມຫຼາຍຂຶ້ນ, ພາຍໃຕ້ HIPAA, ກ່ວາແຜນການຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ.
ACA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ (ພະນັກງານ 50 ຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ) ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະກວ້າງຂວາງໃຫ້ແກ່ພະນັກງານເຕັມເວລາ (30 + ຊົ່ວໂມງຕໍ່ອາທິດ). ເຖິງແມ່ນວ່າການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ ACA ຈະຖືກຍົກເລີກໃນປີ 2019 (ຫມາຍຄວາມວ່າຈະບໍ່ມີການລົງໂທດສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ), ການລົງໂທດຂອງນາຍຈ້າງຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແລະນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ຕ້ອງສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ ທີ່ຢູ່
ເຖິງແມ່ນວ່າກົດຫມາຍນາຍຈ້າງຈະຖືກຍົກເລີກໂດຍກົດຫມາຍໃນອະນາຄົດ, ນາຍຈ້າງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດອາດຈະສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ຄອບຄຸມ. ເກືອບທັງຫມົດນາຍຈ້າງໃຫຍ່ໄດ້ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບກ່ອນ ACA. ຂໍ້ມູນມູນນິທິຂອງຄອບຄົວ Kaiser ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 96 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ (ຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນ) ໄດ້ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໃນປີ 2015. ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ສູງກວ່າ 95,7% ຂອງນາຍຈ້າງໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບໃນປີ 2013, ຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່.
ນາຍຈ້າງໃຊ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບພ້ອມກັບສ່ວນປະກອບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເຂົາເຈົ້າ - ເພື່ອດຶງດູດແລະຮັກສາພະນັກງານທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແລະພວກເຂົາໄດ້ໃຊ້ເງິນທຶນກ່ອນທີ່ຈະຈ່າຍພາສີສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ພວກເຂົາໃຫ້ ( ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະນັກງານ ). ນອກເຫນືອຈາກການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະຫັດພາສີ, ມັນອາດຈະວ່ານາຍຈ້າງຈະສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຕໍ່ໄປ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນໄລຍະສັ້ນ.
ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າກົດຫມາຍໃນອະນາຄົດອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງລະຫັດພາສີທີ່ໃຊ້ກັບແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ. House Republicans ໄດ້ຈັດພີມມາບົດສະເຫນີການປະຕິຮູບການປິ່ນປົວໃນເດືອນມິຖຸນາ 2016 ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍົກເວັ້ນຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານສຸຂະພາບຈາກລາຍໄດ້ອາກອນ. ການສະເຫນີດັ່ງກ່າວອະທິບາຍວິທີການນີ້ຈະແຕກຕ່າງຈາກ ພາສີຂອງ Cadillac ACA ແຕ່ຈາກມຸມມອງຂອງພະນັກງານ, ຜົນໄດ້ຮັບຈະມີຄວາມຄ້າຍຄະລຶງະກັນຄື: ນາຍຈ້າງຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຫລີກລ່ຽງອອກຈາກແຜນການທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ, ເນື່ອງຈາກວ່າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າທໍານຽມອາດຈະຖືກເກັບຄ່າ. ແຕ່ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຄ້າຍຄືກັນນັ້ນໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປີ 2017 ແລະການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນກັບນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດຖືວ່າໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນປີການເລືອກຕັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນນີ້ອາດຈະເປັນຕາຕະລາງສໍາລັບເວລາ.
ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກກັບນາຍຈ້າງຂະຫນາດນ້ອຍແລະນາຍຈ້າງຂອງທ່ານໄດ້ຮັບແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2014, ແຜນການຂອງທ່ານປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ACA . ຖ້າຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຂອງ ACA ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຕໍ່ໄປ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານອາດປ່ຽນແປງ. ແຕ່ວ່າກົດຫມາຍວ່າຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີຜົນໃນປີ 2017, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງໃນເວລານີ້. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີການປ່ຽນແປງໃນອະນາຄົດ, ມີການປະຕິຮູບຕ່າງໆເຊັ່ນ HIPAA ແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຖືພາການຖືພາ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງກ່ອນ ACA ແລະພວກເຂົາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໃດໆ ການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ ACA.
