ການທົດສອບນີ້ກວດພົບຕົວ autoantibodies ເຊິ່ງຊ່ວຍຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ
ການທົດສອບຕ້ານ CCP ແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດພົບຕົວ autoantibodies ແລະຊ່ວຍໃຫ້ແຍກແຍະລະຫວ່າງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະ ປະເພດອັກເສບອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ . ອະນຸກົມປະສົມປະສານຂອງ peptide cyclic citrullinated (CCP) ແມ່ນ autoantibody ຕໍ່ຕ້ານທາດໂປຼຕີນທີ່ citrullinated (ACPA) ແລະຖືກວັດແທກໂດຍການທົດສອບນີ້.
ການທົດສອບມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງສໍາລັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic , ປະມານ 50 ຫາ 75 ສ່ວນຮ້ອຍ.
ມັນຍັງມີຄວາມພິເສດສູງສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບປະມານ 90%. ຄວາມພິເສດສູງຂອງມັນແມ່ນວ່າເປັນຫຍັງການທົດສອບຕ້ານ CCP ໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະບວນການວິນິດໄສສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ.
ມູນຄ່າການວິນິດໄສແລະການກວດສອບຕ້ານ Anti-CCP
ນອກເຫນືອຈາກການຊ່ວຍແຍກແຍະລະຫວ່າງ ປະເພດອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ການທົດສອບຕ້ານ CCP ແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍໃນການກວດກາຄົນທີ່ເປັນພະ ຍາດທີ່ ສໍາລັບ ພະຍາດ ຂີ້ກະເທີ່ . ການທົດສອບຕ້ານ CCP ບໍ່ພຽງແຕ່ມີມູນຄ່າການວິນິດໄສ (ການກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ທ່ານມີ), ມັນຍັງມີມູນຄ່າການຄາດຄະເນ (ການຄາດຄະເນສະພາບການຂອງທ່ານ).
ຖ້າຕ້ານ CCP ມີຢູ່ໃນລະດັບປານກາງເຖິງລະດັບສູງ, ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະມີວິທີການໂຣກໂຣກຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມເນື້ອກ້າວຫນ້າ. ລະດັບຕໍ່າຂອງຕົວຕ້ານທານແມ່ນບໍ່ໄດ້ບອກຫຼືຄາດຄະເນ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການທົດສອບຕ້ານ CCP ແມ່ນຄໍາສັ່ງພ້ອມກັບການທົດສອບປັດໃຈຣາມາໂອໂຕ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການທົດສອບແຕ່ລະຄົນສາມາດຢືນຢັນເຖິງການວິນິດໄສຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ໄດ້.
ອີງຕາມທ່ານຫມໍ Scott J Zashin, "ໃນຂະນະທີ່ປັດຈຸບັນພະຍາດຂີ້ກະເທົາມີຫຼາຍທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ມີຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາທີ່ບໍ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ນອກຈາກນີ້, ກ່ວາ ACPA.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ພວກເຂົາຈະບໍ່ເປັນບວກກັບ ACPA. "
Identifying Autoantibodies
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການກໍານົດຕົວ autoantibodies ໃນ ພະຍາດຮຸນແຮງ ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນຫລາຍສິບປີ, ແຕ່ກໍານົດວ່າຜູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບທາງດ້ານຄລີນິກຕາມຄວາມສະເພາະແລະຄວາມອ່ອນໄຫວໄດ້ໃຊ້ເວລາ. ມີສາມລຸ້ນຂອງການທົດສອບຕ້ານ CCP. ກັບການຜະລິດທົດລອງແຕ່ລະປະເພດແລະຄວາມໄວສູງມີການປັບປຸງ.
ອີງຕາມ "Kelley's Textbook of Rheumatology", ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນທີ່ ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ, ຜູ້ທີ່ກວດຫາທາງບວກຕໍ່ຕ້ານ CCP ພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນໄລຍະສາມປີ. ມີພຽງແຕ່ປະມານ 25% ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ທົດສອບທາງລົບຕໍ່ຕ້ານ CCP ພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid.
Autoantibodies ອາດຈະກວດພົບໄດ້ກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ autoimmune ບາງຢ່າງ, ລວມທັງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ອັດຕະໂນມັດອາດຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid arterritis ສອງຫາຫົກປີ, ອີງຕາມ "Kelley ຂອງປື້ມຂອງ Rheumatology." ລາຍງານວ່າ, ການຕໍ່ຕ້ານ CCP ທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ກ່ອນການກວດຫາໂຣກຕ່ໍາຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນສອງເທົ່າທີ່ເປັນປັດໄຈໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ທີ່ກວດພົບກ່ອນການກວດຫາ.
ໃນຂະນະທີ່ປັດຈຸບັນພະຍາດຂີ້ທູດຍັງສະແດງຢູ່ສະເຫມີ, ການມີການຕໍ່ຕ້ານ CCP ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫາຍໄປໃນບາງກໍລະນີ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ CCP
ນັກຄົ້ນຄວ້າສືບຕໍ່ເບິ່ງສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຮ່າງກາຍເພື່ອຜະລິດໂມເລກຸນ (antigens) ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດຕ້ານອະນຸສັນຍາຕ້ານ CCP ເຫຼົ່ານີ້. ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ autoantigens ຍ້ອນວ່າພວກມັນຖືກຜະລິດໂດຍການລະລາຍຂອງອົງປະກອບພາຍໃນຮ່າງກາຍແທນທີ່ຈະມາຈາກພາຍນອກຂອງຮ່າງກາຍ. Enzymes Peptidylarginine deiminase (PAD), ເຊິ່ງ catalyze ການປ່ຽນແປງຂອງ peptidylarginine ກັບ peptidylcitrulline, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສ້າງຕົວ autoantigens ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນອານາຄົດກ່ອນທີ່ຈະປ່ຽນແປງໄປສູ່ຂະບວນການທີ່ເປັນໂຣກອາການປ່ວຍຢ່າງເຕັມທີ່.
ໃນຂະນະທີ່ຕ້ານ CCP ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດອັກເສບ autoimmune ອື່ນໆ, ໂຣກຕັບອັກເສບແລະພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Antibodies ຕ້ານ CCP ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນ ໂຣກ lupus erythematosus ແລະ ໂຣກ Sjogren ປະຖົມ, ຕາມປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຊຶມເຊື້ອ . ມັນຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນ 16% ຂອງຄົນທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີອາການແພ້ຫຼື ແຜ່ຜາຍ . ບາງຄັ້ງ, ມັນກໍ່ມາພ້ອມກັບໂຣກ psoriasis ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatic: ການກວດເບີ່ງແລະການປິ່ນປົວ . West Islip, NY: Professional Communications 2010
> Firestein GS, Kelley WN Kelleys Textbook of Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013
> Taylor PC, Maini RN Markers ຊີວະສາດໃນການກວດແລະການປະເມີນຜົນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and -assessment-of-rheumatoid -arthritis.