Diagnosis ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບສາມາດສັບສົນແລະສັບສົນ. ມີຫຼາຍກວ່າ 100 ປະເພດຂອງ ພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະພະຍາດຮຸນແຮງ , ອາການ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ອາການເລີ່ມຕົ້ນ, ສາມາດຊ້ອນກັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດຕ່າງໆ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການວິນິດໄສ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊອກຫາອາການຕ່າງໆ, ອາການແລະຄຸນລັກສະນະຂອງພະຍາດສະເພາະ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະພິຈາລະນາປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດແລະການສຶກສາຮູບພາບຕ່າງໆໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍານົດບາງບັນດາພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂ - ແລະໃນທີ່ສຸດແມ່ນກົດລະບຽບໃນການວິນິດໄສຂັ້ນສຸດທ້າຍ.
ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສາມາດສ້າງໄດ້. ການເຮັດໃຫ້ມັນຖືກຕ້ອງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ປະຫວັດການປິ່ນປົວແລະອາການທາງຄລີນິກ
ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານປະກອບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວໃນອະນາຄົດແລະສະພາບການທາງການແພດຂອງທ່ານ. ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຕື່ມແບບສອບຖາມລາຍລັກອັກສອນໃນການແຕ່ງຕັ້ງຄັ້ງທໍາອິດຂອງທ່ານ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນກ່ອນການແຕ່ງຕັ້ງ.
-
ທ່ານເຮັດແນວໃດຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ?
-
ການກວດເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຂອງພະຍາດ
ທ່ານຄວນກຽມພ້ອມທີ່ຈະໃຫ້ປະຫວັດສາດທາງການແພດຂອງທ່ານໂດຍການຈັດຕັ້ງລ່ວງຫນ້າຂໍ້ມູນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ບັນຊີຢາຂອງທ່ານໃນປະຈຸບັນ, ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງອາການແພ້, ລາຍຊື່ທຸກເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ຖືກປະຕິບັດ, ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນອະດີດ, ຊື່ຂອງທ່ານຫມໍຕົ້ນຕໍແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ, ພ້ອມກັບຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງພວກເຂົາ.
ຖ້າທ່ານຮັກສາບັນທຶກອາການຂອງອາການ, ທ່ານຈະສາມາດສ້າງປະຫວັດສາດທາງການແພດຄືນໃຫມ່ຂອງທ່ານໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນແລະຕິດຕາມຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບສະພາບຂອງທ່ານແລະການປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່າພວກມັນເກີດຂຶ້ນ. ມີຊີວະປະຫວັດ, ທ່ານມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຮູບພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການປື້ມອາການອາການ, ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເວລາຊັກຊ້າ. ການຕໍ່ໄປ, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ບໍ່ຄວນອີງໃສ່ຄວາມຈໍາຂອງທ່ານເພື່ອຕິດຕາມລາຍລະອຽດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນເປັນປົກກະຕິສໍາລັບຫລາຍເດືອນທີ່ຈະໄປຮອດລະຫວ່າງການນັດຫມາຍຂອງທ່ານຫມໍ.
Physical Examination
ໃນການປຶກສາຫາລືໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອສັງເກດເບິ່ງອາການຕ່າງໆແລະອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງວ່າ:
- ຄວາມຮຸນແຮງ / ຄວາມອົບອຸ່ນ ຮອບປະສົມ (ເຊັ່ນ: ການ ອັກເສບ )
- ຄວາມແຂງຂອງແຂນ ຫຼືຄວາມເຈັບປວດ
- ນ້ໍາຮ່ວມກັນຫຼືການໃຄ່ບວມ
- ບວມຫຼື nodules (ຕົວຢ່າງ, nodules rheumatoid , nodes Heberden, nodes Bouchard )
- ຮູບແບບຂອງກະດູກທີ່ມີຜົນກະທົບ (ຕົວຢ່າງ, ສົມຜົນຫຼືບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ)
- ຊ່ວງທີ່ ຈໍາກັດ ຂອງການເຄື່ອນໄຫວ
- ອາການໄຂ້
- fatigue
ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ
ຫຼັງຈາກປະຫວັດການປິ່ນປົວແລະກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກສໍາເລັດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ການກວດເລືອດ ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນສະເພາະແລະມັກຈະຮັບໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນສິ່ງທີ່ທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າແມ່ນການບົ່ງມະຕິ. ການກວດເລືອດຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມກວດກາກິດຈະກໍາຂອງພະຍາດແລະປະສິດຕິພາບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການວິນິດໄສໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
ໃນການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທໍາອິດຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເຫຼົ່ານີ້ຫນ້ອຍຫນຶ່ງ, ອີງຕາມປະຫວັດການແພດແລະການກວດສອບຂອງທ່ານ.
- ປັດໄຈ Rheumatoid - ປັດໄຈ Rheumatoid ແມ່ນ anticorps ຫຼື immunoglobulin ເຊິ່ງປະຈຸບັນປະມານ 70 ຫາ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
- Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າອັດຕາການລະບາຍນໍ້າຫຼື sedrate, ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງການມີການອັກເສບທີ່ບໍ່ປະກົດຕົວ. ການອັກເສບທີ່ບໍ່ສໍາຄັນຫມາຍຄວາມວ່າການອັກເສບຢູ່ບ່ອນໃດໃນຮ່າງກາຍແຕ່ວ່າການກວດບໍ່ໄດ້ກໍານົດສາເຫດ.
- ທາດປະສົມ C-reactive (CRP) - ທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດຈາກຕັບພາຍໃຕ້ການບາດເຈັບຂອງຈຸລັງ. ລະດັບ plasma ຂອງ CRP ເພີ່ມຂຶ້ນໄວຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາຂອງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ເຮັດໃຫ້ການກວດນີ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງກິດຈະກໍາພະຍາດຫຼາຍກວ່າອັດຕາການໃຫ້ອາຫານທີ່ປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ.
- Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ທົ່ວໄປຖ້າຫາກວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບເປັນທີ່ສົງໃສ. ລະດັບປານກາງເຖິງລະດັບສູງຂອງການຕໍ່ຕ້ານ CCP ໃນເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິໃນຄົນທີ່ມີອາການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ການທົດສອບຕ້ານ CCP ແມ່ນສະເພາະຂື້ນກັບການທົດສອບສໍາລັບປັດໃຈຮຸນແຮງ. ໃນການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ, ທັງການທົດສອບປັດໃຈຮີບີໂອໄອແລະການທົດສອບຕ້ານ CCP ຄວນຖືກສັ່ງຮ່ວມກັນ.
- Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuclear antibodies (ANA) ແມ່ນ autoantibodies ຜິດປົກກະຕິ (immunoglobulins ຕໍ່ກັບອົງປະກອບຂອງນິວເຄຼຍຂອງເຊນຂອງມະນຸດ). ການທົດສອບແມ່ນອີງໃສ່ການ immunofluorescence ໂດຍທາງອ້ອມ. ລະດັບ anticorps antinuclear ລະດັບປານກາງເຖິງສູງແມ່ນແນະນໍາຂອງ ພະຍາດ autoimmune . ການທົດສອບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໃນທາງບວກແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຜູ້ເປັນໂຣກ lupus erythematosus, 60 ຫາ 80 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ເປັນໂຣກ scleroderma , 40 ຫາ 70% ຂອງ ໂຣກ Sjogren ແລະ 30 ຫາ 50% ຂອງຜູ້ເປັນ ພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid .
- ສົມບູນຂອງເລືອດ - ການນັບເລືອດສົມບູນກໍານົດ WBC (ຈໍານວນເລືອດຂອງເລືອດຂາວ), RBC (ຈໍານວນເລືອດແດງ), hemoglobin, hematocrit, ຈໍານວນຫນຶ່ງດັດຊະນີເລືອດແດງແລະຈໍານວນ plaquettes. ນັບຈໍານວນເຊນເລືອດຂາວສະແດງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ. ຄົນທີ່ກິນ corticosteroids ອາດມີ WBC ສູງຍ້ອນຢາ. ການອັກເສບເຮື້ອຮັງອາດເຮັດໃຫ້ຈໍານວນເລືອດແດງຕ່ໍາລົງ. hemoglobin ແລະ hematocrit ຕ່ໍາອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ ໂລກເລືອດຈາງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອຫຼືເປັນອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຈາກການປິ່ນປົວ. ຈໍານວນ plaquettes ມັກຈະສູງຢູ່ໃນຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ໃນຂະນະທີ່ບາງຢາປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສາມາດເຮັດໃຫ້ເພັດມີຕ່ໍາ.
-
ການວິເຄາະ Fluid Synovial ສາມາດເປັນການກວດວິນິດໄສທີ່ມີຄຸນຄ່າ
-
ການທົດສອບເລືອດ CRP ໂດຍປົກກະຕິເມື່ອຖືກສົງໃສວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບ
- HLA Tissue Typing - Antigens Leukocyte Antigen (HLA) ແມ່ນທາດໂປຼຕີນໃນດ້ານຂອງຈຸລັງ. ໂປຣຕີນ HLA ສະເພາະແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍການພັນທຸກໍາສໍາລັບພະຍາດຮຸນແຮງ. ການທົດສອບສາມາດກໍານົດວ່າຜູ້ຜະລິດກໍາມະພັນຈໍານວນຫນຶ່ງມີຢູ່. HLA-B27 ໄດ້ມີການພົວພັນກັບ spondylitis ankylosing ແລະ spondyloarthropathy ອື່ນໆ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ HLA-DR4.
