ພວກເຂົາມີຄວາມແຕກຕ່າງແນວໃດ?
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid ແມ່ນສັບສົນ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຈະບອກທ່ານວ່າບາງເວລາຜ່ານໄປກ່ອນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດສົງໃສວ່າພະຍາດຫືດພະຍາດເບົາຫວານໃນຕອນຕົ້ນ, ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວຫຼືຫຼັກຖານທີ່ຢືນຢັນການກວດຫາ. ການຄົ້ນພົບຈາກການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ປະຫວັດການປິ່ນປົວ, ການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ແລະການສຶກສາຮູບພາບຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
ບໍ່ພຽງແຕ່ມີລັກສະນະກ່ຽວກັບພະຍາດເທົ່ານັ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປະກົດຕົວຕ່າງໆຂອງພະຍາດ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ ອາການ ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະຖືກຮັບຮູ້. ລັກສະນະຂອງການ ແຜ່ກະຈາຍ ຕາມປົກກະຕິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ຜົ້ງເອິກ ຂອງແຂນແລະຕີນກ່ອນທີ່ຈະເຄື່ອນຍ້າຍໄປຫາຊ່ອງຄອດໃຫຍ່ໆ. ແຕ່ມີວິທີການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດຄື: palindromic (ອາການສັ້ນໆຂອງຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂໍ່, ຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນຄວາມຄົງຕົວ); polymyalgic (ມັກຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີການຮ້ອງຮຽນຂັ້ນຕົ້ນຂອງການແຂງ, ສ່ວນຫຼາຍມັກບ່າຫຼືຂາ); ລະບົບ (ປະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ແມ່ນ articular, ເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມເຈັບປວດ , ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ); monoarthritis ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ດຽວທີ່ຕິດຕໍ່ກັນ).
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ເບື້ອງຕົ້ນສາມາດແຕກຕ່າງຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຄິດກ່ຽວກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic.
ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນມີ ເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບປົກກະຕິ ເມື່ອພວກເຂົາທໍາອິດປຶກສາແພດກ່ຽວກັບອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຫຼາຍຄົນມີ x-rays ປົກກະຕິ. ສິ່ງທີ່ສາມາດສັບສົນຫຼາຍກວ່າກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການວິນິດໄສແລະເພາະສະນັ້ນຜູ້ປ່ວຍແມ່ນວ່າມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ມີລັກສະນະເປັນພະຍາດແຜ່ຜາຍທີ່ມີລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
ເນື່ອງຈາກວ່າເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ພວກເຂົາຕ້ອງຖືກພິຈາລະນາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່, ກ່ອນທີ່ຈະກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ສາມາດຫມັ້ນໃຈໄດ້. ນີ້ແມ່ນບາງເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບຂື້ນ:
ພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງຈາກໂລກ
ການຊຶມເຊື້ອໄວຣັດໄວແລະໂຣກຊໍາເຮື້ອສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການແຜ່ຜາຍແຜ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ການຊຶມເຊື້ອໄວຣັດດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: parvovirus B19, ມັກຈະສາມາດແຍກອອກຈາກປະຫວັດການຕິດເຊື້ອ, ຜື່ນ, ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການຈະເປັນເວລາດົນນານ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການວິນິດໄສທີ່ຈະຍົກເລີກການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືເຊື້ອໄວຣັສ immunodeficiency ຂອງມະນຸດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍການດູດຊືມມົດລູກແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ.
Seronegative Spondyloarthritis
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຈໍາແນກຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ມີຂົມຂື່ນ. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ ກະດູກ sacroiliac ຫຼື ຂໍ້ຜູກພັນ interphalangeal distal ຂອງມືສາມາດຫລີກລ້ຽງການບົ່ງມະຕິກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic. Spondyloarthropathies seronegative ອື່ນໆ ( ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິກິລິຍາ , spondylitis ankylosing , ອັກເສບອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດອັກເສບ) ສາມາດ mimic ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່. "ການມີສ່ວນຮ່ວມບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ການບໍ່ມີໂຣກຂະຫນາດນ້ອຍ, ຮູບລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືຊັອກໂກແລດຂອງຕົວເລກ, ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກະດູກ lumbosacral ທັງຫມົດສະຫນັບສະຫນູນ arthropathies seronegative", ອີງຕາມ Cleveland Clinic.
