ການກວດວິນິດໄສທົ່ວໄປແລະການວິນິດໄສເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ
ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການຂອງໂຣກປອດອັກເສບປອດ (idiopathic pulmonary fibrosis ( IPF )) ຄ້າຍຄືກັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈແລະປອດຫຼາຍ, ມັນໃຊ້ເວລາດົນໃນການກວດຫາພະຍາດ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ເລື້ອຍໆຫນຶ່ງປີຫຼືສອງ, ຄົນເຈັບມັກພົບແພດຫຼາຍໆຄົນໃນຄວາມພະຍາຍາມຊອກຫາເຫດຜົນສໍາລັບອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ອາການທົ່ວໄປ IPF
ເຊັ່ນດຽວກັບບາງພະຍາດປອດອັກເສບອື່ນໆເຊັ່ນ COPD, ມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ປອດກ່ອນທີ່ອາການຈະສະແດງອອກ.
ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ , ໂດຍສະເພາະກັບກິດຈະກໍາ, ມັກຈະເປັນອາການທໍາອິດ. ດ້ວຍເວລານີ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈຮ້າຍໄປກວ່ານັ້ນສະນັ້ນອາລົມສັ້ນກໍ່ເກີດຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.
- ການເປັນ ໂຣກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຊຶ່ງເປັນປົກກະຕິແລ້ວແຫ້ງ (ບໍ່ມີຜົນຜະລິດ)
- ບໍ່ຄ່ອຍໆ, ຫາຍໃຈໄວ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການສູນເສຍນ້ໍາໂດຍບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມ
- Clubbing - Clubbing ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ນິ້ວມືແລະຕີນຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນຕອນທ້າຍ, ຄ້າຍຄືບ່ວງຂ້າງ.
- ເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນແລະຮ່ວມກັນ
ການຄັດເລືອກສໍາລັບ IPF
ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີການກວດສອບການກວດສອບສໍາລັບ IPF, ແລະການວິນິດໄສແມ່ນອີງໃສ່ຄົນທີ່ມີອາການ. ແຕ່ວິທີການສໍາ ຫຼວດສໍາລັບມະເຮັງປອດ ອາດຈະເລືອກເອົາ IPF ໃນຜູ້ທີ່ມີການຄັດເລືອກແລະແນະນໍາໃຫ້.
Diagnosis and Staging
ການບົ່ງມະຕິຂອງ IPF ມັກຈະໃຊ້ເວລາບາງເວລາ, ດ້ວຍຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະໄປຮອດຫນຶ່ງປີຫຼືສອງປີແລະພົບແພດຫຼາຍກ່ອນການກວດຫາ.
ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນວ່າອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ IPF ເຮັດສໍາຫຼວດຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆ, ລວມທັງພະຍາດຫົວໃຈ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງພະຍາດຫົວໃຈກ່ອນທີ່ຈະຖືກກວດຄົ້ນຕາມອາການເບື້ອງຕົ້ນທົ່ວໄປ.
ບາງຄົນກວດເບິ່ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະມີຄໍາສັ່ງປະກອບມີ:
- CT Scan ສູງສຸດ: IPF ມັກຈະຖືກກວດພົບໂດຍອີງໃສ່ຜົນການພົບເຫັນທົ່ວໄປທີ່ເຫັນກ່ຽວກັບການກວດ CT scan ຄວາມຖີ່ຂອງຫນ້າເອິກ. ໃນການສະແກນ CT, fibrosis ຈະປາກົດໃນສິ່ງທີ່ radiologist ອ້າງອີງເປັນຮູບແບບ honeycombed.
- ການກວດ biopsy: ມີບາງຄັ້ງທີ່ການກວດ CT ແຕ່ລະຄົນສາມາດຢືນຢັນການກວດຫາ IPF, ແຕ່ຖ້າການວິນິດໄສແມ່ນຢູ່ໃນຄໍາຖາມ, ໂປຣ ແກມກວດຮ່າງກາຍ ຈະຖືກແນະນໍາ. ນີ້ອາດຈະເຮັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ bronchoscopy, ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຫນ້າເອິກ (thoracoscopy) ຫຼື thoracotomy ໄດ້. ການກວດ biopsy ແມ່ນທໍາລາຍຕົ້ນຕໍເພື່ອທໍາລາຍສາເຫດອື່ນໆຂອງພະຍາດປອດເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງປອດຫຼື sarcoidosis.
- ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສແລະການວາງແຜນ: ການປະສົມປະສານຂອງການສອບເສັງແລະການທົດສອບອື່ນໆແມ່ນເຮັດໃຫ້ທັງສອງເພື່ອຊ່ວຍໃນການກວດວິນິດໄສ, ກວດສອບຄວາມປອດໄພຂອງປອດ, ແລະວິທີການທີ່ກ້າວຫນ້າ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ປະຫວັດແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- Spirometry - Spirometry ແມ່ນການທົດສອບທີ່ເຮັດໃຫ້ເບິ່ງວ່າມີອາກາດຫຼາຍປານໃດ exhaused ໃນໄລຍະເວລາຫນຶ່ງວິນາທີ, ແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງຫນ້າທີ່ປອດ.
- ການທົດສອບຄວາມປອດໄພປອດອື່ນໆ
- Oximetry
- ທາດກ້າມຊີວະພາບຂອງເລືອດ - ທັງສອງ oxximetry ແລະ ABG ແມ່ນເຮັດເພື່ອປະເມີນຜົນຂອງອົກຊີເຈນຂອງເລືອດ.
- ການທົດສອບສໍາລັບວັນນະໂລກ
- ການກວດເລືອດ - ການຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຊອກຫາ biomarkers ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍກວດຫາໂລກໃນອະນາຄົດ.
ການຕັ້ງຊື່ເຊື້ອສາຍພັນທຸກໍາ: ໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບອາດຈະດໍາເນີນຢູ່ໃນຄອບຄົວແລະການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງ (ກ່ຽວກັບໂຄຣຊຽມ 11) ພົບວ່າເປັນທົ່ວໄປໃນຄອບຄົວ IPF.
A Word From
ບໍ່ວ່າຈະເປັນກໍລະນີຂອງທ່ານ IPF ໃຊ້ເວລາໃດຫນຶ່ງເພື່ອກວດເບິ່ງ, ເມື່ອທ່ານກວດພົບວ່າທ່ານມີ ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ , ແລະມີຫຼາຍຂື້ນກໍາລັງ ຄົ້ນຄວ້າແລະພັດທະນາ . ຄຽງຄູ່ກັບການຄວບຄຸມບັນດາປັດໃຈດໍາລົງຊີວິດທີ່ແນ່ນອນ, ທ່ານສາມາດສືບຕໍ່ ດໍາລົງຊີວິດກັບໂຣກປອດອັກເສບປອດ idiopathic .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Antoniou, K, Tomassetti, S, Tsitoura, E, and C Vancheri ໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບແລະໂຣກມະເຮັງປອດ: ການປັບປຸງກ່ຽວກັບທາງຄິນິກແລະການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນ Pulmonary Medicine . 2015 Sep 18. (Epub ກ່ອນການພິມ).
de Boer, K, and J Lee ການຮ່ວມເພດໃນການໂຣກປອດອັກເສບປອດແບບ idiopathic: ການທົບທວນຄືນ. ການຕອບສະຫນອງ . 2015 Sep 13 (Epub ahead of print).
Oldham, J et al TOLLIP, MUC5B ແລະການຕອບໂຕ້ກັບ N-acetylcystein ລະຫວ່າງບຸກຄົນທີ່ມີ Fibrosis Pulmonary Idiopathic. ວາລະສານອາເມລິກາຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະສໍາຄັນ . 2015 Sep 2. (Epub ກ່ອນພິມ).
O'Riordan, T. , Smith, V. , and G. Raghu. ການພັດທະນາຕົວແທນໃຫມ່ສໍາລັບ Fibrosis Pulmonary Idiopathic: ຄວາມຄືບຫນ້າໃນການຄັດເລືອກເປົ້າຫມາຍແລະການອອກແບບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. Chest . 2015 ເດືອນພຶດສະພາ 8 (Epub ກ່ອນການພິມ).
Raghu, G et al ການວິນິດໄສຂອງ fibrosis pulmonary idiopathic ດ້ວຍ CT ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງໃນຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານທາງໂລຫິດພຽງເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍ: ການວິເຄາະຄັ້ງທີສອງຂອງການທົດລອງທີ່ຖືກຄວບຄຸມແບບ randomized. Lancet Respiratory Medicine 2014. 2 (4): 277-84.