ຄໍາສັ່ງຂອງ Trump ຂອງເດືອນຕຸລາ 2017 ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະກັນສຸຂະພາບແນວໃດ?
ໃນວັນທີ 12 ເດືອນຕຸລາປີ 2017, ປະທານາທິບໍດີ Trump ໄດ້ລົງນາມໃນຄໍາສັ່ງ "ການສົ່ງເສີມການເລືອກສຸຂະພາບແລະການແຂ່ງຂັນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ". ຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານໄດ້ມາຮອດພຽງແຕ່ສອງສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ອົງການ Trump ໄດ້ປະກາດວ່າເງິນທຶນສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ ACA (CSR) ຈະສິ້ນສຸດລົງທັນທີ , ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ແປກໃຈວ່າຜົນກະທົບຂອງຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານແລະການຫຼຸດຜ່ອນການລົງທຶນຂອງ CSR ແມ່ນບາງຄັ້ງ.
ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ການສະຫນັບສະຫນູນການລົງທຶນຂອງ CSR ແມ່ນການກະທໍາທີ່ຊັດເຈນທີ່ມີຜົນກະທົບທັນທີທັນໃດ, ຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານບໍ່ໄດ້ເຮັດການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຕົວຂອງມັນເອງແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຈະໃຊ້ເວລາໃນການສ້າງ. ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານພຽງແຕ່ຊີ້ນໍາອົງການຕ່າງໆຂອງລັດຖະບານກາງໃຫ້ "ພິຈາລະນາສະເຫນີຂໍ້ກໍານົດ" ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໆດ້ານກ່ຽວກັບກົດລະບຽບກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ, ແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມແລະການຈັດສັນເງິນກູ້ຄືນໃຫມ່ (Health remodeling arrangement - HRAs). ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງຜ່ານຂະບວນການປົກຄອງປົກກະຕິເຊິ່ງລວມມີໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນສາທາລະນະ.
ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາເບິ່ງວ່າການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນແນວໃດແລະວິທີການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ
ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນ, ໄລຍະສັ້ນ (STLDI) ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັນຄ້າຍຄື: ການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ທ່ານສາມາດຮັກສາໄວ້ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈໍາກັດເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ໄລຍະເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຄວນຈະສາມາດມີການຄຸ້ມຄອງໄລຍະສັ້ນໄດ້ມີການວິພາກວິຈານໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ.
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ ບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ. ສະນັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແມ່ນອີງຕາມປະຫວັດການແພດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ການ ໃຊ້ເວລາຊີວິດແລະຜົນປະໂຫຍດປະຈໍາປີເທົ່າ ນັ້ນ, ແລະແຜນການບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ACA .
ກົດລະບຽບອັດຕາສ່ວນການສູນເສຍທາງດ້ານການແພດ (MLR) ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນແຜນໄລຍະສັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າປະກັນໄພຈະຖືກໃຊ້ໃນການຮ້ອງຂໍທາງການແພດ.
ໃນສັ້ນ, ແຜນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນຫລາຍວິທີຕໍ່ແຜນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນໃນແຕ່ລະປີກ່ອນຫນ້າ 2014. ACA ໄດ້ຫ້າມການຂາຍແຜນດັ່ງກ່າວໃນຕະຫລາດທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນແຕ່ປີ 2014, ກົດລະບຽບໃຫມ່ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບແຜນການໄລຍະສັ້ນ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ແຜນການໄລຍະສັ້ນສາມາດສືບຕໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ແຫນ້ນຫນາກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະເນື່ອງຈາກວ່າແຜນການມີໄລຍະເວລາທີ່ຈໍາກັດ, ຄ່ານິຍົມມັກຈະຕໍ່າກ່ວາຄ່ານິຍົມລາຄາເຕັມໃນຕະຫຼາດທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA (ທັງການແລກປ່ຽນແລະແລກປ່ຽນ, ຕາມແຜນການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນແຕ່ລະຄົນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບດຽວກັນພາຍນອກການແລກປ່ຽນທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດຕາມພາຍໃນການແລກປ່ຽນ).
ກ່ອນ 2017, ຄໍານິຍາມຂອງລັດຖະບານກາງຂອງແຜນການໄລຍະສັ້ນແມ່ນການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີໄລຍະເວລາເຖິງ 364 ວັນ. ບາງປະເທດມີກົດລະບຽບທີ່ເຄັ່ງຄັດ (ບາງຄົນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນແລະບາງຄົນຈໍາກັດໃຫ້ 6 ເດືອນ) ແລະຜູ້ປະກັນໄພຈໍານວນຫຼາຍຈໍາກັດແຜນການໄລຍະສັ້ນທີ່ມີໄລຍະຫົກເດືອນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ສະເຫນີໂດຍ ລັດຫຼືລັດຖະບານກາງ.
