ການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງນ້ໍາໃນຫຼືອ້ອມຮອບຮ່ວມກັນ
ການປະສົມປະສານຮ່ວມກັນແມ່ນການສະສົມຂອງຜິດປົກກະຕິຂອງນ້ໍາໃນຫຼືຮອບປະສົມ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນຄໍາວ່າ "ນ້ໍາຢູ່ເທິງຫົວເຂົ່າ" ຫຼື "ນ້ໍາຢູ່ເທິງຫົວເຂົ່າ", ເຊິ່ງທັງສອງໄດ້ອະທິບາຍການລະບາດຂອງຫົວເຂົ່າ.
ການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນທີ່ມີອາເຊຄົດຫມາຍຄວາມວ່າສາເຫດບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ໃນຕົວຢ່າງນີ້, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັສ, ການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບອາດຈະເປັນການຕໍານິຕິຕຽນ.
ການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວແມ່ນຫມາຍເຖິງກົງກັນຂ້າມແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໂດຍກົງ (ລວມທັງການ ຕິດເຊື້ອ ).
ໃນເວລາທີ່ຮ່ວມກັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ , ການກໍ່ສ້າງຂອງເຫລວແມ່ນບໍ່ແປກ. ໃນເວລານີ້ຈະເກີດຂຶ້ນ, ການຮ່ວມມືຈະສະກົດແລະມັກຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອົບອຸ່ນ, ແລະ ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ ຫຼຸດລົງ.
Physical Examination
ຖ້າວ່າການຮ່ວມມືແມ່ນບວມຜິດປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍຈະປະຕິບັດການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພື່ອກໍານົດວ່າການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງແມ່ນສໍາລັບການຮົ່ວໄຫຼຫຼືຖ້າເນື້ອເຍື່ອຕົວເອງເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼ. ມັນເປັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ດີແຕ່ວ່າມັນສາມາດຊ່ວຍແຍກຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງການເວົ້າ, ການຕິດເຊື້ອແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອັກເສບທີ່ແຕ່ລະແພຈຸລັງມີສ່ວນຮ່ວມເທົ່າກັນ.
ທ່ານຫມໍຫຼັງຈາກນັ້ນຈະປາບປາມ (ກວດເບິ່ງໂດຍການສໍາພັດ) ການຮ່ວມກັນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ນີ້ສາມາດບອກພວກເຮົາໄດ້ຫຼາຍຢ່າງ:
- ຖ້າອາການໃຄ່ບວມກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ເນື້ອເຍື່ອ lubricating ລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ synovium , ຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການໃຄ່ບວມຈະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຄ່ອຍໆ (ຍົກເວັ້ນການເປັນອັນຕະລາຍຂອງ gout ຢ່າງກະທັນຫັນແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕີນໃຫຍ່).
- ການຕິດເຊື້ອມັກຈະມີອາການໃຄ່ບວມ, ອາການເຈັບປວດ, ອາການໄຂ້ແລະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຍ້າຍອອກໄດ້.
- ການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຖືນ້ໍາຫນັກ (ມີຫລືບໍ່ມີການລະຄາຍເຄືອງ) ອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ມີການກະທົບກະດູກຫັກຫຼືກະດູກຫັກ.
Ultrasonography ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ. ໃນທີ່ສຸດ, ທ່ານຫມໍຈະສາມາດສະແດງເງື່ອນໄຂໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຈະຖືກກໍານົດຂຶ້ນ.
ປະສົມປະສານຮ່ວມກັນກ່ຽວກັບການສະແກນ X
ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍກ່ຽວກັບ X-ray, ມີລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ດ້ວຍການ ຜ່າຕັດຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າ , ການໄຫຼວຽນຈະປາກົດວ່າເປັນມວນລວມຂອງຮ່າງກາຍອ່ອນໆທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງທາງຫນ້າຂອງກະດູກຂາ (ເມັດ) ແລະກ້າມຊີ້ນ quadriceps ຂອງຂາ.
