ສາເຫດຂອງຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນຂອງ Interphalangeal ແລະອະທິບາຍຕື່ມອີກ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບມືສາມາດເຈັບປວດແລະອ່ອນແອ. ມືຂອງທ່ານຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກເຄືອຂ່າຍສະລັບສັບຊ້ອນຂອງກະດູກ, ປະ ສານ , ກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນດ້າຍ, tendons , ເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະປະສົມກົມກຽວເພື່ອນໍາເອົາການປັບແຕ່ງ, ການປະສານງານແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ທ່ານເຮັດວຽກທີ່ດີ. ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍເຖິງອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມື.
Anatomy of the Hand
ມີ 27 ກະດູກໃນມືແລະມື. ແປດກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍໃນກະດູກແຂນຖືກເອີ້ນວ່າ carpals . ຢູ່ໃນມືຂອງມື, ຫຼາຍໆ carpals ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້າ metacarpals . ແຕ່ລະ metacarpal ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫນຶ່ງຂອງນິ້ວມືຫຼື thumb. phalanges ແມ່ນກະດູກທີ່ສອດຄ່ອງກັບຮູບແບບຂອງແຕ່ລະນິ້ວມືແລະ thumb (ເຊັ່ນ, ກະດູກນິ້ວມື). ທໍ່ແຂວນທີ່ປະກອບຢູ່ບ່ອນທີ່ phalanxes ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ metacarpals ແລະໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ joints metacarpophalangeal (MCP) . ກະດູກ MCP ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອເປັນທໍ່ຫຸ້ມແຂນເພື່ອງໍແລະລ້າງນິ້ວມື.
ຫມວກກັນກະທົບແຕ່ລະຄົນມີສາມ phalanxes ທີ່ຖືກແຍກອອກໂດຍສອງ joints , ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ interphalangeal (IP) (ຂໍ້ຍົກເວັ້ນນີ້ແມ່ນ thumb, ເຊິ່ງມີພຽງແຕ່ສອງ phalanxes ແຍກໂດຍຫນຶ່ງ.) IP ຮ່ວມກັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ MCP ຂອງທ່ານຮ່ວມກັນ ( knuckle) ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ ຮ່ວມກັນ interphalangeal (PIP) . ການຮ່ວມມື IP ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບປາຍນິ້ວມືຂອງທ່ານແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ interphalangeal (DIP) .
ສາຍແຂນຂອງມື, ນິ້ວແລະນິ້ວມືຂອງທ່ານຖືກຫຸ້ມດ້ວຍ ກະດູກຫັກ ທີ່ສະ ທ້ອນໃຫ້ເຫັນຊ້າໆ ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ມີການຂັດ. cartilage ກະດູກສັນຫຼັງກວມເອົາປາຍຂອງກະດູກທີ່ມາຮ່ວມກັນເພື່ອປະກອບອາວຸດ. ຖ້າ ການສູນເສຍ cartilage ພັດທະນາຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງມື, ທ່ານອາດຈະມີອາການເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນ.
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການຂອງອາການເຈັບປວດມືແມ່ນສັບສົນ. ທ່ານອາດຈະສົງໃສວ່າການບາດເຈັບຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ຄວາມເຈັບປວດຂອງມືສາມາດເກີດຈາກພະຍາດເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມື
ໂດຍປົກກະຕິ, ອາການທໍາອິດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມືມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ພັດທະນາຫຼັງຈາກໃຊ້ມືຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການໃຊ້ມືທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອສາມາດບັນເທົາມັນໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ. ເມື່ອເປັນໂລກເບົາຫວານ, ເຖິງແມ່ນວ່າກິດຈະກໍາທີ່ງ່າຍດາຍ, ເຊັ່ນ ການເປີດຂີ້ຫມູ ຫຼື ປະຕູ , ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດມື. ຄວາມແຂງໃນຕອນເຊົ້າ ອາດຈະກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນກວ່າ.
ອາການທົ່ວໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບມື ມີ:
- ການອັກເສບ
- ຄວາມອົບອຸ່ນອັນເນື່ອງມາຈາກການອັກເສບ
- Crepitus
- ນິ້ວມືທີ່ຈັບຫຼືລັອກ
- ໂກນຫຼື nodules ຢູ່ໃນນິ້ວມື.
