ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຊື້ປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ

ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນແມ່ນມີຢູ່ຕະຫຼອດປີ, ແຕ່ອ່ານຫນັງສືທີ່ດີ

ນອກຈາກການລົງທະບຽນເປີດ, ໂອກາດທີ່ຈະຊື້ການຄຸ້ມຄອງບຸກຄົນໃຫມ່ຫຼືການປ່ຽນແປງຈາກແຜນຫນຶ່ງໄປຫາຄົນອື່ນແມ່ນຈໍາກັດ. ຄົນສ່ວນຫຼາຍຕ້ອງການ ເຫດການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ ເພື່ອລົງທະບຽນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ຊາວອາເມຣິກັນຊາວອະເມລິກັນ ສາມາດລົງທະບຽນຕະຫຼອດປີໃນແຜນການຜ່ານການແລກປ່ຽນແລະທຸກໆຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຫຼື CHIP ສາມາດລົງທະບຽນໄດ້ທຸກເວລາໃນໄລຍະປີ.

ໂອກາດການລົງທະບຽນຈໍາກັດໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນນໍາໃຊ້ທັງການແລກປ່ຽນແລະແລກປ່ຽນ.

ແຕ່ຍັງມີບາງປະເພດຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຢູ່ຕະຫຼອດປີ. ແຜນການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍ ACA ສາມາດຊື້ໄດ້ທຸກເວລາແລະມັກຈະມີລາຄາບໍ່ແພງເມື່ອປຽບທຽບກັບການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງການພິມທີ່ດີເມື່ອພິຈາລະນາແຜນການທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA.

ແຜນການທີ່ບໍ່ແມ່ນ ACA-Compliant ແມ່ນຫຍັງ?

ແຜນການທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງປະກອບມີແຜນການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນ (ເຊັ່ນ: ແຜນການທີ່ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີພະຍາດພິເສດ), ບາງແຜນການຄ່າຊົດເຊີຍຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈໍາກັດ, ການເພີ້ມອຸປະຕິເຫດ (ເຊິ່ງແມ່ນແຜນທີ່ຈ່າຍຈໍານວນຈໍາກັດຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບ ແຜນການປິ່ນປົວແຂ້ວ / ຕາແນມ (ການດູແລແຂ້ວເດັກແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍ ACA, ແຕ່ການຄຸ້ມຄອງແຂ້ວສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນ) ແລະການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທາງເລືອກໃນການຄຸ້ມຄອງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເຄີຍຖືກອອກແບບມາເພື່ອເປັນການຄຸ້ມຄອງແບບດຽວກັນ - ພວກມັນຫມາຍເຖິງການເສີມຂະຫຍາຍແຜນການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ.

ດັ່ງນັ້ນບຸກຄົນທີ່ມີການຫັກຄ່າທີ່ສູງອາດຈະເລືອກທີ່ຈະມີຄ່າອຸປະຕິເຫດທີ່ຈະກວມເອົາການຜ່ອນຊໍາລະຂອງທ່ານໃນກໍລະນີທີ່ມີການບາດເຈັບ - ແຕ່ວ່າການເພີ່ມອຸປະຕິເຫດໂດຍຕົນເອງນັ້ນຈະບໍ່ເຫມາະສົມຖ້າຊື້ເປັນການຄຸ້ມຄອງເທົ່ານັ້ນ.

ຄໍານິຍາມຂອງ "ໄລຍະສັ້ນ" ໄດ້ປ່ຽນແປງແລະຈະປ່ຽນແປງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ

ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນແມ່ນໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໃຫ້ເປັນການຄຸ້ມຄອງແບບຢືນຢັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພຽງແຕ່ເວລາສັ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ກ່ອນການ 2017, ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍລັດຖະບານກາງເປັນນະໂຍບາຍທີ່ມີໄລຍະເວລາເຖິງ 364 ວັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງລັດຈໍາກັດ 6 ເດືອນ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງແຜນການທີ່ມີຢູ່ທົ່ວປະເທດໄດ້ຖືກຂາຍດ້ວຍຈໍານວນສູງສຸດຂອງ ໄລຍະເວລາຫົກເດືອນ.