ຖ້າວ່າການບໍລິຫານ Trump finalizes ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບແຜນການສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ , ມັນສາມາດເປີດແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ແກ່ທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຕ່ໍາກວ່າ, ພ້ອມກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຫຼຸດລົງ, ສໍາລັບທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ. ມັນຈະສົ່ງຜົນປະໂຫຍດສູງເຖິງການປະກັນໄພສຸຂະພາບສໍາລັບທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຍັງສືບຕໍ່ຊື້ ACA ສອດຄ່ອງເພາະມັນຈະມີສຸຂະພາບດີ, ກຸ່ມຫນຸ່ມນ້ອຍທີ່ຍ້າຍໄປຫາແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ, ແຜນການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ.
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງແຕ່ລະບ້ານ
ໃນຄໍາສັ້ນ:
- ຖ້າທ່ານບໍ່ເຂົ້າຮຽນໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ, ທ່ານຍັງສາມາດລົງທະບຽນພາຍໃຕ້ສະຖານະການບາງຢ່າງຖ້າທ່ານ ມີເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂ (ຈົ່ງກຽມພ້ອມທີ່ຈະສະຫນອງຫຼັກຖານພິສູດຂອງຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂ ເຫດການ).
- ເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນຍັງມີຢູ່ສໍາລັບຜູ້ຈົດທະບຽນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ.
- ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຍັງມີການຮັບປະກັນ.
- ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSAs) ແລະແຜນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງ (HDHPs) ອາດຈະຖືກເນັ້ນຫນັກໃນປີທີ່ຜ່ານມາ.
- ແຜນການໄລຍະສັ້ນອາດຈະມີເວລາທີ່ມີໄລຍະເວລາດົນນານຢູ່ໃນຫລາຍໆປະເທດ.
- ແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມອາດຈະມີໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ຕົນເອງເຮັດວຽກ.
ລາຍລະອຽດ:
ຖ້າທ່ານຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ, ໃນການແລກປ່ຽນຫຼື ການແລກປ່ຽນ , ທ່ານຮູ້ແລ້ວວ່າ ACA ໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຕະຫຼາດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ.
ທັງຫມົດຂອງການປະຕິຮູບເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ແລະອາດຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບອະນາຄົດທັນທີ. ການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ຖືກຍົກເລີກປະສິດຕິຜົນ 2019, ແຕ່ມັນຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບປີ 2018 ແລະຈະຖືກລວບລວມໃນອັດຕາຜົນຕອບແທນອາກອນ 2018, ຍື່ນໃນຕົ້ນປີ 2019.
ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດຂອງ ACA ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ການສືບຕໍ່ມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການແລກປ່ຽນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະບໍ່ມີຫຍັງກ່ຽວກັບວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ປະທານາທິບໍດີ Congressional ໄດ້ສະເຫນີກົດຫມາຍວ່າຈະຊ່ວຍເພີ່ມເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະມີໃຫ້ແກ່ປະຊາຊົນຫຼາຍຂຶ້ນ, ແຕ່ການປ່ຽນແປງນີ້ຈະເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ຖ້າຊາທິປະໄຕມີສ່ວນຫລາຍໃນກອງປະຊຸມພາຍຫຼັງການເລືອກຕັ້ງກາງເດືອນ 2018.
ໃນລະບຽບການທີ່ສະເຫນີສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ 2019, HHS ສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາມີແຜນທີ່ຈະ "ສົ່ງເສີມຜູ້ອອກໃຫ້ HDHP [ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າພິຈາລະນາທີ່ສູງ] ທີ່ສາມາດຖືກຈັບກັບ HSA [ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ] ເປັນທາງເລືອກທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ." ອົງການດັ່ງກ່າວຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງ "ຊອກຫາວິທີການນໍາໃຊ້ທາງເລືອກໃນການວາງແຜນໃນ HealthCare.gov ເພື່ອສົ່ງເສີມການມີ HDHPs ໃຫ້ຜູ້ສະຫມັກ." ດັ່ງນັ້ນຜູ້ບໍລິໂພກອາດຈະເບິ່ງ ແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບ HSA ຫຼາຍກວ່າເກົ່າຢູ່ໃນຕະຫລາດແຕ່ລະປີໃນປີ 2019 ແລະຕໍ່ມາ. ແຕ່ແຜນການທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ມີ HSA ຈະສືບຕໍ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍໆຕົວເລືອກທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນ.
