Medicare ປະກັນໄພການປິ່ນປົວ
Medicare Part B
Medicare ມີ ສີ່ພາກສ່ວນ , ຫຼືໂຄງການ, ທີ່ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງ Medicare ອາດຊ່ວຍທ່ານເລືອກເອົາທາງເລືອກ Medicare ທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.
Medicare Part B, ເອີ້ນກັນວ່າໂຄງການປະກັນໄພການປິ່ນປົວ, ຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວເຊັ່ນ:
- ບໍລິການແພດ
- ການດູແລຄົນນອກ
- ບາງບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການເຮັດວຽກ
- ບາງບໍລິການປ້ອງກັນ
ໃຜເປັນຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare Part B?
ຖ້າທ່ານມີອາຍຸ 65 ປີຫຼືສູງກວ່າ (ແລະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ Social Security ຫຼື Railroad Retirement Board), ທ່ານຈະມີເງື່ອນໄຂໂດຍອັດຕະໂນມັດສໍາລັບ Medicare Part B. ການຄຸ້ມຄອງ Medicare Part B ຂອງທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ທໍາອິດຂອງເດືອນທ່ານ 65. ທ່ານກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບ ບັດ Medicare ຂອງທ່ານໃນອີເມລສາມເດືອນກ່ອນວັນເກີດຂອງທ່ານ 65 ປີ.
ຖ້າທ່ານອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອພາກ B ພາຍໃຕ້ສະພາບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ທ່ານໄດ້ຮັບການປະກັນໄພຄວາມສ່ຽງດ້ານຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມສໍາລັບໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າສອງປີ - ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບບັດ Medicare ຂອງທ່ານໃນທາງອີເມລກ່ອນທີ່ທ່ານມີຄວາມພິການໃນເດືອນທີ 25 ຂອງທ່ານ.
- ທ່ານມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບຖາວອນ (ພະຍາດ renal end-stage, ຫຼື ESRD) ຮຽກຮ້ອງການ dialysis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ກົດລະບຽບພິເສດທີ່ນໍາໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ESRD - ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມເບິ່ງການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງຄລີນິກໄຕແລະໂຄງການທົດແທນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
- ທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ (Lou Gehrig's disease). ຖ້າທ່ານມີ ALS, ທ່ານໄດ້ຮັບ Part A ໃນເດືອນທີ່ຜົນປະໂຫຍດພິເສດຂອງທ່ານເລີ່ມຕົ້ນ.
ຂ້ອຍຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ Premium ສໍາລັບ Medicare Part B?
ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າ ນິຍົມປະຈໍາເດືອນ ສໍາລັບພາກທີ B ເຊິ່ງສາມາດຖອນໄດ້ຈາກການກວດສອບຄວາມປອດໄພຂອງສັງຄົມປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈ່າຍຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນມາດຕະຖານສໍາລັບພາກທີ B, ຊຶ່ງເປັນ $ 96,40. ສໍາລັບປີ 2010, ຖ້າທ່ານມີລາຍໄດ້ສູງໃນປີ 2008 (ຫຼາຍກວ່າ $ 85,000 ຕໍ່ຄົນ, 170,000 ໂດລາຕໍ່ຄູ່), ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນສູງກວ່າສໍາລັບພາກທີ B, ເຊິ່ງລາຄານີ້ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ $ 154.70 ເຖິງ $ 353.60.
Medicare Part B ແມ່ນໂຄງການແບບສະຫມັກໃຈແລະທ່ານສາມາດເລືອກອອກຈາກມັນແລະບໍ່ຈ່າຍຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການ Medicare Part B, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ມາພ້ອມກັບບັດ Medicare ຂອງທ່ານ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງບັດຄືນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຢູ່ໃນ Medicare Part B, ພຽງແຕ່ຮັກສາບັດແລະທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມສ່ວນ Part B ຈາກການກວດສອບຄວາມປອດໄພທາງສັງຄົມຂອງທ່ານ.
ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານມີຈໍາກັດແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ສ່ວນ Premium B ປະຈໍາເດືອນ, ລັດຂອງທ່ານອາດມີໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເບິ່ງແຜ່ນພັບ Get Help ດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicare ຂອງທ່ານແລະໄປຢ້ຽມຢາມເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດ (SHIP) ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຟຣີໃນລັດຂອງທ່ານ.
Medicare Part B ປົກຄຸມຂ້ອຍແລະຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຫຍັງ?
Medicare Part B ມີການຜ່ອນຊໍາລະປະຈໍາປີເຊິ່ງໃນປີ 2010 ແມ່ນ $ 155.00. ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຈົນກວ່າທ່ານຈະໄດ້ ຮັບການຫັກຄ່າປະຈໍາປີ ນີ້ກ່ອນ Medicare ເລີ່ມຕົ້ນຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຂອງຕົນ. ຫຼັງຈາກທ່ານໄດ້ພົບກັບການຫັກຄ່າຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຮັບຜິດຊອບການຈ່າຍເງິນຮ່ວມ ກັນ ຂອງ 20% ຂອງຈໍານວນເງິນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ Medicare ສໍາລັບການບໍລິການ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, Medicare Part B ກວມເອົາສອງປະເພດການບໍລິການ:
- ບໍລິການທາງການແພດ - ບໍລິການສຸຂະພາບ (ແລະອຸປະກອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ) ທີ່ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງກວດຫາແລະປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂທາງການແພດ. Medicare ຈະຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ພວກເຂົາກໍານົດວ່າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນດ້ານການປິ່ນປົວ.
