ສິ່ງທີ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໂດຍຂັ້ນຕົ້ນຂອງມະເຮັງປອດແລະສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້?
ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານມີມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ? ອາການທົ່ວໄປແລະການທົດສອບແມ່ນຫຍັງ? ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຄາດຄະເນຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະຢ້ານກົວກັບການບົ່ງມະຕິຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດກໍ່ດີຂຶ້ນແລະອັດຕາການລອດຕາຍຈະດີຂື້ນ.
ແລະເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນພຽງແຕ່ສອງສາມປີຜ່ານມາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ຢາກເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບເລື່ອງຕ່າງໆທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະແລກກັບທ່ານໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການວິນິດໄສຂອງທ່ານ.
Definition
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າທ່ານມີ "ມະເຮັງປອດເບື້ອງຕົ້ນ" ຫຼືທ່ານອາດຈະອ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ "ມະເຮັງປອດ" ໃນໄລຍະຕົ້ນ "ແຕ່ວ່າມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ຂັ້ນຕອນໃດທີ່ຖືວ່າເປັນຕົ້ນ
ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວເຖິງໃນການອະທິບາຍໂຣກມະເຮັງປອດເປັນຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕົ້ນຫຼືກ້າວຫນ້າກ້າວຫນ້າແມ່ນວ່າເມື່ອມີໂຣກປອດອັກເສບໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດອາດຈະເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວມັກຈະເປັນ "ການປິ່ນປົວ," ແທນທີ່ຈະເປັນ "ການປິ່ນປົວ" ເຊິ່ງແທນທີ່ຈະສຸມໃສ່ການ prolonging ຊີວິດແລະການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຕ່ບໍ່ປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ.
ມະເຮັງຂັ້ນຕອນ
ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນຂອງຕົ້ນແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດມະເຮັງໂດຍສະເພາະ.
ມະເລັງຕັບທີ່ ບໍ່ແມ່ນ ຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທົ່ວໄປທີ່ມີປະມານ 85% ຂອງມະເຮັງປອດ.
ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກແຍກລົງໄປໃນໂຣກອະໄວມາໂຄຄາໂນໂນ, ປອດອັກເສບຂອງປອດອັກເສບປອດ, ແລະມະເຮັງປອດໃຫຍ່. ຂັ້ນຕອນພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນຂັ້ນຕົ້ນ (ຫຼືສາມາດເຮັດໄດ້) ປະກອບມີ:
ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສອງແລະຖືກແຍກອອກເປັນ 2 ຊະນິດເທົ່ານັ້ນ, ມີຈໍາກັດຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
- ມະເລັງຕັບເຊນຂະຫນາດເລັກຈໍາກັດ ສາມາດຖືກເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນທໍາອິດ (ເຖິງແມ່ນວ່າ tumor ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນຕົ້ນແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນສໍາລັບມະເຮັງຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ.)
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ "ມະເຮັງປອດເບື້ອງຕົ້ນ" ໃຊ້ກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ, ແບ່ງປັນຄໍາຖາມຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ອາການຕ່າງໆ
ກ່ອນເລີ່ມຕົ້ນ, ມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນອາດບໍ່ມີອາການໃດໆ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນການກວດເບິ່ງໂຣກມະເຮັງປອດຫຼືພົບເຫັນ "ໂດຍບັງເອີນ" ໃນເວລາທີ່ສະແກນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ.
ເມື່ອມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ພວກມັນອາດຈະມີອາການໄອໄອ, ໄອໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼືບໍ່ຮູ້ສຶກດີ. ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ, ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ປ່ຽນແປງ, ແລະຄ້າຍຄືກັບພະຍາດຫົວໃຈ, ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດໃນແມ່ຍິງ ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ຊາຍ. ມີໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບທີ່ພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງ, ໄວຫນຸ່ມແລະຜູ້ສູບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູບຢາ - tumors ມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນເຂດນອກຂອງປອດພາຍໃນຫ່າງຈາກທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ມີອາການ "ທົ່ວໄປ" ເຊັ່ນ: ໄອ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະຫມາຍເຖິງອາການບໍ່ສະບາຍ, ເຊັ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ້ວນ.