- Uric Acid - ລະດັບສູງຂອງອາຊິດ uric ໃນເລືອດ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ hyperuricemia ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດໄປເຊຍກັນທີ່ຖືກຝາກໄວ້ໃນກະດູກແລະແພຈຸລັງ. ການຊົດເຊີຍຂອງທາດອາຍແກັດຂອງອາຊິດ uric ສາມາດເຮັດໃຫ້ການໂຈມຕີ gout ເຈັບປວດ. ອາຊິດ Uric ແມ່ນຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍຂອງການຍ່ອຍອາຫານ purine ໃນມະນຸດ.
ສໍາລັບບາງປະເພດຂອງພະຍາດຮຸນແຮງແບບເປັນລະບົບ, ການສໍາຫຼວດຂອງອະໄວຍະວະບາງຢ່າງສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນທາງວິຊາການທີ່ສໍາຄັນ. ນອກຈາກນີ້, ການວິເຄາະນ້ໍາຮ່ວມກັນ ສາມາດໃຫ້ທ່ານຫມໍທີ່ມີລາຍລະອຽດຫຼາຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຄົນຮ່ວມຂອງຄົນ.
Medical Imaging
ການສຶກສາຮູບພາບ ແມ່ນຍັງໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍສ້າງການວິນິດໄສ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຮຽກວ່າ X-rays (radiographs), ເຊິ່ງສະຫນອງຮູບພາບຂອງກະດູກແລະກະດູກຂອງທ່ານ. X-rays ສາມາດເຜີຍແຜ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກແລະຂໍ້ກະດູກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, X-rays ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນໄຍ, ກ້າມເນື້ອແລະເສັ້ນຄ້ອຍ.
MRIs, ຫລື Magnetic Resonance Imaging scans, ຜະລິດຮູບພາບຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ສະຫນາມແມ່ເຫຼັກແລະສາຍວິດທະຍຸ. ຂໍ້ມູນທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບກະດູກ, ທໍ່, ແລະແພຈຸລັງອ່ອນແມ່ນໃຫ້ໂດຍຮູບພາບ MRI. ການປ່ຽນແປງເລັກໆນ້ອຍໆໃນຮ່າງກາຍສາມາດພົບໄດ້ໂດຍໃຊ້ MRI.
A Word From
ອາການດຽວຫຼືຜົນຂອງການກວດດຽວແມ່ນບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດໃດຫນຶ່ງຫຼືພະຍາດໄຂ້ໄຄ້. ຮູບແບບອາການບາງຢ່າງແລະການທົດສອບແມ່ນລວມກັນເພື່ອທໍາລາຍບາງພະຍາດແລະກົດລະບຽບໃນການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນ. ມັນສາມາດເບິ່ງຄືວ່າເປັນຂະບວນການທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເມື່ອທ່ານຕ້ອງການຄໍາຕອບໄວໆ. ຄວາມອົດທົນຂອງທ່ານແມ່ນຈໍາເປັນຍ້ອນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ຊິ້ນສ່ວນປິດຮ່ວມກັນ.
ການເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການມີພະຍາດໄຂ້ rheumatic ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຄັ້ງ. ພິຈາລະນາບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ 11 ພະຍາດຮຸນແຮງທີ່ປອມແປງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ ເປັນຕົວຢ່າງຂອງຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ທ່ານມີພະຍາດຮ່າໂນ້ຍບໍ? ທ່ານມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງພະຍາດໄຂ້? ທ່ານມີອາການຊໍ້າຊ້ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບົ່ງມະຕິ?
ໂດຍບໍ່ຕ້ອງສົງໃສ, ເມື່ອທ່ານຜ່ານຂະບວນການວິນິດໄສ, ທ່ານຈະມີຄໍາສັບທາງດ້ານການແພດທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍທີ່ຖືກນໍາໄປສູ່ທິດທາງຂອງທ່ານ. ໃນ, ພວກເຮົາໄດ້ມຸ້ງຫມັ້ນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄໍາສັບແລະຂັ້ນຕອນພ້ອມກັບການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນຂອງທ່ານ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການວິນິດໄສແມ່ນພຽງແຕ່ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຮຽນຮູ້ໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາສະເຫນີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປເຊັ່ນ: ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວ ກັບປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂອງທ່ານ, ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ ການຮັກສາໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂອງທ່ານ, ການປິ່ນປົວອາ ການໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ , ແລະອື່ນໆ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Diagnosis ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Health Encyclopedia ສູນການແພດມະຫາວິທະຍາໄລ Rochester. ການທົບທວນຄືນໂດຍ Hanrahan ແລະ Horowitz.
Diagnosis ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ມູນເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition Elsevier.