ແຕ່ໃນປີ 2017 ແຜນການໄລຍະສັ້ນແມ່ນມີພຽງແຕ່ສໍາລັບໄລຍະເວລາເຖິງສາມເດືອນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ ກົດລະບຽບ ທີ່ HHS finalized ໃນທ້າຍປີ 2016, ການບັງຄັບໃຊ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນເມສາ 2017 (ແຜນການໄລຍະສັ້ນທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ກ່ອນເດືອນເມສາ 2017 ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດຈົນຮອດທ້າຍປີ 2017 ຫຼືວັນກ່ອນໂດຍຜູ້ປະກັນໄພ).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກົດລະບຽບຈະມີການປ່ຽນແປງອີກເທື່ອຫນຶ່ງພາຍໃຕ້ການຄຸ້ມຄອງ Trump. ໃນເດືອນຕຸລາປີ 2017, ທ່ານ Trump ໄດ້ລົງນາມໃນຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານທີ່ຊີ້ໃຫ້ຜູ້ອໍານວຍການຕ່າງໆຂອງລັດຖະບານກາງ "ພິຈາລະນາກໍານົດກົດລະບຽບຫຼືການປັບປຸງຄໍາແນະນໍາ, ສອດຄ່ອງກັບກົດຫມາຍ, ເພື່ອຂະຫຍາຍການ" ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ. ຄາດຫວັງວ່າອົງການດັ່ງກ່າວຈະສະເຫນີລະບຽບການທີ່ຈະກັບຄືນມາຄໍານິຍາມກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ຽວກັບການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ແຜນການມີໄລຍະເວລາສູງສຸດເຖິງ 364 ວັນ.

ມັນຈະໃຊ້ເວລາບາງເວລາສໍາລັບການນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ວ່າອົງການຈະຕ້ອງຜ່ານຂະບວນການປົກກະຕິຂອງການຮ່າງກົດລະບຽບແລະໃຫ້ໄລຍະເວລາຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບພວກເຂົາ.

ແລະລັດຈະຍັງມີຄໍາເວົ້າສຸດທ້າຍກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ຢູ່ແຕ່ລະປະເທດ. ບາງລັດຫ້າມບໍ່ໃຫ້ວາງແຜນໄລຍະສັ້ນ, ແລະອາດຈະສືບຕໍ່ເຮັດແນວນັ້ນ. ແລະບັນດາປະເທດທີ່ແຜນການໄລຍະສັ້ນຈໍາກັດໃນໄລຍະເວລາບໍ່ເກີນ 6 ເດືອນກໍ່ອາດຈະຮັກສາກົດລະບຽບນັ້ນໃນເວລາທີ່ລັດຖະບານລັດຖະບານກາງກັບຄືນໄປຄໍານິຍາມຂອງການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນ.

ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບແຜນໄລຍະສັ້ນ?

ເນື່ອງຈາກຈໍາກັດຈໍານວນຫລາຍ (ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້), ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນແມ່ນມີຫນ້ອຍລາຄາແພງກວ່າການປະກັນສຸຂະພາບທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນ.

ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນບໍ່ມີຢູ່ໃນທຸກປະເທດ, ມັນກໍ່ສາມາດຊື້ໄດ້ຕະຫຼອດປີ, ໂດຍບໍ່ມີໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນຢ່າງເປີດເຜີຍ, ໃນຫຼາຍໆປະເທດ.

ແຕ່ການປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ ACA. ດັ່ງນັ້ນ, ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບມັນທີ່ທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາຊື້ແຜນການໄລຍະສັ້ນ:

• ແຜນການໄລຍະສັ້ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບສິບປະການ ACA. ແຜນການໄລຍະສັ້ນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ກວມເອົາການດູແລແມ່, ສຸຂະພາບທາງປະພຶດ, ຫຼືການດູແລຮັກສາ.
• ແຜນການໄລຍະສັ້ນຍັງມີ ສູງສຸດຜົນປະໂຫຍດ , ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຖືວ່າເປັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່ ACA.
• ແຜນການໃນໄລຍະສັ້ນຍັງໃຊ້ການຮັກສາສຸຂະພາບ, ແລະບໍ່ໃຫ້ກວມເອົາເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຍັງຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທາງການແພດເພື່ອກໍານົດສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄໍາຖາມດ້ານການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກປະກັນໄພໄລຍະສັ້ນແມ່ນມີຫນ້ອຍກ່ວາບັນຊີລາຍຊື່ຄໍາຖາມທີ່ໃຊ້ໃນການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສໍາຄັນກ່ອນປີ 2014, ນະໂຍບາຍໄລຍະສັ້ນມາພ້ອມກັບການຍົກເວັ້ນ - ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
• ແຜນການໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາເປັນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ທີ່ຂື້ນຢູ່ກັບພວກເຂົາແມ່ນຖືກ ລົງໂທດ ຈາກ ACA ສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພ , ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບໂທດຈາກການລົງໂທດອື່ນ (ແລະສັງເກດວ່າການລົງໂທດແມ່ນ ສູງຂຶ້ນ ຫຼາຍກວ່າ ໃນປີ 2014 ແລະ 2015).
• ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່າສຸດ, ການຢຸດຕິແຜນການໄລຍະສັ້ນບໍ່ແມ່ນເຫດການທີ່ ມີເງື່ອນໄຂ . ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າແຜນການໄລຍະສັ້ນຂອງທ່ານສິ້ນສຸດໃນກາງປີແລະທ່ານບໍ່ສາມາດຊື້ແຜນໄລຍະສັ້ນອີກ (ເຊິ່ງຈະເປັນກໍລະນີຖ້າທ່ານໄດ້ພັດທະນາເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການໄລຍະສັ້ນຄັ້ງທໍາອິດ) ທ່ານຈະບໍ່ມີໂອກາດລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິຈົນກວ່າຈະເປີດການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
• ທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດມີແຜນການໄລຍະສັ້ນສໍາລັບໄລຍະເວລາຈໍາກັດ. ແລະໃນຂະນະທີ່ທ່ານມັກຈະມີໂອກາດຊື້ແຜນໄລຍະສັ້ນອີກຄັ້ງເມື່ອທໍາອິດຫມົດ, ມັນກໍ່ສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍນະໂຍບາຍໃຫມ່, ແທນທີ່ຈະສືບຕໍ່ການທີ່ທ່ານມີກ່ອນ. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາສຸຂະພາບອີກເທື່ອຫນຶ່ງເມື່ອທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການທີສອງແລະທຸກເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ມີຢູ່ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບປະກັນໃນແຜນການຄັ້ງທໍາອິດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການທີສອງ.