ຖ້າຫາກວ່າລະບຽບການທີ່ໄດ້ສະເຫນີສໍາລັບແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນຈະຖືກພິຈາລະນາແລ້ວ, ປະຊາຊົນໃນຫລາຍໆປະເທດອາດຈະເລີ່ມເຫັນຕົວເລືອກແຜນໄລຍະສັ້ນທີ່ມີໄລຍະເວລາສູງສຸດເຖິງ 364 ວັນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າສົນໃຈກັບແຜນການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຈະມີລາຄາແພງຫຼາຍ. ແລະໃນປີ 2019, ຈະບໍ່ມີການລົງໂທດທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ບຸກຄົນທີ່ຖືກປະເມີນຕໍ່ຜູ້ທີ່ຊື້ການຄຸ້ມຄອງໄລຍະສັ້ນ. ແຕ່ແຜນການໄລຍະສັ້ນແມ່ນຈໍາກັດໃນຂອບເຂດຂອງການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາ (ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການຖືພາ, ສຸຂະພາບຈິດຫຼືຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ) ແລະພວກເຂົາມັກຈະມີການຍົກເວັ້ນສະເພາະກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ແຜນການໄລຍະສັ້ນມີສູງສຸດຜົນປະໂຫຍດປະຈໍາປີແລະຕະຫຼອດຊີວິດທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຢ່າງຕ່ໍາ, ອີງຕາມແຜນການ.
ແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນແນ່ນອນຈະສະເຫນີໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງເທົ່າທຽມກັນ, ຍ້ອນວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແມ່ນບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ. ອີງຕາມຈໍານວນຄົນທີ່ຊື້ແຜນໄລຍະສັ້ນ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບແຜນການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ສາມາດກາຍເປັນສຸຂະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນຕໍ່ຜູ້ບໍລິໂພກຜູ້ເຖົ້າຜູ້ສູງອາຍຸເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຄ່ານິຍົມ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າອຸດສາຫະກໍາທີ່ສູງທີ່ສຸດ, ຄ່າປະກັນໄພທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກເງິນອຸດຫນູນທີ່ສູງກວ່າ. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ, ຄ່ານິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນຈະເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງບໍ່ສາມາດປະຫຍັດໄດ້.
ສິ່ງດຽວກັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນກັບແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມສໍາລັບຄົນທີ່ເຮັດວຽກຕົນເອງ. ຖ້າຫາກວ່າກົດລະບຽບຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເພື່ອໃຫ້ປະຊາຊົນທີ່ມີວຽກເຮັດງານທໍາຕົນເອງສາມາດຊື້ຢາສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມແທນການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA, ຄົນທີ່ເຮັດວຽກດ້ວຍຕົນເອງທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີປະສິດທິພາບ, - ແຜນການທີ່ມີປະໂຫຍດ, ມີຄ່າປະກັນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າກັນ.
ຄາຕອບແທນໃນຕະຫລາດ ACA ທີ່ສອດຄ່ອງກັນກໍ່ອາດຈະສູງຂຶ້ນຍ້ອນການລົບລ້າງການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນໃນປີ 2019. ຫ້ອງການ Budget Congress (CBO) ຄາດຄະເນວ່ າ 3 ລ້ານຄົນຫນ້ອຍຈະມີການຄຸ້ມຄອງໃນແຕ່ລະດ້ານໃນປີ 2019. ຂອງການລຸດຜ່ອນການລົງໂທດ, ການຂະຫຍາຍຕົວ 5 ລ້ານຄົນໃນປີ 2021. CBO ຄາດຄະເນວ່າຄ່າປະກັນໄພຈະສູງກວ່າ 10% ໃນແຕ່ລະປີກ່ວາພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບໂທດຖ້າຄໍາພິພາກສາຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເພາະວ່າຜູ້ທີ່ມີການຫຼຸດລົງການຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂແມ່ນ ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ຄົນເຈັບຈະຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການລົງໂທດໃດໆ).
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າທໍານຽມທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍແຜນການຂະຫຍາຍໄລຍະສັ້ນແລະແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຈາກອັດຕາດອກເບ້ຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ (ຜ່ານເງິນອຸດຫນູນທີ່ສູງກວ່າ), ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນ ຈະຕ້ອງມີທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ສາມາດປະຫຍັດໄດ້.
Medicare
ໃນຄໍາສັ້ນ:
- ບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງໃນປັດຈຸບັນ. ຄໍາຮ້ອງຂໍການປະຕິຮູບ GOP ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນການພິຈາລະນາໃນປະຈຸບັນແລະຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວ, ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນໄລຍະຍາວແທນທີ່ຈະປ່ຽນແປງທັນທີ.