ແຕ່ໃນຫຼາຍໆປະເທດ, ມີແຜນການໄລຍະສັ້ນບາງຢ່າງທີ່ມີໄລຍະເວລາເກືອບຫນຶ່ງປີ.
ການລົງທະບຽນໃນແຜນການເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກຂໍ້ກໍານົດຂອງ ACA ມີຜົນກະທົບ, ຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນຊອກຫາທາງເລືອກທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າກັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA. ACA ເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ ເງິນອຸດຫນູນ ທີ່ມີ ຄ່ານິຍົມ , ແຕ່ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ພຽງແຕ່ເລັກນ້ອຍກວ່າ 400 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (ເຊົ່ນບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນນິຍົມ) ບາງຄັ້ງກໍ່ເຫັນວ່າແຜນການທີ່ມີໃຫ້ພວກເຂົາ ງົບປະມານຈະອະນຸຍາດໃຫ້.
ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ຕາບໃດທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງມີສຸຂະພາບ, ແຜນການໄລຍະສັ້ນອາດຈະສະເຫນີທາງເລືອກອື່ນທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນໄດ້.
ແຕ່ແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນມີຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງ (ວ່າຄົນບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບພວກເຂົາຈົນກ່ວາພວກເຂົາເຫັນວ່າຕົນເອງຕ້ອງການການດູແລທາງດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ) ແລະໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບອອກຈາກສະຖານີຄວາມສ່ຽງ ACA ຕາມເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການວາງແຜນທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າເມືອງທີ່ເຈັບປ່ວຍ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຕະຫຼາດບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.
ເຖິງວ່າບັນດາຜູ້ທີ່ອີງໃສ່ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນກໍ່ໄດ້ຮັບການ ລົງໂທດຕໍ່ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ ACA ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2014 (ເນື່ອງຈາກວ່າການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່າສຸດ), ລັດຖະບານໂອບາມາໄດ້ຕັດສິນກໍານົດລະບຽບແລະຮັບປະກັນວ່າການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນ ພຽງແຕ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຍ້ອນວ່າມັນມີຈຸດປະສົງເບື້ອງຕົ້ນ: ເພື່ອໃຫ້ມີຊ່ອງຫວ່າງສັ້ນໆລະຫວ່າງແຜນປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ, ແລະບໍ່ເປັນການທົດແທນໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ແທ້ຈິງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປະຕິບັດ ລະບຽບການ ໃນທ້າຍປີ 2016 (ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 2017 ແລະຖືກບັງຄັບໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນເມສາ 2017) ທີ່ຈໍາກັດແຜນໄລຍະສັ້ນເຖິງໄລຍະເວລາສາມເດືອນ.
ຄໍາສັ່ງບໍລິຫານຂອງ Trump ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີກົດລະບຽບໃຫມ່ທີ່ຈະເລື່ອນຄືນກົດລະບຽບປີ 2016 ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກົດລະບຽບກ່ອນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຜນການໄລຍະສັ້ນມີໄລຍະເວລາສູງສຸດເຖິງ 364 ວັນ. ແຕ່ຜູ້ທີ່ອີງໃສ່ແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການລົງໂທດຕໍ່ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງ ACA ເພາະວ່າການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນຈະຍັງພິຈາລະນາເປັນຜົນປະໂຫຍດຍົກເວັ້ນແລະດັ່ງນັ້ນບໍ່ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ.
ມີຄວາມກັງວົນວ່າການມ້ວນຄືນກົດລະບຽບກ່ຽວກັບແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນຈະເຮັດໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດບຸກຄົນທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA. ແຕ່ບາງປະເທດອາດຈະຮັກສາກົດລະບຽບທີ່ເຂັ້ມງວດຫຼາຍກວ່າເກົ່າທີ່ພວກເຂົາໄດ້ມີກ່ອນປີ 2016 ແລະຄົນອື່ນອາດຈະໄດ້ຮັບເອົາກົດລະບຽບທີ່ຄ້າຍຄືກັນເພື່ອປົກປັກຮັກສາຕະຫຼາດດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນຂອງແຕ່ລະ ACA.
ແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ
ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານຂອງ Trump ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ "ຂະຫຍາຍການເຂົ້າເຖິງ" ກັບແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ (AHPs) ເພື່ອໃຫ້ທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າຮ່ວມກັນແລະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງກຸ່ມໃຫຍ່ (ຊື້ຈາກຜູ້ປະກັນໄພຫຼືຜູ້ຮັບປະກັນຕົນເອງ) ແທນທີ່ຈະຊື້ທຸລະກິດຂອງຕົນເອງ ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ.
ACA ໄດ້ປະຕິບັດກົດລະບຽບສ່ວນໃຫຍ່ໃນຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ. ເຖິງແມ່ນວ່ານາຍຈ້າງໃຫຍ່ (ພະນັກງານ 50+ ຄົນ) ແມ່ນຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຕາມກົດຫມາຍເພື່ອສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ແກ່ພະນັກງານ, ການ ຄຸ້ມຄອງທີ່ກຸ່ມນ້ອຍສາມາດຊື້ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມ ຫຼາຍກວ່າການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ກັບກຸ່ມໃຫຍ່.
ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງປະສິດຕິຜົນໃນເດືອນມັງກອນ 2014 ຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນ, ACA ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງກຸ່ມນ້ອຍທີ່ອີງໃສ່ອາຍຸຂອງຜູ້ໃຊ້, ການໃຊ້ຢາສູບແລະສະຖານທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງກຸ່ມບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຄ່ານິຍົມ. ແລະແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງ ACA . ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່ (ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແຜນການກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ຮັບປະກັນຕົນເອງ, ແຕ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງ ACA ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບພວກມັນຢ່າງໃດ).
ດັ່ງນັ້ນຄວາມຄິດທີ່ມີ AHPs ແມ່ນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າຮ່ວມກຸ່ມໃຫຍ່ເພື່ອສ້າງກຸ່ມໃຫຍ່, ແລະຫຼີກເວັ້ນບາງລະບຽບການຂອງ ACA ໃນຂະບວນການ. ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ນາຍຈ້າງໃຫຍ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກໍາລັງແຮງງານຂອງຕົນຍັງມີສຸຂະພາບດີແລະຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງມັນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງພຽງພໍທີ່ຈະເປັນເຄື່ອງມືການເກັບຕົວຢ່າງແລະເກັບຮັກສາທີ່ອາດຈະບໍ່ເປັນຈິງສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບຂອງສະມາຄົມ.
ແລະເຖິງແມ່ນວ່ານາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ຕ້ອງຄິດໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດປະໂຫຍດໂດຍລວມ, ບໍ່ມີຫຍັງປ້ອງກັນທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍຈາກການເຂົ້າຮ່ວມ AHP ໃນຂະນະທີ່ພະນັກງານຂອງຕົນມີສຸຂະພາບດີແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນມາຕະຫລາດກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍ ACA ໃນວັນຕໍ່ມາຖ້າ ທາງເລືອກທີ່ຈະກາຍເປັນການອຸທອນຫຼາຍໂດຍອີງໃສ່ສະພາບການທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມກັງວົນວ່າການຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງ AHPs ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຫງົບຕະຫລາດກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ໂດຍດຶງດູດກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບອອກຈາກຕະຫຼາດທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ແລະເປັນ AHPs.
ການຈ່າຍຄ່າຕອບແທນສຸຂະພາບ
ຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກົດລະບຽບໃຫມ່ສໍາລັບ "ການຂະຫຍາຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະການນໍາໃຊ້" ການຈັດສັນການຈ່າຍເງິນສຸຂະພາບ (HRAs). ແນວຄິດ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ນາຍຈ້າງໃຊ້ HRAs ເພື່ອຈ່າຍຄືນຄ່າຈ້າງພະນັກງານສໍາລັບສ່ວນບຸກຄົນໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ.
ນາຍຈ້າງໃຊ້ເພື່ອຈະສາມາດເຮັດໄດ້. ແຕ່ວ່າມັນຖືກຫ້າມທັງຫມົດພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບຕົ້ນໆທີ່ຖືກຂຽນເພື່ອປະຕິບັດ ACA (ການຫ້າມໄດ້ຖືກປະກອບດ້ວຍການປັບໃຫມ: 100 ໂດລາຕໍ່ມື້ຕໍ່ພະນັກງານຖ້ານາຍຈ້າງສືບຕໍ່ຈ່າຍຄືນຄ່າຈ້າງພະນັກງານໃນສ່ວນຂອງແຕ່ລະຄົນ). ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວ ສຸຂະພາບ ຂອງ 21st Century Cure Act, ເຊິ່ງມີຜົນສັກສິດໃນປີ 2017 ແລະ ອະນຸຍາດໃຫ້ນາຍຈ້າງຂະຫນາດນ້ອຍ (ຫນ້ອຍກວ່າ 50 ຄົນ) ຈ່າຍເງິນຄືນຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນຕໍ່ຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ ໂດຍ HRAs.
