ໃນວັນທີ 22 ເດືອນທັນວາ 2017, ປະທານປະເທດ Trump ໄດ້ເຊັນກົດຫມາຍຕັດສິນແລະຕັດສິນລົງໂທດ (HR1) ໃນກົດຫມາຍ. ກົດຫມາຍນີ້ປະກອບມີການປ່ຽນແປງຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນລະຫັດພາສີອາເມລິກາ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນປີການປະຕິຮູບການປິ່ນປົວສຸຂະພາບ. ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າໃບແຈ້ງພາສີ GOP ຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າການຍົກເລີກ ACA ແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ນໍາສະພາປະຊາທິປະໄຕແລະລັດຖະບານ Trump.
ແຕ່ບັນຊີລາຍການເກັບພາສີບໍ່ປະກອບມີຂໍ້ກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມພະຍາຍາມຍົກເລີກ ACA ກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນປີ 2017. ມັນຈະຍົກເລີກການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນໃນປີ 2019 ແຕ່ວ່າສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ແລະການປະຕິຮູບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາສີອື່ນໆທີ່ໄດ້ຖືກສະເຫນີໃນຕົ້ນປີ, ເຊັ່ນ ການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບກ່ຽວກັບບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSAs) ບໍ່ໄດ້ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນໃບເກັບພາສີ.
ປະຕິເສດການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນ
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍພາສີຈະຍົກເລີກການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນໃນປີ 2019. ດັ່ງນັ້ນຍັງມີໂທດສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພໃນປີ 2018 (ການລົງໂທດທີ່ຈະຖືກປະເມີນເມື່ອມີລາຍໄດ້ອາກອນຖືກຍື່ນໃນຕົ້ນປີ 2019). ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກຄວາມພະຍາຍາມຂອງ GOP ໃນການຍົກເລີກການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນປີ 2017, ຍ້ອນວ່າໃບບິນຄ່າທີ່ຜ່ານມາອາດເຮັດໃຫ້ການຍົກເລີກຄືນໃຫມ່. ໃນທີ່ສຸດ, ໃບເກັບພາສີໄດ້ເຮັດໃຫ້ການລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບປີທີ່ຜ່ານມາແລະສໍາລັບປີ 2017 ແລະ 2018.
ແຕ່ລາຍໄດ້ປະຈໍາປີ 2019 ທີ່ຍື່ນອອກໄປໃນຕົ້ນປີ 2020 ຈະບໍ່ປະກອບມີການລົງໂທດສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ.
ການປະຕິເສດການ ລົງໂທດທີ່ເຫມາະສົມກັບຄໍາສັ່ງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນຂອງ ACA ແມ່ນ ເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບປະທານາທິບໍດີ Congressional Republican, ແລະລັດຖະທໍາມະນູນແມ່ນແນ່ນອນໃນບັນດາຂໍ້ກໍານົດທີ່ມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ACA. ແຕ່ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈຫຼາຍ, ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ກໍານົດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ ACA ຮັບປະກັນກົດລະບຽບທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ການຮັບປະກັນ - ບັນຫາຫມາຍຄວາມວ່າການຄຸ້ມຄອງທີ່ອອກໃຫ້ຜູ້ສະຫມັກທຸກຄົນ, ໂດຍບໍ່ວ່າປະຫວັດສາດທາງການແພດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ACA ຍັງໃຊ້ການປັບປຸງລະດັບຊຸມຊົນທີ່ດັດແກ້, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄ່ານິຍົມຂອງຜູ້ປະກັນໄພໃນແຕ່ລະກຸ່ມແຕ່ລະກຸ່ມແລະຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກອາຍຸ, ການໃຊ້ຢາສູບແລະລະຫັດໄປສະນີ. ກ່ອນທີ່ຈະ ACA, ຄ່າປະກັນໄພຍັງຖືກປົກກະຕິໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ບົດບາດຍິງຊາຍແລະສະຖານະພາບສຸຂະພາບ.
ການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບດັ່ງນັ້ນປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວບໍ່ມີບົດບາດໃນການມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼືຄ່ານິຍົມໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຢ່າງແນ່ນອນ. ແຕ່ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຫັນວ່າປະຊາຊົນອາດຈະຖືກລໍ້ລວງໄປໂດຍບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າມີສຸຂະພາບດີ, ແລະລົງທະບຽນເມື່ອພວກເຂົາເຈັບປ່ວຍຖ້າພວກເຂົາຮູ້ວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິເສດ - ແລະວ່າມັນຈະບໍ່ຍືນຍົງຢ່າງຈະແຈ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ ACA ປະກອບມີຂໍ້ສະເຫນີສອງຢ່າງເພື່ອປ້ອງກັນການກະທໍາດັ່ງກ່າວ: ຂໍ້ກໍານົດບຸກຄົນທີ່ຖືກລົງໂທດຕໍ່ຜູ້ທີ່ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ມີການປະກັນໄພ, ແລະປ່ອງຢ້ຽມການລົງທະບຽນທີ່ຈໍາກັດແລະ ໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນພິເສດ (ທ່ານບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນໄດ້ທຸກເວລາ).
ການລົງທະບຽນແລະການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນພິເສດຈະບໍ່ປ່ຽນແປງເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບປະຊາຊົນລໍຖ້າຈົນກວ່າພວກເຂົາກໍາລັງປ່ວຍລົງໃນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ (ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງໄດ້ໃຊ້ໄລຍະເວລາລົງທະບຽນເປີດກວ້າງເກີນໄປ; ສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາທຸກຄັ້ງທີ່ເຂົາເຈົ້າມັກ).
ແຕ່ການຍົກເລີກຄະນະກໍາມະການແຕ່ລະຄົນຈະມີຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຕະຫຼາດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ. ຫ້ອງການ Budget Office Congressional (CBO) ຄາດວ່າໃນປີ 2027, ມີ 13 ລ້ານຄົນທີ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບຫນ້ອຍກວ່າທີ່ຈະມີການລົງໂທດທີ່ມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ໃນຈໍານວນ 13 ລ້ານຄົນທີ່ຖືກປະກັນໄພຫນ້ອຍລົງ, 5 ລ້ານຄົນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ. ມັນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຕະຫລາດສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຄາດຄະເນຢູ່ໃນປະມານ 18 ລ້ານຄົນໃນປີ 2017 (ສໍາລັບຄວາມຄິດເຫັນ, ໂຄງການ CBO ທີ່ພຽງແຕ່ 2 ລ້ານຄົນໃນ 13 ລ້ານຄົນທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພຫນ້ອຍຈະເປັນຄົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ ແຜນສຸຂະພາບ, ແລະ 158 ລ້ານຄົນມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ).
ຜູ້ທີ່ຈະປະຖິ້ມການປົກຄຸມຂອງພວກເຂົາໂດຍບໍ່ມີການມອບຫມາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີສຸຂະພາບດີ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍມັກຈະເຮັດທຸກຢ່າງທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການຢັບຢັ້ງຕໍ່ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໄພອັນຕະລາຍນັ້ນເຮັດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບສູງຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນໃນຕະຫຼາດ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, CBO ຄາດຄະເນວ່າຄ່ານິຍົມໃນຕະຫລາດປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນຈະເຕີບໂຕເພີ່ມຂຶ້ນ 10% ຕໍ່ປີ, ສູງກວ່າແລະຫຼາຍກວ່າເງິນທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະເຕີບໂຕຖ້າວ່າເງື່ອນໄຂສ່ວນບຸກຄົນຢູ່ໃນຜົນກະທົບ.
ແຕ່ວ່າ CBO ຍັງໄດ້ລະບຸວ່າຕະຫຼາດປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນຈະ "ຄົງຈະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນເກືອບທັງຫມົດຂອງປະເທດໃນທຸກໆທະສະວັດທີ່ຜ່ານມາ." ອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າພື້ນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະເທດຈະຍັງມີຜູ້ປະກັນໄພ ຈໍານວນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ພຽງພໍເພື່ອຮັກສາແຜນການທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ເງິນອຸດຫນູນຂອງ Premium ACA ຈະເຕີບໂຕຂຶ້ນເພື່ອຮັກສາອັດຕາຄ່າບໍລິການ. ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການກໍາຈັດສິດອໍານາດຂອງບຸກຄົນແຕ່ລະຄົນຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາຄ່າຈ້າງສູງຂຶ້ນ, ເງິນອຸດຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດກໍ່ຈະເຕີບໂຕຢ່າງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ມີລາຄາທີ່ເຫມາະສົມ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍທີ່ມີຄ່ານິຍົມ, ເຊິ່ງປະກອບມີຄອບຄົວສີ່ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ $ 98,400 ໃນປີ 2018, ການເພີ່ມເງິນຄ່າປະກັນໄພຈະໄດ້ຮັບການປຽບທຽບໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າເງິນອຸດຫນູນທຽບເທົ່າກັບ. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ ບໍ່ ໄດ້ຮັບຄ່າອຸດຫນູນທີ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດ, ການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນອາດຈະກາຍເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໃນຊຸມປີຕໍ່ໄປ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າການປະກອບສ່ວນຂອງແຜນການເງິນບໍານານກ່ອນທີ່ຈະເສຍພາສີແລະ / ຫຼື HSA (ຖ້າທ່ານຊື້ ແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ HSA ) ຈະເຮັດໃຫ້ລາຍໄດ້ລວມປັບຕົວດັດແປງຕ່ໍາກວ່າ (ACA-specific, ບໍ່ຄືກັບ MAGI ປົກກະຕິ) ແລະ ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບເງີນປະກັນໄພສູງ - ສົນທະນາກັບຜູ້ທີ່ປຶກສາດ້ານພາສີກ່ອນທີ່ຈະຖືວ່າທ່ານບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນ.
ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າທໍານຽມທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການລົບລ້າງການລົງໂທດຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນນັ້ນຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ຊື້ໃນຕະຫລາດແຕ່ບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ (ເຊັ່ນ, ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນສູງກວ່າ 400 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ໃນຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medicaid, ຫຼືບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນຍ້ອນການຕົກ ຕໍ່າໃນຄອບຄົວ ). ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໂຄງການ CBO ທີ່ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນຂົງເຂດຕ່າງໆຂອງປະເທດ, ມັນອາດຈະມີບາງເຂດທີ່ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນຈະລົ້ມລົງແລະບໍ່ມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ. ສິ່ງນີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຕາມເງື່ອນໄຂຕາມກໍລະນີ, ອາດມີກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງແລະ / ຫຼືລັດ. ແຕ່ມັນເປັນເຫດການທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼືບໍ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.
ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ເປັນຜູ້ລົງທຶນໂດຍນາຍຈ້າງ
ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບຈາກນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາແລະໃບເກັບພາສີບໍ່ປ່ຽນແປງຫຍັງກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ. ຄະນະກໍາມະການຂອງນາຍຈ້າງຈະຍັງຄົງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ , ຕາມກົດລະບຽບຕ່າງໆທີ່ ACA ກໍານົດໄວ້ໃນແຜນສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ.
ໃບຢັ້ງຢືນການຍົກເລີກ ACA ຕ່າງ ໆ ທີ່ໄດ້ພິຈາລະນາກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນປີ 2017 ຈະຍົກເລີກທັງກົດຫມາຍຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນແລະນາຍຈ້າງຂອງນາຍຈ້າງ, ແຕ່ວ່າໃບບິນອາກອນຈະຍົກເລີກສັນຍາແຕ່ລະບຸກຄົນ. ນາຍຈ້າງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ດັ່ງນັ້ນ (50 ຫຼືຫຼາຍກວ່າພະນັກງານທີ່ໃຊ້ເວລາເຕັມເວລາ) ຈະສືບຕໍ່ຖືກຈໍາເປັນຕ້ອງສະຫນອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບໃຫ້ກັບພະນັກງານເຕັມເວລາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ແຕ່ວ່າພະນັກງານເຫຼົ່ານັ້ນຈະບໍ່ຖືກລົງໂທດໂດຍ IRS ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ຮັກສາການຄຸ້ມຄອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ໂຄງການ CBO ຄາດວ່າໃນປີ 2027, ມີປະມານ 2 ລ້ານຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງທີ່ຈະໄດ້ຮັບຖ້າວ່າຄະນະກໍາມະການແຕ່ລະຄົນຢູ່ໃນສະຖານທີ່. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຫຼຸດລົງນີ້ຈະເປັນຜົນມາຈາກພະນັກງານຫຼຸດລົງການສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງຂອງພວກເຂົາ, ຍ້ອນວ່ານາຍຈ້າງຈະຕ້ອງສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລົງໂທດທີ່ອາດມີຢູ່ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂນາຍຈ້າງ.
ການປະກອບສ່ວນ HSA ແລະກົດລະບຽບບໍ່ປ່ຽນແປງ
ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSA) ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີແຜນການສຸຂະອະນາໄມທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງ (HDHPs) ທີ່ມີເງື່ອນໄຂຮັດແຄບ (HSA) ເພື່ອກໍານົດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານການດູແລສຸຂະພາບໃນອະນາຄົດ ( ຫຼືໃຊ້ເປັນບັນຊີເງິນກະສຽນ ). ຜູ້ບັນຍັດຮິບໂຮມໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການສ້າງຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍ HSAs ໂດຍການເພີ່ມຂີດຈໍາກັດການສະຫນັບສະຫນູນແລະໃຫ້ເງິນທຶນທີ່ຈະໃຊ້ໃນການຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ບໍ່ດົນມານີ້, ຜູ້ນໍາສະພາ GOP ຍັງໄດ້ສະແຫວງຫາການຫຼຸດຜ່ອນການລົງໂທດເພີ່ມເຕີມວ່າກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກປະຕິບັດຕໍ່ການຖອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດກ່ອນອາຍຸ 65 ປີ.
ບັນດາຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ຫຼືທັງຫມົດຂອງຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນ ໃບບິນໃບອະນຸຍາດ ACA ຕ່າງໆທີ່ບັນດາຜູ້ນໍາຂອງ GOP ພິຈາລະນາໃນປີ 2017 . ແຕ່ບໍ່ມີໃຜເຮັດໃຫ້ມັນເປັນກົດຫມາຍຕັດສິນແລະການຈ້າງງານ. ຜູ້ຕາງຫນ້າຂອງ GOP ອາດຈະພິຈາລະນາກົດຫມາຍເພີ່ມເຕີມໃນປີ 2018 ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງ HSAs, ແຕ່ໃນເວລານັ້ນ, ພວກເຂົາບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ຂໍ້ຈໍາກັດການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບປີ 2018 ແມ່ນ $ 3,450 ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງດຽວພາຍໃຕ້ HDHP ແລະ $ 6,900 ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄອບຄົວ. ຍັງມີການລົງໂທດ 20 ເປີເຊັນຕໍ່ການຖອນເງິນກ່ອນ 65 ປີຖ້າເງິນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດແລະຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດຈ່າຍໄດ້ກັບເງິນທຶນ HSA, ຍົກເວັ້ນຄ່າປະກັນໄພ COBRA, ຄ່າປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຮັບໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຫວ່າງງານ , ແລະຄ່າປະກັນໄພສໍາລັບ Medicare A, B ແລະ / ຫຼື D.
ການດຶງດູດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຈະງ່າຍຂຶ້ນໃນປີ 2017 ແລະ 2018
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີ, ແຕ່ວ່າຖ້າພວກເຂົາເກີນ 75% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານ. ມັນໃຊ້ເປັນ 7.5 ສ່ວນຮ້ອຍ, ແຕ່ ACA ໄດ້ປ່ຽນມັນໄປ 10% ໃນມາດຕະການປະຢັດລາຍໄດ້. ຄົນທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຫຼືສູງກວ່ານັ້ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ສືບຕໍ່ໃຊ້ມາດຕະຖານ 7.5 ເປີເຊັນຈົນກ່ວາທ້າຍປີ 2016, ແຕ່ວ່າອັດຕາສ່ວນ 10 ເປີເຊັນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017 ສໍາລັບຜູ້ເກັບພາສີທັງຫມົດ.
ວຽງຈັນທຽນ Susan Collins (R, Maine) ສະຫນັບສະຫນູນການຊຸກຍູ້ສົ່ງກັບຄືນສູ່ 7,5 ເປີເຊັນ. ໃນທີ່ສຸດ, ໃບເກັບພາສີໄດ້ປະກອບມີການປ່ຽນແປງນີ້, ແຕ່ວ່າມັນເປັນການຊົ່ວຄາວ. ສໍາລັບປີ 2017 ແລະ 2018, ຜູ້ຍື່ນພາສີສາມາດຖອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດອີກເທື່ອຫນຶ່ງເຊິ່ງເກີນກ່ວາ 7,5 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລາຍໄດ້ຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2019, ປະລິມານ 10 ເປີເຊັນຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເກີນຂອບເຂດນັ້ນເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນພາສີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Congress.gov. HR1 - ກົດຫມາຍທີ່ຈະສະຫນອງໃຫ້ສໍາລັບການປະຕິຮູບຕາມຕໍາແຫນ່ງ II ແລະ V ຂອງການແກ້ໄຂພ້ອມໆກັນກ່ຽວກັບງົບປະມານສໍາລັບ ປີງົບປະມານ ປີ 2018. ເຊັນເຂົ້າໃນກົດຫມາຍ 12/22/2017.
> Congressional Budget Office. ການຍົກເລີກຂໍ້ກໍານົດການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ: ການຄາດຄະເນການປັບປຸງ ໃຫມ່. ພະຈິກ 2017
> Kaiser Family Foundation ປຽບທຽບຄໍາແນະນໍາເພື່ອປ່ຽນແທນກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ.
> Kaiser Family Foundation ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນທັງຫມົດ. 2016
> Mark Farrah Associates. ເບິ່ງຫຍໍ້ກ່ຽວກັບຕະຫລາດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຄົນທຸກໆຄົນ. 19 ກອນກະດາຄົມ 2017