- ການບໍລິການປ້ອງກັນ - ການບໍລິການສຸຂະພາບເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ (ເຊັ່ນ: ການສັກຢາວັກຊີນ) ຫຼືຊ່ວຍກວດພົບໂຣກຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດຈັດການກ່ອນທີ່ຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ (ເຊັ່ນການກວດຫາ ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ ).
ບໍລິການທາງການແພດ
ບາງຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ບໍລິການສຸກເສີນ - ພຽງແຕ່ຖ້າຈໍາເປັນແລະເທົ່ານັ້ນທີ່ມີສະຖານທີ່ແພດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ
- ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄລີນິກ - ການກວດເລືອດ, ທົດສອບນ້ໍາ, ແລະການກວດເບີ່ງບາງຢ່າງ
- ເຄື່ອງສະຫນອງພະຍາດເບົາຫວານ - ກວດກາເບິ່ງ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ທໍ່ທົດສອບແລະ lancet
- ທ່ານຫມໍບໍລິການ - ບໍລິການດູແລແລະການປ້ອງກັນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງພວກເຂົາແລະບາງບໍລິການທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ
- ອຸປະກອນດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ທົນທານ - ສິ່ງທີ່ທ່ານຄໍາສັ່ງຂອງທ່ານຫມໍທີ່ໃຊ້ຢູ່ໃນເຮືອນເຊັ່ນອຸປະກອນອົກຊີເຈນ, ລົດເຂັນ, ຍ່າງແລະຕຽງໂຮງຫມໍ
- ການບໍລິການຫ້ອງສຸກເສີນ - ການປິ່ນປົວການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືການເຈັບປ່ວຍຢ່າງກະທັນຫັນ
- ການດູແລສຸຂະພາບຈິດ - ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວສະພາບສຸຂະພາບຈິດເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນ, ຫຼືການໃຊ້ສານເສບຕິດ
- ການປິ່ນປົວດ້ານອາຊີບ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການບໍລິການປາກເວົ້າ - ປິ່ນປົວ - ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກັບມາເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປົກກະຕິຫຼາຍຂຶ້ນຫຼັງຈາກການເຈັບເປັນຫຼືການບາດເຈັບ
- ບໍລິການໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍ - ມີບໍລິການທ່ານຫມໍໃນໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍແລະບໍລິການອື່ນໆເຊັ່ນ: X-rays, EKGs, ການກວດສອບ, ການສັກຢາຫຼືການຄຸ້ມຄອງບາດແຜ)
- ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ - ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຈໍາກັດໃນການສັກຢາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃນຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍ, ຢາເສບຕິດມະເຮັງປາກບາງຊະນິດແລະຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ກັບອຸປະກອນເຊັ່ນ: ຢາສູບຫຼືຢາສູບ
ການປ້ອງກັນການບໍລິການ
ບາງຕົວຢ່າງຂອງການບໍລິການປ້ອງກັນປະກອບມີ:
- Screening Abdominal Aortic Aneurysm Screening - ການຄັດເລືອກແບບດຽວກັບຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ
- ການທົດສອບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກ - ຫນ້າຈໍສໍາລັບການເປັນໂຣກອົກຊີເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບກະດູກທີ່ແຕກຫັກ
- ການກວດກາມະເລັງ - ການກວດຫຼາຍໆຄົນແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນການກວດມະເຮັງບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງ colorectal, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງປາກມົດລູກແລະມະເຮັງ prostate
- ການກວດເລືອດ - ການກວດເລືອດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂລກເບົາຫວານ
- ການທົດສອບ glaucoma - ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບໂຣກ glaucoma, ພະຍາດຕາທີ່ຮ້າຍແຮງ
- ການກວດເລືອດຫົວໃຈ - ການກວດເລືອດ, ເຊັ່ນ cholesterol, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ
- ການສັກຢາ - ການຄຸ້ມຄອງລວມມີການສັກຢາວັກຊີນ, ການສັກຢາຕັບອັກເສບ B, ແລະການສັກຢາປອດອັກເສບ
- ການຢຸດສູບຢາ - ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຢຸດການສູບຢາ
ຫມາຍເຫດ: ບັນຊີລາຍຊື່ຂ້າງເທິງນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ Medicare Part B. ສໍາລັບບັນຊີລາຍຊື່ເຕັມ, ເຊິ່ງລວມເຖິງບໍລິການຕ່າງໆທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນປະຈໍາປີແລະຄ່າຈ້າງງານ, ເບິ່ງ Medicare & You 2010, ທີ່ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບໃນ mail ທ່ານຍັງສາມາດເບິ່ງສະບັບປັບປຸງກ່ຽວກັບເວັບໄຊທ໌ Medicare.
ຂ້ອຍຄວນລົງທະບຽນໃນແຜນ Medigap ບໍ?
ໃນຂະນະທີ່ Medicare Part B ສ່ວນຫຼາຍຈະຈ່າຍສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທາງການແພດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານ, ທ່ານຍັງອາດຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພິຈາລະນາແຜນ Medigap ເພື່ອຊ່ວຍຈ່າຍຄ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ເຊັ່ນສ່ວນປະກອບສ່ວນປະຈໍາປີ B, ຄ່າບໍລິການຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງອື່ນໆ. ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage, ບາງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງ.