ການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເລັງ

ການຮັກສາຄວາມສະບາຍສໍາລັບມະເລັງ Metastatic Advanced Colon Cancer

ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນການຄຸ້ມຄອງອາການສະແດງອາລົມຫຼືການດູແລສະດວກສະບາຍ, ແມ່ນສຸມໃສ່ການສະແດງອາການທີ່ບໍ່ສະບາຍຈາກໂຣກຊໍາເຮື້ອຫຼືໂຣກເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນການ ເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ , ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບມືກັບຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະວິນຍານໃນໄລຍະຕໍ່ສູ້ຂອງທ່ານ.

ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ, ຢາ, ຂັ້ນຕອນ, ຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ເລືອກແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງອາການ, ແທນທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງ.

ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ: ຖ້າທ່ານມີເຈັບຄໍ, ທ່ານອາດຈະກິນອາຫານ. ການດູດຊືມແມ່ນການປີ່ນປົວ - ມັນບໍ່ "ປິ່ນປົວ" ສາເຫດຂອງການເຈັບຄໍ, ແຕ່ມັນຊ່ວຍບັນເທົາອາການຂອງຄວາມບໍ່ສະບາຍ.

ການດູແລປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນ ການດູແລ hospice , ເຖິງແມ່ນວ່າ hospice ໃຊ້ມາດຕະການດູແລປິ່ນປົວເພື່ອຮັກສາສະດວກສະບາຍແລະການບັນເທົາອາການ symptom. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການດູແລປິ່ນປົວຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ ຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ຮູ້ເຖິງການບັນເທົາອາການອາການທີ່ທ່ານເຄີຍໄດ້ຮູ້.

ບໍ່ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຈາກ ໂຣກ ມະເຮັງມົດລູກທີ່ ກ້າວຫນ້າ ຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລ້ວ, ມາດຕະການດູແລປິ່ນປົວອາດຈະສຸມໃສ່ການແກ້ໄຂອາການທົ່ວໄປແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ລວມທັງ:

• ຄວາມກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະສັບສົນ
• ພະຍາດຫືດ, ຫາຍໃຈສັ້ນແລະຄວາມອຶດອັດ
• Anorexia and weight loss
• Constipation, ພະຍາດຖອກທ້ອງແລະລໍາໄສ້
• Lymphedema
• ປວດຮາກແລະຮາກ

• ການປິ່ນປົວເຈັບປວດ
• ຄວາມກັງວົນທາງເພດ

ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເລືອກເອົາການດູແລປິ່ນປົວ?

ມີຫລາຍເຫດຜົນທີ່ວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ກ້າວຫນ້າເລືອກເອົາການປິ່ນປົວປິ່ນປົວໃນໄລຍະການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ. ບາງຄັ້ງ, ການຕັດສິນໃຈແມ່ນຢູ່ພາຍໃນການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນວ່າທ່ານເລືອກທີ່ຈະຫຼຸດລົງການຜ່າຕັດຫຼືແບບຟອມປິ່ນປົວອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄຸ້ມຄອງອາການສະແດງອາດຈະເປັນຕົວເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບເທົ່ານັ້ນຂອງທ່ານຖ້າວ່າສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາຍຸຫຼືບັນຫາທາງການແພດຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫຼາຍ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ,

• Chemotherapy
• Radiation therapy
• ການແຊກແຊງການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ
• ການປິ່ນປົວເຈັບປວດ
• ການນໍາໃຊ້ຢາ

Chemotherapy

ອີງຕາມສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ການແຜ່ກະຈາຍ metastases ແລະປະຫວັດການປິ່ນປົວກ່ອນ, ທ່ານ ຫມໍຜ່າຕັດ ຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກກັບທ່ານເພື່ອພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວ. ນອກເຫນືອຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີທີ່ປິ່ນປົວມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດກໍ່ໄດ້ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດ, ການຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກຫຼືການຮັກສາໃຫ້ມີສະຖຽນລະພາບ (ບໍ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຕື່ມ).

ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນການໃຊ້ regimen ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ 5-FU, Adrucil, Efudex, ຫຼື Fluoroplex (fluorouracil) ແມ່ນໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບຢາເຄມີບໍາບັດອີກ. ການສຶກສາທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວປິ່ນປົວປິ່ນປົວແມ່ນດໍາເນີນຕໍ່ໄປຍ້ອນວ່າສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊອກຫາການປະສົມປະສານທີ່ສາມາດຍັບຍັ້ງຫຼືເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍ.

Radiation Therapy

ຄ້າຍຄືກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວຮັງສີ ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກທ້ອງແລະຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບຟື້ນຟູ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ທົນທຸກທໍລະມານຍ້ອນການສະແດງເສັ້ນເລືອດສະທ້ອນ (ເມື່ອໂຣກແຜ່ໂດຍຜ່ານເສັ້ນປະສາດໃນທ້ອງແລະຕ່ອມ).

ເຖິງວ່າມັນເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເນື້ອງອກທ້ອງຖິ່ນ, ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດຊ່ວຍລົບລ້າງຫຼືຫຼຸດລົງເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງຈາກມູມມຸງໂຄຣີທີ່ກ້າວຫນ້າ.

ການຜ່າຕັດ

ການໂຍກຍ້າຍການຜ່າຕັດຂອງສ່ວນຫນຶ່ງ (ຫຼືທັງຫມົດ) ຂອງມະເຮັງແລະການແຜ່ກະຈາຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງສະເຫມີເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. ການຜ່າຕັດ ແມ່ນປ້າຍຊື່ວ່າ "ປັ້ນ" ເມື່ອເປົ້າຫມາຍສຸດທ້າຍແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານສະດວກສະບາຍ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງທ່ານ. ເພື່ອສົ່ງເສີມແລະຮັກສາຄວາມສະດວກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ຜູ່ຊ່ຽວຊານຈະຕ້ອງຕັດຮ່າງກາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກເພື່ອປະຕິເສດການປວດ tumor ເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ (ທ້ອງ, ທ້ອງ, ຊ່ອງຄອດ), ເປີດຂີ້ມູກແລະແກ້ໄຂການກີດຂວາງ, ເລືອດໄຫຼອອກ.

ທາງເລືອກການຜ່າຕັດເສີມອາດຈະ:

• ໃຫຍ່ - ເປີດເບື້ອງຫມົດເພື່ອເອົາສ່ວນຫນຶ່ງ (ຫຼືທັງຫມົດ) ຂອງເນື້ອງອກ.
• Laparoscopic - ຫນ້ອຍ invasive, incisions ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອ laparoscopically ເອົາສ່ວນຫຼື tumors ທັງຫມົດ.
• ການກະຕຸ້ນໃນທ້ອງຖິ່ນ - ທ້ອງຖິ່ນແມ່ນມີຫນ້ອຍສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ເຈັບປ່ວຍ, ຫຼືບຸກຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານອາການທົ່ວໄປສໍາລັບການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຫຼື laparoscopic.
• Laser - ສາມາດໃຊ້ endoscopically ເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດອອກທາງຂ້າງແລະດ້ານຊ້າຍ.
• Stent - stent bowel ສາມາດຖືກຈັດໃສ່ endoscopically ເພື່ອຖື colon ການ ເປີດປະມານ tumor ຂະຫນາດໃຫຍ່, ການຮັກສາເສັ້ນທາງສໍາລັບອາຈົມເພື່ອອອກຈາກ. ສາມາດໄດ້ຮັບການເລືອກຕັ້ງແທນການຜ່າຕັດເປີດສໍາລັບການລະບາດຂອງລໍາໄສ້ (ຊຶ່ງອາດຈະສິ້ນສຸດດ້ວຍ colostomy ).

ທ່ານຫມໍຈະເອົາປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນການພິຈາລະນາກ່ອນທີ່ຈະສະເຫນີທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດເພື່ອທ່ານ, ແຕ່ສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການຫຍັງໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດແລະປຶກສາຫາລືທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບທ່ານຫມໍ. ການຜ່າຕັດ, ບໍ່ວ່າຈະບໍ່ມີການຮຸກຮານ, ບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ກ່ອນທີ່ຈະເລືອກເອົາການແຊກແຊງການປິ່ນປົວປວດ, ທ່ານຕ້ອງການປຶກສາຫາລືກັບ ຄໍາແນະນໍາຂັ້ນສູງ ຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການເລືອກທີ່ມີຊີວິດຊີວາຂອງທ່ານ (ທ່ານຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກ cardiopulmonary, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້?) ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການກັບທ່ານ.

Pain Management

ການປິ່ນປົວເຈັບເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການດູແລປິ່ນປົວ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບຈາກທ່ານຫມໍຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບມະເຮັງຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ. ການແຊກແຊງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຄວບຄຸມການເຈັບປວດມະເຮັງຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:

• ຢາປົວພະຍາດ (ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ສິນຄ້າທີ່ບໍ່ຈໍາກັດຢາແລະຢາປົວພະຍາດ)
• Tricyclic antidepressants ຫຼື anticonvulsants (ສໍາລັບອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ)
• ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານ (epidurals, blocks nerve)
• ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືອາຊີບ
• ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາແລະຊີວະປະຫວັດ

ໃນໂຣກມະເຮັງຄໍໂລຫິດກ້າວຫນ້າ, ຢາທີ່ມີອາການເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ ຢາ opioid , ເຊິ່ງປະກອບມີໂຣມາລິນ. ຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກການເຈັບເປັນມະເຮັງແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃດໆ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຄາດເດົາແລະປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດຈາກເນື້ອງອກຫລັກ, ຕາບອດແລະຜົນກະທົບທີ່ອາດເກີດຈາກ tumors ແລະການປິ່ນປົວ (lymphedema).

ທີມການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານມັກຈະຖາມກ່ຽວກັບສະຖານະການເຈັບປວດຂອງທ່ານ. ວິທີທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການໃຫ້ຄວາມດັນຂອງທ່ານແມ່ນການໃຊ້ຂະຫນາດ 0-10, ບ່ອນທີ່ 0 ສະແດງວ່າບໍ່ມີອາການເຈັບແລະ 10 ສະແດງເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທ່ານເຄີຍທົນ. ເນື່ອງຈາກອາການເຈັບແມ່ນອາການທາງດ້ານຫົວຂໍ້ (ບໍ່ມີວິທີທີ່ຈະວັດແທກສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຮູ້), ນີ້ແມ່ນວິທີການປະເມີນທີ່ດີທີ່ສຸດ.

Pharmaceutical Use

ນອກເຫນືອຈາກການຄວບຄຸມອາການເຈັບ, ອາການຕ່າງໆກໍ່ສາມາດຄວບຄຸມຫຼືຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ນັກພະຍາກອນພະຍາດຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດຢາເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປວດຮາກ, ເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານແລະເພີ່ມພະລັງຂອງທ່ານ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານເພື່ອພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມກັບທ່ານແລະທ່ານຢູ່ຄົນດຽວ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{American Cancer Society (2006) ຄູ່ມືຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງສັງຄົມມະເຮັງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາເພື່ອໂລກມະເຮັງຮໍໂມນ . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.}

_{Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). ແຜນຍຸດທະສາດສໍາລັບການປິ່ນປົວປິ່ນປົວໃນໂຣກມະເຮັງໂຄຣສໂຣກຂັ້ນສູງ. ການຜ່າຕັດອາຈົມ: 21.}

_{ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. (nd). ການດູແລປິ່ນປົວໃນມະເຮັງ.}