ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະໂລກຕັບອັກເສບ

ການຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ Rheumatoid ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ

ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ໃນການພັດທະນາຄວາມບໍ່ດີຂອງສ່ວນເທິງແລະຕ່ໍາ. ອີງຕາມອົງການ AAOS (ສະມາຄົມນັກຜ່າຕັດ Orthopedic ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ), ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຈະເລີ້ມມີອາການ ຕີນ ແລະຕີນໃນໄລຍະຂອງພະຍາດ. ເຖິງວ່າຈະມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຕີນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈຫຼືຖືກລະເລີຍ.

ການເຮັດວຽກຂອງຕີນແບບປົກກະຕິແລະຜິດປົກກະຕິ

ຕີນແຕ່ລະມີ 26 ກະດູກ, ແບ່ງອອກເປັນສາມພາກພື້ນ: ຕີນ ກົກ (talus ແລະ calcaneus), ຕີນກາງ (navicular, cuneiforms ແລະ cuboid), ແລະ forefoot (metatarsals ແລະກະດູກຕົວເລກທີ່ສອດຄ້ອງກັນຫຼື phalanges). ມີການເຮັດວຽກແບບປົກກະຕິ (ເຊັ່ນ: ການຍ່າງແລະແລ່ນ), ເຂດຂອງຕີນແມ່ນຂື້ນກັບກັນ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານຍ່າງຫຼືແລ່ນ, ຕີນຂອງທ່ານຈະຜ່ານວົງຈອນຂອງ pronation (ຕີນມ້ວນພາຍໃນ) ແລະ supination (ມ້ວນຕີນອອກ) ຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຕີນປັບໃສ່ຫນ້າດິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະດູດຊືມ, ຕາມດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ໄປ. ແຕ່ໃນບາງພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕີນ (ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid), ຮອບວຽນ pronation / supination ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຫງົບຕີນທີ່ຜິດປົກກະຕິ (overpronation), ຕີນແລະ forefoot instability, ຕີນ) ຫຼືຫຼາຍກວ່າ supination (ໄປຂ້າງນອກຂອງຕີນ).

ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ຽນການກະຈາຍນ້ໍາຫນັກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມ, ບັນຫາກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (ແຂ້ວ, tendons, or entheses), ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງ (corns ແລະ calluses). ບັນຫາກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນມັກເກີດຂື້ນຢູ່ທົ່ວຕີນກົກໃບ, ເຊັ່ນ fasciitis ພືດ, ພະຍາດຕັບອ່ອນ, ຫຼືພະ ຍາດເບື່ອ . nodules Rheumatoid ສາມາດປະກອບຢູ່ໃນ tendons Achilles '.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະໂລກເບົາຫວານຜິດປົກກະຕິ

ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ກະທົບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສ່ວນຫຼາຍມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບຕີນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດ metatarsophalangeal (MTP), clawing ຂອງຕີນ (hammertoes), ແລະ bunion (hallux valgus). ການຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວມັກຈະເກີດຂື້ນຮ່ວມກັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ໃນຂັ້ນສູງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແລະອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍກ່ວາພະຍາດ. ການປະກອບສ່ວນຂອງຂໍ້ຕີນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ມີຜົນຕໍ່ 10-20% ຂອງຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ສ່ວນປະສົມສອງຂ້າງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມທົ່ວໄປຫຼາຍກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ 33-75 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກນີ້ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຕີນ, ດ້ວຍການເຮັດສັນຍາຂອງ tendons extensor ທີ່ເຮັດໃຫ້ clawing ໄດ້, ກໍາລັງ metatarsal ຫົວລົງລົງໃນດ້ານ plantar, virtually eliminating ທ້ອງຟ້າ metatarsal ໄດ້. ສາຍນ້ໍາທີ່ມີອາການເຈັບຫນັກແລະເຈັບປວດສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນວ່າຫົວມົດລູກຖືກສົ່ງລົງໄປຫາຕີນຂອງຕີນ.

Diagnosing Foot Unnormalities

ທ່ານຫມໍສາມາດສັງເກດເຫັນຄວາມຜິດຂອງ valgus ຂອງຕີນແລະຕີນກົ້ນ (ຕີນບິດອອກ) ຈາກຫລັງເມື່ອຜູ້ປ່ວຍຢືນຢູ່. ການຜ່າຕັດສໍາລັບການໃຄ່ບວມແລະເຈັບປວດໃນທົ່ວຂໍ້ຕີນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ synovitis .

ຕີນແລະຕີນກົ້ນຄວນຖືກກວດເບິ່ງໃນ ລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວ . ຄົນເຈັບສາມາດກວດເບິ່ງຄວາມເຈັບປວດຂອງສາຍຄໍ Achilles ແລະຕີນຂອງທ່ານໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທ້ອງຟ້າແລະ forefoot ຍັງສາມາດພົບໄດ້ໂດຍການສັງເກດເຫັນຄົນເຈັບໃນຖານະທີ່ຢືນຢູ່. ຈະມີຫຼັກຖານສະແດງເຖິງແຜນການ pes (collapsed arch or foot flat) ຫະລື pes cavus (high arch) ຖ້າມັນມີຢູ່.

ການຊຶມເຊື້ອຂອງກະດູກ metatarsophalangeal ເຮັດໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕີນ, ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງທົ່ວໄປເປັນສັນຍານແສງແດດ. ການສະຫມັກຂໍເອົາຄວາມກົດດັນໂດຍກົງຕໍ່ຕ່ອມ metatarsophalangeal ຍັງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມອ່ອນໂຍນຖ້າມັນມີຢູ່.

ຕົວເລືອກການຮັກສາ

orthotics ຕີນ ອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບອັກເສບ.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງເກີບທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ເກີບການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກ, ມັກຈະມີການປະຕິບັດຕາມຄວາມບໍ່ພໍໃຈເພາະວ່າບໍ່ພໍໃຈກັບຄວາມເຫມາະສົມແລະແບບ.

ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ, ໃນເວລາທີ່ການອະນຸລັກວິທີການທີ່ສຸມໃສ່ການເກີບຫຼື orthotics ການລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນທາງເລືອກ. ການຜ່າຕັດເສັ້ນທາງຫນ້າແລະການປະສົມພັນແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດພໍໃຈ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ຕີນແລະຂໍ້ຕີນໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Philip Helliwell et al ການຄົ້ນຄວ້າໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Issue 8 Spring 2011
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011aspx}

_{Rheumatoid Deformity of the Foot Leonard Marmor ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຕື່ນນອນ. Vol 6 ຄັ້ງທີ 6 ເດືອນທັນວາ 1963. (ຈັດພີມມາຄັ້ງທໍາອິດໃນວັນທີ 21 ເດືອນພະຈິກປີ 2005)
http: //onlinelibrarywileycom / dode/101002 / art170060610 / pdf}

_{ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຂອງຕີນແລະຕີນ. OrthoInfo AAOS ທັນວາ 2011
http: //orthoinfoaaosorg / topcfm?topic=a00163}

_{Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. ມູນເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Thirteenth edition ຫມວດທີ 2. ການປະເມີນຜົນຂອງຄົນເຈັບ. P13-14}