- ປະທານາທິບໍດີ Paul Ryan ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິຮູບ Medicare ສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 55 ປີ, ແລະໂອກາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນເກີດຂື້ນຫລາຍຂື້ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການປົກຄອງຂອງ Trump. ແຕ່ກອງປະຊຸມຂອງ Ryan ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບປະທານາທິບໍດີທີ່ຖືສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາໃນກອງປະຊຸມພາຍຫຼັງການເລືອກຕັ້ງປີ 2018.
- ACA ສືບຕໍ່ປິດຂຸມຂີ້ເຫຍື້ອສໍາລັບ Medicare Part D, ແລະບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບຄວາມຄືບຫນ້ານັ້ນ.
ລາຍລະອຽດ:
ACA ບໍ່ໄດ້ເຮັດການປ່ຽນແປງຫຼາຍຢ່າງຕໍ່ Medicare. ມັນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ Medicare ເລີ່ມຕົ້ນການດູແລສຸຂະພາບປະຈໍາປີແລະມັນໄດ້ປິດສະຫມໍ່າສະເຫມີ Medicare Part D donut , ເຊິ່ງຈະປິດລົງຢ່າງເຕັມທີ່ໃນປີ 2020. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນຫຼຸດຜ່ອນການຈ່າຍຄືນສໍາລັບແຜນ Medicare Advantage, ການລົງທະບຽນໃນ Medicare Advantage ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນທຸກໆປີ ນັບຕັ້ງແຕ່ ACA ໄດ້ຖືກອະນຸມັດ.
ການປະຕິຮູບ Medicare ແລະການແປພາສາສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ເປັນຈຸດສົນທະນາທີ່ຍາວນານໃນການປະຕິຮູບດ້ານການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງ GOP. House Republicans ເຜີຍແຜ່ບົດສະເຫນີເພື່ອແກ້ໄຂ Medicare ໃນປີ 2016 ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ກ້າວຫນ້າໄປຮອດປີ 2018 ແລະກົດຫມາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນບໍ່ຫນ້າຈະເປັນໄປໃນລະດູຮ້ອນຂອງປີການເລືອກຕັ້ງ.
ແຕ່ການສະເຫນີຂອງພັກ Republicans '2016 ເຊິ່ງຍັງສາມາດຢູ່ໃນຕາຕະລາງໃນປີທີ່ຜ່ານມາຖ້າປະທານາທິປະໄຕສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພັກລັດຖະບານໃນຂະນະທີ່ລັດຖະບານ Trump ກໍາລັງຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຈໍານວນຫນຶ່ງຕໍ່ Medicare, enrollees
ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2020, ການສະເຫນີຂອງ House Republicans ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ Medigap ແຜນ ຈະຖືກຈໍາກັດຫຼາຍ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີບາງແຜນການ Medigap ເຊິ່ງກວມເອົາທັງຫມົດຫຼືເກືອບທັງຫມົດຂອງຄ່າບໍລິການເກີນມູນຄ່າຂອງ enrollee ພາຍໃຕ້ Original Medicare. ການສະເຫນີຂອງເຮືອນຈະຈໍາກັດວ່າມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆທີ່ Medigap ອາດຈະກວມເອົາ, ໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ການໃຊ້ງານຫຼາຍເກີນໄປ (ຄວາມຄິດທີ່ວ່າຖ້າຜູ້ລົງທະບຽນບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກໄປຫມົດ, overutilize ບໍລິການ, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລວມໂດຍທົ່ວໄປ). HR2, Medicare Access ແລະກົດຫມາຍ Reauthorization Act, ຫຼື MACRA, ລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນປີ 2015, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂາຍໃຫມ່ຂອງແຜນ Medigap F ແລະ C ເພື່ອສິ້ນສຸດໃນທ້າຍປີ 2019, ຍ້ອນວ່າແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນກວມເອົາສ່ວນ Medicare Part B ໄດ້ຮັບການຜ່ອນຊໍາລະເຕັມ.
