ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງແມ່ນໄດ້ລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນປີ 2010 ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂໍ້ກໍານົດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນຕົ້ນປີ 2016. ແຕ່ກົດຫມາຍຫນຶ່ງທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ "ພາສີ Cadillac" ຈະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ຈົນຮອດປີ 2020. ພາສີ Cadillac ຄາດວ່າຈະມີການປະຕິບັດໃນປີ 2018, ແຕ່ໃນເດືອນທັນວາ 2015, ບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງລັດຖະບານໄດ້ຜ່ານໃບບິນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດທີ່ລວມມີການຊັກຊ້າສອງປີໃນພາສີຂອງ Cadillac.
ໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນທີ່ສຸດ, ພາສີ Cadillac ຈະກໍານົດພາສີພິເສດ 40 ສ່ວນຮ້ອຍໃນສ່ວນຂອງຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງໃນໄລຍະລະດັບໂດລາສະຫະລັດ (ລາຍໄດ້ຈາກພາສີຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປົກປິດເງື່ອນໄຂ ACA ອື່ນໆເຊັ່ນ: ການແລກປ່ຽນ ). ອັດຕາຕົ້ນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຄ່າທໍານຽມພິເສດທີ່ຈະນໍາໃຊ້ແມ່ນ $ 10,200 ໃນຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາປີທັງຫມົດສໍາລັບຄົນດຽວໃນ 2018 ໂດລາແລະ $ 27,500 ໃນຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາປີສໍາລັບຄອບຄົວ. ນີ້ລວມທັງຄ່ານິຍົມທີ່ພະນັກງານຈ່າຍ, ຄຽງຄູ່ກັບການປະກອບສ່ວນຂອງນາຍຈ້າງໃຫ້ແກ່ຄ່ານິຍົມ.
ດັ່ງນັ້ນຖ້າຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາປີຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນສູງກວ່າຈໍານວນເງິນເຫຼົ່ານັ້ນ, ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍພາສີພິເສດ 40 ສ່ວນຮ້ອຍໃນສ່ວນຂອງຄ່ານິຍົມສູງກວ່າລະດັບເຫຼົ່ານັ້ນ. ແນ່ນອນ, ນີ້ໄດ້ແຮງຈູງໃຈໃຫ້ນາຍຈ້າງດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທີ່ຈະຮັກສາຄ່ານິຍົມທັງຫມົດພາຍໃຕ້ລະດັບທີ່ໃຊ້ພາສີ Cadillac.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງພາສີ Cadillac ແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມຄິດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງພາສີ Cadillac ແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດທີ່ຫນ້າສົນໃຈຫນ້ອຍລົງສໍາລັບນາຍຈ້າງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຄວາມກັງວົນແມ່ນວ່າເມື່ອປະຊາຊົນມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ມີ ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ ແລະຫຼາຍ "ລະຄັງແລະຮອຍ", ພວກເຂົາອາດຈະມີການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປນັບຕັ້ງແຕ່ແຜນການປະກັນໄພ - ແທນທີ່ຈະໃຫ້ຄົນເຈັບ - ຈ່າຍສໍາລັບທັງຫມົດຫຼືເກືອບ ທັງຫມົດຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງໄດ້ຮັບການ ຍົກເວັ້ນຈາກລາຍໄດ້ຈາກການເກັບພາສີ . ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອພວກເຮົາເບິ່ງການຊົດເຊີຍທັງຫມົດສໍາລັບພະນັກງານ - ລວມທັງຄ່າແຮງງານນອກເຫນືອຈາກການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆ - ມີແຮງຈູງໃຈທີ່ນາຍຈ້າງຈະໃຫ້ສ່ວນຫນຶ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າຊົດເຊີຍໃນຮູບແບບຂອງປະກັນໄພສຸຂະພາບແທນທີ່ຈະເປັນຄ່າແຮງງານ. ຄຽງຄູ່ກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຮັກສາສຸຂະພາບ, ສິ່ງທີ່ມີແຮງຈູງໃຈແລະຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປໄດ້ເຮັດໃຫ້ການລວມພາສີ Cadillac ຢູ່ໃນ ACA.
ແມ່ນຫຍັງກ່ຽວກັບອັດຕາເງິນເຟີ້?