Diagnosis
ມີການກວດແລະວິທີການຕ່າງໆທີ່ໃຊ້ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ.
ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນການກວດ CT ອາດຈະເຮັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນ tumor ແລະຊອກຫາການແຜ່ກະຈາຍຂອງ tumor ກັບພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ການປະສົມ biopsy ມັກຈະເຮັດເພື່ອຢືນຢັນການກວດຫາແລະກໍານົດປະເພດຂອງມະເຮັງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ adenocarcinoma ປອດ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນໂຣກປອດທັງຫມົດ, ມີການປະ ກອບໂມເລກຸນທີ່ເຮັດໃນ tumor ຂອງເຂົາເຈົ້າ . ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ໂອ້ລົມກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການທົດສອບນີ້.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງ
ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີກ່ວາການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ, ມັນຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງເປັນ 2 ປະເພດ
- ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ມັນມີຕົ້ນກໍາເນີດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີແມ່ນການພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບການ ປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບ່ອນໃດກໍ່ຕາມພວກເຂົາອາດຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ - ຕົວຢ່າງຈະເປັນມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປຫາກະດູກ
ມີໂຣກປອດສານພິດໃນຂັ້ນຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນມັກຈະເຮັດດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ເປັນການປິ່ນປົວ - ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ. ດ້ວຍການເປັນມະເຮັງປອດໄລຍະຕົ້ນຫຼາຍ, ການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນທີ່ມີການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ເຊັ່ນ SBRT) ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບແມ່ນເຮັດແລ້ວນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ໃນເວລານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບອາດຈະບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານຂອງການແຜ່ກະຈາຍ, ແຕ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີຈຸລັງມະເຮັງແຜ່ຂະຫຍາຍ. ພວກເຮົາຮູ້ວ່າໂຣກປອດອັກເສບໃນຂັ້ນຕົ້ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ແລະການເກີດຂື້ນໃຫມ່ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຍັງແຜ່ລາມອອກ - ແຕ່ຍັງບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້.
ການຜ່າຕັດ - ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ມີ ການຜ່າຕັດ ຫຼາຍ ຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໄດ້, ອີງຕາມຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂອງທ່ານ. ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກຂະຫນາດໃຫຍ່, ແຕ່ແມ່ນການດໍາເນີນການໃນຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານທີ່ເອີ້ນວ່າ ການກວດຜ່າຕັດ thoracoscopic ຊ່ວຍເຫຼືອທາງວິດີໂອ (VATS ). ນອກຈາກນັ້ນ, ມີບາງເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ດີກັບວິທີນີ້. ເນື່ອງຈາກຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກພົບວ່າດີກວ່າເມື່ອປະຕິບັດຢູ່ສູນກາງມະເລັງທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍ ມີຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ ຢູ່ຫນຶ່ງໃນສູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ / SBRT - ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເປັນການປິ່ນປົວເສີມ. ສໍາລັບໂຣກ tumor ທີ່ເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບເຫດຜົນບາງຢ່າງ, ການຖ່າຍທອດທາງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) , ທີ່ເອີ້ນວ່າ "cyberknife" ອາດຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈ curative. ການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າໃນຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບການປິ່ນປົວນີ້, ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບມະເຮັງປອດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນການປິ່ນປົວເສີມ. ໃຊ້ໃນວິທີການນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກອອກແບບເພື່ອທໍາຮ້າຍໂລກມະເລັງທີ່ອາດແຜ່ອອກໄປຂ້າງນອກເນື້ອງອກຂອງທ່ານ, ແຕ່ຍັງບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດສອບຮູບພາບທີ່ພວກເຮົາມີ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ - ການກໍານົດໂປຼແກມໂມເລກຸນຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ກ່ຽວກັບມະເລັງຖ້າທ່ານມີການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກໃດໆຫຼືການຈັດການໃຫມ່ທີ່ເປັນ "ເປົ້າຫມາຍ". ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຖ້າວ່າມີຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຫຼືຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເຊິ່ງ "ເປົ້າຫມາຍ" ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນກ້າມຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍປົວໂຣກມະເຮັງປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຫຼາຍຂື້ນໂດຍຜ່ານສິ່ງທີ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ຢາທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງ".