ການສະເຫນີ 2016 ຈະລວມ Medicare Part A ແລະ Part B , ໂດຍມີການຊໍາລະຫນີ້ແລະການຮັບປະກັນສ່ວນຫນຶ່ງ. ມັນຍັງຈະເພີ່ມທະວີການອາຍຸສູງສຸດຂອງ Medicare ອາຍຸສູງສຸດເພື່ອຮັກສາຈັງຫວະທີ່ມີອາຍຸບໍານານຂອງພົນລະເມືອງເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການສະເຫນີຂອງ House Republicans ກໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຄງການ "ສະຫນັບສະຫນູນນິຍົມ" Medicare ທີ່ຖືກປະຕິບັດປະມານສິບປີລົງຖະຫນົນຫົນທາງ, ແລະຈະເປັນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະເປັນລະບົບທີ່ຂຶ້ນກັບການຄຸ້ມຄອງແບບ Medicare Advantage. ນັບຕັ້ງແຕ່ມີການຊັກຊ້າ 10 ປີ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 55 ປີຫຼືຫຼາຍປີຈະຍັງມີ Medicare ຕາມທີ່ມີຢູ່ໃນມື້ນີ້. ແຕ່ຊາວອາເມລິກາອາຍຸຕ່ໍາກວ່າຈະມີທາງເລືອກ - ເມື່ອພວກເຂົາສາມາດເຂົ້າເຖິງສິດໄດ້ຮັບ Medicare - ລົງທະບຽນໃນແຜນການສ່ວນຕົວແທນທີ່ຈະມີການຈ່າຍຄ່າສະຫນັບສະຫນູນ Medicare ໃນນາມຂອງພວກເຂົາກັບຜູ້ປະກັນໄພ.
ການຊໍາລະເງິນດັ່ງກ່າວຈະກວມເອົາທຸກສ່ວນຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າທໍານຽມ, ຈະຖືກປັບສູງຂຶ້ນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ມີຄ່ານິຍົມສູງກວ່າ, ແລະຈະນ້ອຍສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຈ່າຍສ່ວນແບ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າປະກັນໄພຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນອກຈາກນີ້ຍັງຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຜູ້ອາຍຸຕໍ່າກວ່າຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາທີ່ຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫລືອໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກເຂົາ.
Medicaid
ໃນຄໍາສັ້ນ:
- ຖ້າລັດຂອງທ່ານໄດ້ ຂະຫຍາຍ Medicaid ພາຍໃຕ້ ACA, ຄໍາແນະນໍາດ້ານສິດໄດ້ຮັບນັ້ນຍັງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕັ້ງຫນ້າໃຫ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້, ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ກໍານົດທີ່ມີເງື່ອນໄຂເພີ່ມເຕີມ.
- ລັດ Kentucky, Arkansas ແລະ Indiana ກໍາລັງປະຕິບັດຫນ້າທີ່ວຽກງານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີຄົນພິການແລະລັດອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງກໍາລັງລໍຖ້າການອະນຸຍາດຈາກລັດຖະບານເພື່ອປະຕິບັດຄວາມຕ້ອງການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
- ລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid ຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍມີເງິນທຶນລັດຖະບານດຽວກັນທີ່ນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນປະເທດອື່ນໆທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid ແລ້ວພາຍໃຕ້ ACA.
ລາຍລະອຽດ:
ໂຄງການ Medicaid ຂອງແຕ່ລະປະເທດແມ່ນທຶນຮ່ວມກັນກັບເງິນລັດແລະລັດຖະບານກາງ. ລັດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າຄົນຕໍ່ຄົນໄດ້ຮັບສ່ວນຮ້ອຍຂອງກອງທຶນໂຍບາຍຄວາມລັບຂອງລັດຖະບານກາງ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່ຫົວຄົນຕໍ່າກວ່າຈະໄດ້ຮັບທຶນຫຼາຍກວ່າລັດຖະບານກາງ. ໃນລັດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid (31 ປະເທດແລະເມືອງ Columbia), ລັດຖະບານກາງຈ່າຍ 94% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄອບຄຸມປະຊາກອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃຫມ່ໃນປີ 2018. ຈະຫຼຸດລົງເຖິງ 90% ໃນປີ 2020 ແລະຢູ່ໃນລະດັບນັ້ນ ກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ.
ບັນດາປະເທດອື່ນໆ 19 ຍັງສາມາດເລືອກທີ່ຈະຂະຫຍາຍ Medicaid. ກົດຫມາຍທີ່ໄດ້ພິຈາລະນາໃນປີ 2017 ເພື່ອຍົກເລີກການ ACA ຈະໄດ້ສະກັດລັດເພີ່ມເຕີມຈາກການຂະຫຍາຍ Medicaid, ແຕ່ວ່າກົດຫມາຍທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ. ຜູ້ລົງຄະແນນ Maine ໄດ້ອະນຸມັດການຂະຫຍາຍ Medicaid ໃນເດືອນພະຈິກປີ 2017, ສະນັ້ນ Maine ແມ່ນກໍານົດການຂະຫຍາຍ Medicaid ໂດຍລຶະເບິ່ງຮ້ອນ 2018.