Lupus
ລະບົບ lupus erythematosus ສາມາດພົວພັນກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ແຕ່ lupus ແຕກຕ່າງກັນໂດຍບໍ່ມີການເປັນໂລກທີ່ມີເຊື້ອໂຣກ. ມີ lupus, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສາມາດພັດທະນາທີ່ຄ້າຍຄືກັບບັນດາການຕິດເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ - ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ວ່າມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມອ່ອນເພຍຂອງເສັ້ນໂຄ້ງແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ມີອັກເສບ lupus, ບໍ່ແມ່ນການທໍາລາຍຮ່ວມກັນ.
Scleroderma
ການນັບເລືອດສົມບູນ, ຄະນະເຄມີສາດທີ່ສົມບູນແບບ, ແລະການສຶກສາແບບເຊລາເຮັກ (ຕົວຢ່າງ, antinuclear, anticentromere, ແລະ antitopoisomerase antibodies) ຕາມປົກກະຕິແມ່ນຄໍາສັ່ງໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບແມ່ນຖືກສົງໃສວ່າມີການ scleroderma . ການວັດແທກໂປຕີນ kinase, ອັດຕາການລະບາຍອ່າງໂຕ່ງ erythrocyte ແລະການວັດແທກທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດເມື່ອການວິນິດໄສແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
"ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສູງຂຶ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງພະຍາດອັກເສບ, ໂຣກບາດແຜ, ໂຣກມະເຮັງ, ຫຼືການຊຶມເຊື້ອຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ທີ່ຮ້າຍແຮງ".
Vasculitis
Polymyalgia rheumatica (PMR) ແລະ ໄຂ້ຫວັດສັດຮູພືດຊະນິດໃຫຍ່ (GCA) ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍເປັນປະສົມປະສານ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວລາຍລະອຽດຈາກຜູ້ປ່ວຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍແຍກແຍະ PMR ຫຼື GCA (ເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ພ້ອມກັບແອວແລະແອວ). ໃນບາງກໍລະນີ, ການວິນິດໄສສາມາດຂຶ້ນກັບການສັງເກດເບິ່ງໂລກໃນໄລຍະເວລາ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ vasculitide. Vasculitis ລະບົບຍັງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນດ້ວຍພະຍາດຫືດ. Granulomatosis ຂອງ Wegener ສາມາດເປັນພະຍາດຂີ້ທູດໃນທາງບວກ.
Osteoarthritis
ການບໍ່ສະແດງອາການແລະອາການຂອງການອັກເສບລະບົບ, ການເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວລຸ້ນເກົ່າແລະຮູບແບບຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມ (ບໍ່ເທົ່າກັນ) ແມ່ນມັກຈະພຽງພໍທີ່ຈະແຍກແຍະການ ອັກເສບ ຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. "ການອັກເສບການອັກເສບຕັບອັກເສບສາມາດມີລັກສະນະອັກເສບໃນການກວດ, ແຕ່ວ່າມັນມັກຈະມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສັນຍາ PIP, ບໍ່ແມ່ນການເຊື່ອມໂຍງກັບ synovitis proliferative, ບໍ່ແມ່ນ RF (rheumatoid factor), ແລະມີຮູບລັກສະນະ radiographic ແຕກຕ່າງກັນ", Cleveland Clinic ລາຍງານ.
Gout
ອາການເຈັບເປັນປະຈໍາໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກ່ຽວພັນກັບການອັກເສບແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດຫຼືເປັນຢາທີ່ບໍ່ເປັນສົມດູນ, ຍາວເຖິງ 3 ຫາ 10 ມື້. ແຕ່ວ່າ, ການໂຈມຕີ gout ສາມາດກາຍເປັນເລື້ອຍໆ, ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ແລະອາດຈະບໍ່ແກ້ໄຂໄດ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແຂ້ວເຮື້ອຮັງ. Arthropathy Gouty ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈື່ອນແລະການທໍາລາຍຮ່ວມກັນ. ມັນແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໂດຍບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນແຄບແລະບໍ່ມີ osteopenia periarticular, ອີງຕາມ Cleveland Clinic.