ວ່າເວົ້າວ່າ, ມີບາງສະຖານະການທີ່ແຜນການໄລຍະສັ້ນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາສາມາດຊື້ໄດ້ໃນຈຸດໃດຫນຶ່ງໃນປີແມ່ນແນ່ນອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຜູ້ສະຫມັກບາງຄົນ:

• ຖ້າທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງເປັນເວລາຫນຶ່ງຫຼືສອງເດືອນ, ແລະທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃຫມ່ໃນໄລຍະເວລານັ້ນ, ແຜນການໄລຍະສັ້ນອາດເປັນການແກ້ໄຂທີ່ດີ. ການ ລົງໂທດ ACA ສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພ ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ກັບຊ່ອງຫວ່າງສັ້ນຫນຶ່ງໃນການຄຸ້ມຄອງໃນໄລຍະປີ, ແຕ່ມັນຍາວບໍ່ເກີນສາມເດືອນ (ແຕ່ຊ່ອງຫວ່າງສາມເດືອນແມ່ນຖືກລົງໂທດ). ຖ້າຊ່ອງຫວ່າງຂອງທ່ານໃນການຄຸ້ມຄອງຈະຂະຫຍາຍຕົວສາມເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແຜນການໄລຍະສັ້ນອາດຈະເປັນການເລືອກທີ່ດີ (ຄາດວ່າແຜນການໄລຍະສັ້ນຈະຖືກອະນຸຍາດອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ມີໄລຍະເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນ), ແຕ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີປັດໃຈ ໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການລົງໂທດນອກຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນໄລຍະສັ້ນ.
• ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງໂທດຂອງ ACA ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາແພງໃນການແລກປ່ຽນ (ສໍາລັບປີ 2018, ມີລາຄາຖືກທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນແຜນທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍກວ່າ 8.05 ສ່ວນຮ້ອຍ ຂອງລາຍໄດ້ຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານ, ຖືກນໍາໃຊ້), ແຜນການໄລຍະສັ້ນອາດເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວທີ່ດີ. ໃນປະເທດທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບມີລາຄາແພງ, ຄົນທີ່ບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ດີກວ່າບາງຄັ້ງກໍ່ເຫັນວ່າແຜນສຸຂະພາບທີ່ສອດຄ່ອງກັບ ACA ກິນພວກເຮົາເປັນລາຍຮັບທີ່ສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາ. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນສະຖານະການນີ້ແລະພຽງແຕ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບ (ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການລົງໂທດໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າບໍ່ມີແຜນການແລກປ່ຽນທີ່ມີມູນຄ່າຫນ້ອຍກວ່າ 805% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານໃນປີ 2018) - ແຜນການທີ່ດີແມ່ນດີກ່ວາບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນການແກ້ໄຂຊົ່ວຄາວ.
• ຖ້າທ່ານມີສຸຂະພາບດີ, ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງແຜນການໄລຍະສັ້ນແລະການຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈະບໍ່ເປັນບັນຫາ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານໃນການຊື້ແຜນໄລຍະສັ້ນທີສອງໃນເວລາທໍາອິດຈະເປັນໄປຕາມສຸຂະພາບທີ່ຍັງເຫຼືອ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ພະແນກແຮງງານ, ກົມການຄັງ, ກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. Benefits ຍົກເວັ້ນ; ອາຍຸແລະຈໍາກັດປະຈໍາປີ; ແລະໄລຍະສັ້ນ, ໄລຍະເວລາປະກັນໄພ . ຕຸລາ 2016

> Internal Revenue Service. Revenue Procedure 2017-36 .

> WhiteHouse.gov. ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານຂອງປະທານາທິບໍດີສົ່ງເສີມການເລືອກສຸຂະພາບແລະການແຂ່ງຂັນທົ່ວປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ. 12 ຕຸລາ 2017.