ແຕ່ບັນດານາຍຈ້າງຂະຫນາດນ້ອຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທຸກຢ່າງພາຍໃຕ້ ACA, ໃນຂະນະທີ່ນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນ. ແລະໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເຈົ້າຫນ້າທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຈ່າຍຄືນຄ່າຈ້າງພະນັກງານສໍາລັບສ່ວນບຸກຄົນໃນຕະຫຼາດ. ພະນັກງານສາມາດຮັບປະກັນການປະກັນໄພປະເພດໃດໆທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ - ຍອມຮັບການສະເຫນີຂາຍຂອງນາຍຈ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບກຸ່ມຫຼືການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນແຕ່ນາຍຈ້າງໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງີນໃນແຕ່ລະດ້ານ (ກົງກັນຂ້າມ, ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນຖ້ານາຍຈ້າງກໍາລັງສະເຫນີລາຄາທີ່ເຫມາະສົມ, ປະກັນສຸຂະພາບກຸ່ມນ້ອຍທີ່ສຸດ.)
ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານຂອງ Trump ຄາດວ່າຈະມີຂໍ້ສະເຫນີທີ່ຈະຂະຫຍາຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃຫ້ແກ່ນາຍຈ້າງໃນການນໍາໃຊ້ HRAs ເພື່ອຈ່າຍຄືນຄ່າຈ້າງຂອງພະນັກງານສໍາລັບຄ່ານິຕິບຸກຄົນແຕ່ລະຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່ານາຍຈ້າງມີພະນັກງານ 50 ຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຍັງບໍ່ຮູ້ແມ່ນຂອບເຂດຂອງກົດລະບຽບທີ່ສະເຫນີ. ພຽງແຕ່ການຄຸ້ມຄອງທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ຈະຖືກພິຈາລະນາທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຫຼືຈະຍົກເວັ້ນຜົນປະໂຫຍດ (ເຊັ່ນແຜນການໄລຍະສັ້ນເທົ່ານັ້ນ) ຈະມີສິດໄດ້ຮັບ? ນາຍຈ້າງໃຫຍ່ຈະຖືກພິຈາລະນາໃນການປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂຂອງນາຍຈ້າງ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຕ້ອງການທີ່ພວກເຂົາສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຫຼືອາດຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າລົງໂທດ) ຖ້າພວກເຂົາໃຊ້ HRAs ເພື່ອຈ່າຍຄືນຄ່ານິຕິບຸກຄົນແຕ່ແທນທີ່ຈະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງກຸ່ມ?
ເມື່ອພວກເຮົາເຫັນກົດລະບຽບໃຫມ່ບໍ?
ມີຫຼາຍຢ່າງທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຫັນໃນແງ່ຂອງສິ່ງທີ່ຖືກສະເຫນີໃນກົດລະບຽບໃນອະນາຄົດ. ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບ AHPs ແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນຄາດວ່າຈະມີການສະເຫນີພາຍໃນ 60 ວັນນັບຈາກວັນທີຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາຄວນຈະເຫັນພວກເຂົາກ່ອນທ້າຍປີ. ແລະກົດລະບຽບກ່ຽວກັບ HRAs ຄາດວ່າຈະຖືກສະເຫນີພາຍໃນ 120 ວັນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຄວນຈະມີຢູ່ໃນຕົ້ນປີ 2018.
ຫຼັງຈາກກົດລະບຽບທີ່ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາ, ຈະມີເວລາສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງປະຊາຊົນກ່ອນທີ່ມັນຈະມີຜົນກະທົບ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າທ່ານມີຄໍາຕິຊົມສໍາລັບອົງການລັດຖະບານກາງທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ມັນຈະເປັນໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະແບ່ງປັນມັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ພະແນກການຄັງເງິນ; ກົມແຮງງານ; ກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ຜົນປະໂຫຍດເວັ້ນເສຍແຕ່, ໄລຍະເວລາແລະຈໍາກັດປະຈໍາປີແລະການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນໄລຍະສັ້ນ . ຕຸລາ 2016
> White House, Office of the Secretary Secretary ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານຂອງປະທານາທິບໍດີສົ່ງເສີມການເລືອກສຸຂະພາບແລະການແຂ່ງຂັນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. 12 ຕຸລາ 2017.