Pseudogout
ພະຍາດພະຍາດ CPPD ຄິດໄລ່ຕິດພັນກັບອາການຂອງການປະກົດຕົວທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນສາມາດເປັນອາການບໍ່ສະບາຍ, ຄ້າຍຄືກັບ gout (pseudogout), ໂລກພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຫຼືອັກເສບເຊັ່ນ: osteoarthritis. Pseudogout ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍການໂຈມຕີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ synovitis ທີ່ປະຕິບັດ gout. ການວິເຄາະນ້ໍາ Synovial ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ.
ໂຣກ Sjogren ຂອງ
ໂຣກ Sjogren ແມ່ນໂຣກ autoimmune, inflammatory. ມັນສາມາດເກີດຂື້ນເປັນເງື່ອນໄຂຕົ້ນຕໍທີ່ບໍ່ມີພະຍາດໄຂ້ rheumatic ອື່ນຫຼືເປັນສະພາບທີ່ຮອງເຊັ່ນດຽວກັບສະພາບອາການຮຸນແຮງອື່ນ. ໂຣກ Sjogren ຂອງໂຣກເບົາຫວານສາມາດປອມແປງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ປະມານ 60 ຫາ 70 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບຂັ້ນຕົ້ນຂອງ Sjogren ແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກສໍາລັບປັດສະວະຂອງໂຣກນີ້. ນອກຈາກນັ້ນຍັງມີອາການເຈັບປວດ, ແຂງ, ແລະອາການໃຄ່ບວມຂອງອາການເຈັບ. ການທົດສອບພິເສດສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງໂຣກ Sjogren ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
Sarcoidosis
Sarcoidosis ສາມາດແຜ່ລາມດ້ວຍໂລກຕັບອັກເສບຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່ຕ່າງໆແລະອາດຈະເປັນພະຍາດຂໍ່ໃນທາງບວກ. ແຕ່ວ່າ, ລັກສະນະອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ມັນແຕກຕ່າງຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດ biopsy ຂອງເນື້ອເຍື່ອອາດຈະຕ້ອງໄດ້ກໍານົດການວິນິດໄສ.
Fibromyalgia
Fibromyalgia ສາມາດສະແດງອອກໂດຍການອັກເສບ symmetrical arthralgias ແລະຄວາມແຂງແຮງໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີ synovitis, ຂາດການເຈັບປວດໃນການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຮູບພາບທົ່ວໄປມັກການກວດຫາໂຣກ fibromyalgia, ແຍກແຍະມັນຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ອີງຕາມ Cleveland Clinic.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດ. ລັກສະນະທົ່ວໄປທີ່ສໍາຄັນແມ່ນພະຍາດໂພຊະນາການ. ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ການສັງເກດການອາການແລະການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດໃນໄລຍະເວລາ, ແລະການກວດວິນິດໄສເພີ່ມເຕີມຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກຕ່າງຈາກເງື່ອນໄຂຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gout ແລະ Pseudogout. Feyrouz Al-Ashkar. Cleveland Clinic
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
Rheumatoid ໂລກຂໍ້ອັກເສບ. William S. Wilke Cleveland Clinic
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
Sclerosis System / Scleroderma: A ການປິ່ນປົວລະບົບ Multisystem. Monique Hinchcliff, MD ແລະ John Varga, MD ແພດຫມໍຄອບຄົວອາເມຣິກາ. October 15,2008
http: // wwwaafporg / afp / 2008/1015 / p961html
ການກວດວິນິດໄສໂລກຂໍ້ອັກເສບຊະນິດຫນື່ງ: ສິ່ງທີ່ນັກເສດຖະສາດບໍ່ຕ້ອງການຮູ້. E Suresh, MD MRCP. ວາລະສານຂອງ Royal Society of Medicine. ກັນຍາ 2004
http: // wwwncbinlmnihgov / pmc / articles / PMC1079582 /