ຮູບລັກສະນະແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງ nodules rheumatoid
ຖ້າທ່ານມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າການພັດທະນາ nodules rheumatoid ແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ. nodules Rheumatoid ແມ່ນເຫັນໄດ້ເຖິງ 35% ຂອງຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ . ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການພະຍາດ, nodules ພາຍໃຕ້ການຜຸພັງ, ບໍ່ອ່ອນໂຍນ, ພັດທະນາຢູ່ຈຸດກົດດັນ, ທໍ່, ແລະແມ້ກະທັ້ງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງພວກເຂົາແລະບໍ່ວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ພາບລວມແລະຄວາມສໍາຄັນ
nodules Rheumatoid ແມ່ນຖືວ່າເປັນປະກົດການແຜ່ກະຈາຍຂອງຜິວຫນັງທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຜິວຫນັງຂອງພະຍາດໄຂ້ rheumatoid. ໃນການນໍາສະເຫນີເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຖືກປະເມີນຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໂດຍທ່ານຫມໍ, ປະມານ 7 ເປີເຊັນຂອງພວກມັນພົບວ່າມີໂຣກຂີ້ຫູອັກເສບຢູ່ພາຍໃຕ້ການຜ່າຕັດ.
nodules Rheumatoid ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜິດປົກກະຕິຮ່ວມກັນແລະ manifestations ພິເສດ articular ຮ້າຍແຮງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic, ເຊິ່ງອາດຈະປະກອບມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ ປອດ ຫຼື ຕາ . nodules ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນຂະຫນາດໃນໄລຍະຂອງຂະບວນການຂອງພະຍາດ. ພວກມັນອາດຈະພົວພັນກັບອາການແຊກຊ້ອນ, ລວມທັງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງແຂ້ວຈໍາກັດ, ພະຍາດ neuropathy, ການສ້າງເຕົ້າໄຂ່ແລະການຕິດເຊື້ອ.
ປະມານ 75% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກ Felty (ໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດຮ້າຍແຮງ) ມີ nodules rheumatoid. ຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid ທີ່ມີ nodules ມັກຈະພັດທະນາ vasculitis . ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄົນທີ່ມີໂຣກ Rheumatoid ມີວິຊາໂຣກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
nodules Rheumatoid ສາມາດເປັນມະຫາຊົນທີ່ບໍ່ສະຫມາດ, ບໍ່ເຈັບປວດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກເຂົາຈະວັດແທກລະຫວ່າງ 2 ມິນລິເມດແລະ 5 ເຊັນຕິເມດ. nodules, ເຊິ່ງອາດຈະປາກົດເປັນມະຫາຊົນດຽວຫຼືເປັນກຸ່ມຂອງ nodules, ມັກຈະພັດທະນາໃນເວລາທີ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ມີການເຄື່ອນໄຫວ. nodules subcutaneous ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນເຄື່ອນຍ້າຍແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກຢາງພາລາ.
ບາງຄົນທີ່ຖືກຜູກມັດກັບ periosteum (ກະດູກ) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີຄວາມຮູ້ສຶກຫນັກແຫນ້ນຫຼືແຂງແຮງຕໍ່ການສໍາພັດ.
ສະຖານທີ່ທົ່ວໄປສໍາລັບອາການໄຂ້ rheumatoid ລວມມີແຂນ, back of forearm, joints metacarpophalangeal (knuckles) , tendon Achilles, ແລະ tendons extensor.
Rheumatoid nodules ພົບຫນ້ອຍກວ່າ sacrum, occiput (back of the head), ສາຍ vocal, parenchyma pulmonary, pleura, pericardium, myocardium, ຫຼື leptomeninges ຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງແຕ່ວ່າມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບໂຣກ Rheumatoid ທີ່ຈະພັດທະນາພາຍໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ.
ມະຫາຊົນ Nodular ບໍ່ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ມະຫາຊົນ Nodular ສາມາດເກີດຂື້ນດ້ວຍ gout (ເອີ້ນວ່າ gout tophi ), ໄຂ້ໄຄ້ , xanthomatosis, ແລະ sarcoidosis , ໃນບັນດາສະພາບອື່ນໆ. ຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ nodules rheumatoid ແລະ gout tophi ແມ່ນວ່າ nodules rheumatoid rarely ulcerate ຫຼືມາໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງລ່ວງຫນ້າ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການພົວພັນທີ່ມີຊື່ສຽງລະຫວ່າງກະດູກຫູແລະລະດັບສູງຂອງ ປັດສະວະພະຍາດ ໃນການກວດເລືອດ.
ການປິ່ນປົວ
ການສັກຢາ steroid intranodular ອາດຈະຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ nodule ໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ DMARDs ຫຼືຜູ້ ປັ້ນ TNF ອາດຈະອາດຈະບໍ່ມີການລົບລ້າງຫູໃບໂລຫິດທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໄດ້ຖືກນໍາມາຄວບຄຸມ. ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ ຢາ methotrexate ເຮັດໃຫ້ nodules ຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າລັກສະນະອື່ນໆຂອງພະຍາດເບິ່ງຄືວ່າຄວບຄຸມໄດ້ດີ.
ການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກ, ແຕ່ວ່າ nodules ມັກຈະເກີດຂື້ນອີກໃນສອງສາມເດືອນ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ເກີດຂື້ນອີກ. ໂດຍປົກກະຕິ, ສໍາລັບເຫດຜົນນັ້ນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກທໍ້ຖອຍໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Rheumatoid Arthritis: Diagnosis and Treatment . West Islip, NY: Professional Communications 2014.
> Davis JM Rheumatoid Nodules UpToDate.
> Firestein GS, Kelley WN Kelleys Textbook of Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013