- ດ້ວຍການລະບາດຂອງ ແຂນ , ມະຫາຊົນຂອງຈຸລັງທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມຈະຖືກຍົກຍ້າຍອອກຈາກບ່ອນທີ່ໄຂມັນໄຂມັນທີ່ອ້ອມຂ້າງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ (humerus) ແລະປາກົດຢູ່ໃນຮູບສາມລ່ຽມທີ່ມີລັກສະນະເປັນ "ເສັ້ນສັນຍານ".
- ການຖ່າຍໂອນຂໍ້ມູນທາງປາກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກການປະສົມປະສານອື່ນໆທີ່ບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໃນ X-ray ແລະຈະຕ້ອງມີ ultrasound, scan tomography (CT) scanning, ຫຼືການ ສະແກນ imaging (MRI) .
Joint Fluid Analysis
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການດູດນ້ໍາຈາກນໍ້າທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ. ຖ້າມີການຕິດເຊື້ອ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັກຢາ cortisone ຈໍານວນຫນ້ອຍລົງໃນການຕິດເຊື້ອເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດນໍ້າຈາກການກໍ່ສ້າງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
ການດູດຊຶມຂອງນ້ໍາສາມາດຊ່ວຍໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງການລະບາດ. ນ້ໍາ synovial ປົກກະຕິແລ້ວຈະມີຄວາມຊັດເຈນກັບຄວາມຫນືດຂອງໄຂ່ຂາວ. ການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຮູບລັກສະນະຫຼືໂຄງສ້າງຂອງມັນສາມາດສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການລະບາດ.
ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ນ້ໍາຝົນອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid . ການວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບສູງຂອງ ຈຸລັງເລືອດຂາວ ປ້ອງກັນ (ຫລາຍກວ່າ 2,000 ຕໍ່ເມັດເຄມີ).
- ນ້ໍາເຫລືອງ, ສີຂີ້ເຖົ່າຫຼືຂີ້ຝຸ່ນອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອຫຼື sepsis. ຈຸລັງເລືອດສີຂາວຈະສູງຂຶ້ນ (ຫຼາຍກວ່າ 20.000 ເມັດ / ກົກ). ຍັງສາມາດເບິ່ງເຫັນເຊື້ອພະຍາດໄດ້.
- ນ້ໍາ Golden ແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປດ້ວຍ gout. ການກວດກາຈຸນລະພາກຈະເປັນປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໄປຕາມຮູບຂອງແຫຼວ monosodium urate.
- ນ້ໍາເລືອດຫລືເລືອດສີບົວມັກຈະໄດ້ຮັບການເຫັນດ້ວຍການບາດເຈັບຮ່ວມກັນ. ການທົດສອບການທົດລອງຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນເຖິງຈໍານວນເລືອດແລະເລືອດຂອງເລືອດຂາວເທົ່າທຽມກັນ.
- ມີແຫຼ່ງນ້ໍາທີ່ຂາດນ້ໍາແມ່ນພົບເຫັນໂດຍທົ່ວໄປຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ມີການອັກເສບ. ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວປົກກະຕິແລ້ວຈະຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາກວ່າ 2,000 ຈຸລັງຕໍ່ມ cubi ເມັດ.
ການປິ່ນປົວ
ເມື່ອນ້ໍາເຊື່ອມຮ່ວມກັນຖືກດູດຊຶມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ (NSAIDs) ບໍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ, ແລະການຟື້ນຟູຈະຖືກກໍານົດເປັນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຂອງການຜົ່ນເອິກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະບາດຂອງລະບົບຕັບ, ຢາຕ້ານເຊື້ອອາດຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກໍານົດໄວ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Gupta, C. and St. Mart, J. "ເຂົ່າເຂັ້ມຂຸ່ຍ: ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ." J Royal Soc Med 2013 106 (7): 259-68 DOI: 101177/0141076813482831
> Marx, J (2010) ການປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງ Rosen: ແນວຄວາມຄິດແລະການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວ (ສະບັບທີ 7). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0