ອາການແລະ ອາການ ຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ ຂອງແຂນປະກອບດ້ວຍ:
- nodules ບໍລິສັດຕາມ fingers
- ເປັດອ່ອນຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງມື
- ການຫລຸດລົງຂອງນິ້ວມືອອກຈາກເບື້ອງຂວາ (ການສູນເສຍ ulnar)
- Tendon rupture ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະງໍຫຼືປັບນິ້ວມື
- ຄວາມຜິດປະຕິບັດຮ່ວມກັນ
- ບາງຄັ້ງ, ມີການບາດເຈັບຫຼືຂຸ້ນຂື້ນຂອງມື (ເຊັ່ນ, ໂຣກ tunnel carpal ).
ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ ໂຣກຕັບອັກເສບມື ມີ:
- ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ Bouchard : nodules Bony ທີ່ພັດທະນາຢູ່ຮ່ວມກັນ PIP
- ຂໍ້ຫ້າມຂອງ Heberden : nodules ຂອງ Bony ທີ່ພັດທະນາຢູ່ຮ່ວມກັບ DIP
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ເບື້ອງຂວາມື.
ອາການອື່ນໆທີ່ປະກອບມີເສັ້ນເລືອດແດງແລະ telangiectasia (dilation) ຂອງ capillaries ເລັບທີ່ມັກຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຈຸລັງ , ເຊັ່ນ: lupus . Sclerodactyly, ຫຼື tightening ຂອງຜິວຫນັງໃນໄລຍະນິ້ວ, ແລະແຜ່ກະດູກດິຈິຕອນແມ່ນມັກຈະມີອາການຂອງ scleroderma . Dactylitis, ຫຼືການໃຄ່ບວມຂອງຕົວເລກທັງຫມົດ, ແມ່ນກ່ຽວພັນກັບຫນຶ່ງໃນ spondyloarthropathy ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic .
Diagnosis ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມື
ມີສາມການທົດສອບຕົ້ນຕໍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ໃດມີໂລກຂໍ້ອັກເສບມື:
- ການ ສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ : ດ້ວຍມືຂອງທ່ານເປີດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງການປຽບທຽບຂອງນິ້ວມືຂອງທ່ານ, ແລະຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງສາມາດທົດສອບການເຮັດວຽກແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງມືຂອງທ່ານໂດຍການທີ່ທ່ານຈັບຫຼືຈັບສິ່ງຂອງ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າມືຂອງທ່ານຈະກໍານົດວ່າມີຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນ.
- X-rays ລວບລວມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ ພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງ , ການພັດທະນາຂອງ osteophytes , ແລະຮູບລັກສະນະຂອງກະດູກຕາມຂອບແຄມ.
- ການກວດເລືອດ ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ຂີ້ຜຶ ແມ່ນຖືກສົງໃສວ່າ: ປັດສະວະໄຂ້ , ອັດຕາການສະທ້ອນ , CRP , ແລະ ຕ້ານ CCP ອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຊ່ວຍຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບມືແມ່ນເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່. ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີການໃຊ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ (NSAIDs) ຫຼື ຢາແກ້ອາການເຈັບ (pain) . ການພັກຜ່ອນ, ການສັກຢາ , ການສັກຢາ Cortisone , ແລະເຕົ້ານົມອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ອອກກໍາລັງກາຍຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວແລະຫນ້າທີ່ຂອງມື. ກອງປະຊຸມບາງຢ່າງທີ່ມີ therapist ມືຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນພິຈາລະນາເປັນທາງສຸດທ້າຍເມື່ອ ທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ ຫມົດລ້າວ. ການຜ່າຕັດມືແມ່ນບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບເຫດຜົນເຄື່ອງສໍາອາງຢ່າງແທ້ຈິງ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດມືແມ່ນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການຮັກສາຫຼືຟື້ນຟູການເຮັດວຽກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄໍາແນະນໍາຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດເຄື່ອງມື. e-Orthopod.
> Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. ການກວດສອບເຂດພື້ນທີ່ສະເພາະ - ມືແລະມື. Klippel John, MD et al. Thirteenth Edition ມູນເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
> ໂລກຂໍ້ອັກເສບມື: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ. ສະມາຄົມອະເມລິກັນສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງມື. 2008
> ໂລກຂໍ້ອັກເສບແຂ້ວ: ໂຣກອັກເສບແຂ້ວ. ສະມາຄົມອະເມລິກັນສໍາລັບການຜ່າຕັດຂອງມື. 2008