ນັບຕັ້ງແຕ່ການພາສີ Cadillac ໃນປັດຈຸບັນກໍານົດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2020 ແທນທີ່ຈະ 2018, ລະດັບຄວາມນິຍົມທີ່ສູງກວ່າທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ແມ່ນຄາດວ່າຈະເປັນ $ 10,800 ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງດຽວແລະ $ 29,100 ສໍາລັບຄອບຄົວ, ເນື່ອງຈາກດັດສະນີເງິນເຟີ້ທີ່ໃຊ້ກັບພາສີ Cadillac ທີ່ຢູ່
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປີ 2020, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບມີຄ່າບໍລິການປະຈໍາປີຂອງ $ 11,500 ສໍາລັບພະນັກງານດຽວ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງກວ່າ $ 10,800 (ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, 700 ໂດລາ) ຈະຖືກຕ້ອງກັບພາສີ Cadillac. ແລະໃນຂະນະທີ່ພາສີດັ່ງກ່າວຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຕໍ່ນາຍຈ້າງ, ນັກເສດຖະສາດທົ່ວໄປເຫັນດີວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດັ່ງກ່າວຈະຖືກສົ່ງໄປຫາໂຄງການສຸຂະພາບຂອງຜູ້ລົງທະບຽນ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຄ່າ premiums).
ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2021, ອັດຕາພາສີທີ່ສູງກວ່າທີ່ພາສີ Cadillac ນໍາໃຊ້ - ຈະເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍອັດຕາດຽວກັນກັບການເຕີບໂຕຂອງດັດຊະນີລາຄາຜູ້ບໍລິໂພກ (CPI) ໃນແຕ່ລະປີ.
ປັນຫາ? ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກ່ວາ CPI ສໍາລັບເວລາດົນນານ. ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປ່ຽນແປງໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນວ່າມັນຈະບໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າພາສີ Cadillac ໃນທີ່ສຸດອາດຈະກາຍເປັນ "ພາສີ Chevy", ຍ້ອນວ່າຄ່ານິຍົມເພີ່ມສູງຂຶ້ນກ່ວາລະດັບນິຍົມທີ່ມີຄ່າ Cadillac.
ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນເລື່ອງຍາກໃນມື້ນີ້ທີ່ມີແຜນປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີລາຍໄດ້ປະຈໍາປີກວ່າ $ 10,800 ສໍາລັບຄົນຫນຶ່ງ, ຫຼື $ 29,100 ສໍາລັບຄອບຄົວ, ມັນອາດຈະບໍ່ມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ຈະມາຮອດປະລິມານເຫຼົ່ານີ້ (ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍ CPI) ໃນປີ 2030 ຫຼື 2035, ຖ້າຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄວກ່ວາ CPI.
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າຈໍານວນແຜນການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບພາສີເອເລັກໂຕຼນິກໃນແຕ່ລະປີໂດຍສົມມຸດວ່າການເຕີບໂຕຂອງຍອດນິຍົມຈະສືບຕໍ່ເກີນກ່ວາອັດຕາເງິນເຟີ້ທົ່ວໄປ. ແລະໃນທີ່ສຸດ, ແຜນການດໍາເນີນງານຂອງໂຮງງານ (ກົງກັນຂ້າມກັບບັນດາແຜນການສູງສຸດເທົ່ານັ້ນ) ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ພາສີຂອງ Cadillac ຈະມີຜົນຕໍ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງພະນັກງານ
ການປະຕິບັດພາສີແມ່ນຍັງມີສອງສາມປີແລ້ວ, ແຕ່ວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນວ່ານາຍຈ້າງຈະຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເງິນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະເຮັດໂຄງສ້າງສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາປີຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອບເຂດທີ່ພາສີ Cadillac ເລີ່ມຕົ້ນ ນໍາໃຊ້.
ວິທີທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການເຮັດນັ້ນແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນແຜນການ, ໂດຍຜ່ານການສູງຂື້ນສູງ, ຄ່າຈ້າງແລະເງິນສູງສຸດທີ່ບໍ່ມີກະເປົ໋າ (ພາຍໃນຄວາມກົດ ດັນສູງສຸດທີ່ຕ້ອງການຈາກ ACA ). ແນ່ນອນ, ວ່າຈະແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ພາສີ Cadillac ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແກ້ໄຂ, ເນື່ອງຈາກວ່າແນວຄິດທັງຫມົດແມ່ນຍ້າຍອອກໄປຈາກແຜນທີ່ກວມເອົາທັງຫມົດຫຼືເກືອບທັງຫມົດຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງ enrollee, ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າປະຊາຊົນບໍ່ໄດ້ ການດູແລສຸຂະພາບຫຼາຍເກີນໄປ.
ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນຈະເປັນຜົນສໍາເລັດ, ບັນຫາແມ່ນວ່າເມື່ອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຈາກກະເປັກ, ຄົນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ ເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ . ໃນໄລຍະຍາວ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ສະພາບການຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ສູງກ່ວາຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເນື່ອງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ມັນຍັງມີຄວາມກັງວົນວ່ານາຍຈ້າງບາງຄົນອາດມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນ "Cadillac" ໃນລັກສະນະທໍາມະດາ (ເຊັ່ນຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນບໍ່ໄດ້ດີກ່ວາສະເລ່ຍ) ແຕ່ວ່າມັນມີຄ່າ premiums ສູງກວ່າຄ່າເສລີ່ຍຍ້ອນປະຫວັດການອ້າງອິງ ຫຼືອຸດສາຫະກໍາຂອງນາຍຈ້າງ.
ການຫ້າມຂອງ ACA ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ປະຫວັດການຂໍຫຼືປະເພດຂອງອຸດສາຫະກໍາເພື່ອກໍານົດຄ່ານິຍົມຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຕະຫລາດບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ; ໃນຕະຫຼາດກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະຫວັດການຮຽກຮ້ອງແລະອຸດສາຫະກໍາສາມາດຍັງມີບົດບາດໃນການປະກັນໄພ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ພາສີ Cadillac ແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນແຜນການທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງສູງສຸດ, ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ຄະນະກໍາມະການວາງແຜນໂດຍອີງໃສ່ຄ່ານິຍົມພຽງແຕ່ອາດຈະມີຂໍ້ບົກພ່ອງ, ໃນບາງແຜນການທີ່ມີປະໂຫຍດສູງອາດຈະມີຄ່ານິຍົມສູງ ນອກເຫນືອຈາກການອອກແບບຜົນປະໂຫຍດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຍັງມີຄວາມກັງວົນທີ່ຢູ່ໃນລັດເຊັ່ນ Wyoming ແລະ Alaska ບ່ອນທີ່ການດູແລສຸຂະພາບແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບ - ແມ່ນລາຄາແພງຫຼາຍກ່ວາສະເລ່ຍ, ແຜນການເພີ່ມເຕີມຈະຕົກລົງໄປໃນພາສີອາກອນ Cadillac,
ພາສີ Cadillac ຈະຖືກຍົກເລີກ?
ລະຫວ່າງປີນີ້ແລະ 2020, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າພາສີ Cadillac ອາດຈະຖືກຍົກເລີກ. ພາສີອາກອນໂດຍທົ່ວໄປມີການສະຫນັບສະຫນູນຈາກບັນດານັກເສດຖະສາດ (ລວມທັງສະພາບໍລິຫານຂອງສະພາເສດຖະກິດຂອງປະທານາທິບໍດີ). ແຕ່ນາຍຈ້າງ, ສະຫະພັນ, ຜູ້ບໍລິໂພກ, ແລະນັກການເມືອງ - ທັງສອງດ້ານຂອງ aisle - ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວກົງກັນຂ້າມກັບມັນ.
ເວທີ ປາໄສການເມືອງຂອງພັກປະຊາທິປະໄຕປີ 2016 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຍົກເລີກພາສີຂອງ Cadillac, ແລະ GOP ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຍົກເລີກການເກັບພາສີພ້ອມທັງຫມົດຫຼືສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ACA ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ເນື່ອງຈາກການປະທ້ວງຕໍ່ລັດຖະບານກັບພາສີ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າມັນຈະບໍ່ຢູ່ລອດພຽງພໍໃນການປະຕິບັດໃນປີ 2020.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Congress.gov. HR2029, ກົດຫມາຍສະສົມລວມ, 2016. ປະກາດ 12/18/2015.
> ຫ້ອງການງົບປະມານ Congressional, 2016 ຄາດຄະເນງົບປະມານໄລຍະຍາວ, ເດືອນກໍລະກົດ 2016.
> Gable, Jon Pickreign, Jeremy McDevitt, Roland Briggs, Thomas ການວາງແຜນດ້ານສຸຂະພາບຂອງ Cadillac Taxing ອາດຈະຜະລິດຜົນ Chevy. Health Affairs, January 2010, Vol 29, No 1
> Haviland, Amelia M Eisenberg, Matthew D Mehrotra, Ateev Huckfeldt, Peter J Sood, Neeraj ບັນດາແຜນສຸຂະພາບທີ່ "Consumer-Directed" ວາງແຜນ Curve ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະເວລາ? ຫ້ອງການຄົ້ນຄວ້າເສດຖະກິດແຫ່ງຊາດ, ມີນາ 2015.