Immunotherapy - Immunotherapy ແມ່ນປະເພດການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນໃຫມ່ທີ່ມີຢາຊະນິດ ທໍາອິດໃນກຸ່ມນີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2015 ສໍາລັບມະເຮັງປອດ. ມັນເຮັດວຽກໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານເອງໃນການຮັບຮູ້ແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ການແກ້ໄຂ
ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຫນ້າຢ້ານບໍ່ວ່າຈະເປັນຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕົ້ນຫຼືກ້າວຫນ້າກ້າວຫນ້າ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້ບໍ່ດົນມານີ້ວ່າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງ ຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຈະຕິດຕາມເມື່ອທ່ານກວດພົບໂຣກມະເຮັງປອດ .
ການດໍາລົງຊີວິດກັບມະເຮັງປອດໃຊ້ເວລາໃນບ້ານ. ຜູ້ປ່ວຍກໍາລັງເຮັດວຽກຫຼາຍຢ່າງໃກ້ຊິດກັບນັກຄົ້ນຄວ້າ oncologists ໃນວິທີການທີ່ມີການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນ. ແຕ່ວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ພຽງພໍກ່ຽວກັບມະເຮັງຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້? ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບ ວິທີການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດມະເຮັງຂອງທ່ານອອນໄລນ໌ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ວິທີການເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງ ໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ມີຜົນການສຶກສາທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອມັນ, ແຕ່ "ຂີ້" ຂອງຂ້ອຍບອກຂ້ອຍວ່າຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດກັບມະເຮັງປອດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນແລະການເຊື່ອມຕໍ່ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມີຊຸມຊົນມະເຮັງປອດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ - ບ່ອນທີ່ທ່ານທັງສອງສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປະເພດມະເຮັງຂອງທ່ານ. ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນນີ້ກ່ຽວກັບ ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງປອດແລະຊຸມຊົນ ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີເລີ່ມຕົ້ນການເຊື່ອມຕໍ່.
For Loved Ones
ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເປັນຄົນຮັກຂອງທ່ານທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ, ທ່ານກໍ່ອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ, ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງຮັບມືກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການດູແລມະເລັງ. ບົດຂຽນກ່ຽວກັບ " ໃນເວລາທີ່ຄົນຮັກຂອງທ່ານມີໂຣກມະເຮັງປອດ " ເວົ້າກ່ຽວກັບຫຍັງຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເພື່ອນແລະຄອບຄົວຮູ້ກ່ຽວກັບການດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍພະຍາດ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານດູແລຕົວເອງ. ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບການ ດູແລຕົວທ່ານເອງເປັນຜູ້ດູແລ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Dziedzic, D, and T Orlowski ພາລະບົດບາດຂອງ VATS ໃນການຜ່າຕັດໂຣກມະເຮັງປອດ: ສະຖານະແລະສະຖານະການໃນປະຈຸບັນສໍາລັບການພັດທະນາ. ການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ . 2015 2015: 938430
Eberhardt, W, De Ruysscher, D, and W Weder ກອງປະຊຸມສຸດຍອດ ESMO ຄັ້ງທີ 2 ກ່ຽວກັບມະເຮັງປອດ: ຂັ້ນຕອນທີ III ຂັ້ນມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດກາງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ. Annals of Oncology 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A, and S Swanson ການຜ່າຕັດທຽບກັບການຖ່າຍທອດທາງຮໍໂມນສໍາລັບໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂັ້ນຕົ້ນ (SABR): ບໍ່ແມ່ນຫນ້ອຍ. Journal of Thoracic Disease 2016 8 (Suppl 4): S399-405