ການບໍລິຫານ Trump ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນຊັດເຈນວ່າພວກເຂົາຈະເລີນຫຼາຍກ່ວາການບໍລິຫານໂອບາມາແມ່ນກ່ຽວກັບການອະນຸມັດ 1115 ຍົກເວັ້ນສໍາລັບລັດທີ່ຕ້ອງການປ່ຽນແປງໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາ. ໃນປີ 2018, ລັດ Kentucky, Indiana, ແລະ Arkansas ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານແລ້ວເພື່ອຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງການເຮັດວຽກສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າເມືອງ Medicaid. ເຈັດປະເທດອື່ນໆມີການຮ້ອງຂໍຍົກເວັ້ນການຮ້ອງຂໍ, ແລະອີກຫລາຍໆຄົນກໍາລັງພິຈາລະນາການສະເຫນີຍົກເລີກ. ດັ່ງນັ້ນ, Medicaid ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸເຂົ້າໃນບາງປະເທດອາດຈະພົບວ່າຕົນເອງຕ້ອງໄດ້ສະແດງຫຼັກຖານເວລາເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ (ຫຼືອາສາສະຫມັກ, ໂຮງຮຽນ, ການຝຶກອົບຮົມວຽກ, ແລະອື່ນໆ) ໃນການຮັກສາ Medicaid.
ລັດຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງ Arizona, Kansas, Maine, Utah, ແລະ Wisconsin, ຍັງໄດ້ສະເຫນີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medicaid ປະຈໍາປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄົນພິການ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີລັດໃດໆທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບໃນປີ 2018.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄໍາແນະນໍາໂດຍລວມສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ, ຜູ້ລົງທະບຽນອາດຈະຕ້ອງມີກົດລະບຽບດ້ານສິດທິພິເສດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ຄວາມຕ້ອງການຂອງການເຮັດວຽກຫຼືຄ່າປະກັນໄພຂະຫນາດນ້ອຍແລະການກວດສອບການມີສິດໄດ້ຮັບເລື້ອຍໆ.
A Word From
ເຖິງແມ່ນວ່າ ACA ໄດ້ຮັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດສໍາລັບເວລາ 8 ປີແລ້ວ, ມັນກໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍຂອງພັກຝ່າຍທາງດ້ານການເມືອງ. ປະທານາທິບໍດີ Congressional ບໍ່ສາມາດຍົກເລີກມັນໃນປີ 2017, ແຕ່ກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບການພະຍາຍາມທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງຢູ່ ACA ແມ່ນສືບຕໍ່.
ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, ການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະກົດລະບຽບການປະກັນໄພຄົງບໍ່ປ່ຽນແປງໃນປີ 2018, ແລະກົດຫມາຍຕົ້ນຕໍແມ່ນບໍ່ຫນ້າຈະເປັນພວກເຮົາເຂົ້າໄປໃນລະດູການເລືອກຕັ້ງກາງ. ແຕ່ການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບອາດຈະສືບຕໍ່ເປັນບັນຫາໃຫຍ່ຢູ່ໃນລະດັບລັດແລະລັດຖະບານກາງໃນໄລຍະສອງສາມປີຂ້າງຫນ້າ, ແລະປີ 2020 ປະທານປະເທດອາດຈະປະກອບມີການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ກົມການຄັງ, ພະແນກແຮງງານ, ກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ໄລຍະສັ້ນ, ໄລຍະເວລາປະກັນໄພ (ຂໍ້ກໍານົດທີ່ສະເຫນີ). ກຸມພາ 2018
> Federal Register ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາ, ລາຍລະອຽດທີ່ແນະນໍາກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະການຈ່າຍເງິນສໍາລັບປີ 2019. 2 ພະຈິກ 2017.
> House of Representatives, GOP Healthcare Proposal. ວິທີທີ່ດີກວ່າ, ວິໄສທັດຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນອາເມລິກາ . 22 ມິຖຸນາ 2016
> Kaiser Family Foundation ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດ. 2016
> Kaiser Family Foundation ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Medicaid Per Capita Cap, 22 ມິຖຸນາ 2016.
> Kasier Family Foundation ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການກໍ່ສ້າງພາກເອກະຊົນທີ່ສະເຫນີການປະກັນສຸຂະພາບແກ່ພະນັກງານ, ໂດຍຂະຫນາດຂອງບໍລິສັດ. 2012-2015